Гепатит С
Информационный бюллетень ВОЗ № 164
Июнь 2011 г.
Основные факты
Гепатит С - это болезнь, вызываемая вирусом гепатита С (HCV).
Иногда инфекция HCV приводит к развитию заболевания с острыми симптомами. Оно может варьироваться по степени тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезного пожизненного хронического состояния, которое может приводить к развитию цирроза и рака печени.
HCV передается при контакте с кровью инфицированного человека.
Инфицирование HCV возможно при совместном использовании игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков; при переливании крови и продуктов крови или трансплантации органов от человека, инфицированного HCV; при травмах от укола острыми предметами, загрязненными HCV; вирус также может передаваться новорожденному ребенку от инфицированной HCV матери.
Около 130-170 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С, и ежегодно более 350 000 человек умирает от связанных с гепатитом С болезней.
Несмотря на продолжающиеся научные исследования, в настоящее время нет вакцины для профилактики вирусной инфекции гепатита С.
Гепатит С является контагиозным заболеванием печени, развивающимся в результате инфицирования вирусом гепатита С (HCV). Оно может варьироваться по степени тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни. HCV обычно распространяется при попадании в организм неинфицированного человека крови инфицированного HCV человека. HCV входит в число самых распространенных вирусов, инфицирующих печень.
По оценкам, ежегодно 3-4 миллиона человек инфицируются HCV. Около 130-170 миллионов человек хронически инфицированы HCV и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 000 человек умирает от связанных с HCV болезней.
Инфекция HCV распространена во всем мире. В число стран с высокими показателями хронической инфекции входят Египет (22%), Пакистан (4,8%) и Китай (3,2%). Основным путем передачи инфекции в этих странах являются небезопасные инъекции с использованием загрязненного оборудования.
Передача инфекции
Чаще всего вирус передается при воздействии инфицированной крови, а именно: при переливании зараженной крови и продуктов крови и при пересадке органов; при инъекциях загрязненными шприцами; при травмах от укола иглой в медицинских учреждениях; при употреблении инъекционных наркотиков; а также вирус может передаваться новорожденному ребенку от инфицированной HCV матери. Реже вирус передаются при сексуальных контактах с инфицированным человеком и при совместном пользовании личными предметами, загрязненными инфицированной кровью.
Гепатит С не передается с грудным молоком, пищевым путем или через воду и при безопасных контактах, таких как объятия, поцелуи, совместное употребление в пищу продуктов и напитков с инфицированным человеком.
Тестирование
Зная свой инфекционный статус, можно предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфицирования HCV, а также предотвратить передачу инфекции членам семьи и другим людям при тесных контактах. Некоторые страны рекомендуют проводить скрининг среди людей, которым может угрожать риск инфицирования. Это следующие группы:
люди, получившие кровь, продукты крови или органы до проведения скрининга на HCV или там, где скрининг еще не получил надлежащего распространения;
нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);
пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;
работники здравоохранения;
люди с ВИЧ;
люди с отклоняющимися от нормы результатами тестов печени или заболеваниями печени;
дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями.
Профилактика Первичная профилактика
В отличие от вируса гепатита А и В вакцины для профилактики инфекции HCV нет. Риск инфицирования можно снизить, избегая таких действий, как:
проведение не являющихся необходимыми и небезопасных инъекций;
переливание небезопасных продуктов крови;
сбор и утилизация небезопасных остроконечных предметов и осколков;
использование запрещенных наркотиков и совместное пользование инъекционным оборудованием;
незащищенный секс с лицами, инфицированными HCV;
совместное пользование остроконечными личными предметами, которые могут быть загрязнены инфицированной кровью;
осуществление татуировок, пирсинга и акупунктуры загрязненным оборудованием.
Вторичная и третичная профилактика
Если человек инфицирован HCV, он должен:
получить информацию и советы в отношении вариантов помощи и лечения;
пройти иммунизацию вакциной против гепатита А и В для предотвращения сопутствующей инфекции этими двумя вирусами гепатита для защиты своей печени;
получать своевременную и надлежащую медицинскую помощь, включая, при необходимости, антиретровирусную терапию; и
проходить регулярный контроль с целью раннего диагностирования болезни печени.
Диагностирование
Острая инфекция часто остается невыявленной из-за отсутствия симптомов у инфицированного человека. С помощью наиболее широко распространенных методов выявления антител нельзя отличить острую инфекцию от хронической. Наличие антител на HCV (анти-HCV) указывает на то, что человек инфицирован или был инфицирован. Для подтверждения диагноза инфекции HCV используются рекомбинантный иммуноблоттинг HCV (RIBA) и тест РНК HCV.
Диагноз хронической инфекции ставится в случае присутствия анти-HCV в течение более чем 6 месяцев. Как и в случае острых инфекций, диагноз должен быть подтвержден каким-либо дополнительным тестом. Для оценки состояния печени пациентов, включая цирроз и рак печени, часто используются специальные тесты.
Прогрессирование болезни
После первоначального инфицирования примерно 80% людей не имеют каких-либо симптомов. Люди с острыми симптомами могут иметь лихорадочное состояние, утомляемость, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в области живота, темную мочу, фекалии серого цвета, боли в суставах и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Когда у хронически инфицированного человека развиваются симптомы, это может свидетельствовать о прогрессирующей болезни печени.
По статистике у 60-70% хронически инфицированных людей развивается хроническая болезнь печени, у 5-20% - цирроз, а 1-5% таких людей умирает от цирроза или рака печени.
Лечение
Лечение HCV опирается на терапию на основе интерферона и рибавирона. К сожалению, на глобальном уровне интерферон не является широкодоступным, не всегда хорошо переносится, не все генотипы реагируют на него одинаково хорошо и многие принимающие его люди не доводят лечение до конца. Несмотря на то, что HCV, в основном, считается излечимой болезнью, для многих людей это не является реальностью. К счастью, успехи науки и интенсивные исследования и разработки привели к появлению многих новых оральных противовирусных лекарств от инфекции HCV. Есть большие надежды, что в будущем появятся оральные лекарства, нацеленные конкретно на HCV, которые будут более эффективными и лучше переносимыми. Но еще многое предстоит сделать для обеспечения того, чтобы эти успехи привели к расширению доступа и лечения в глобальных масштабах.
Каталог обновлений сайта Исследовательского Центра Виктора Воксанаева за сентябрь – октябрь 2011 г.:
В рубрике: Аналитические материалы по OSINT (англ):
Инструкция по OPSEC ВМС США (OPNAVINST 3432.1A от 4.08.2011 г.)
Статья Г. Бэна о OSINT (2007) - Hamilton Bean: The DNI's Open Source Center: An Organizational Communication Perspective, International Journal of Intelligence and CounterIntelligence, 20:2, 240-257
доклад Разведка по открытым источникам OSINT выпуск № 2 (ISN, ETH Zurich, 2011)
презентация NCTC Online (NOL) США 2011
В рубрике – аналитические материалы по кризисным ситуациям в России
СИСТЕМНЫЙ РИСК В ФИНАНСОВОЙ СФЕРЕ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ПОДХОДЫ К ОЦЕНИВАНИЮ (ИНП РАН, 2010)
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ И ПРОБЛЕМ РАЗВИТИЯ ГОРОДОВ РОССИИ В ГОДЫ РЕФОРМ (ИНП РАН, 2010)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРВИЧНЫХ РЕСУРСОВ КАК ИНДИКАТОР ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ И ПРОГНОЗ (ИНП РАН, 2010)
Состояние сферы занятости и рынка труда в России: макроэкономическая оценка (ИНП РАН, 2010)
Изменение климата и его воздействие на экосистемы, население и хозяйство
российской части Алтае-Саянского экорегиона (оценочный доклад WWF 2011)
Двадцать лет реформ глазами россиян (доклад Института социологии РАН 2011)
Союзное государство в контексте мировых интеграционных процессов (доклад Центра системного анализа и стратегических исследований НАН Беларуси, 2011)
Самоопределение народов и территориальная целостность государств: категории, проблемы, перспективы (журнал Обозреватель 5/2011)
Журнал ФСБ: ЗА и ПРОТИВ (№2, 2011)
Журнал Новой экономической ассоциации № 10 2011 г.
Развитие городов: итоги «ЭКСПО-2010» – взгляд из России
Финансирование, контроль и правовой статус институтов развития (Аналитический центр при Правительстве РФ, 2011)
Вооружение и экономика (журнал № 3 (15) 2011 МО РФ)
В рубрике – аналитические материалы по оценке кризисных ситуаций за рубежом
Север – Юг – Россия 2010. (Ежегодник ИМЭМО РАН, 2011)
Финансы и развитие (журнал МВФ № 48, 2011)
Перспективы и сценарии низкоуглеродного развития: ЕС, Китай и США в глобальном контексте - Всемирный фонд дикой природы (WWF) 2011
ТЕНДЕНЦИИ В РЕФОРМИРОВАНИИ ЭЛЕКТРОСВЯЗИ 2010–2011 ГОДЫ (краткий обзор МСЭ)
Сельскохозяйственные перспективы ОЭСР-ФАО 2011
Сельскохозяйственные перспективы ОЭСР-ФАО 2011-2020
Перспективы коммуникации 2011 ОЭСР
Вьетнам: постсоциалистический «тигр» (ИМЭМО РАН)
Панорама государственного управления 2011 ОЭСР
Тенденции международной миграции: SOPEMI 2011 ОЭСР
ПОЛОЖЕНИЕ ДЕЛ И ТЕНДЕНЦИИ В ОБЛАСТИ БИОТЕХНОЛОГИЙ (ФАО 2011)
Эволюция средиземноморской политики Евросоюза: путь от сотрудничества к интеграции (ИМЭМО РАН, 2011)
Социально-трудовые исследования (выпуск 24 ИМЭМО РАН 2011)
Доклад ЮНКТАД ООН о мировых инвестициях 2011 год
В рубрике: Аналитические материалы об оценке кризисных ситуаций (англ):
Эволюция Аль-Каиды - The Haqqani Nexus and the Evolution of al-Qa’ida - THE COMBATING TERRORISM CENTER AT WEST POINT (2011)
В рубрике: Аналитические материалы RAND Corporation об оценке кризисных ситуаций (англ):
Access Challenges and Implications for Airpower in the Western Pacific
Китай и Индия 2025 - Сравнительная оценка (China and India, 2025(2011))
В рубрике: Это интересно каждому:
Семейный юридический справочник (2010)
Аналитические материалы CRS Конгресса США об оценке кризисных ситуаций за 2011 (англ) – обновлено 29 августа 2011 г.
Информация Исследовательского Центра Виктора Воксанаева
Книги Воксанаева В.П.
1. Книга: «Контрразведка по открытым источникам»
Издательство 2010 г.
ISBN 978-5-98864-033-2
твердый переплет, объем 352 стр., тираж – 100 экз.
книга распространяется на возмездной основе. Заявка на
voksanaev[at]mail[dot]ru
Для ВУЗов и библиотек России книга распространяется
бесплатно (желающим обращаться по электронной почте,
указанной на сайте Центра)
2. Книга: «Разведка по открытым источникам: уроки прошлого»
Автор: В. П. Воксанаев
Издательство: «Поверенный», 2007 г.
ISBN 5-93550-188-5
Мягкий переплет, объем 174 стр., тираж - 100 экз.
Публикация распространяется на возмездной основе.
Заявка на заказ - обращаться по электронной почте, указанной на сайте Центра.
Для ВУЗов и библиотек России публикация распространяется бесплатно (желающим обращаться по электронной почте, указанной на сайте Центра)
 
Исследовательский Центр Виктора Воксанаева
Бюллетень OSINT № 21 ( сентябрь - октябрь 2011 г.)
|
