Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
УТВЕРЖДАЮ
И.о. Директора ФГБУ «ГНЦДК»
Минздравсоцразвития России,
д.м.н., профессор
_______________ А.А.Кубанов
«___»_____________ 2012 г.
программа КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА
По дисциплине
«Дерматовенерология»
основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура)
по специальности 14.01.10 – кожные и венерические болезни
Москва 2012
1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА
Кандидатский экзамен является составной частью аттестации научных и научно-педагогических кадров.
Цель кандидатского экзамена по дисциплине «Дерматовенерология»
– определить уровень общей личностной культуры, профессиональной компетентности, теоретической подготовленности, установить глубину профессиональных знаний соискателя ученой степени, уровень подготовленности аспиранта (соискателя) к самостоятельной научно-исследовательской деятельности в области дерматологии, инфекций, передаваемых половым путем, организации оказания дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации.
Задачи кандидатского экзамена:
– выявить уровень знаний общих концепций этиологии, патогенеза, диагностики и терапии кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем;
– выявить уровень знаний методологических вопросов преподавания специальности «Дерматовенерология»;
– определить формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской и научно-педагогической деятельности в области дерматовенерологии.
2. МЕСТО ЭКЗАМЕНА В СТРУКТУРЕ ООП
Кандидатский экзамен по дисциплине «дерматовенерология» относится к циклу КЭ.А.00 – кандидатские экзамены входит в состав научно-исследовательской составляющей учебного плана. В то же время кандидатский экзамен является формой отчетности по обязательной дисциплине «Современные методы диагностики, лечения и профилактики болезней кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (ОД.А.03).
В результате экзамена устанавливается уровень готовности к решению следующих задач профессиональной научно-педагогической деятельности:
В области теоретических знаний:
различные аспекты патогенеза кожных болезней и заболеваний, передаваемых половым путем;
эпидемиологию и статистику дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, в меняющихся условиях жизни;
современные клинические проявления кожных и венерических болезней, их роль в комплексной диагностике заболеваний человека. Дифференциальный диагноз дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем;
новые методы и схемы лечения дерматозов современными медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами, диетой, психотерапевтическими воздействиями. Санаторно-курортное лечение.
диспансерные методы работы с кожными и венерическими больными.
В области научно-исследовательской деятельности:
использует современную методику научных исследований;
владеет современными методами обработки и интерпретации данных с применением компьютерных технологий;
знает теоретические (методические, практические) разделы, согласованные с научными положениями, защищаемыми в кандидатской диссертации.
В области культурно-просветительской деятельности:
владеет культурой мышления, способен к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей её достижения;
способен анализировать мировоззренческие, социально и личностно значимые философские проблемы;
способен понимать значение культуры как формы человеческого существования и руководствоваться в своей деятельности современными принципами толерантности, диалога и сотрудничества;
способен использовать знания о современной естественнонаучной картине мира в образовательной и профессиональной деятельности, применять методы математической обработки информации, теоретического и экспериментального исследования;
готов к толерантному восприятию социальных и культурных различий, уважительному и бережному отношению к историческому наследию и культурным традициям;
способен использовать навыки публичной речи, ведения дискуссии и полемики.
3. СОДЕРЖАНИЕ КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА
по специальности
14.01.10 - Кожные и венерические болезни
3.1 Содержание разделов
№
п/п
|
Наименование раздела
|
Содержание раздела
|
1.
|
Дерматология
|
|
1.1.
|
Анатомия и физиология кожи.
|
Общая характеристика кожи - цвет, эластичность, тургор, рисунок, влажность, жирность и пр. Строение эпидермиса, дермы, подкожной жировой клетчатки. Кровеносные и лимфатические сосуды, нервно-рецепторный аппарат кожи. Волосы, волосяной фолликул, потовые железы, сальные железы, ногти — строение, функции.
Физиология и биохимия кожи.
Связь кожи с другими органами и системами. Участие кожи в водном, минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментном и жировом обменах. Образование в коже биологически активных соединений. Основные функции кожи – защитная, терморегуляционная, выделительная, резорбционная, дыхательная. Кожа – орган чувств.
Основные патологические процессы в коже.
Воспаление в коже. Общая часть: морфологические типы воспалительного процесса в коже при различных дерматозах.
|
1.2.
|
Семиотика кожных болезней
|
Морфологические элементы кожных сыпей – первичные и вторичные, их характеристика и значение для постановки диагноза и изучения динамики заболевания, гистопатология. Изменения волос. Изменения ногтей. Нарушение пото- и салоотделения.
|
1.3.
|
Общие принципы терапии кожных болезней.
|
Наружная и системная терапия. Физиотерапия в дерматологии. Принципы выбора физических методов лечения с учетом стадии заболевания, формы, характера течения, а также возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Противопоказания: абсолютные, относительные.
|
1.4.
|
Дерматиты и токсидермии
|
Определение. Причины развития. Клиническая картина. Лечение. Профилактика. Лучевые поражения кожи. Медикаментозные дерматиты и токсикодермии. Патомимия. Лечение, профилактика.
|
1.5.
|
Профессиональные болезни кожи.
|
Определение. Профессиональные приметы. Значение профессиональных факторов и реактивности организма в развитии профдерматозов. Клинические формы. Диагностическое значение кожных проб. Лечение. Диспансеризация и трудоустройство больных. Профилактика. Влияние различных профессиональных факторов на течение кожных болезней.
|
1.6.
|
Аллерго-нейродерматозы.
|
Этиология. Патогенез. Роль наследственности и внешних факторов. Основные нозологические формы. Атопический дерматит. Почесуха. Экзема. Кожный зуд. Крапивница. Их клиническая и гистопатологическая характеристика. Методы клинической и лабораторной диагностики. Лечение. Профилактика.
|
1.7.
|
Псориаз. Парапсориаз.
|
Этиология и патогенез. Клинические формы и стадии развития. Диагностические феномены, их гистологическое объяснение. Принципы общего и наружного лечения в различные стадии болезни. Профилактика рецидивов. Пустулезный псориаз. Герпетиформное импетиго Гебры. Стойкий гнойный акродерматит Галлопо.
|
1.8.
|
Пиодермии. Вульгарные угри.
Розовые угри.
|
Распространенность. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника, гистопатология отдельных форм пиодермий. Фолликулит. Сикоз стафилококковый. Фурункул. Фурункулез. Карбункул. Гидраденит. Импетиго. Эктима. Хроническая глубокая язвенная и вегетирующая пиодермия. Рожа. Эризипилоид. Пиогенная гранулема. Лечение и профилактика пиодермий.
|
1.9.
|
Красный плоский лишай. Красный отрубевидный волосяной лишай. Розовый лишай.
|
Этиология, патогенез, клиника, диагностика, гистопатология, лечение.
|
1.10.
|
Пузырные дерматозы.
|
Истинная пузырчатка. Хронический семейный доброкачественный пемфигус. Пемфигус глаз. Пемфмгоид. Герпетиформный дерматит Дюринга. Этиология. Патогенез. Методы клинической и лабораторной диагностики. Иммунофлюорисцентная диагностика пузырных дерматозов. Лечение. Прогноз.
|
1.11.
|
Эритемы.
|
Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла. Центробежная кольцевидная эритема Дарье. Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшутца. Кольцевидная ревматическая эритема. Симметричный эритроцианоз кожи. Ознобление. Эритема возвышающаяся длительно протекающая. Эритема дисхромическая стойкая. Этиология. Патогенез. Лечение. Профилактика.
|
1.12.
|
Дисхромии кожи.
|
Витилиго. Этиология и патогенез. Клинические формы (меланодермия, витилиго). Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (акантозис нигриканс). Лечение. Профилактика. Прогноз.
|
1.13.
|
Системные заболевания соединительной ткани
|
Красная волчанка. Ограниченная склеродермия. Склередема Бушке. Дерматомиозит. Этиология. Патогенез. Клинические формы. Гистопатология. Лечение и прогноз.
|
1.14.
|
Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, невусы.
|
Классификация доброкачественных опухолей кожи. Понятие о предраковых заболеваниях кожи, паранеоплазиях. Клинические формы. Принципы лечения. Профилактика.
Злокачественные новообразования кожи: эпителиомы, меланомы. Классификация, патогенез, клиника, гистопатология, диагностика, лечение.
Злокачественные лимфомы кожи
Этиология и патогенез. Классификация. Клинические формы. Гистопатология. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные методы лечения. Прогноз.
Саркома Капоши. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, гистопатология, лечение.
|
1.15.
|
Инфекционные заболевания кожи:
|
Туберкулез кожи
Возбудитель. Поражение кожи как одно из проявлений общей туберкулезной инфекции. Клинические формы туберкулеза кожи. Патогенез. Клиническая характеристика и гистопатология основных форм кожного туберкулеза. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Лепра.
Распространение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические разновидности. Диагностика. Лечение. Профилактика. Организация борьбы с лепрой.
|
1.16.
|
Васкулиты (ангииты)
|
Некротический васкулит Шенлейн-Геноха, узловатый периартериит, узловатая эритема, злокачественный папулез Дегоса, гемосидерозы кожи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Лечение и прогноз.
|
1.17.
|
Атрофии кожи.
|
Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи, пятнистая атрофия кожи, анетодермия, пойкилодермия. Крауроз половых органов. Эластическая псевдоксантома Дарье.
|
1.18.
|
Обменные дерматозы.
|
Амилоидоз, ксантоматоз, липоидный некробиоз, микседема кожи и др. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
1.19.
|
Вирусные болезни кожи. Паразитарные заболевания кожи.
|
Простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, бородавки, остоконечные кондиломы, узелки доильщиц, контагиозный моллюск. Этиология. Провоцирующие факторы. Гистопатология. Клинические формы. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Синдром Бехчета.
Чесотка. Характеристика возбудителя. Условия заражения. Клинические проявления, осложнения. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. Укусы клещей и других насекомых. Волосатик. Цистицеркоз кожи.
|
1.20.
|
Особенности кожных заболеваний в детском возрасте. Кожные болезни новорожденных.
|
Особенности строения кожи детей. Особенности клинического течения дерматозов в детском возрасте. Принципы наружной терапии дерматозов у детей. Мастоцитома. Гистиоцитоз Х у детей. Классификация, клинические формы. Болезни новорожденных: адипонекроз, склерема, склередема.
|
1.21.
|
Наследственные болезни кожи.
|
Ихтиоз и ихтиозиформные эритродермии. Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Ладонно-подошвенные кератодермии. Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Факоматозы (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром базально-клеточных невусов, синдром Стерджа-Вебера-Краббе) Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Акродерматит энтеропатический Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Наследственная пузырчатка (буллезный эпидермолиз). Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Эктодермальные дисплазии. Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, тирозинемия II, ксантоматоз, алкаптонурия). Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
Наследственные нарушения пигментации (недержание пигмента, альбинизм). Этиология патогенез, гистопатология, клиника, лечение.
|
2.
|
Микозы
|
Возбудители. Пути заражения. Морфология и физиология патогенных грибов. Клиническая классификация микозов.
Кератомикозы. Разноцветный лишай, пьедра (этиология, клиника, диагногстика, лечение).
Паховая эпидермофития. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение.
Микозы стоп и кистей. Этиология. Эпидемиология микозов стоп (распространенность среди различных профессиональных групп, факторы риска развития микоза). Клиника, дифференциальная диагностика. Патогенетическая терапия. Профилактика (организационные мероприятия, дезинфектанты, диспансеризация).
Онихомикоз. Распространенность, этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Лечение.
Микроспория. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Поверхностная трихофития. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Зооанторопонозная трихофития. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Фавус; черепитчатый микоз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
Плесневые поражения ногтей и кожи. Этиология. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Кандидоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая классификация, клиника поверхностных форм. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз. Кандидоз внутренних органов (патогенез, клиника). Диагностика кандидоза (микроскопическая, культуральная, серологическая, гистологическая, эксперимент на животных). Лечение кандидоза. Системные антимикотики, Противогрибковые препараты для наружного применения.
Поверхностные псевдомикозы. Эритразма. Подмышечный трихонокардиоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Аспергиллёз. Споротрихоз. Хромомикоз. Мицетомы. Кокцидиоидоз. Гистоплазмоз. Актиномикоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
3
|
Инфекции, передаваемые половым путем
|
|
3.1.
|
Сифилис.
|
Бледная трепонема, ее морфологические и биологические особенности, ультраструктура и изменчивость. Влияние внешних факторов на бледную трепонему. Методы исследования бледной трепонемы. Пути распространения сифилитической инфекции. Иммунитет, реинфекция, суперинфекция. Экспериментальный сифилис, его значение. Общее течение, периодизация сифилиса. Понятие о скрытом и «злокачественном» сифилисе. Отборочный тест на сифилис- микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис (МР). Серодиагностика сифилиса. Комплекс серологических реакций. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ). Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Иммуноферментный анализ (ИФА). Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).
Клиническое значение серологических реакций на сифилис. Биологически ложноположительные реакции на сифилис. Исследования спинномозговой жидкости. Инкубационный период. Причины, влияющие на его продолжительность.
Первичный период сифилиса.
Клиническая характеристика типичного твердого шанкра, его разновидностей, атипичных форм и осложнений. Гистопатология твердого шанкра.
Регионарный лимфаденит и лимфангоит. Методы установления диагноза в первичном периоде сифилиса. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Вторичный период сифилиса.
Продолжительность, особенности течения. Продромальные явления. Клиническая и гистопатологическая характеристика высыпаний на коже и слизистых во вторичном периоде. Дифференциальная диагностика. Поражения нервной системы, костей, суставов, глаз, внутренних органов. Лечение.
Третичный период сифилиса.
Частота и причины его развития, продолжительность. Клиническая и гистопатологическая характеристика. Дифференциальная диагностика кожных проявлений третичного сифилиса. Течение. Заразительность сифилиса в третичном периоде. Поражение костей, суставов, внутренних органов и нервной системы. Диагностика. Лечение.
Врожденный сифилис.
Определение. Пути передачи инфекции потомству. Влияние сифилиса на течение и исход беременности. Сифилис плода. Клиника раннего врожденного сифилиса и позднего врожденного сифилиса. Скрытый ранний и поздний врожденный сифилис. Лечение.
Сифилис нервной системы.
Классификация. Асимптомный менингит. Клинические разновидности асимптомного нейросифилиса. Диагностика. Лечение.
Сифилис внутренних органов.
Поздние поражения сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, дыхательной системы, других органов (клиника, гистопатология, дифференциальная диагностика). Лечение висцерального сифилиса.
Лечение больных сифилисом.
Препараты пенициллина и альтернативные антибиотики. Механизм действия, дозировка, методики лечения; побочные явления и осложнения, их лечение и профилактика; противопоказания. Понятие о серорезистентности при сифилисе.
Особенности лечения сифилиса у беременных. Превентивное лечение. Критерии излеченности сифилиса.
Профилактика сифилиса первичная и вторичная. Средства индивидуальной профилактики.
|
3.2.
|
Гонорея.
|
Возбудитель гонореи, его морфология, ультраструктура и биология. Изменчивость. Источники инфекции. Пути распространения гонорейной инфекции и ее влияние на организм. Инкубационный период. Влияние различных факторов на течение гонореи. Механизмы устойчивости N.gonorhoeae к антибиотикотерапии. Иммунитет при гонорее. Экстрагенитальная гонорея. Классификация гонореи.
Методы лабораторной диагностики (бактериоскопический, бактериологический, молекулярно-биологические).
Клиника, диагностика острого и хронического гонорейного уретрита у мужчин. Клиника, диагностика осложненной гонореи у мужчин. Простатиты. Эпидидимиты. Особенности клинического течения, диагностика и осложнения гонорейного процесса у женщин. Особенности клинического течения и диагностики гонореи у девочек в настоящее время, клиника и лечение.
Принципы и методы лечения гонореи. Первичная и вторичная профилактика гонореи.
Урогенитальный трихомониаз.
Возбудитель заболевания. Эпидемиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения (диагностика, лечение).
|
3.3.
|
Урогенитальный хламидиоз.
|
Возбудитель заболевания. Классификация. Клиника, методы лабораторной диагностики. Лечение, профилактика. Осложнения урогенитального хламидиоза (диагностика, лечение). Болезнь Рейтера (этиология, патогенез, клиника, лечение).
|
3.4.
|
Негонококковые урогенитальные заболевания.
|
Значение урогенитальных микоплазм в развитии воспалительных процессов урогенитального тракта (клиника, диагностика, лечение). Неспецифические и резидуальные уретриты (этиология, клиника, диагностика, лечение). Бактериальный вагиноз. Определение. Клиника, диагностика, лечение. Вагиниты (этиология, клиника, диагностика, лечение). Урогенитальный кандидоз. Характеристика возбудителя. Клиника, диагностика, лечение.
|
3.5.
|
Мягкий шанкр (шанкроид). Паховая лимфогранулема (донованоз).
|
Возбудитель. Инкубационный период. Клинические проявления. Смешанный шанкр. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.
|
3.6.
|
Аногенитальный герпес. Аногенитальные (венерические) бородавки.
Папилломавирусная инфекция.
|
Роль вирусов в развитии патологии урогенитального тракта. Общая характеристика вирусов, в распространении которых играет роль половой путь передачи. Семейство герпесвирусов (ВПГ-1, ВПГ-2, ВВЗ, вирус Эпштейн-Барр, ЦМВ). Классификация, строение. Особенности клинического течения. Аногенитальная герпетическая инфекция. Клинико-эпидемиологические особенности, дифференциальный диагноз. Влияние ВПГ на репродуктивное здоровье мужчин и женщин. Герпес и беременность. Неонатальный герпес. Лечение аногенитальной герпетической инфекции.
|
4
|
Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи по профилю дерматовенерология.
|
Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и лепрой. Стандарты медицинской помощи. Клинические рекомендации.
| |
