Программа по дисциплине Общий уход за больными для специальности «Педиатрия» Квалификация врач Кафедра детской хирургии Курс: 1 Семестр: 2 Лекции: 2 (час.) Практические занятия: 28 (час.) Самостоятельная работа: 10 (час.) Зачет: 2 семестр Всего часов: 40

Скачать 196.32 Kb.

Название	Программа по дисциплине Общий уход за больными для специальности «Педиатрия» Квалификация врач Кафедра детской хирургии Курс: 1 Семестр: 2 Лекции: 2 (час.) Практические занятия: 28 (час.) Самостоятельная работа: 10 (час.) Зачет: 2 семестр Всего часов: 40
Дата публикации	04.07.2015
Размер	196.32 Kb.
Тип	Программа

100-bal.ru > Право > Программа

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой детской хирургии, д.м.н. Декан педиатрического

__________________ И.А. Турабов факультета, д.м.н.

______________И.А.Турабов

«____»_____________20 13_г. «____»____________2013_г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

по дисциплине Общий уход за больными

для специальности «Педиатрия» Квалификация – врач
Кафедра детской хирургии

Курс: 1

Семестр: 2

Лекции: 2 (час.)

Практические занятия: 28 (час.)

Самостоятельная работа: 10 (час.)

Зачет: 2 семестр

Всего часов: 40

Архангельск,2013

Рабочая программа составлена на основании:

1. Государственного образовательного стандарта по специальности: 060103 – педиатрия.

2. Учебного плана СГМУ на 2013 – 2014 учебный год по специальности: 040200 – педиатрия.

3. Квалификационной характеристики выпускника вуза по специальности: 060103 – педиатрия.

Введение

Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации (приказ Госкомвуза РФ от 05.03.94 г. №180). Квалификация выпускника – врач. Объектом профессиональной деятельности выпускников является пациент. Врач – выпускник по специальности «060103 – педиатрия» имеет право выполнять лечебно-профилактическую деятельность. Он имеет право занимать врачебные должности, не связанные с непосредственным ведением больных: научно-исследовательская и лабораторная деятельность по теоретическим и фундаментальным направлениям медицины.

Выпускники по специальности «060103 – педиатрия» могут быть подготовлены к выполнению следующих видов профессиональной деятельности:

профилактической,
диагностической,
лечебной, медико-просветительской, организационно-управленческой,
научно-исследовательской.

1. Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе
1.1. Цель преподавания дисциплины.
Уход за больным является очень важной и необходимой частью процесса лечения больного. Владение приемами ухода за тяжелым больным выводит врача на новый качественный уровень профессиональной подготовки.

Актуальность данной дисциплины усиливает тот факт, что неумелые мануальные действия, выполненные в процессе ухода за больным, могут привести к серьезным осложнениям и послужить поводом к последующему привлечению медицинского работника к юридической ответственности.

Знание вопросов ухода за больным позволяет врачу правильно организовать уход за больным со стороны младшего и среднего медицинского персонала и проверить качество его исполнения. Владение навыками ухода позволяет врачу осуществить необходимую помощь среднему медицинскому персоналу в случае возникновения у последнего затруднений с элементами ухода за больным.

Цель обучения уходу за больным – научить студента:

правилам ухода за детьми в хирургическом стационаре в роли среднего и младшего медицинского персонала;
деонтологии при контакте с больными, их родителями и медицинским персоналом;
основам санитарной обработки больных в приемном отделении с использованием структурных элементов и принципа работы санитарного пропускника;
приемам транспортировки и перекладывания больного и приемам обеспечения санитарно-эпидемиологического режима в хирургическом отделении;
выполнению ряда лечебных манипуляций сестринского уровня исполнения (в основном на фантоме – инъекции п/к, в/м, в/в);
проведению подготовки больного к некоторым видам диагностического обследования (эндоскопия и рентгеноскопия толстого кишечника, термометрия тела), плановым и экстренным операциям;
оказанию первой медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях (остановка сердца, дыхания, аспирация, кровотечения, отравления, переломы, ожоги, лихорадка на разных стадиях развития);
уходу за больными в послеоперационном периоде;
уходу за больным с нарушением функции толстого кишечника, мочевой системы;

1.2. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения данной дисциплины:
● Нормальная анатомия: анатомия прямой кишки, ануса, заднего прохода, анатомия наружных половых органов, мужского и женского мочеиспускательного канала, анатомия ягодичной области, анатомия кругов кровообращения, портальной системы, наружной сонной, бедренной и лучевой артерий.

● Нормальная физиология: физиология пищеварения, рефлекторной вегетативной регуляции кровоснабжения внутренних органов.

● Биологическая физика: действие отрицательного давления на живые ткани.

● Физика: виды тепло измерительных приборов, изменение газов воздуха в процессе горения и нагревания.
2. Требования к уровню усвоения дисциплины
Студент, изучивший дисциплину, должен

Знать:

1. Устройство функциональных подразделений хирургического отделения и приемы обеспечения санитарно-эпидемиологического и лечебно-охранительного режима в отделении.

2. Приемы санитарной обработки больных.

3. Способы транспортировки больных.

4. Способы рефлекторного (накожного) воздействия на кровообращение внутренних органов, показания и противопоказания к их применению.

5. Способы парентерального введения лекарственных веществ.

6. Стерилизацию и предстерилизационную подготовку инструментария.

7. Технику подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

8. Технику измерения температуры тела.

9. Правила ухода за лихорадящим больным в зависимости от периода лихорадки.

10. Приемы ухода за ротовой полостью, глазами, ушами, носом, кожными покровами, волосами больного.

11. Правила подготовки больных к диагностическим манипуляциям, плановым и экстренным операциям.

12. Технику закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

13. Правила ухода за детьми в послеоперационном периоде.

14. Правила ухода за больными с нарушением функции толстого кишечника, почек и мочевыводящих путей.

Уметь:

1.Выполнить:

- влажную уборку палат и подсобных помещений в отделении;

- измерение температуры тела больного;

- уход за полостью рта, глазами, ушами, носом, волосами (на фантоме);

- подкожную, внутримышечную (на фантоме);

- транспортировку больных на разных видах каталок, на носилках;

- перекладывание больного с носилок, каталки на кровать, перевязочный стол;

- перестелить постель у послеоперационных и тяжелобольных;

- осуществлять транспортную иммобилизацию при переломах;

- накладывать мягкие и гипсовые повязки;

- производить временную остановку венозного и артериального кровотечения;

- промыть желудок (на фантоме);

- удалять аспирационные массы и очищать от них полость рта (на фантоме);

- катетеризацию мочевого пузыря у мужчин и женщин резиновым катетером (на фантоме);

- раздать больным лекарства в соответствии с назначениями врача;

- раздачу пищи больным;

- подготовить операционное поле у старших детей (стрижка, бритье, туалет);

- определять признаки нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

2. Заполнить:

- формальные данные титульного листа истории болезни при поступлении больного в стационар;

- индивидуальный «температурный лист» больного после измерения температуры.

3. Подготовить:

- ванну к мытью больного;

- грелку и пузырь со льдом для больного.

4. Поставить:

- гипертоническую, питательную и очистительную клизмы;

- газоотводную трубку.

5. Провести:

- сборку шприца (одноразового и многоразового применения) для инъекции;

- уход за кожей наружных половых органов, промежности и заднего прохода (подмывание) после мочеиспускания и дефекации больного (на фантоме);

- закрытый массаж сердца и искусственное дыхание (на фантоме).

6. Сменить нательное и постельное белье.

7. Собрать на исследование кал, мочу, рвотные массы.

Объем дисциплины и виды учебной работы.

Виды учебной работы	Трудоемкость (час.)
Аудиторные занятия:	30
Лекции	2
Практические занятия	28
Самостоятельная работа	10
Общая трудоемкость	40

4. Семестры и вид отчетности по дисциплине

Семестр	Вид отчетности
2	Зачет

5. Содержание дисциплины
5.1 Разделы дисциплины и виды учебной работы

№	Наименование тем и разделов	Лекции	Практические занятия
1.	Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями	2	28

№	Разделы	Лекции (час)	Практич. занятия (час)	Самост. работа (час)
1.	История детской хирургии. Современная детская хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики. Устройство и оборудование палат и подсобных помещений	2	4	-
2.	Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре, прием детей в хирургический стационар Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями	-	4	-
3.	Организация работы перевязочной и процедурной Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала	-	4	-
4.	Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений	-	4	-
5.	Подготовка больных к плановым и экстренным операциям	-	4	-
6.	Уход за больными в послеоперационном периоде Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек	-	4	-
7.	Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата	-	4	2
Всего		2	28	10

5.2 Содержание разделов дисциплины

Раздел 1. Знакомство с расположением и функциональным предназначением подразделений хирургического стационара. Знакомство с целями и задачами дисциплины. Деонтология и этика при контакте с больными, их родителями и медицинским персоналом.

Знакомство с устройством функциональных подразделений хирургического отделения (палаты, сестринский пост, процедурная, перевязочная, санитарная комната, ванная, клизменная, туалет). Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и правил асептики медицинским персоналом при работе в хирургическом отделении. Влажная уборка палат и подсобных помещений.

Раздел 2. Лечебно-охранительный режим в хирургическом отделении. Санитарная обработка больных. Транспортировка больных. Личная гигиена: уход за кожей, смена нательного и постельного белья.

Прием и регистрация больных в приемном отделения. Санитарная обработка больных (полная и частичная). Устройство санитарного пропускника и принцип его работы. Обнаружение разных видов вшей и способы проведения дезинсекции. Приготовление и проведение гигиенической ванны. Правила транспортировки больных на горизонтальной каталке, на кресле-каталке и на носилках. Протирание кожных покровов, применение подкладного надувного круга, перестилание кровати, смена нательного белья.

Личная гигиена: уход за полостью рта, ушами, глазами, волосами. Подмывание, спринцевание. Питание больных. Искусственное кормление.

Чистка зубов и полоскание рта, протирание и орошение ротовой полости. Удаление серной пробки и закапывание ушных капель. Протирание ресниц и век, закапывание и промывание глаз, закладывание глазной мази. Мытье головы тяжелобольному. Техника подмывания и спринцевания. Лечебное питание больных. Характеристика диет. Раздача пищи. Искусственное кормление (в/венно, через зонд, через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы).

Техника измерения температуры тела в подмышечной впадине. Регистрация температуры в температурном листе. Лихорадка. Классификация лихорадок. Оказание помощи при разных стадиях лихорадки. Помощь при критическом снижении температуры.

Раздел 3. Инструментарий, подлежащий стерилизации в перевязочном и процедурном кабинетах. Предстерилизационная обработка инструментов. Методы стерилизации инструментов. Правила закладки белья и перевязочного материала в биксы. Методы контроля инструментария, белья и перевязочного материала на стерильность и наличие скрытой крови. Используемые дезинфицирующие растворы.

Правила соблюдения асептики медиками при работе в перевязочном и процедурном кабинетах. Принципы работы «чистой» и «гнойной» перевязочной, порядок выполнения процедур и перевязок. Правила выполнения перевязки чистой раны и раны с признаками воспаления. Утилизация использованного материала, инструментов, шприцов.

Раздел 4. Перевязочный материал. Укрепляющие повязки (липкопластырные, клеевые, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые). Правила бинтования, типы бинтовых повязок (циркулярная, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная, возвращающаяся, черепашья). Техника наложения мягких повязок на голову и шею, туловище, область суставов, верхние и нижние конечности. Иммобилизирующие повязки, транспортная иммобилизация.

Подготовка гипсовых бинтов и лонгет. Правила наложения гипсовых повязок. Иммобилизация плечевого пояса и верхних конечностей. Иммобилизация позвоночника. Иммобилизация при переломах таза и нижних конечностей.

Виды кровотечений: наружное и внутреннее. Признаки венозного, артериального, капиллярного и паренхиматозного кровотечений. Способы временной и окончательной остановки кровотечений. Техника наложения артериального жгута.

Раздел 5. Гигиенические мероприятия при подготовке больных к плановой и экстренной операции. Подготовка операционного поля. Морально-психологический фактор предоперационной подготовки ребенка. Особенности транспортировки больного из палаты в операционную.

Раздел 6. Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде: наблюдение, кормление, перестилание. Методы контроля за функцией дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Ведение карты интенсивного наблюдения за больным после оперативного вмешательства.

Наблюдение и уход за больными с нарушением функции кишечника. Клизмы: очистительные, лечебные, сифонные. Внешние проявления (симптомы) заболеваний толстого кишечника. Применение судна и газоотводной трубки. Классификация клизм. Техника постановки различных видов клизм. Противопоказания и осложнения клизм.

Симптомы, характерные для заболеваний почек и мочевыводящих путей (изменение количества и качества мочи, нарушение мочеиспускания, почечная и мочеточниковая колика). Виды катетеров, техника катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером у женщины и мужчины (на фантоме). Уход за мочевым свищем. Применение мочеприемника.

Раздел 7. Особенности ухода за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Осуществление наблюдения за состоянием конечности в гипсовой повязке. Накожное вытяжение (клеевое, липкопластырное), манжетное и скелетное вытяжения. Правила ухода за больными с черепно-мозговой травмой.

5.3 Тематическое планирование

№	Раздел	Лекции	Практические занятия
1.	История детской хирургии. Современная детская хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики. Устройство и оборудование палат и подсобных помещений	История детской хирургии. Современная детская хирургическая клиника. Вопросы деонтологии и этики.	1. Знакомство с детской хирургической клиникой и сутью дисциплины «Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями». Место предмета в подготовке врача-педиатра. 2. Знакомство с расположением функциональных подразделений детской хирургической клиники. 3. Деонтология и этика. 4. Врачебная тайна и уголовная ответственность медработника. 1. Устройство и оборудование палат и подсобных помещений хирургического отделения. 2. Соблюдение правил асептики медицинским персоналом при работе в хирургическом отделении. 3. Санитарно-эпидемиологическая обработка помещений в хирургическом стационаре (палаты, коридоры, санузлы. 4. Дезинфицирующие растворы.
2.	Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре, прием детей в хирургический стационар Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями		1. Санитарно-эпидемиологический и лечебно-охранительный режим в хирургическом стационаре. 2. Потоки поступления детей в хирургический стационар. 3. Особенности работы приёмного отделения хирургического стационара. 4. Медицинская документация в приёмном и хирургическом отделениях. 1.Функциональные обязанности младшего и среднего медицинского персонала по уходу за пациентами. 2. Основные медицинские и гигиенические манипуляции. 3.Больничный режим. 4. Кормление детей.
3.	Подготовка к стерилизации и стерилизация инструментария, белья и перевязочного материала Организация работы перевязочной и процедурной		1. Методы стерилизации инструментария, белья, шовного и перевязочного материала. 2. Обработка инструментария перед стерилизацией и стерилизация. 3. Подготовка к стерилизации и стерилизация белья и перевязочного материала. 4. Дезинфицирующие растворы. 5. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала 1. Оборудование и инструментарий перевязочной. 2. Оборудование и инструментарий процедурной. 3. Санитарно-эпидемиологическая обработка перевязочной и процедурной. 3. Дезинфицирующие средства. 4. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала этих подразделений..
4.	Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация Техника наложения гипсовых повязок Способы временной остановки кровотечений		1. Транспортная иммобилизация при повреждениях головы, шеи, туловища, позвоночника, конечностей. 2. Техника наложения мягких повязок на голову, туловище, конечности, фиксация суставов конечностей. 1.Иммобилизирующие и коррегирующие гипсовые повязки. 2. Техника наложения гипсовых повязок на туловище (корсет). 3. Техника наложения гипсовых повязок на конечности (лонгетные, циркулярные) 1.Признаки наружного и внутреннего, венозного и артериального кровотечений. 2. Способы временной остановки венозного и артериального кровотечений. 3. Методы окончательной остановки кровотечения
5.	Подготовка больных к плановым и экстренным операциям		1. Подготовка больных к плановым операциям 2. Подготовка больных к экстренным операциям 3. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала.
6.	Уход за больными в послеоперационном периоде Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек		1. Уход за больными в послеоперационном периоде. 2. Особенности ухода в послеоперационном периоде за новорожденными. 3. Особенности проведения лечебных манипуляций, гигиенического ухода и кормления детей после операций. 4. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала. 1. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями кишечника. 2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек. 3. Постановка очистительной, гипертонической и сифонной клизм, применение газоотводной трубки. 4.Техника катетеризации мочевого пузыря резиновым катетером у девочек и мальчиков.
7.	Уход за больными с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата		1. Уход за больными с повреждением мягких тканей и со скелетной травмой. 2. Правила ухода за больными с гипсовыми повязками. 3. Особенности ухода за детьми, находящимися на вытяжении (скелетном, накожном, манжетном) 4. Уход за больными с ожогами. 5. Уход за больными с черепно-мозговой травмой.

5.4 Внеаудиторная самостоятельная работа

№	Разделы и темы для самостоятельного изучения	Трудоемкость (час)	Формы контроля
1.	Десмургия. Техника наложения мягких повязок. Транспортная иммобилизация 1. Оказание первой помощи при ожогах и отморожениях.	2	Реферат, доклад
2.	Десмургия. Техника наложения гипсовых повязок 1. Оказание первой помощи при переломах.	2	Реферат, доклад
3.	Подготовка больных к плановым и экстренным операциям 1.Организация лечебного питания 2.Терморегуляция организма человека.	2	Реферат, доклад
4.	Уход за больными в послеоперационном периоде 1.Современное устройство и оборудование операционного блока. 2. Причины и первая помощь при остановке сердечной деятельности и дыхания.	2	Реферат, доклад
5.	Уход за больными с заболеваниями кишечника и почек 1 Характеристика диет. 2. Наблюдение и уход за тяжелобольными пациентами.	2	Реферат, доклад
		10

6. Учебно-методическое обеспечение

6.1 Основная литература

1. Дронов А Ф., Ленюшкин А.И., Кондратьева Л.М.. Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями. М., Медицина, 2012.

1. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь. М., 2004.

2. Евсеев М.А. Общий уход за больными в хирургической клинике. Учебное пособие для мед Вузов. М., 2008.

3. Таранов И.И., Маслов А.И., Чернов В. Н. Общий уход за хирургическими больными. Учебное пособие для мед Вузов Феникс, 2006 г.

4. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Палева. М., 2003.

5. Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными. М., 2003.
6.1.2. Дополнительная литература

Введение в клиническую медицину. Основы ухода за больными. СПб., 2000.
Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.
Мурашко В.В. с соавт. Общий уход за больными. М., 1988.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995.
Первая помощь. Учебное пособие. Российское общество Красного Креста. М.,1997.
Петров С.В., Шишкин А.Н. Основы общего ухода за больными (введение в специальность). СПб., 1997.
Фомина И.Г.Общий уход за больными. М., 2000. .

7. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения:

Таблицы.
Титульные листы медицинской документации (история болезни стационарного больного, амбулаторная карта)
Муляжи, скелет человека.
Фантомы.
Тестовые контроли по темам занятий.

Практические занятия обеспечены достаточным количеством наглядных пособий. Чтение лекций сопровождается демонстрацией компьютерных презентаций при помощи мультимедиа-проектора.

8. Материалы текущего и итогового контроля

8.1 Текущий контроль

Формы контроля: рефераты, тесты.
8.2 Итоговый контроль по дисциплине

Формы контроля: зачет во 2 семестре по вопросам общего ухода за больными. Зачет проводится в конце семестра в виде зачетного занятия путем устного собеседования, решения ситуационных задач и выполнения практических навыков.

Добавить документ в свой блог или на сайт

	Рабочая программа по курсу «Организация и проведение pr -кампаний» Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности «Связи с общественностью» (030602)....		Рабочая программа по курсу «Современные международные отношения» Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности «Связи с общественностью» (030602)....
	Рабочая программа по курсу «Теория и практика связей с общественностью... Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности «Связи с общественностью» (030602)....		Самостоятельная работа 36 час. Всего 108 час. Экзамен X семестр Казань... Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 040200 «Педиатрия» в соответствии...
	Программа по факультативной дисциплине по специальности 07. 00. 03... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Осенний семестр: лекций 34 час., практические занятия -17час., курсовая работа, консультации 7 час., экзамен – 0,5 ч на студента
	«Безопасность жизнедеятельности» (7 семестр) Дисциплина бжд общим объемом 85 час (34 час –лекций, 17 час практ занятий, 34 час срс: 10 час-изучение материала лекций, 24 час для...		42 час. Экзамен II семестр, 36 час. Всего часов 162 час Медико-профилактическое дело, утверждённого приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 августа 2010 года...
	Самостоятельная работа: 120 час. Итоговый контроль: 8 семестр зачет,... Цель дисциплины – изложить научные и организационно-правовые основы криптографии и информационной безопасности		Пояснительная записка Общий объем часов 50 ч., аудиторная нагрузка... Общий объем часов 50 ч., аудиторная нагрузка составляет 26 ч., из них: лекции 20 ч., практические занятия 6 ч., самостоятельная работа...
	Самостоятельная работа 170 час зачет 1,2,3 семестр экзамен 4 семестр... «Об утверждении государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению «религиоведение»...		Учебная программа дисциплины гсэ. Ф. 09 Философия Трудоемкость дисциплины: общая – 200 часов, лекции – 68 час., практические занятия– 34 час
	Самостоятельная работа 17 (час.). Всего 75 часов. Зачет 10 семестр.... Государственного образовательного стандарта по специальности: 060101 – Лечебное дело мо рф, Москва, 2002		Памятка для студентов направления260800 «Технология продукции и организация... Дисциплина «Микробиология» общим объемом 99 часов: лекции – 17 часов, лабораторные работы – 34 часа, практические занятия -17 часов,...
	Аннотация рабочей программы дисциплины Секционный курс Общая трудоемкость составляет 31 час. Из них: 18 часов аудиторных практических занятий, 13 часов – самостоятельная работа студентов....		Программа дисциплины «менеджмент» для студентов специальности ( направления)... Учебная дисциплина «Менеджмент» входит в раздел «Профессиональный цикл. Базовая (общепрофессиональная) часть» фгос по направлениям...

Уметь:

Похожие: