5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
язвы тонкой кишки при брюшном тифе;
фибринозный колит при дизентерии;
фолликулярно-язвенный дизентерийный колит;
язвы тонкой кишки при кишечной коли-инфекции.
Микропрепараты:
дифтеритическое воспаление толстой кишки с образованием язв при дизентерии (окраска гематоксилином и эозином);
сальмонеллёзный энтерит (окраска гематоксилином и эозином);
стафилококковая кишечная инфекция (окраска гематоксилином и эозином).
пневматоз тонкой кишки при кишечной коли-инфекции (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
сальмонеллы в межворсинчатом пространстве кишки при экспериментальном сальмонеллёзе;
шигеллы в эпителиальной клетке толстой кишки;
эпителий тонкой кишки при холере.
Занятие № 14.
1. Тема: Туберкулёз.
Цель: познать этиологию, патогенез, классификацию и патологическую анатомию туберкулёза, а также уметь различать его клинико-анатомические формы по морфологической картине.
Задачи: уметь
давать определение туберкулёза, объяснять его этиологию и патогенез;
ориентироваться в клинико-анатомической классификации заболевания;
диагностировать формы первичного, гематогенного и вторичного туберкулёза на основании их морфологической характеристики;
охарактеризовать осложнения, причины смерти, а также лекарственный патоморфоз туберкулёза.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
первичный туберкулёз, первичный туберкулёзный комплекс;
очаги: Гона, Абрикосова, Ашоффа-Пуля, Симона, Ассмана-Редекера;
«скоротечная чахотка», «первичная лёгочная чахотка»;
лекарственный (стероидный) туберкулёз;
ревматизм Понсэ;
гематогенный (послепервичный) туберкулёз;
вторичный туберкулёз;
патоморфоз туберкулёза.
3. Вопросы к занятию:
Этиология и патогенез туберкулёза.
Классификация туберкулёза.
Патологическая анатомия различных форм первичного, гематогенного и вторичного туберкулёза.
Осложнения и причины смерти при туберкулёзе.
Лекарственный патоморфоз туберкулёза.
4. Вопросы для самоконтроля:
Этиология и патогенез туберкулёза.
Классификация туберкулёза.
Морфологическая характеристика форм первичного туберкулёза.
Морфологическая характеристика форм гематогенного туберкулёза.
Морфологическая характеристика форм вторичного туберкулёза.
Осложнения и причины смерти при туберкулёзе.
Лекарственный патоморфоз туберкулёза.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
первичный туберкулёзный комплекс в лёгком;
казеозная пневмония;
фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;
туберкулёз бедренной кости;
кавернозный туберкулёз почки.
Микропрепараты:
туберкулёзный лимфаденит (окраска гематоксилином и эозином);
микобактерии туберкулёза в очаге туберкулёзной пневмонии (окраска по Цилю-Нильсену);
милиарный туберкулёз лёгкого (окраска гематоксилином и эозином);
туберкулёзный менингит (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
микобактерия туберкулёза.
Занятие № 15.
1. Тема: Сепсис.
Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию и патологическую анатомию клинико-морфологических форм сепсиса, его осложнений, причин смерти, а также уметь различать эти формы, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь
давать определение и классификацию сепсиса;
приводить отличия сепсиса от других инфекционных заболеваний;
охарактеризовать морфологию местных и общих изменений при сепсисе и его клинико-морфологический формы;
оценивать осложнения и причины смерти при сепсисе;
объяснять патоморфоз сепсиса.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
септический очаг;
«септическая селезёнка»;
криптогенный сепсис;
септицемия, септикопиемия, септический (бактериальный) эндокардит;
периферические признаки септического эндокардита: пятна Лукина-Либмана, узелки Ослера, пятна Джейнуэя:
хрониосепсис, гнойно-резорбтивная лихорадка.
3. Вопросы к занятию:
Отличия сепсиса от других инфекций.
Этиология, патогенез, классификация и общая морфологическая характеристика сепсиса.
Патологическая анатомия клинико-морфологических форм сепсиса; осложнения, исходы и причины смерти.
Патоморфоз сепсиса.
4. Вопросы для самоконтроля:
Сепсис: определение, отличия от других инфекционных болезней.
Этиология, патогенез, общая морфологическая характеристика сепсиса, принципы его классификации.
Клинико-морфологические формы сепсиса.
Осложнения и исходы сепсиса, причины смерти.
Патоморфоз сепсиса.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
септические абсцессы лёгких;
эмболический апостематозный нефрит при септикопиемии;
септический полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана;
гиперплазия селезёнки при сепсисе.
Микропрепараты:
микробные колонии в сосудах миокарда при септицемии (окраска гематоксилином и эозином);
септические гнойнички в миокарде при септикопиемии (окраска гематоксилином и эозином);
септический инфаркт почки (окраска гематоксилином и эозином);
септический эндокардит (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
эндотоксины, фиксированные к эндотелиальным клеткам кровеносного сосуда, при сепсисе.
Занятие № 16.
1. Тема: Бактериальные воздушно-капельные инфекции.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать патологическую анатомию дифтерии, скарлатины, менингококковой инфекции и различать их по морфологической картине.
Задачи: уметь
давать определение дифтерии, объяснять её этиологию и патогенез; охарактеризовать местные и общие морфологические изменения при дифтерии; оценивать осложнения и объяснять причины смерти при этом заболевании;
давать определение скарлатины, объяснять её этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию скарлатины в зависимости от периода и тяжести заболевания; оценивать осложнения и объяснять причины смерти при этом заболевании;
давать определение менингококковой инфекции, объяснять её этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию различных форм менингококковой инфекции; оценивать осложнения и объяснять причины смерти при этой инфекции.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
дифтерия зева и миндалин, дифтерия дыхательных путей;
при дифтерии: ранний паралич сердца; поздние параличи сердца, диафрагмы, мягкого нёба;
истинный круп, нисходящий круп;
первичный скарлатинозный аффект и первичный скарлатинозный сепсис;
«пылающий зев», «малиновый язык» при скарлатине;
экстрабуккальная скарлатина;
менингококковый назофарингит, менингококковый менингит, менингококкемия;
синдром Уотерхауса-Фридериксена.
3. Вопросы к занятию:
Общая характеристика бактериальных воздушно-капельных инфекций.
Дифтерия: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
Скарлатина: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
Менингококковая инфекция: определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
4. Вопросы для самоконтроля:
Общая характеристика бактериальных воздушно-капельных инфекций.
Определение дифтерии, её этиология и патогенез.
Характеристика местных и общих морфологических изменений при дифтерии зева и дифтерии дыхательных путей.
Характеристика осложнений и причин смерти при дифтерии.
Определение скарлатины, её этиология и патогенез.
Морфологическая характеристика скарлатины в зависимости от периода и тяжести её течения.
Характеристика осложнений и причин смерти при скарлатине.
Определение менингококковой инфекции, её этиология, патогенез.
Морфологическая характеристика различных форм менингококковой инфекции.
Характеристика осложнений и причин смерти при менингококковой инфекции.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
истинный круп при дифтерии;
менингококковый гнойный менингит;
приобретённая гидроцефалия (после перенесённого менингита).
Микропрепараты:
дифтерийный миокардит (окраска гематоксилином и эозином);
менингококковый гнойный менингит (окраска гематоксилином и эозином);
кровоизлияния в надпочечники при менингококкемии (окраска гематоксилином и эозином);
тромбоз капилляров клубочков почки при менингококкемии (окраска фосфорно-вольфрамовым гематоксилином).
Электронограммы:
жировая дистрофия миокарда при дифтерии.
Литература (ко всему курсу частной патологической анатомии):
Основная:
Пальцев М.А. Атлас по патологической анатомии / Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. – М.: Медицина, 2003. – 432 с.
Пальцев М.А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. – М.: Медицина, 2002. – 896 с.
Патология: учебник: в 2 т. / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Т. 1. – 512 с., Т. 2 – 488 с.
Струков А.И. Патологическая анатомия / Струков А.И., Серов В.В. – Изд. 4-е. – М.: Медицина, 1995. – 687 с.
Дополнительная:
Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Учебник в 2-х т. Т. 2 (ч. I, ч. II) / Пальцев М.А., Аничков Н.М. – М.: Медицина, 2001. – 736 с. (ч. 1), 680 с. (ч. 2).
Патология: курс лекций. Том 2. Частный курс / под ред. М.А. Пальцева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 768 с.
Патология: руководство / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 960 с.
Пономарев А.Б. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске. – 2-я часть / Пономарев А.Б., Берестова А.В. / под ред. М.А. Пальцева. – М., 1998.
Серов В.В. Патологическая анатомия. Атлас / Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. – М.: Медицина, 1986. – 368 с.
Серов В.В. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В.А., Татевосянц Г.О. – М.: Медицина, 1987. – 288 с.
Тестовые задания по патологической анатомии. Книга 2 / под ред. М.А. Пальцева. – М.: Издание ММА им. И.М. Сеченова, 2003. – 364 с.
|
