ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА"
МИНЗДРАВАРОССИИ
(ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России)
КАФЕДРА ЭНДОКРИНОЛОГИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
«Эндокринология»
Специальность подготовки - «Педиатрия»
Квалификация (степень) выпускника - Специалист
Форма обучения – очная дневная (6 курс)
Москва – 2013г.
ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Целями освоения учебной дисциплины «Детская эндокринология» являются:
ознакомление студентов с методами клинической диагностики, врачебной тактики, оказания неотложной помощи больным с болезнями эндокринной системы, необходимыми врачу общей практики в условиях работы в учреждениях практического здравоохранения, уделяя большое внимание вопросам скрининга и ранней диагностики врожденных и наследственных эндокринопатий, патологии эндокринной системы у новорожденных, проблемам сахарного диабета, ожирения, а также нарушениям роста и полового созревания у детей и подростков.
формирование у обучающихся практических навыков и умений по клинической диагностике, тактике лечения, алгоритмам неотложной помощи больным с эндокринной патологией.
ЗАДАЧИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Изучение наиболее современных представлений об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, новых методах диагностики, а также дифференциальной диагностики эндокринных болезней в детском и подростковом возрасте.
Формирование клинического мышления и профессиональной наблюдательности, выработка практических умений, проработка навыков анализа полученной информации, повышение уровня готовности к самостоятельной врачебной деятельности.
Выработка умений пренатальной, доклинической, ранней и дифференциальной диагностики эндокринной патологии у детей и подростков.
2. МЕСТО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП ВПО
Профессиональный (педиатрический)
Дисциплины, знание которых необходимы для освоения эндокринологи: нормальная и патологическая анатомия человека, нормальная и патологическая физиология, биохимия, общая и социальная гигиена, хирургические болезни, акушерство и гинекология, урология, генетика, детские болезни.
3. КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕВ РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
способен и готов оценить возможности применения лекарственных средств для лечения, реабилитации и профилактики возникновения различных заболеваний и патологических состояний у детей и подростков; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств; прогнозировать возможные токсические эффекты действия лекарственных средств с учётом возрастных групп.
способность и готовность назначать питание здоровому доношенному и недоношенному ребенку на первом году жизни и в последующие годы; использовать основные принципы при организации лечебного питания у детей и подростков, страдающих различной патологией.
способен и готов решать вопросы экспертизы трудоспособности(стойкой или временной) детей и подростков, оформить первичную или текущую медицинскую документацию, определить необходимость направления больного на БМСЭ (Бюро медико-социальной экспертизы); проводить профилактику инвалидизации среди детей и подростков.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен демонстрировать следующие результаты образования:
Знать:
общие вопросы организации эндокринологической помощи в стране;
строение и функцию эндокринных органов у детей и подростков:основные вопросы нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
причины возникновения патологических процессов в эндокринной системе, механизмы их развития и клинические проявления;
основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском и подростковом возрасте;
показатели гомеостаза в норме и при эндокринной патологии;
патогенез и клиническую симптоматику основных эндокринных болезней у детей и подростков, их профилактику, диагностику и лечение;
общие и функциональные методы исследования в эндокринологии:
специальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологические, биохимические, радиологические, иммуноферментные, ультразвуковые, томографические и др.);
основы фармакотерапии при эндокринных болезнях у детей и подростков, включая применение гормональных препаратов; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств и гормональных препаратов; особенности их действия и дозировки в разные возрастные периоды;
генетические основы эндокринной патологии, роль аутоиммунных процессов в развитии эндокринных болезней;
клиническую симптоматику пограничных состояний при эндокринных болезнях у детей и подростков;
принципы и методы реабилитации эндокринных больных; методику обучения больных и их родителей самоконтролю;
применение физиотерапии, лечебной физкультуры и лечебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
основы рационального питания, принципы диетотерапии у эндокринологических больных детского и подросткового возраста;
показания и противопоказания к хирургическому лечению, принципы предоперационной подготовки;
методику постановки монитора CGMS и оценку полученных результатов;
принципы проведения и оценки функциональных нагрузочных проб со стимуляцией или подавлением секреции тропных гормонов гипофиза и периферических эндокринных желез при диагностике СТГ – недостаточности, гипогонадизма, гиперандрогений, гиперкортицизма, гигантизма;
принципы проведения и оценки результатов УЗИ щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза;
диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики сахарного диабета, ожирения и других эндокринных болезней.
Уметь:
изучить анамнез болезни, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки болезни, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;
оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;
определить показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиологических, иммуноферментных, paдиоизотопных, биохимических, функциональных), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценить полученные данные;
определить показания для госпитализации;
провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, а также схему, план и тактику ведения больного;
оценить результаты исследования функции эндокринных органов;
уметь использовать принципы проведения и оценки результатов исследования гормонального статуса при основных эндокринных болезнях;
назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учётом возраста больного и его состояния; научить методам самоконтроля;
назначить лечебное питание с учетом общих факторов и характера болезни;
применить необходимые реабилитационные мероприятия;
определить трудоспособность больного (временную или стойкую нетрудоспособность);
оформить необходимую медицинскую документацию;
Владеть:
методикой антропометрической оценки роста и телосложения детей и подростков – рост стоя, сидя, соотношение сегментов тела; длина конечностей; продольные и поперечные показатели; скорость роста;
методикой определения массы тела, оценки степени избытка массы тела по процентильным таблицам и с использованием индекса массы тела;
методикой определения величины стандартного отклонения (SDS) фактического роста ребенка от долженствующего;
методикой калиперометрии;
методикой орхиометрии;
методикой оценка степени полового созревания по Дж.М.Таннеру;
методикой определения костного возраста (биологической зрелости) по степени развития ядер окостенения с использованием таблиц и атласа;
методикой определения уровня глюкозы, белка и кетоновых тел в моче тест-полосками различных модификаций;
методикой определения степени микральбуминурии с помощью тест-полосок;
методикой подготовки, проведения и оценки стандартного глюкозотолерантного теста (СГТТ);
методикой определения уровня глюкозы в крови тест-полосками и глюкометрами различных модификаций;
методикой введения инсулина специальными инсулиновыми шприцами, инсулиновыми шприц-ручками;
методикой введения глюкагона с использованием специальных наборов при гипогликемическом синдроме;
методикой пальпации щитовидной железы с определением её консистенции и размеров по О.Н.Николаеву и ВОЗ;
методикой проведения исследования и оценки симптомов нарушения функции щитовидной железы – глазные симптомы, тремор, рефлексы;
методикой проведения исследования и оценки симптомов нарушения функции паращитовидных желез – симптомы Хвостека и Труссо;
4. КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ ПРИ ОСВОЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ
Результаты образования
|
Краткое содержание и характеристика (обязательного) порогового уровня сформированности компетенции
|
Номер компетенции
|
ОБЩЕКУЛЬТУРНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ (ОК)
|
ЗНАТЬ
УМЕТЬ
ВЛАДЕТЬ
|
|
ОК – 1
ОК – 2
ОК – 3
|
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ (ПК)
|
ЗНАТЬ
УМЕТЬ
ВЛАДЕТЬ
|
|
ПК – 1
ПК – 2
ПК - 3
|
5.ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Общая трудоемкость дисциплины составляет _1_ зачетных единиц, _76_ часов.
Вид учебной работы
|
Всего часов
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
76
|
Аудиторные занятия (всего)
|
57
|
В том числе:
|
|
Лекции
|
22
|
Практические занятия (ПЗ)
|
35
|
Семинары (С)
|
|
Лабораторные работы (ЛР)
|
-
|
Самостоятельная работа (всего)
|
19
|
В том числе:
|
|
Реферат
|
|
История болезни
|
4
|
и/или другие виды самостоятельной работы
|
|
Вид промежуточного контроля (зачет, экзамен)
|
зачет
|
5.1. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1.1. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Лекции
|
Практич.
Занятия
|
Лаборат.
занятия
|
СРС
|
|
Сахарный диабет. Коматозные состояния при сахарном диабете.
|
4
|
10
|
-
|
4
|
|
Ожирение
|
2
|
3
|
-
|
1
|
|
Болезни щитовидной железы
|
4
|
4
|
-
|
3
|
|
Болезни надпочечников
|
4
|
5
|
-
|
3
|
|
Нарушения роста
|
2
|
4
|
-
|
2
|
|
Нарушение полового созревания
|
4
|
5
|
-
|
3
|
|
Болезни паращитовидных желез
|
2
|
4
|
-
|
3
|
5.1.2.Содержание разделов дисциплины
№
п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Содержание раздела
|
1.
|
Сахарный диабет
|
Определение. Эпидемиология, удельный вес в структуре общей заболеваемости и смертности. Этиология. Патогенез. Классификация. Периоды и стадии развития сахарного диабета. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Осложнения. Основные патогенетические механизмы их развития. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
2.
|
Коматозные состояния при сахарном диабете
|
Причины. Клинические варианты. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Неотложная терапия коматозных состояний. Прогноз. Профилактика.
|
3.
|
Ожирение.
|
Определение. Эпидемиология. Этиология. Роль наследственной предрасположенности и факторов внешней среды. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
4.
|
Болезни щитовидной железы
|
Гипотиреоз. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Гипертиреоз. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Тиреотоксический криз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная терапия. Прогноз. Профилактика.
Синдром тиреомегалии. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация.
Спорадический зоб. Эутиреоидное ювенильное увеличение щитовидной железы, рак щитовидной железы, ферментопатия, эндемический зоб. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
|
Болезни надпочечников
|
Гипокортицизм. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности. Плановая заместительная терапия хронической надпочечниковой недостаточности. Прогноз. Профилактика.
Врожденная дисфункция коры надпочечников. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Гиперкортицизм. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
6.
|
Нарушения роста
|
Задержка роста. Низкорослость. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Высокорослость. Гигантизм. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
7.
|
Нарушение полового созревания
|
Гипогонадизм. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Преждевременное половое созревание. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Нарушения половой дифференцировки. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
8.
|
Болезни паращитовидных желез
|
Гипопаратиреоз. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Гиперпаратиреоз. Определение. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
|
6.ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
лекции (не более 30% аудиторных занятий)
активные и интерактивные формы проведения занятий (не менее 20%):
деловые и ролевые игры
разбор конкретных ситуаций
психологические тренинги
формы внеаудиторной работы
встречи с представителями российских ученых в лечебно-профилактических учреждениях
7. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
Текущего контроля успеваемости: тестовые задания, ситуационные задачи, анализклинического разбора больных.
Итоговой аттестации: зачёт проводится путём устного опроса, решения ситуационных задач, оценки практических навыков и умений.
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ВКЛЮЧАЮТ:
- примеры оценочных средств – контрольные вопросы и задания для проведения текущего контроля:
Примеры контрольных вопросов для проведения текущего контроля:
Маркеры СД-1. Провоцирующие факторы развития СД-1.
Лабораторная диагностика СД.
Принципы диетотерапии при СД-1. Расчёт суточной калорийности пищи. Что такое ХЕ? Подсчет ХЕ.
Инсулинотерапия: препараты инсулина, режимы инсулинотерапии, суточная потребность.
Роль тиреоидных гормонов в организме.
Шкала Апгар для клинического скрининга врожденного гипотиреоза у новорожденных.
Клиническая картина гипопаратиреоза, возрастные особенности клинических проявлений и течения болезни.
Диагностика сольтеряющей формы ВДКН.
Инфузионная терапия при ОНН.
Лечение церебрально-гипофизарного нанизма: препараты, режим введения, дозы, продолжительность терапии, критерии для отмены препарата.
|
