Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»
Справка
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом».
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.
Заместитель Министра
| В. Стародубов
| Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е-10.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код
| Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| А01.22.001
| Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
| 1
| 1
| А01.22.002
| Визуальное исследование в эндокринологии
| 1
| 1
| А01.22.003
| Пальпация в эндокринологии
| 1
| 1
| А01.31.012
| Аускультация общетерапевтическая
| 1
| 1
| А01.24.004
| Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
| 1
| 1
| A02.12.001
| Исследование пульса
| 1
| 1
| A02.12.002
| Измерение артериального давления на периферических артериях
| 1
| 1
| A11.05.001
| Взятие крови из пальца
| 1
| 3
| А09.05.023
| Исследование уровня глюкозы в крови
| 1
| 3
| А09.05.084
| Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови
| 1
| 1
| А08.05.003
| Исследование уровня эритроцитов в крови
| 1
| 1
| А08.05.004
| Исследование уровня лейкоцитов в крови
| 1
| 1
| А08.05.006
| Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
| 1
| 1
| А09.05.003
| Исследование уровня общего гемоглобина в крови
| 1
| 1
| А12.22.004
| Глюкозотолерантный тест
| 0,1
| 1
| А09.28.011
| Исследование уровня глюкозы в моче
| 1
| 1
| А09.28.015
| Обнаружение кетоновых тел в моче
| 1
| 1
| А09.28.017
| Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
| 1
| 1
| А09.28.022
| Определение объема мочи
| 1
| 1
| А09.28.003
| Исследование белка в моче
| 1
| 1
| А09.28.001
| Микроскопическое исследование осадка мочи
| 1
| 1
| А09.28.003.001
| Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)
| 0,5
| 3
| А02.01.001
| Измерение массы тела
| 1
| 1
| А02.03.005
| Измерение роста
| 1
| 1
| A11.12.009
| Взятие крови из периферической вены
| 1
| 1
| А09.05.010
| Исследование уровня общего белка в крови
| 1
| 1
| А09.05.011
| Исследование уровня альбумина крови
| 0,2
| 1
| А09.05.017
| Исследование уровня мочевины в крови
| 1
| 1
| А09.05.020
| Исследование уровня креатинина в крови
| 1
| 1
| А09.05.021
| Исследование уровня общего билирубина в крови
| 0,1
| 1
| А09.05.026
| Исследование уровня холестерина в крови
| 0,4
| 1
| А09.05.028
| Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
| 0,1
| 1
| А09.05.041
| Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
| 0,1
| 1
| А09.05.042
| Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
| 0,1
| 1
| А05.10.001
| Регистрация электрокардиограммы
| 0,5
| 1
| А05.10.007
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
| 0,5
| 1
| В01.029.01
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
| 1
| 1
| 1.2. Лечение из расчета 365 дней
Код
| Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| А01.22.001
| Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
| 1
| 12
| А01.22.002
| Визуальное исследование в эндокринологии
| 1
| 12
| А01.22.003
| Пальпация в эндокринологии
| 1
| 12
| А01.31.012
| Аускультация общетерапевтическая
| 1
| 4
| А01.24.004
| Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы
| 1
| 3
| А02.12.001
| Исследование пульса
| 1
| 12
| А02.12.002
| Измерение артериального давления на периферических артериях
| 1
| 12
| А02.01.001
| Измерение массы тела
| 0,5
| 2
| А02.03.005
| Измерение роста
| 0,5
| 2
| А11.05.001
| Взятие крови из пальца
| 1
| 36
| А09.05.023
| Исследование уровня глюкозы в крови
| 1
| 36
| А09.05.084
| Исследование уровня гликированного гемоглобина крови
| 1
| 4
| А09.05.003
| Исследование уровня общего гемоглобина в крови
| 1
| 4
| А11.12.009
| Взятие крови из периферической вены
| 1
| 2
| А09.05.017
| Исследование уровня мочевины в крови
| 1
| 1
| А09.05.020
| Исследование уровня креатинина в крови
| 0,5
| 2
| А09.05.021
| Исследование уровня общего билирубина в крови
| 0,1
| 1
| А09.05.026
| Исследование уровня холестерина в крови
| 0,1
| 1
| А09.05.027
| Исследование уровня липопротеинов в крови
| 0,1
| 1
| А09.05.028
| Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
| 0,1
| 1
| А09.05.041
| Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
| 0,1
| 1
| А09.05.042
| Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
| 0,1
| 1
| А09.28.001
| Микроскопическое исследование осадка мочи
| 1
| 2
| А09.28.011
| Исследование уровня глюкозы в моче
| 1
| 4
| А09.28.015
| Обнаружение кетоновых тел в моче
| 0,5
| 4
| А09.28.023
| Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
| 1
| 2
| А09.28.003.001
| Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)
| 0,5
| 3
| А09.28.003
| Определение белка в моче
| 1
| 2
| А06.03.052
| Рентгенография стопы
| 0,1
| 1
| А05.10.001
| Регистрация электрокардиограммы
| 0,5
| 1
| А05.10.007
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
| 0,5
| 1
| А26.28.003
| Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
| 0,1
| 1
| В01.029.02
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
| 1
| 1
| B01.023.01
| Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
| 0,05
| 1
| B01.001.01
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный
| 0,05
| 1
| B01.025.01
| Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
| 0,05
| 1
| B01.053.01
| Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный
| 0,05
| 1
| B01.015.01
| Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
| 0,05
| 1
| B04.012.01
| Школа для больных сахарным диабетом
| 1
| 1
| A25.22.001
| Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции
| 1
| 12
| A25.22.002
| Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции
| 1
| 12
| А25.28.001
| Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
| 0,3
| 12
| А25.28.002
| Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
| 0,3
| 12
|
Фармакотерапевтическая группа
| АТХ группа*
| Международное непатентованное наименование
| Частота назначения
| ОДД**
| ЭКД***
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
| 1
|
|
|
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета
| 1
|
|
|
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный](*)
| 0,45
| 40 ЕД
| 14600 ЕД
| Инсулин аспарт(*)
| 0,33
| 40 ЕД
| 14600 ЕД
| Инсулин лизпро(*)
| 0,33
| 40 ЕД
| 14600 ЕД
| Инсулин глулизин
| 0,33
| 40 ЕД
| 14600 ЕД
| Инсулин изофан [человеческий генноинженерный](*)
| 0,5
| 30 ЕД
| 10950 ЕД
| Инсулин гларгин(*)
| 0,5
| 35 ЕД
| 12775 ЕД
| Инсулин детемир(*)
| 0,25
| 35 ЕД
| 12775 ЕД
| Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный](*)
| 0,05
| 25 ЕД
| 9125 ЕД
| Инсулин аспарт двухфазный(*)
| 0,1
| 45 ЕД
| 16425 ЕД
| Инсулин лизпро двухфазный
| 0,1
| 45 ЕД
| 16425 ЕД
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
| 0,5
|
|
|
| Ингибиторы АПФ
| 0,8
|
|
|
| Периндоприл(*)
| 0,7
| 4 мг
| 1460 мг
| Эналаприл(*)
| 0,3
| 20 мг
| 7300 мг
| Каптоприл(*)
| 0,1
| 75 мг
| 27375 мг
| бета-блокаторы
| 0,3
|
|
|
| Бисопролол(*)
| 0,5
| 5 мг
| 1825 мг
| Метопролол(*)
| 0,5
| 50 мг
| 18250 мг
| Средства, влияющие на кровь
| 0,4
|
|
|
| Средства, влияющие на систему свертывания крови
| 1
|
|
|
| Тиклопидин(*)
| 0,3
| 75 мг
| 27375 мг
| Ацетилсалициловая кислота(*)
| 0,4
| 100 мг
| 36500 мг
| Сулодексид
| 0,2
| 1600 ЛЕ
| 584000 ЛЕ
| Эноксапарин натрий(*)
| 0,1
| 160 мг
| 58400мг
| Средства для лечения остеопороза
| 0,3
|
|
|
| Стимуляторы остеообразования
| 1
|
|
|
| Альфакальцидол(*)
| 0,5
| 0,5 мкг
| 364,5 мкг
| Колекальциферол + Кальция карбонат(*)
| 0,5
| 500 мг
| 182500 мг
| _____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
(*) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Изделия медицинского назначения
Наименование
| Частота предоставления
| Среднее количество
| Тест для определения глюкозы крови к глюкометру
| 1
| 730
| Шприц-ручка для введения инсулина
| 1
| 2*
| Инъекционные иглы к шприц-ручкам
| 1
| 110
| _____________________________
* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 г.
Текст приказа официально опубликован не был |