1. Расчет и оценка показателей здоровья детей
Скачать 1.45 Mb.
|
| 1. Расчет и оценка показателей здоровья детей 1.Первичная и общая заболеваемость 2.Отдельными инфекционными болезнями 3.Общая заболеваемость 4.Младенческая заболеваемость 5.Смертность детей 2-го года жизни 6.Перинатальная смертность 7.Материнская смертность 2. Оценка деятельности поликл., стац. и врача 1.Заболеваемость 1-го года жизни 2.Не болевших детей 3.Структура населения по групп. 4.Уд. вес дет. 1-го г. наход. на гр. вскармл. 5.Показатели диспансерного наблюдения за детьми а) полнота охвата б) своевременн. взятие на учет в) результативность наблюдения 6.Распределение выписанных из стационара по результатам лечения 7.Средняя длительность 8.Летальность 9.Расхождения диагнозов 3. Ведение основной учетной докум. 1.Стат. талон для регистр. заключ. диагнозов Ф 25у 2.Экстренное извещение Ф 58 3.Контрольная карта диспанс. наблюд. Ф 30у 4.Карта учета диспанс. Ф 131у 5.Свидетельство о смерти Ф 106у 6.Лист нетрудоспособности 7.Справка по уходу за детьми Ф 138у Здоровье населения,факторы его определяющие и показатели. Соц.гигиена-наука об общественном здоровье. Воз.здоровье-сост.полно- го физ.,душевного и социального благополучия, а не только отсутствие б-ней и физ. дефектов. В соц.гигиене под здоровьем понимают совокупность объек- тивных цифровых показателей-измерителей здоровья. 1. Показатели здоровья населения -санитарно-демографические -показатели рождаемости -естеств.прирост населения 2. Показатели заболеваемости -показатели общей и первичной заболеваемости -эпидемиологич. -хр.неинфекционная -злокач.новообр-я -забол-я с временной утратой трудоспособности -госпитализир. -пат. пораженность -заб-мость по причинам смерти 3. Травматизма и заболеваемости 4. Физ. развития 5. Ср. продолжительность предстоящей жизни 6. Показатели инвалидности Факторы определ. общественное здоровье населения градация санитарно-демографических показателей социальные или общественн.факторы (социально-экономические)-влияют на человека опосредованно ч-з труд,жилище,питание, развитие и доступность мед.помощи,крупные мероприятия по охране окр.среды.Наше здоровье во многом определяется обществом,условиями труда и быта,кот-е оно создает. биологические-пол.возраст.наследственность. Биологич.тесно связаны с социальными: неблагоприятные социальные факторы ведут к проявлению большинства биологич. факторов и нао- борот. климато-географические-погода,климат,источники питья,наличие микроэ- лем-тов в воде,почве. психофизиологич.-связан.с ДНД человека,его второй сигнальной с-мой, с его коллективным проживанием. Обществ.здоровье всегда определяется комплексом факторов. градация факторов показателей смертности 1.факторы образа жизни-связ. с социальн.условиями, но могут регулиро- ваться самим человеком Общественное здоровье на 50 % определяется этой группой факторов,т.е. на 50 % зависит от нас самих. 2.факторы окр.среды-климат,погода,загрязнениеокр.среды,влияние шума.На долю этих ф-ров приходится 20 % общест.здоровья. 3.Наследственные-20 % обществ. здоровья. 4.Организация мед.помощи 10 % Санитарно-демографические показатели Коэф.рождаемости,число родившихся живыми на 1 тыс. населения за год-тугой показатель,т.к. влиять на рождаемость тяжело. Факторы опр. уровень рождаемости: -социально-экономич.-занятость женщин,образование -возраст.здоровье женщин -традиции много и малодетности,религиозные Уровень рождаемости высо- кий,если он превышает 25 случаев на 1 тыс. населения в год. Менее 15 - низкий. 15-25 - средний Уровень рож- даемости в БССР : 1990 - 19,9 1980 - 15 1988 - 16 Р-н самой высокой рождаемости явл. африканский континент. Биолог.предел: 55 рождений на 1 тыс. населения в год. Во всех развитых кап.странах сущ.тенденция сниж.рождае- мости. Причины: -обществ.положение и занятость женщины -сниж.детской смертности -ф-ры урбанизации -возраст вступления в брак -возможность регулирования числа детей в семье (искусств. прерывание беременности,применение противозачаточных ср-в,хирургич. стерилизация про- тивозачаточных ср-в). Большую роль играют традиции. Специальный коэф.рождаемости : -коэф.об- щей фертильности (плодовитости) -число рождений на 1 тыс. женщин дето- родного возраста(15- 49 лет). -коэф.брачной фертильности-число рождений на 1 тыс. женщин детородного возраста,сост. в браке ср. уровень 120-130 % . Сегодня 1/3 детей зачато или рождены вне семьи. 2. Показатели воспроизводства Сущ-т три спец.коэффициента : -суммарный коэф.плодовитости-число детей,рожденных женщиной за дето- родный период ее жизни ср.=1,5 макс.10-12 - итто-коэфф. число девочек,рожденных женщиной за детородный период ср.=1,5 макс.4 нетто-коэф.-число девочек,рожденных за деторожденный пе- риод и достигших детородного возраста. Рассчит.с помощью таблиц по возраст- ной смертности. При простом воспроизводстве = 1 суженное < 1 расширенное > 1 Группа показателей смерти : -лучше характ. критерии здоровья коэфф.общей смертности -число умерших на 1000 нас-я за год до 9 %- нижний 9-15 - средний выше15- высокий В большинстве развитых странах выше. БССР 1988 - 10,1 1989 - 10,1 1990 - 10,7 Частота детской смертности: число умерших на пер- вом году жизни на 1000 рожденных жи- выми. Детский возраст 0-14 лет - частота младенческой смертнос- ти-самый реагируемый показатель. 1985 - 14,5 1988 - 13,2 1989 - 11,8 1990 - 11,9 Союзные показатели в 2 р. выше республиканских. Показатели заболеваемости. -самые негативные Уровни заболеваемости зависят от учета: чем лучше учет,тем выше заболеваемость. Для учета заболеваемости сущ.ряд мето- дов,ни один из них не явл.полноценным,они дополняют друг друга. По обращаемости 1.достаточное кол-во мед.кадров,доступность мед.помощи. 2.динство учета ВОЗ:междуна- родная классификация б-ней,травм и причин смерти 3.достаточно высокий уровень сан.культуры населения. Осн.достоинство: достаточно полный учет острых и обостр-я хр.забол-ний. -неполная его экономичность Недостаток: отсутствие сведений о хр. заб-ях должны создать с-му учета Изуч.по данным амбулаторий и по- ликлиник. Виды спец.учета обусл.социальн.значимостью заб-ний. 1. эпи- демич. 2. неэпидемич.:tbc,венерич.,ложные,травма,психич.,онколо- гич.,наркомании. 3.заб-я с временной утратой трудоспособности 4.госпитализированные Можем рассчитать 2 важнейших показателя: коэф.общей заб-сти(распространенность,болезненность)-частота всех но- вых заб-ний.Зарегист. в теч.года и первичных обращений по ранее вы- явл.заб-м,рассчит.на 1000 населения :600-1200. Первичная заболеваемость ( собственно заболеваемость)- частота вновь выявл.заб-ях. 2. по данным проф.осмостров Достоинство-его проф.направленность.Ппоз- воляет выявить заб-я пограничные сост. Пат.пораженность-число заб-ний и пограничных сост-ний на 1000 осмотренных 3.по причинам смерти Необх.наличие в стране единой стат.службы и пл стр-ра. У нас - врачебное свидетельство о смерти-юридич.документ. Раз- раб.стр-ры причин. Пат.пораженность-болезненность + выявл.пограничные сост-я, выявл.на проф.осмотрах. Заб-сть рассчитыв.на 10000.Ин- фекц.заб-сть и заб-сть редкими заб-ми на 100000. СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ПРЕДМЕТ. -наука,к-рая изучает здоровье,воспроизводство населения,факторы их оп- ределяющие,разрабатывающая вопросы теории здравоохранения,систему мер по охране здоровья населения. Социальная гигиена (сг)- наука о здоровье общества,о соц. проблемах медицины. И.А.Семашко Особенности СГ в отличие от медикоби- ологич.и клинич.дис- циплин,к-рые изуч.индивидуального б-ного,физиологич. и пат.изменения его. СГ изуч.здоровье населения страны в целом,в связи с условиями жизни. В отличие от общей и спец.гигиен,к-рые изуч.гл.образом,влияние на ор- ганизм человека факторов внешн.среды.СГ гл.значение придает факторам соц.экономич-м.СГ нах.на стыке соцх и мед. дисциплин. Задачи : 1.Изучение состояния здоровья населения (сан.сост.населения и влияния на него разл.факторов среды,соц-х условий). 2.Разработка методик и методологий изучения здоровья насе ления. Методика-последовательность сбора данных. методология-мировозренческая теоретич.оценка. 3.Теоретич.обоснование соц.политики гос-ва в обл. охраны здоровья насе- ления,разработка и реализация принципов здравоохр в обществе. 4.Разработка форм и методов организации мед.помощи населению и управле- ния з/о. 5.Подготовка и воспитание мед.работников ка врачей-общественников,орга- низаторов своей работы на широкой социально-гигиенической основе. 6.Критич.оценка разл.теорий мед-ны и з/о. СГ и ОЗ как предмет преподавания в мед.вузе. 1922-1925 - на всех ф-тах. В Минске 1924-1925 Барсуков. Задачи СГ как предмета преподавания: 1.Помочь студенту овладеть стат.методом исслед-я 2.Ознакомить студентов с формами работ ЛПУ и врачей ведущих специаль- ностей 3.Знакомить студентов с основами экономики,планирования,финансирования з/х 4.Ознакомить студентов с ведущими социальн.проблемами 5.Теоретич.основы здравоохр-я 6.Ведение работы по гиг.ведению работы Причины болезней: 50 % -поведенческие факторы,т.е. образ жизни 20 % -экологич.факторы 20 % -генетич.ф-ры 10 % -мед.ф-ры Осн. методы сан.-гиг. исследований. 1.Статический м-д (ведущий),т.к. он позволяет: а) количественно измерить показатели здоровья населения,деят-сти вра- чей б) выявить закономерности в показателях здоровья,выявить факторы риска возник-я паталогии в) дать оценку эффективности работы мед.учреждения и здравоохр-я в це- лом Он рассматривается как м-д соц.д-ли,а соц.гигиена может рассматри- ваться как соц.терапия,поэтому она тесно связ. со статистикой 2.Исторический м-д -необходимо знать прошлое,чтобы понимать настоящее и предвидить будущее Является хранителем опыта прошлых поло-лений.Знание истории стра- ны,предмета,специальности-культура человека (Горький). 3.Экспериментальный метод-моделирование-поиск резерва новых форм мед.работы ЛПУ и врачей. 4.Метод экспертных оценок. Его гл.цель-выявить резервы повышения ка- чества работы врача. 5.Социологич. м-ды - опрос населения,анкетирования. 25-33% населения оценивают качество мед.помощи как низкое. 6.Клинические Важнейшие соц.-экономич.и мед.проблемы современности. 1. Глобальные-затрагивают интересы всего мира. 1.проблема борьбы за мир,предотвр-е войны Семашко: война-самый вредный соц.фактор. Движение врачей мира за безопасность - в БССР возгл. Матвейков. 2.экологическая Вкл.3 подпроблемы: -доброкачественности питьевой воды -охраны атмосф.воздуха -шумовое загрязнение (промышл.и бытовые шумы) 3.охрана труда,питания,отдыха,жилища 4.качество мед.помощи 5.хр.неэпидемич.забол-ий (онко-психич.) 6.психич.здоровья -хр.алкоголизм -псих.расстройства -наркомания 7.воспроизводства,будущего человечества во всем мире идет снижение рождаемости -преобл.прерывания беременности -проблема постарения (16-20% жители старше 60 лет) -проблема одиночества (на 30-10) - -//- болезней -одинокие престарелые лица -акселерации (заболеваемость акселератов выше)-вопросы фи- зич.общ.нагрузки 2.Регионарные-страны 3.Локальные (авария на Чернобыльской АЭС) Место и значение СГ в практике здравоохранения. Ниодна др. мед.наука,кроме СГ,не может дать научно-обоснов.теорию здравоохр.,опр.перспективы развития. Без СГ не может быть дана компл.оценка в деятельности врачей,учрежде- ний,органов здравоохр. СГ принадл.ведущ.роль в обобщ.опыта работы СГ принадлежит пропедев- тич.роль подготовки врачей как обществ-ков,организаторов своей работы. Сов.здравоохрвнение.Организационные основы. Совр.концепция развития. Сов.здравоохр-ие - с-ма гос.,общественных и мед.-сан. мероприятий,нап- равл.на сохр. и укрепление здоровья населения.Мед.помощь вх.в понятие сов.здравоохр-е. Принципы сов. здравоохранения. Ведущие формы здравоохр-я в кап.странах -госуд. - гос.бюджет -страховая - страх.взносы -частнопредприним. Определяются источниками финансирования.Доля каж- дой формы в различных странах различна,наиболее прогрессивная форма-государствен- ная-Англия. Страх мед-на-Франция. Частное предпринимат-во-США. 1. Принцип государственности: гос-во практически полностью берет на себя заботу об охране здоровья населения.Граждане имеют конституц.право. Гос-во берет на себя все расходы на здравоохр.,разреш.привлечение ср-в учреждений,организаций,колхозов.Эта мера была введена с 1977 г.-на стро- ит-во мед.учреждений. Принципы: -должны занимать малый удельный вес в стр-ре финансир-я -учрежд-я должны быть организованы в условиях перепроизводства квали- фиц.специалистов,т.е. если штаты не укомплектованны,открывать частн.к-т бы- ло нельзя. -открыв.в городах с высоким миграционн.движением (курортн.города,сто- личные). -открыв.в местах,где сохр.традиции частного предприним-ва (Прибал- |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Пояснительная записка к докладу Вяземского муниципального района за отчетный 2011 год, планируемые значения показателей на 3-летний период. Расчет показателей произведен... | | Методические рекомендации по проведению економического анализа финансовых показателей Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... |
 | Книга I Охватывает до 200 работ, расчет ее может выполняться вручную (определение затрат времени, материально-технических ресурсов, технико-экономических... | | Пояснительная записка содержит: 5 рис., 4 источника, 22 стр Цель работы: произвести кинематический анализ и расчёт станка 1П 365, расчёт метчика и расчёт призматического фасонного резца |
| Р. Р. Гарифуллин Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... | | Проект «волгомитагро» Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... |
| Учебник рисования, том. 2 Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... | | Личное дело Анастасии Мельниковой Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... |
| В настоящее время в России в связи с глубоким общественно-экономическим... План мероприятий по модернизации школьного питания в Алексеевском районе на 2012-2014 годы | | Григорий Кваша Гороскоп для всех возрастов человека Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... |
| Елена Владимировна Чиркова История капитала от «Синдбада-морехода»... Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... | | Оценка показателей качества женского платья по специальности: 100101. 65 «Сервис» Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Доклад о состоянии здоровья населения Оценка здоровья населения Волгоградской области в сравнении с Южным федеральным округом и Российской Федерацией | | Занятие 11. Закаливание детей и подростков. Методы, технологии, положительные... Закаливание является составной частью физического воспитания детей и подростков. Под закаливанием понимается комплекс мероприятий,... |
| Тема: «Разработать оптимальное рабочее место инженера-программиста,... | | Грэм Йен и Белый Бык. Бог никогда не опаздывает и никогда не приходит... Важно понимать, что финансовый анализ не оканчивается расчетом финансовых показателей, а только начинается, когда исследователь произвел... |
