Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н





НазваниеПриказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н
страница1/7
Дата публикации28.02.2016
Размер1.13 Mb.
ТипДокументы
100-bal.ru > География > Документы
  1   2   3   4   5   6   7
Зарегистрировано в Минюсте России 3 марта 2011 г. N 19998

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ

от 28 февраля 2011 г. N 158н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н,

от 09.09.2011 N 1036н,

Приказов Минздрава России от 22.03.2013 N 160н,

от 21.06.2013 N 396н, от 20.11.2013 N 859ан)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 74 "О правилах обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 8, ст. 1119) приказываю:

Утвердить Правила обязательного медицинского страхования согласно приложению.
Министр

Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение

к Приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 28 февраля 2011 г. N 158н
ПРАВИЛА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н,

от 09.09.2011 N 1036н,

Приказов Минздрава России от 22.03.2013 N 160н,

от 21.06.2013 N 396н, от 20.11.2013 N 859ан)
I. Общие положения
1. Настоящие Правила обязательного медицинского страхования (далее - Правила) регулируют правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" <*> (далее - Федеральный закон).

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49, ст. 7047, ст. 7057; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1036н, Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)
2. Правила устанавливают порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом; единые требования к полису обязательного медицинского страхования; порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу; порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; порядок направления территориальным фондом обязательного медицинского страхования сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве; порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования; порядок утверждения для страховых медицинских организаций дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования; методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; порядок оказания видов медицинской помощи, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящихся за пределами территории Российской Федерации; требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации; порядок заключения и исполнения договоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями в 2011 году; положение о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению N 1 к настоящим Правилам; порядок информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1036н, Приказа Минздрава России от 20.11.2013 N 859ан)
II. Порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой

медицинской организации застрахованным лицом
3. В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном настоящей главой.

4. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования <*> на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами <**>.

(в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

--------------------------------

<*> Далее - территориальный фонд.

<**> Часть 4 статьи 16 Федерального закона.
5. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем <*> (далее - законные представители).

--------------------------------

<*> Часть 3 статьи 16 Федерального закона.
6. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации) с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, которое содержит следующие сведения:

(в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

1) о застрахованном лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

пол;

дата рождения;

место рождения;

гражданство;

страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии) (далее - СНИЛС);

данные документа, удостоверяющего личность;

место жительства;

место регистрации;

дата регистрации;

контактная информация;

категория застрахованного лица в соответствии со статьей 10 Федерального закона;

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1036н)

2) о представителе застрахованного лица (в том числе законном представителе):

фамилия, имя, отчество (при наличии);

отношение к застрахованному лицу;

данные документа, удостоверяющего личность;

контактная информация;

3) наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом (при подаче заявления в страховую медицинскую организацию);

(в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

3.1) наименование страховой медицинской организации, в которой лицо застраховано на дату подачи заявления (при подаче заявления в иную организацию);

(пп. 3.1 введен Приказом Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

4) о полисе обязательного медицинского страхования (далее - полис) (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина, отказ от получения полиса).

6.1. При подаче заявления с указанием формы полиса - электронный в составе универсальной электронной карты - застрахованному лицу необходимо не позднее 5 рабочих дней после подачи заявления в страховую медицинскую организацию подать заявление о выдаче универсальной электронной карты в уполномоченную организацию субъекта Российской Федерации, определенную для обеспечения выпуска, выдачи и обслуживания универсальных электронных карт (далее - уполномоченная организация субъекта Российской Федерации).

Выдача изготовленной универсальной электронной карты осуществляется в уполномоченной организации субъекта Российской Федерации.

В случае если в течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления сведения о подаче застрахованным лицом заявления о выдаче универсальной электронной карты не поступят из уполномоченной организации субъекта Российской Федерации в территориальный фонд, то застрахованному лицу будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования в форме бумажного бланка (далее - бумажный полис). Выдача изготовленного бумажного полиса осуществляется в страховой медицинской организации или иной организации, в которую было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

(п. 6.1 введен Приказом Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

6.2. Обращение застрахованного лица в иные организации с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации осуществляется исключительно в случае выбора страховой медицинской организации, в которой он был застрахован ранее. В данном случае временное свидетельство, предусмотренное пунктом 34 настоящих Правил, не выдается.

(п. 6.2 введен Приказом Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

7. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) непосредственно в страховую медицинскую организацию/иную организацию или передается с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, через официальный сайт территориального фонда.

(п. 7 в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 396н)

8. При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронной форме территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявления в форме электронного документа на электронный адрес, указанный в заявлении.

9. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

СНИЛС (при наличии);

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

СНИЛС (при наличии);

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" <*>, - удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации <**>;

(пп. 3 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н)

--------------------------------

<*> Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; 2000, N 46, ст. 4537; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 31 (ч. I), ст. 3420; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2011, N 27, ст. 3880).

(сноска в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н)

<**> Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. N 452 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008 года, регистрационный N 11209) (Российская газета, 2008, N 88).

(сноска в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н)
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии);

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии);

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

СНИЛС (при наличии);

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность <*>;

--------------------------------

<*> Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 52 (ч. I), ст. 7000).
СНИЛС (при наличии);

8) для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации <*>;

--------------------------------

<*> Федеральный закон от 30 февраля 1994 г. N 51-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301; 2010, N 31, ст. 4163).
9) для законного представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

10) исключен. - Приказ Минздрава России от 20.11.2013 N 859ан;
  1   2   3   4   5   6   7

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconМинистерство здравоохранения фонд обязательного медицинского страхования
В целях реализации Тарифного Соглашения в системе обязательного медицинского страхования в Ростовской области на 2014 год
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconА к о н амурскойобласт и
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области, при внешней проверке, представлении, рассмотрении...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconВыписка из протокола №7 заседания Комиссии по разработке территориальной...
Те по переходу с 01. 07. 2014г на оплату за законченный случай лечения заболеваний, включенных в соответствующие клинико-затратные...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconТемы рефератов для студентов заочников мвсо 2011-2012 гг. Баширова Миляуша Минвалеевна
...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconПостановление От 3 октября 2011 г. N 460-пп об утверждении государственной...
Правительства Москвы от 2 февраля 2011 г. N 23-пп "Об утверждении перечня первоочередных государственных программ города Москвы"...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconПриказ Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки...
Об утверждении Правил присуждения премий для поддержки талантливой молодежи и порядка выплаты указанных премий
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconКакими документами регламентирована в России вакцинация против гепатита В?
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2011 г. N 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconГосдума РФ мониторинг сми 22 февраля 2007 г
Госдума сегодня одобрила в первом чтении поправки в бюджет фонда обязательного медицинского страхования (фомс) на 2007 год, предусматривающие...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconПриказ от 17 января 2011 г. N 31 об утверждении и введении в действие...
Правил разработки и утверждения федеральных государственных образовательных стандартов, утвержденных Постановлением Правительства...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconПриказ от 17 января 2011 г. N 42 об утверждении и введении в действие...
Правил разработки и утверждения федеральных государственных образовательных стандартов, утвержденных Постановлением Правительства...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconРоссийская Федерация Федеральный фонд обязательного медицинского...
...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconЗаседания правления Территориального фонда обязательного
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н icon12 октября 2012 г. N 61-рр об утверждении регламента обработки и...
Правительства Москвы от 2 февраля 2011 г. N 23-пп "Об утверждении перечня первоочередных государственных программ города Москвы"...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н iconВременный порядок
Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае от 15. 11. 2013...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н icon1. в базовую программу обязательного медицинского страхования входят...
В базовую программу обязательного медицинского страхования входят все перечисленные положения, кроме а перечня, видов и объемов медицинских...
Приказ от 28 февраля 2011 г. N 158н об утверждении правил обязательного медицинского страхования в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 10. 08. 2011 n 897н icon«Правовые основы медицинского страхования»
Цель дисциплины – дать будущим специалистам здравоохранения оптимальный объем правовых знаний в сфере медицинского страхования граждан...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск