Скачать 1.09 Mb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Удмуртской Республики «Ижевский медицинский колледж им.Героя Советского Союза Ф.А.Пушиной Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» Цикловая методическая комиссия хирургов и акушеров Боль: теоретические и практические аспекты проблемы Сборник статей Республиканская научно-практическая конференция 27 февраля 2012г. Ижевск 2012 Содержание Угрозы национальной безопасности Российской Федерации в сфере здравоохранения Шкатова Е.Ю., д.м.н., доцент,заведующая кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГБОУ ВПО «ИГМА». ………………………3 - 5 Психологические аспекты боли Нырова Н.Н., преподаватель мед. психологии ……………………………………………..5 –7 Обезболивание родов Глухова Л.П………………………………………………………………….........................................7-12 Психопрофилактика в родах Егорова Я.А., Л. Джигараева, …………………………………………………………….12- 14 Травма - боль, оценка её Ильинских М.Л., О.А. Игнатьева ………………………………………………………….14-19 Современные аспекты клинической фармакологии. Применение анальгетиков в практической деятельности фельдшера. Варламова С.Л., Артемьева Т……………………………………………………………………....19-27 Болевой синдром при острых кишечных инфекциях Мельникова Г.А. …………………………………………………………………………….27-29 Современная методология профилактики и лечения боли у пациентов с различными видами патологии. Клиническая эпидемиология, медико-социальная значимость Макарова М.В………………………………………………………………………………...29-35 Почему плачет ребёнок Муратова А.Т………………………………………………………………………………...35-41 Менструальные боли. Как облегчить страдание? Боль при ПМС. Колесова Н.С…………………………………………………………………………………41-43 Внематочная беременность Костюк С.Н., Разумова Л…………………………………………………………………………..43-45 «Сердечная» боль студента Леванова И.Г., Карченкина Е.В. ………………….………………………………………………..45-50 Абдоминальная боль у детей и подростков Дьяконова Т.Г., Сухов Д. …………………………………………………………………………....50-57 Современная общая анестезия при лечении хирургических пациентов Стеклянникова Н.П., Ахметова А. ………………………………………………………. 57-63 Современные методы снятия боли. Местная анестезия Стеклянникова Н.П…………………………………………………………………………………...64-68 Острая боль в спине- проблемы эффективности и безопасности лечения Иванова А.Ф……………………………………………………………………………………………68-70 Угрозы национальной безопасности Российской Федерации в сфере здравоохранения Е.Ю. Шкатова д.м.н., доцент, заведующая кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГБОУ ВПО «ИГМА». В условиях глобализации процессов мирового развития, международных политических и экономических отношений, формирующих новые угрозы и риски для развития личности, общества и государства, Россия в качестве гаранта благополучного национального развития переходит к новой государственной политике в области национальной безопасности. 12 мая 2009 года утверждена Стратегия национальной безопасности РФ до 2020 года (президент РФ Д.А.Медведев, Указ № 537). Задача настоящей Стратегии - формирование и поддержание силами обеспечения национальной безопасности внутренних и внешних условий, благоприятных для реализации стратегических национальных приоритетов. Под национальной безопасностью Российской Федерации понимается безопасность ее многонационального народа как носителя суверенитета и единственного источника власти в Российской Федерации. Национальная безопасность: Q Состояние защищенности личности, общества и государства от внутренних и внешних угроз, которое позволяет обеспечить конституционные права, свободы, достойное качество и уровень жизни граждан, суверенитет, территориальную целостность и устойчивое развитие РФ, оборону и безопасность государства. Угроза национальной безопасности: Это прямая или косвенная возможность нанесения ущерба конституционным правам, свободам, достойному качеству и уровню жизни граждан, суверенитету и территориальной целостности, устойчивому развитию РФ, обороне и безопасности государства. Угрозы национальной безопасности в сфере: 1) государственной и общественной безопасности; 2) пограничной; 3) уровня и КЖ населения; 4) экономической; 5) науки, технологий и образования; 6) здравоохранения и здоровья нации; 7) культуры; 8) военной (внешней). Одними из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации являются возникновение масштабных эпидемий и пандемий, массовое распространение ВИЧ-инфекции, туберкулеза, наркомании и алкоголизма, повышение доступности психоактивных и психотропных веществ. Прямое негативное воздействие на обеспечение национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации оказывают: низкая эффективность системы медицинского страхования и качество подготовки и переподготовки специалистов здравоохранения, недостаточный уровень социальных гарантий и оплаты труда медицинских работников и финансирования развития системы высокотехнологичной медицинской помощи, незавершенность формирования нормативной правовой базы здравоохранения в целях повышения доступности и реализации гарантий обеспечения населения медицинской помощью. Это наши промахи или целенаправленное действие кого-либо? Доктрина Аллена Далласа, директора ЦРУ. Директива ЦРУ США 1945г. Директива совета национальной безопасности США 20/1 от 18.08.1948г. О «Литература, театр, кино - все будет изображать и прославлять самые низменные человеческие чувства. Мы будем всячески поддерживать всех, кто будет насаждать в человеческое сознание культ секса, насилия, садизм, предательства - словом всякую безнравственность. В управлении государством мы создадим хаос и неразбериху. Мы будем незаметно, но активно и постоянно способствовать самодурству чиновников, взяточников, их беспринципность. О Честность и порядочность будут осмеиваться и никому не станут нужны, превратятся в пережиток прошлого. Хамство и наглость, ложь и обман, пьянство и наркоманию, предательство, национализм и вражду народов - все это мы будем культивировать в сознании людей и лишь немногое, очень немногое будут догадываться, что происходит...». «Наш главный девиз - разложить молодежь. Разложите молодежь - и вы победите любую нацию», мы лишим их общество их молодежи, растлив ее сексом, роком, насилием, алкоголизмом, курением, наркоманией, то есть лишим их общество будущего». Молодежь и ВИЧ: эпидемия в России? ■ До 60% новых случаев ВИЧ — молодые люди в возрасте 15-24 лет ■ На женщин 15-25 лет приходится 70% всех случаев заболевания ВИЧ-инфекцией ■ В РФ в 2004 г. ВИЧ-инфицированных девочек зарегистрировано 10 на 100 000 населения соответствующего возраста ■ Каждый час в России инфицируется ВИЧ около 8000 человек ■ Женщины заболевают на 5-10 лет раньше мужчин ■ Ведущий путь передачи — гетеросексуальный. С учетом современных требований России надо 20 тыс. штук томографов. Сейчас их 450 (180 - куплено в 2010 году томографов) +100 магнитно-ядерных томографов. Только в Германии 10.000 МЯТ Во Франции 8.000 МЯТ В США 15.000 МЯТ Из закупленных 170 томографов (украдено > 3 млрд. руб. = это бюджет целого города). Заведено 70 уголовных дел. Основными направлениями обеспечения национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации Российская Федерация на среднесрочную перспективу определяет 1)усиление профилактической направленности здравоохранения, ориентацию на сохранение здоровья человека, 2) совершенствование в качестве основы жизнедеятельности общества института семьи, охраны материнства, отцовства и детства. Укреплению национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации будут способствовать: 1)повышение качества и доступности медицинского обслуживания за счет использования перспективных информационных и телекоммуникационных технологий, 2) государственная поддержка перспективных разработок в области фармацевтики, биотехнологий и нанотехнологий, 3) модернизация экономических механизмов функционирования здравоохранения и развитие материально-технической базы государственной и муниципальной систем здравоохранения с учетом региональных особенностей. Решение задач национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе достигается путем: Q формирования национальных программ (проектов) по лечению социально значимых заболеваний (онкологические, сердечнососудистые, диабетологические, фтизиатрические заболевания, наркомания, алкоголизм) с разработкой единых общероссийских подходов к диагностике, лечению и реабилитации пациентов; О развития системы управления качеством и доступностью медицинской помощи, подготовкой специалистов здравоохранения; О обеспечения качественного изменения структуры заболеваний и ликвидации предпосылок эпидемий, в том числе вызванных особо опасными инфекционными патогенами, за счет разработки и реализации перспективных технологий и национальных программ государственной поддержки профилактики заболеваний. Россия по техническому уровню медицины отстает от развитых стран на 20 40 лет. В России 22 тыс. больниц и поликлиник. В них находятся 12,5 тыс. единиц высокотехнологичного оборудования Бюджет нацпроекта «здоровье» - 700 млрд. руб. (2005). В 2005 году в модернизацию здравоохранения вложено 590 млрд. руб. В 2010г. - 145 млрд. руб. 2011г. - 157 млрд. руб. Психологические аспекты боли Н. Н. Нырова, преподаватель мед. психологии Более двадцати веков люди непрерывно пытаются разгадать тайну боли и найти средства, облегчающие её: однако даже в наше время некоторые виды боли не поддаются лечению. Недаром существует мнение, что боль-властелин человечества, которая ужаснее даже смерти. Боль имеет различные аспекты:
Социально-культурное влияние: 1. наследственность 2. семья 3. образование 4. интеллект 5. социальный статус (в т.ч. экономический) 6. моральная культура 7. общая культура 8. уровень воспитания 9. регуляция поведения 10. умение радоваться и удивляться 11. владеть языком и эмоциями 12. иметь волю. Существует более 50 способов сказать слово «да» и «нет», придается значение интонации и эмоциям, т. е. невербальному общению. все выше перечисленное оказывает влияние на процессы, характер, глубину, проявления, продолжительности проявления психологической боли. психологическая боль многолика, а её проявления иногда непредсказуемы? «узнать, где она, он не мог: в груди; под сердцем; но сравнить её нельзя было, не с чем.....».А.П. Чехов. Психологический аспект боли, может быть причиной гнева, агрессии пациента, его разочарования во врачах и результатах лечения. Психологическая боль может привести к: - отчаянию и изоляции; - появлению чувства беспомощности; - ощущению тревожности; - чувству брошенности - изменяют свое поведение; - не могут выполнять привычную работу; - теряют уверенность в себе; - чувствуют собственную бесполезность; - снижается самооценка; - ипохондричны и безвольны; - агрессивны, апатичны, конфликтны; - страх смерти и страх перед самим процессом умирания; - чувство вины перед окружающими; - нет надежды на будущее; -отвращение к себе; -страдание; - стыд и застенчивость. Психологическая боль-«безотступная всепоглащающая печаль, забота разрушает тело, открывает доступ к нему всяческим заболеваниям.......». Беспокойство, тревога и боязнь могут переходить в депрессию (суицид), а состояние страха и тревоги представляют патологическое состояние. Слово может пониматься индивидуально с учетом психологического и даже физиологического контекста. Люди мыслят на родном языке и смотрят на мир сквозь родной язык, на основании этого подход к пациенту должен быть индивидуальным. Психологическая боль может существовать индивидуально без физической боли в разнообразных проявлениях и сочетаниях, а физическая боль без психологической невозможна. (больной в коме слышит). Нам не дано предугадать, как наше слово отзовется! Обезболивание родов Л.П. Глухова, преподаватель акушерства и гинекологии Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии. Понимание того, что боль представляет собой как сенсорное, так и эмоциональное патологическое состояние, позволило клиницистам осознать, что формальное назначение анальгетиков в ответ на жалобу женщины неприемлемо, так как аналгезия - это больше, чем назначение аналгезирующего препарата. Врач должен знать причину боли и объяснить ее пациентке, так как недостаток взаимопонимания может привести к безуспешности ее коррекции. Анальгетики могут быть основными, но не единственными средствами лечения родовой боли. • Не каждые роды требуют обезболивания, но каждая роженица нуждается в поощрении и моральной поддержке. Причины родовой боли Непосредственными причинами возникновения родовой боли являются:
В настоящее время все существующие методы обезболивания родов условно делятся на две группы. Первая группа - методы немедикаментозного воздействия. К ним относятся: психопрофилактическая подготовка беременных к родам, гипноз, акупунктура, чрескожная электрическая стимуляция нервов, электроаналгезия. Вторая группа - методы фармакологического действия. Полное устранение боли при родах не должно быть целью аналгезии. |
«Теоретические и практические проблемы обучения пониманию коммуникативного... Иностранные языки в школе. 2003. №1- «Теоретические и практические проблемы обучения пониманию коммуникативного смысла иноязычного... | Т. К. Гоманова к э. н., доцент кафедры «Банковское дело» В статье рассмотрены теоретические и практические аспекты развития банковской инфраструктуры России в современных условиях. Проанализированы... | ||
Предисловие к разделу Настоящий раздел необходимо читать и изучать совместно с Частью 1: “Проблемы современности: теоретические аспекты и основы экологической... | Конспект лекций Тема Ценообразование и характеристики рынка Тема Теоретические и практические аспекты оценки и анализа эластичности спроса | ||
Московский государственный институт электроники и матемптики (технический университет ) В данной работе мною будут рассмотрены теоретические и практические аспекты темы, изучающей национальные интересы России | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Музыка и молодежь: теоретические и практические аспекты: сборник научных статей. Саратов: ООО «Издательский Центр «Наука», 2011.... | ||
5Порядок оформления контрольной работы 12 7 Вопросы к зачету по дисциплине... Антикризисное управление являются одним из ключевых элементов рыночной экономики. Антикризисное управление как наука изучает теоретические,... | I. Теоретические аспекты организации внеурочной деятельности по истории... Проблемы внеурочной деятельности в современной педагогической и методической литературе | ||
Теоретические и практические аспекты нового подхода к созданию потребительских... «Технология и товароведение пищевых продуктов и функцио-нального и специального назначения и общественного питания» | Курсовая работа защита локальной сети в образовательных учрежедениях... Теоретические аспекты проблемы защиты информации локальной вычислительной сети 6 | ||
Теоретические и практические проблемы правового регулирования несостоятельности... I. особенности правового статуса должников особых категорий в конкурсных отношениях | Образовательное учреждение высшего профессионального образования... Цель освоения дисциплины «Теоретические и практические проблемы гражданских правоотношений» расширение и углубление знаний, умений,... | ||
Xх І международная научно-практическая конференция для студентов,... Хі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых | Историяболезни ямпольская Майя Хаимовна Боль: в левом подреберье, отдающая в спину, опоясывающая; колющая, ноющая; возникает через 0,5-1 час после еды особенно большого... | ||
Х всероссийский съезд неврологов сетка секционных заседаний 19-21 июня ... | Введение 3 Историко-теоретические аспекты исследования механизмов реализации (действия) права 7 |