Реферат-отчёт «Электронное здравоохранение»
Скачать 100.92 Kb.
|
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОУВПО «Самарский государственный архитектурно-строительный университет» Факультет информационных систем и технологий Кафедра прикладной математики и вычислительной техники реферат-отчёт «Электронное здравоохранение» по дисциплине СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ В ОБРАЗОВАНИИ СТУДЕНТА ГИП-105б Кудряшов В.В.
Самара 2007 г. Понятие “электронное здоровье” (eHealth) описывает применение информационных и телекоммуникационных технологий для выполнения широкого диапазона функций, которые затрагивают сектор общественного здравоохранения. eHealth включает продукты, системы и услуги, реализуемые на основе Интернет-приложений. Сюда входят инструменты для руководителей служб здравоохранения и профессионалов, а также персональные системы охраны здоровья для граждан. Примерами могут служить сети медицинской информации, электронные медицинские карты, телемедицинские услуги, порталы здравоохранения и множество других ИКТ-средств, помогающих предупреждать заболевания, ставить диагноз, проводить лечение, контролировать состояние здоровья и образ жизни граждан. Ежегодно публикуемые данные о средней продолжительности жизни (СПЖ) населения планеты заставляют не только правительства, но и представителей крупного бизнеса вкладывать все большие средства в медицинские программы, в том числе, реализованные с помощью ИТ. В первую двадцатку стран, население которых имеет высокую СПЖ, входят наиболее развитые европейские и азиатские страны, а также Австралия, Канада и Израиль. Россия, где средняя продолжительность жизни населения составляет 67,66 лет, занимает в этом списке 111 место. Статистика свидетельствует о том, что сегодня рост расходов на медицинское обслуживание не гарантирует улучшения качества оказываемых услуг. Например, США тратят 16% своего ВВП на здравоохранение, но при этом в рейтинге CIA занимают 30 место, имея показатель СПЖ 77,14 лет, и, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), занимают только 37 место по совокупным показателям национальной системы здравоохранения. Более того, свыше 100 тыс американцев ежегодно погибают вследствие медицинских ошибок, которые можно было бы предотвратить. Этот показатель превышает общее число жертв СПИДа, убийств и дорожно-транспортных происшествий. Кроме того, 45 млн американцев вообще не имеют медицинской страховки, а 15 млн. имеют страховку с ограниченным объемом услуг. Внедрение ИТ в медицину приведет к улучшению здравоохранения и решению многих серьезных проблем в этой области, позволив при этом не вкладывать в отрасль тех колоссальных средств, которые тратятся сейчас. Программы широкого использования информационных технологий в области здравоохранения (e-health) существуют во многих европейских странах и США. Их реализацию взяли на себя крупнейшие корпорации Oracle, Microsoft, HP, IBM, General Electric и др. По мнению разработчиков этих программ, система e-health должна интегрировать все области здравоохранения страны: и оказание медицинских услуг, и трудовые ресурсы, и управление финансами, и материально-техническое снабжение отрасли для того, чтобы правильно распоряжаться ресурсами. Она должна гарантировать отсутствие дублирования медицинских служб и доступность полной информации о каждом больном на основе внедрения единых стандартов данных и обеспечения непрерывной и простой системы передачи информации. Программа информатизации здравоохранения предусматривает: создание электронной карты пациента, интегрированной во все системы в области медицины и социальной защиты; обеспечение доступа к точной информации со всех точек системы здравоохранения; управление медицинской информацией, необходимой для обеспечения безопасности пациента и качества услуг; усовершенствование организации оказания медицинских услуг, управления человеческими ресурсами и администрации здравоохранения; обеспечение контроля над хроническими заболеваниями; обеспечение доступа к медицинским услугам; улучшение финансового контроля и тарификации медицинских услуг; создание системы здравоохранения мирового уровня для удержания денег внутри страны или экспорта медицинских услуг; удовлетворения запросов населения в области медицинских услуг на государственном уровне. Для реализации системы e-health необходимы специальное управление национальной программой, стандартная бизнес-стратегия системы здравоохранения на мировом уровне, слаженные действия всех организаций и привлечение специалистов, использование лучших практик и мирового опыта, а самое главное — поддержка руководства страны и, как доказательство этому, непрерывное финансирование. В настоящее время США приступили к рассчитанной на десять лет программе по созданию ИТ-инфраструктуры для здравоохранения, которая позволит сэкономить миллиарды долларов. Президентский проект бюджета на 2006 год предусматривает поддержку использования ИТ в здравоохранении путем увеличения финансирования пилотных схем до 125 млн долл. Аналогичные долговременные проекты осуществляются в европейских странах, в том числе программа Connecting for Health в Великобритании и программа e-health в Европейском Союзе. Одновременно в администрации президента Буша разрабатывается другая программа, согласно которой граждане США смогут имплантировать специальные RFID-чипы, которые будут соединены с компьютерной базой данных, создаваемой министерством здравоохранения для управления медико-санитарной документацией страны. Инициатором этой программы выступает компания Applied Digital Solutions, представители которой утверждают, что эта процедура может быть чрезвычайно полезна аллергикам, людям, имеющим слабое сердце или хронические заболевания, пользующимся кардиостимуляторами и т.д. Информация, зашитая в чипе, поможет медикам в экстренных случаях избежать ошибок и в короткие сроки оказать адекватную медицинскую помощь. Интересен успешный опыт реализации крупных IT-проектов именно тех европейских стран, организация здравоохранения которых во многих стратегических аспектах близка к организации здравоохранения России, в частности, города Москвы. Признанными лидерами в области информатизации здравоохранения являются Великобритания (близким аналогом Москвы по числу населения и территории там является Большой Лондон), Дания, Швеция. В меньшей степени – Германия, Франция и Италия. По размеру инвестиций основными национальными проектами информатизации здравоохранения в этих странах являются проекты, направленные на развитие: 1. бронирования медицинских услуг; 2. обмена электронными медицинскими картами и медицинскими изображениями (в высшей стадии – единая национальная база данных медицинских данных пациентов); 3. электронных медицинских назначений и рецептов; 4. телемедицины. Размеры инвестиций в подобные проекты впечатляют. Так, Великобритания, с ее 60-миллионным населением, вкладывает только в вышеуказанные первые три типа проектов более 1 млрд. долларов ежегодно. В качестве примера подсчитанного экономического эффекта от внедрения даже не слишком мощной системы национального масштаба приведем Данию, численность населения которой (5,7 млн. человек) существенно меньше численности населения города Москвы. Национальная медицинская информационная система MEDCOM (разрабатывается с 1995 года) в этой стране ежедневно передает более 80 тысяч сообщений. К этому проекту подключены 100% стационаров, аптек и станций скорой помощи, 90% врачей общей практики, 98% лабораторий, 55% врачей-специалистов и 20% муниципалитетов Дании. MEDCOM выписывает электронные направления в стационары, позволяя избежать их дублирования, а также хранит выписные эпикризы. Первые же исследования показали, что MEDCOM обеспечивает существенную экономию датской системе здравоохранения. В терминах трудовых ресурсов к середине 2004 года эта экономия составила более 25 тысяч человеко-месяцев. Учитывая, что средний месячный заработок младшего и среднего медицинского персонала в Дании равен €3,350, сумма сэкономленных средств составляет €22,5 миллиона. Кроме того, на базе сети MEDCOM разработана система электронных историй болезни в формате XML. В проектах электронных историй болезни в стационарах большую роль играет вопрос интеграции и обмена информацией. Большая часть информации о больных может быть передана в другие ЛПУ таким образом, что она будет напрямую интегрирована с их компьютерной системой. Одним из очевидных решений было использование опыта врачей общей практики, обменивающихся сообщениями, полученными из сети MEDCOM, и принятие стандартов этой системы для проекта электронных историй болезни. Например, один и тот же лабораторный анализ может быть отправлен врачу общей практики и врачу-специалисту. Всего в системе разработано до 30 типов сообщений между стационаром и ЛПУ амбулаторного типа. В настоящее время любой стационар Дании может отправить нужную информацию врачу общей практики. Исследование, осуществленное в 2004 году, показало, что в 2003 году в Великобритании пациентами было пропущено 9 млн. приемов терапевтов. Это на 3,5 млн. меньше, чем в 2002 году, тем не менее, по оценкам Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), принесло ущерб государству в 160 млн. фунтов. Другое исследование выявило, что ежегодно пациенты пропускают 4 млн. визитов к медсестрам (стоимость потерь не уточнялась). Следует отметить, что оценка потерь производилась уже после внедрения первой фазы общенационального проекта «Электронное бронирование в медучреждениях», по своим задачам аналогичного проекту «Удаленная регистратура». В приведенном исследовании отмечалось, что именно в результате внедрения этого проекта только за один год потери сократились на треть. Национальная программа бронирования госпитализаций (National Booked Admissions Programme) была предложена Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS) в 1998 году. Тогда на пилотные проекты было выделено из бюджета €40 млн. Уже первые пилотные проекты 1999 года показали следующие преимущества электронного бронирования: больной может выбрать удобную дату госпитализации с тем, чтобы организовать уход за детьми, замену на работе и т.п.; больному точно известна дата госпитализации; снизилось число пропущенных визитов; снизилось число отказов от госпитализации как по инициативе больного, так и со стороны больницы. В программе на 2002-2012 гг. только на проекты, связанные с внедрением ИКТ в здравоохранение (электронные рецепты, электронные медицинские карты и электронное бронирование)планируется израсходовать €6.2 млрд. В настоящее время принята и опубликована программа на 2005–2008 годы. Согласно этой программе, начиная с 2006 года любой пациент, обратившийся в стационар, будет иметь право на следующие услуги: выбор из 4–5 стационаров или учреждений, предоставляющих нужные пациенту медицинские услуги; бронирование госпитализации; получение информации об ЛПУ; поддержка терапевта и специалистов, в том числе телемедицинская; наблюдение или реабилитация после выписки. Сейчас к проекту в полном объеме подключено около 200 ЛПУ. Подключение одной частной практики ( в Великобритании около 4000 частных практик) обходится в €4000, а ежегодная поддержка оценивается в € 16 млн. Правительство Великобритании полагает, что успешная реализация IT- проектов в области здравоохранения выведет страну в число мировых лидеров по качеству и эффективности системы здравоохранения. Отработанные и хорошо себя зарекомендовавшие технологии электронного здравоохранения стран ЕС целесообразно использовать при создании российской общегосударственной и региональных информационных систем здравоохранения, включая наработки по стандартизации медицинской информации. В настоящее время наблюдается отсутствие концептуального подхода на федеральном уровне. Более того, не осознана даже важность комплексной автоматизации ЛПУ. В результате компьютеризация ЛПУ осуществляется фрагментарно, исключительно для информационной поддержки постановлений и законов, связанных с расходованием бюджетных средств (например, законы о монетизации льгот, ОМС и т.п.). Автоматизируется при этом не деятельность самих ЛПУ, а деятельность контролирующих структур (региональные фонды ОМС, страховые компании, пенсионный фонд и т.п.). Такая «автоматизация» не только не снижает загрузку медперсонала деятельностью, не связанной с диагностикой и лечением, а, напротив, увеличивает его нагрузку в связи с необходимостью подготовки отчетной информации во множество инстанций, приводит к отторжению IT-технологий медицинским персоналом и руководством ЛПУ. Государственное финансирование IT-проектов в области здравоохранения пока несопоставимо по размерам с государственным финансированием подобных проектов в странах ЕС и отличается в десятки и даже сотни раз. Поэтому масштабы отечественных городских и федеральных IT-проектов в области здравоохранения, к сожалению, пока не могут быть сопоставимы с зарубежными и эти проекты не приносят заметного экономического эффекта. Говоря о ситуации с автоматизацией муниципальных ЛПУ, входящих в систему здравоохранения города Москвы, отметим следующее. Менее чем в 5% ЛПУ московского муниципального здравоохранения (количество которых превышает 950) внедрены медицинские информационные системы (МИС). Большинство из этих МИС к настоящему времени архитектурно и технологически уже морально устарело и требует модернизации. В настоящее время в рамках городской целевой программы «Электронная Москва» начата работа по комплексной автоматизации и интеграции информационных систем поликлиник, диагностических центров и больниц, технологически и организационно взаимосвязанных в ходе процесса диагностики и лечения пациентов. Эта работа проводится пока в небольшом числе ЛПУ Западного административного округа города Москвы. Литература
|
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Отчет о работе секции «Здравоохранение и здравостроительство города» Заседание Городского стратегического совета, посвященное теме «Здравоохранение и здравостроительство города» было проведено в феврале... | | Реферат Объем отчета Архитектура программного обеспечения, электронное государство, электронное правительство, стандартизация, жизненный цикл стандарта,... |
| Отчет о деятельности моо «Общество фармакоэкономических исследований» Научно-практическая конференция мооофи «Стандартизация в здравоохранении, технологии внедрения стандартов оказания медицинской помощи... | | Руководство пользователя пк. Электронное пособие. «Старооскольский... Схемотехника и электроника. Электронное пособие для разработчиков электронной аппаратуры |
| Электронное издание монографии «История репрессий в Нижнетагильском... Электронное издание состоит из 2-х блоков: 2-х страниц формата pdf с оглавлением, оформленном в виде гиперссылок | | «Общественное здоровье и здравоохранение» для специальности «Лечебное дело» Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение» является федеральным компонентом базовой части профессионального цикла очной... |
| Рабочая программа учебной дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение.... Целью освоения учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение. Экономика здравоохранения» являются подготовка выпускника... | | Электронное издание Электронное издание — издание, представляющее собой электронную запись информации (произведения) на магнитном диске, компакт-диске... |
| Реферат Объем документа Архитектура программного обеспечения, электронное государство, стандартизация, профиль стандартов, стандартизованные спецификации,... | | Электронное учебное издание “Белоруссия в Великой Отечественной войне” Казелько Н. С Данное электронное учебное издание (эуи) предназначено для учащихся девятых классов общеобразовательной школы. Целью разработки программы... |
| Методические рекомендации преподавателям по курсу «Технология» 5-9... Учебное электронное издание «Технология» (5-9) входит в серию «Библиотека электронных наглядных пособий» и предназначено для применения... | | Реферат Отчет представлен на 21 страницах, включает в себя 1 таблицу... Содержание деятельности и результаты реализации Мероприятия 1 «Предоставление услуг населению по формированию ик компетенций с помощью... |
| Реферат Отчет о научно-исследовательсой работе состоит Отчет о научно-исследовательсой работе состоит из 8 разделов, 9 подразделов, 22 рисунков, 17 формул и 16 источников. Общий объем... | | Реферат Отчет о научно-исследовательской работе состоит Отчет о научно-исследовательской работе состоит из 33 рисунков, 8 разделов, 12 подразделов, 9 формул, 31 источника. Общий объем 48... |
| Общие рекомендации к написанию курсовой работы и выпускной квалификационной... Электронное учебное пособие утверждено на заседании кафедры №4 от 13 ноября 2012 г | | Общие рекомендации к написанию курсовой работы и выпускной квалификационной... Электронное учебное пособие утверждено на заседании кафедры №4 от 13 ноября 2012 г |
