Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края





НазваниеНаучное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края
страница1/5
Дата публикации17.02.2015
Размер0.78 Mb.
ТипАвтореферат
100-bal.ru > Право > Автореферат
  1   2   3   4   5

На правах рукописи



Шевченко Ирина Юрьевна


НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОРРЕКЦИИ ПИТАНИЯ И

ПИЩЕВОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

14.00.07 – Гигиена



Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук



Кемерово – 2009





Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»; Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации»; Федеральном государственном учреждении здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»



Научные консультанты:

доктор медицинских наук,

профессор Громов Константин Георгиевич



Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук,

профессор Суржиков Вячеслав Дмитриевич



д


октор биологических наук,

профессор Позняковский Валерий Михайлович
доктор медицинских наук,

профессор Мажаров Владимир Федорович
Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Защита состоится 25 ноября 2009 г. в 10 часов на заседании диссерта­цион­ного совета ДМ 208.035.01 при ГОУ ВПО КемГМА Росздрава по адресу: 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22 а.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО КемГМА Росздрава

Автореферат разослан «____» _____________ 2009 г.

Учёный секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор Коськина Е.В.




ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ



Актуальность исследования. Фундамент здоровья взрослого населения закладывается в детском возрасте, поэтому охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей государственной задачей (В.А. Тутельян, 2004; Г.Г. Онищенко, 2008).

В настоящее время примерно 70% детского на­селения России составляют дети школьного воз­раста. По данным ГУ Научный центр здоровья детей РАМН больше половины школьников имеют ослабленное здоровье. Доля здоровых детей к окончанию школы не превышает 20-25%; более 30% учащихся имеют полисистемную и полиорганную патологию, которая увеличивается со школьным стажем почти в 2 раза (В.Р. Кучма, 2004).

Одной из наиболее актуальных проблем сохранения и укрепления здоровья детей и подростков является обеспечение их полноценным питанием, отвечающим физиологическим и гигиеническим требованиям как в количественном, так и в качественном отношении (В.И. Покровский, 2004).

Актуальность настоящего исследования обусловлена широкой распространенностью у детей школьного возраста Красноярского края алиментарно-зависимой заболеваемости. Последние тридцать лет характеризуются стремительным ростом уровня гастроэнтерологической патологии, которая, несмотря на последние достижения в этой области педиатрии, имеет устойчивую тенденцию к дальнейшему увеличению. До 70-90% всей гастроэнтерологической патологии приходится на хронические гастриты, имеющиеся у каждого второго-третьего ребенка (Е.И. Прахин, В.Т. Манчук, 2006). В связи с чем, изучению вопросов пищевого поведения школьников придается сегодня особое значение.

По мнению отечественных и зарубежных ученых повышение алиментарно-зависимой заболеваемости детского населения обусловлено недостаточностью обменного пула витаминов и микроэлементов, его быстрой истощаемостью в период активного роста и созревания на фоне неадекватного поступления с пищей (А.В. Истомин, И.Я. Конь, 2006; R.K. Marwaha, N. Tandon, 2005).

Красноярский край характеризуется значительной территорией, малонаселенной в большей своей части, удаленностью от транспортных магистралей и труднодоступностью многих населенных мест. Поэтому регулярное обеспечение 300 тысяч школьников края достаточным количеством всех необходимых пищевых ингредиентов представляет собой на сегодняшний день сложную и малоизученную проблему. За последние годы в Красноярском крае проведен ряд научных исследований по проблемам профилактики болезней, связанных с нарушениями питания. Изучены особенности питания и здоровья детей коренных народов Севера, детей-дошкольников (В.Т. Манчук, Е.И. Прахин, 1977-2008; Н.С. Акимова, 2008), учащихся Красноярского кадетского корпуса (О.Ю. Скрыпник, А.В. Меняйло; Л.Г. Климацкая, 1998-2004), детей из районов, приравненных к Крайнему Северу (С.В. Куркатов, А.М. Василовский, 2006).

Несмотря на значительный объем полученных данных об особенностях питания отдельных групп детского населения, мало изученным остается пищевой статус детей школьного возраста, тогда как наиболее выраженное понижение показателей здоровья от­мечается именно на этом возрастном отрезке жизни ребенка, характеризующемся активностью эндокринной системы (А.А. Баранов, Л.Г. Сухарева, 2003).

На современном этапе одним из важнейших задач, стоящих перед профилактической медициной, является научное обоснование методологии управления здоровьем детей школьного возраста, разработанной на базе комплексного подхода к оценке показателей здоровья и факторов, оказывающих на него наибольшее влияние (И.Ш. Якубова, С.В. Нагорный, 2006). Учитывая многофакторность негативного воздействия нерационального питания на организм детей необходима разработка качественно новых здоровье сберегающих технологий, таких как организация рационального школьного питания, внедрение новых методов производственного контроля, государственного надзора и социально-гигиенического мониторинга пищевого статуса учащихся (В.Р. Кучма, 2007).

На сегодняшний день в Красноярском крае отсутствуют единые подходы к организации школьного общественного питания, являющегося обязательным компонентом режима дня школьника, что затрудняет принятие управленческих решений на краевом и муниципальном уровнях. С целью реализации концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, в Красноярском крае проводятся комплексные мероприятия по рационализации питания населения, но особую значимость имеет разработка и внедрение организационно-методических мероприятий, направленных на коррекцию питания и пищевого статуса детей школьного возраста, что определяет актуальность настоящего исследования.
Цель исследования. На основе комплексного гигиенического и медико-социального исследования разработать, научно обосновать и внедрить на региональном уровне мероприятия, направленные на коррекцию питания и пищевого статуса детей школьного возраста в современных социально-экономических условиях Красноярского края.
Задачи:

  1. Провести анализ общих закономерностей и тенденций динамики, структуры и распространённости алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста Красноярского края.

  2. Дать гигиеническую оценку фактическому питанию школьников на современном этапе с установлением причинно-следственных связей между показателями питания и здоровья.

  3. С использованием комплексных клинико-биохимических методов изучить уровень, структуру и причины распространенности дефицита микронутриентов в организме современных школьников.

  4. Научно обосновать и внедрить в систему социально-гигиенического мониторинга показателей питания и нутритивного статуса с использованием методов биологического тестирования для управления формированием здоровья учащихся общеобразовательных школ.

  5. Проанализировать современные тенденции и уровень организации питания в образовательных учреждениях для обоснования гигиенических и медико-профилактических регламентов по его оптимизации.

  6. Разработать, научно обосновать и внедрить на законодательном и ведомственном уровнях организационные, гигиенические и медико-профилактические мероприятия, направленные на снижение алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста Красноярского края.

Научная новизна исследования. Получены новые сведения об уровнях и динамике алиментарно-зависимой заболеваемости, распространенности клинических признаков микронутриентной недостаточности у детей школьного возраста Красноярского края. На основании анализа энергетической и биологической ценности фактического питания, показателей процессов пищеварения и обмена веществ установлены зависимости уровней алиментарно-зависимых патологий от насыщенности организма школьников пищевыми веществами. При использовании социологических, аналитических и статистических методов установлено, что потенциальная опасность развития алиментарно-зависимых патологических состояний у детей школьного возраста, в том числе, связана с нарушениями режима питания и нерациональным пищевым поведением. Установлены взаимосвязи между уровнем организации школьного общественного пита­ния и здоровьем учащихся. С учетом изученных показателей здоровья и фактического питания разработаны критерии оценки степени дефицита пищевых веществ в организме школьников с использованием методов биологического тестирования, что позволило ввести в региональную систему социально-гигиенического мониторинга параметры пищевого статуса. На основе полученных материалов разработаны методологические подходы к управлению здоровьем учащихся образовательных учреждений путем коррекции рационов питания и мониторинга пищевого статуса. Собраны, дополнены новыми блоками и изложены в удобной для организаторов школьного питания, санитарных врачей и экспертов последовательности методы изучения и коррекции фактического питания школьников края. Научно обоснован и внедрен на законодательном уровне комплекс мероприятий, направленных на профилактику и снижение уровня алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста.

Теоретическая значимость работы. Полученные результаты вносят вклад в решение фундаментальной проблемы снижения негативного воздействия нерационального питания на здоровье детей школьного возраста, способствуют дальнейшему совершенствованию методологии мониторинга нутритивного статуса учащихся. Полученные сведения об особенностях формирования дефицитов микронутриентов в организме детей школьного возраста научно обосновывают решения по сохранению и укреплению здоровья учащихся образовательных учреждений на краевом, муниципальном и ведомственном уровнях.

Практическая значимость работы и внедрение результатов.

Материалы диссертационного исследования использованы при подготовке Законов Красноярского края: № 15-3672 от 05.07.05г. «Об установлении норм питания, обеспечения одеждой, обувью, мягким инвентарем и оборудованием детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в краевых государственных образовательных учреждениях»; № 19-5023 от 06.07.06г. «Об установлении норм питания, обеспечения мягким инвентарем обучающихся, воспитанников в краевых государственных образовательных учреждениях»; № 21-5564 от 26.12.06г. «О краевой целевой программе «Обеспечение жизнедеятельности общеобразовательных учреждений» на 2007-2009гг.».

Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практической деятельности Министерства образования и науки Республики Бурятия (акт внедрения от 08.08.2007г.); Агентства образования администрации Красноярского края (акты внедрения от 12.07.2007г.); Агентства социальной защиты населения администрации Красноярского края (акт внедрения от 13.07.2007г.); в деятельности Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и багополучия человека в Республике Алтай (акт внедрения от 08.08.2007г.), в Республике Тыва (акт внедрения от 06.09.2007г.), в Томской области (акт внедрения от 15.05.2007г.), в Красноярском крае (акт внедрения от 16.05.2007г.); Красноярского краевого Центра медицинской профилактики администрации Красноярского края (акт внедрения от 09.09.2007г.). Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедр: профилактической медицины Санкт-Петербургской ГМА им. И.И. Мечникова (акт внедрения от 10.12.2007г.), гигиены труда и гигиены питания Иркутского ГМУ (акт внедрения от 24.10.2007г.), охраны здоровья и БЖД Рязанского ГУ им. С.А. Есенина (акт внедрения от 12.10.2007г.), гигиены Красноярской ГМА (акт внедрения от 18.09.2007г.). Материалы используются в деятельности Центра гигиенического обучения НО «ФСЭБ Красноярского края» (акт внедрения от 10.05.2007г.); НИИ Полярной медицины Северного ГМУ г. Архангельск (акт внедрения от 04.10.2007г.), клиники ГУ «Научный Центр медицинской экологии ВЦНЦ СО РАМН (акт внедрения от 09.08.2007г.). Результаты работы использованы в ходе Межрегионального совещания по изучению системного подхода к решению вопроса организации питания в образовательных учреждениях Сибирского Федерального округа (15-16.05.2007г.).

Положения диссертации, выносимые на защиту:

  1. Сформировавшиеся на современном этапе пищевое поведение не обеспечивает оптимального поступления микронутриентов и энергии с пищевыми рационами, и является фактором риска развития алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста.

  2. Структура, динамика и уровни алиментарно-зависимой заболеваемости, клинических признаков микронутриентной недостаточности, пониженных и низких показателей физического развития, установленные взаимосвязи с дефицитом пищевых веществ в организме позволяют рассматривать питание, как важнейший фактор управления формированием состояния здоровья школьников.

  3. Разработанные методы биологического тестирования позволяют использовать биохимические характеристики пищевого статуса в качестве объективных показателей степени насыщенности организма пищевым веществами, что повышает доказательность и обоснованность межведомственных программ, направленных на коррекцию питания учащихся.

  4. Внедрение гигиенических и медико-профилактических регламентов в систему школьного питания позволяет повысить пищевую и биологическую ценность суточных рационов учащихся.

  5. Разработанный комплекс гигиенических и медико-профилактических мероприятий обеспечивает координацию деятельности учреждений и ведомств по организации школьного питания и принятие обоснованных решений на законодательном уровне, направленных на снижение уровня алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста.

Личный вклад автора заключается в анализе литературы по теме исследования, формулировании идеи, разработке программы, календарного плана исследования, определении объектов, методов, объемов, номенклатуры исследований. Автором лично разработаны и реализованы единые научные подходы к сбору данных, изучению и коррекции питания и пищевого статуса учащихся общеобразовательных школ Красноярского края. Произведен сбор и анализ данных о питании 1127 школьников. Автором научно обоснованы методы биологического тестирования по показателям пищевого статуса; статистически обработаны и опубликованы первичные материалы исследования, разработаны региональные стандарты гигиенически значимых показателей нутритивного статуса, обоснованы и внедрены нормативные и методические документы по коррекции питания школьников. Доля личного участия автора составляет 85%.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждались на Всероссийских и Международных конференциях и конгрессах: VII Всероссийском конгрессе «Государственная концепция «Политика здорового питания в России» (Москва, 2003); «Питание здорового и больного человека» (Санкт-Петербург, 2004); «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в ХХI веке» (Москва, 2004); «Проблемы формирования здорового образа жизни учащейся молодежи и детей дошкольного возраста» (Красноярск, 2005); VIII Всероссийском конгрессе «Оптимальное питание-здоровье нации» (Москва, 2005); Международной конференции «Улучшение, сохранение и реабилитация здоровья в контексте международного сотрудничества» (Брест, 2005); «Физическая культура и спорт в системе образования. Здоровье сберегающие технологии и формирование здоровья» (Гродно, 2005); Международном симпозиуме «Восток-Россия-Запад» (Красноярск, 2006); «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» (Москва, 2006); «Забота образовательных учреждений о здоровье детей» (Санкт-Петербург, 2006); III Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2007), I Конгрессе Российского общества ШиУМиЗ (Москва, 2008); The XII International Simposium of the Japan-Russia Medical Exchange (Niigata, 2004); Internationaler Medizinischer Kongress (Hannover, 2006); Internationaler Medizinischer Kongress Fachmesse. Moderne Aspekte der Prophylahe, Behandlung und Rehabilitation (Hannover, 2007).
  1   2   3   4   5

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconЛечебное питание для больных хронической болезнью почек (хбп)
...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconСборник статей и документов по питанию Word Пресс-релиз "Организация...
Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей и подростков школьного возраста (приложение...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconНаучное обоснование принципов проектирования состава и потребительских...
Технология и товароведение пищевых продуктов и функционального и специализированного назначения и общественного питания
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconКгоу спо «Сосновоборский автомеханический техникум»
РФ, а в 2005 году вновь произошла смена учредителя – им становится Агентство профессионального образования и науки администрации...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconФормирование правильного пищевого поведения, воспитание культуры...
Формирование правильного питания, воспитание культуры питания в школе осуществляется на учебных занятиях и во внеклассной воспитательной...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconРаспоряжение губернатора красноярского края об утверждении стратегии действий в интересах детей
В соответствии со статьей 90 Устава Красноярского края, пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации от 01. 06. 2012 n 761 "о...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconАнализ деятельности мбоу для детей дошкольного и младшего школьного...
Мбоу для детей дошкольного и младшего школьного возраста «Октябрьская начальная школа – детский сад»
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconРазвитие интонации у детей младшего школьного возраста в классе сольного пения
Теоретический анализ развития интонации и познавательных процессов у детей младшего школьного возраста
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconГигиенические требования к организации питания детей и подростков школьного возраста
Настоящие Санитарные правила разработаны и утверждены на основании Закона рсфср от 19. 04. 91 О санитарно-эпидемиологическом
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconМинистерство образования и науки красноярского края приказ от 28...
Статьи 126 Семейного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Камчатского края от 19. 12. 2008 №439-п «Об утверждении...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconПрограмма по учебному предмету «История Красноярского края» составлена...
На изучение учебного материала по учебному предмету «История Красноярского края» Базисным планом Городокской средней общеобразовательной...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconИнвестиционная стратегия красноярского края на период до 2030 года
Характеристика основных показателей инвестиционной деятельности Красноярского края 2
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconО пользе горячего питания школьника
К тому же, согласно статистике, болезни желудка среди детей школьного возраста занимают второе место после заболеваний опорно–двигательного...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconПостановление От 18 января 2011 г. N 4-п об утверждении порядков...
В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 15 Закона Красноярского края от 02. 11. 2000 n 12-961 "О защите...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconУчебно-методический комплекс для студентов рабочая программа дисциплины...
Содержание: умк по дисциплине «Психология детей младшего школьного возраста» для студентов направления подготовки 050400. 62 Психолого-педагогическое...
Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста красноярского края iconНаучное обоснование и практические аспекты разработки и оценки потребительских...
Специальность 05. 18. 15 – товароведение пищевых продуктов и технология продуктов общественного питания


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск