Раздел хирургии, разрабатывающий и изучающий методы применения и технику наложения повязок в лечебных целях;
Раздел хирургии изучающий и разрабатывающий методы применения и технику наложения повязок в целях защи ты ран, патологически измененных и поврежденных тка ней от воздействия внешней среды;
Раздел хирургии, разрабатывающий и изучающийяетоды и технику наложения повязок с целью иммобилизации и окончательной остановки кровотечения;
Раздел хирургии, изучающий методы остановки кровоте чения.
57. Выделите виды повязок по характеру используемого ма териала:
Мягкая;
Лекарственная;
Давящая;
Жесткая;
Отвердевающая;
Бинтовая.
58. Перечислите виды повязок по типу бинтования:
Циркулярная;
Колосовидная;
Повязка, укрепленная трубчатым бинтом;
Т-образная;
Возвращающаяся;
Лейкопластырная.
59. Выберите виды повязок в зависимости от способа закреп ления перевязочного материала:
Спиральная;
Лейкопластырная;
Бинтовая;
Клеевая;
Т-образная.
60. Выделите типы повязок по своему назначению:
Укрепляющая;
Защитная;
Давящая;
Иммобилизирующая;
Лечебная;
Коррегирующая;
Бинтовая.
192
7 - 9049 Чернов
193 Уход за хирургическими больными
61. Перечислите виды повязок по характеру и цели иммоби лизации:
Транспортная иммобилизация;
Лечебная иммобилизация;
Диагностическая иммобилизация.
62. Перечислите правила бинтования:
Бинтование начинают от периферии к центру;
Бинтование начинают от центра к периферии;
Каждый оборот бинта не должен прикрывать предыдущий;
Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий на У2 или 2/3 его ширины;
Бинтуемой части тела придают функционально выгодное положение;
Бинтуемой части тела придают положение удобное для накладывающего повязку.
63. Спиральную повязку оптимально накладывать на:
Голову;
Область плечевого сустава;
Предплечье;
Голень;
Плечо;
Область голеностопного сустава.
64. Дайте определение хирургической операции:
Способ лечения, осуществляемый по средствам физичес кого или механического воздействия на органы или ткани с нарушением целостности кожных покровов;
Способ физического или механического воздействия на органы и ткани живого организма с обязательным нару шением целостности кожных покровов, осуществляемый в лечебной или диагностический целью;
Способ воздействия на организм человека, приводящий к нарушению анатомической целостности органов и тканей и выздоровлению больного;
Кровавый или бескровный способ лечения или диагности ки, осуществляемый посредством открытого или закрыто го механического или физического воздействия на органы или ткани.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
65. Перечислите хирургические операции:
Лапароскопия;
Рентгеноскопия;
Грыжесечение;
Аппендэктомия;
Биопсия печени;
Микроскопия.
66. Как называется отрезок времени от момента начала под готовки больного к операции до начала операции?
Диагностический период;
Лечебный период;
Предоперационный период;
Операционный период;
Лечебно-диагностический период.
67. Дайте определение послеоперационному периоду:
Отрезок времени от момента начала операции до выписки больного из стационара;
Отрезок времени от момента окончания операции до пол ной реабилитации больного;
Отрезок времени от момента поступления больного из опе рационной в палату до выписки;
Отрезок времени от момента окончания операции до вы писки больного из стационара.
68. В предоперационном периоде условно выделены следую щие этапы:
Реабилитационный;
Подготовительный;
Профилактический;
Госпитальный;
Этап осложнений;
Ранний;
Диагностический.
69. Какие этапы выделены в послеоперационном периоде?
Лечебный период;
Реабилитационный период;
194
195 Уход за хирургическими больными
Ранний послеоперационный период;
Поздний послеоперационный период;
Период диагностики послеоперационных осложнений;
Период выписки.
70. Перечислите виды операций по срокам их выполнения:
Ранние;
Поздние;
Экстренные;
Первично-отсроченные;
Вторичные;
Плановые;
Срочные.
71. Укажите сроки выполнения плановых операций:
Первые 1-6 часов после поступления;
Первые 1—3 дня после поступления;
1—7 дней после поступления;
Любое время после поступления;
Плановых операций не существует.
72. Перечислите виды гигиенического режима в хирургичес ком стационаре:
Общий режим;
Пассивный постельный режим;
Активный постельный режим;
Полупостельный режим;
Неактивный постельный режим;
Активный общий режим.
73. Укажите объем двигательной активности больных при строгом постельном режиме:
Положение — сидя в кровати;
Положение — лежа на спине;
Положение — лежа на боку, подъем головы;
Движения конечностей в положении лежа на спине;
Ходьба по палате.
196
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
74. Укажите допустимый объем двигательной активности боль ных при полупостельном режиме:
Разрешается лежать только в положении на спине;
Разрешается ходить до столовой и в туалет;
Разрешается вставать и ходить неограниченно по отделе нию;
Разрешается только лежать и сидеть;
Разрешается только лежать на спине и на боку, двигать конечностями в кровати.
1
75. Укажите вид режима больного при остром профузном желудочно-кишечном кровотечении:
Общий режим;
Полупостельный режим;
Неактивный постельный режим;
Строгий постельный режим.
76. Что из ниже перечисленного может быть использовано при обработке кожных покровов больного?
Камфорный спирт;
Мыло «К»;
Бензил-бензоат натрия;
Моющее средство типа «Новость»;
1% салициловый спирт.
77. Перечислите виды операций, которые нельзя выполнять при гнойничковых поражениях кожи:
Плановые операции;
Плановые и срочные операции;
Экстренные операции;
Любые операции.
78. Перечислите мероприятия, направленные на профилак тику пролежней:
Ранняя активизация больных;
Смена постельного белья;
Исключение в стационаре строгого постельного режима;
Ликвидация складок постельного белья;
Подкладка резиновых кругов.
197 Уход за хирургическими больными
79. Перечислите мероприятия, необходимые по уходу за кож ными покровами больных:
Ежедневное протирание кожи раствором борного спирта;
Ежедневная обработка кожи бензил-бензоатом натрия;
Общие гигиенические ванны при удовлетворительном со стоянии;
При наличии серных выделений отчищение слухового про хода;
Исключить подрезание ногтей из-за опасности инфициро вания пальцев;
Полностью исключить обработку половых органов и про межности.
80. Укажите, чем необходимо промывать глаза при гнойном конъюктивите?
1% раствором бриллиантовой зелени;
0,5% раствором перекиси водорода;
Кипяченой водой;
Слабым раствором перманганата калия;
Слабым раствором борной кислоты;
Глаза нельзя промывать.
81. Укажите наиболее оптимальные мероприятия по уходу за носовыми ходами и волосяными покровами на голове:
Удаление корочек из носовых проходов;
Закапывание капель в нос всем хирургическим больным;
Мытье волос на голове 1 раз в 5—10 дней;
Мытье волос на голове в соответствии с назначением врача;
Стрижка и расчесывание волос по назначении врача;
Ежедневное расчесывание волос, а также их стрижка при длительной госпитализации.
82. Укажите, чем необходимо медсестре обрабатывать рото вую полость тяжело больным?
Раствором соды;
Раствором фурациллина;
Моющим средством типа «Новость»;
Раствором борной кислоты;
I
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
Раствором формалина;
Раствором первомура;
Тяжелым больным нецелесообразно обрабатывать ротовую полость.
83. Назовите основной способ профилактики оставления ино родных тел при выполнении полостных операций:
Использование только больших салфеток во время опера ций;
Использование новых блестящих инструментов;
Фиксация салфеток во время операции металлическими кольцами, зажимами;
Строгий учет используемого материала и инструментов перед и после операции;
Применение лапароскопических методик хирургического вмешательства.
84. Перечислите возможные причины взрывов и пожаров в операционной:
Нарушение правил пожарной безопасности;
Использование баллонов с кислородом;
Использование источников воспламенения и воспламеня ющихся веществ;
Использование одежды из шерсти или синтетических ма териалов;
Заземление электропроводов.
85. Перечислите мероприятия, направленные на профилак тику взрывов и пожаров в операционной:
Обеспечение не менее 10-ти кратного обмена воздуха в час;
Исключить доступ в операционную лиц в шерстяной или синтетической одежде;
Использование антистатистической резины в наркозных аппаратах;
Применение бестеневых ламп;
Применение ламп ультрафиолетового излучения;
Мытье инструментов в моющем растворе.
198
199 Уход за хирургическими больными
86. Когда рекомендуется производить бритье волос в зоне операции?
В день операции;
За 1—2 дня до операции;
Время бритья роли не играет.
87. Укажите рекомендуемую область бритья волос при опера циях на желудке:
Передняя поверхность живота;
Лобок;
Передняя и внутренняя поверхность бедер;
Грудная клетка до уровня сосков;
Промежность.
88. Перечислите требования, предъявляемые к транспорти ровке больных:
Транспортировка осуществляется головой вперед;
Транспортировка осуществляется боком вперед;
Транспортировка всех больных осуществляется лежа на спине;
Допускается транспортировка в полусидячем положении при определенной патологии;
Участники транспортировки должны действовать одновре менно при перекладывании больного;
При перекладывании больного на кровать вначале перено сят голову и грудную клетку, потом остальную часть тела.
89. Дайте наиболее точное определение искусственного пита ния:
Введение в организм человека питательных веществ внут ривенно или подкожно;
Введение в организм человека синтезированных искусст венных нутриентов;
Введение в организм человека нутриентов при помощи зондов, парентеральным путем;
Отсутствие возможности поступления основных нутриен тов в организм больного физиологическим путем.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
90. Перечислите объем манипуляций, выполняемых младшей медсестрой в приемном отделении хирургии:
Постановка очистительных клизм;
Постановка предварительного диагноза;
Осуществление ректального осмотра больных;
Транспортировка больных в диагностические кабинеты;
Постановка окончательного диагноза;
Ассистенция врачу при выполнении врачебных манипуля ций;
Консультация больных.
91. Укажите объем мероприятий при обнаружении больного с наличием вшей:
Бритье волос;
Обработка мылом «К»;
Обработка серной мазью;
Одежду, белье и больного отправляют в дезкамеру;
В дезкамеру отправляют только одежду больного;
Больного отправляют в инфекционное отделение;
Гигиеническое купание больного в ванной.
92. Что необходимо иметь для промывания желудка?
Желудочный зонд;
Назоинтестинальный зонд;
Глицерин;
Воду;
Емкость для промывных вод;
Специально ничего не нужно.
93. Перечислите объем мероприятий, проводимых медсест рой при подготовке больного к экстренной операции:
Катетеризация подключичной вены;
Промывание желудка;
Внутривенное введение растворов;
Премедикация в присутствии врача;
Новокаиновые блокады;
Бритье волос. f
200
201 Уход за хирургическими больными
94. Перечислите функции ухаживающего персонала при под готовке больных к плановым операциям:
Оформление бланков для сдачи анализов крови и мочи;
Раздача жидких и таблетированных лекарственных средств;
Оформление вызовов врачей-консультантов;
Контроль за выполнением больными санитарно-гигиени ческих норм.
95. Перечислите гигиенические процедуры, выполняемые самим больным непосредственно перед операцией:
Умывание;
Чистка зубов;
Бритье усов и бороды;
Очистка полости носа;
Надевание чистого белья;
Удаление помады с губ и лака с ногтей.
96. В каких перечисленных ниже ситуациях плановую опе рацию следует отложить?
Заболевание оперирующего хирурга или операционной медсестры;
Резкий подъем АД;
Начавшаяся менструация; Гипертермия, не связанная с патологией;
5. Отключение горячей воды.
97. Какие категории больных в операционную транспортиру ют на каталке?
Только тяжелых больных;
Только больных, не могущих самостоятельно передвигаться;
Только больных с лабильной психикой;
Только больных, которым предстоит оперативное вмеша тельство на органах живота и грудной клетки;
Всех больных.
98. Кто дает разрешение на транспортировку больных из опе рационной?
1. Врач-хирург;
202
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
Врач-анестезиолог;
Операционная медсестра;
Санитарка;
Сами больные.
99. Перечислите положения, соответствующие предъявляе мым требованиям по перекладыванию и транспортировке больных из операционной:
Больного при транспортировке не укрывают;
Транспортировка в палату осуществляется под контролем врача-анестезиолога;
Транспортировка в палату осуществляется под контролем операционной медсестры;
Больной должен самостоятельно переходить с операцион ного стола на носилки-каталку;
Больного перекладывают с операционного стола на носил ки-каталку палатная медсестра, студент, санитарка;
Всех больных, перенесших операцию, транспортируют в отделение реанимации.
100. Назовите оптимальные мероприятия по уходу за боль ными в палате сразу после операции:
Больного чаще всего укладывают на спину;
Более оптимально укладывать больного на бок;
Категорически не следует укрывать больного;
Больного обязательно укрывают одеялом;
Больному проводят ингаляцию увлажненным кислородом;
Больному проводят ингаляцию закисью азота для снятия боли в ране;
На область раны устанавливают пузырь со льдом;
На область раны устанавливают теплую грелку;
9. Дренажные трубки наглухо закрывают;
10. Дренажные трубки опускают в свободную емкость для сбора экссудата.
101. На что обращают внимание у больных в первые часы после операции при уходе за дыхательной системой?
Экскурсию грудной клетки;
Пробу Штанге;
203
Уход за хирургическими больными
Пробу Сообразе;
Характер дыхания;
Цвет кожных покровов и слизистых оболочек;
Движения диафрагмы.
102. Чем проявляется попадание рвотных масс в дыхатель ные пути?
Приступом кашля;
Остановкой дыхания; ,
Синюшностью кожных покровов и слизистых;
Нарушением характера и ритма дыхания;
Подъемом артериального давления;
Падением артериального давления.
103. Укажите признаки остановки дыхания:
Отсутствие экскурсии грудной клетки;
Наличие кашля;
Малиновый цвет кожных покровов и слизистых;
Синюшный цвет кожных покровов и слизистых;
Наличие кровохарканья;
Наличие тахикардии;
Наличие рвоты.
104. Что необходимо предпринять медицинской сестре при западении языка у больного?
Выдвинуть верхнюю челюсть чуть вперед;
Выдвинуть нижнюю челюсть чуть вперед;
Выполнить трахеостомию;
Выполнить интубацию трахеи;
Вызвать дежурного хирурга;
Вызвать дежурного пульмонолога.
105. Укажите функциональные обязанности медицинской сестры:
Периодическое исследование АД и пульса;
Выполнение венесекции;
Катетеризация подключичной вены;
Наблюдение за цветом кожи и слизистых;
204
Тест-вопросы по уходу за хирургическимиоольными
Не допускать попадания воздуха в инфузионную систему;
Своевременно менять флакон с инфузионной средой;
Самостоятельно назначать внутривенные инъекции.
106. Укажите признаки острой сердечно-сосудистой ведоста- точности:
Резкая бледность кожи и слизистых оболочек;
Цианоз губ;
Холодный пот;
Повышение температуры;
Поверхностное дыхание;
Снижение АД;
Повышение АД;
Затемнение сознания.
107. Что необходимо предпринять медицинской сестре при выявлении у больного признаков острой сердечно-сосу дистой недостаточности?
Немедленно вызвать дежурного врача;
Немедленно назначить инфузионную терапию и ввести кардиотропные препараты;
Немедленно выполнить ЭКГ;
Выполнять все распоряжения дежурного врача.
108. Перечислите возможные причины послеоперационной рвоты:
Повышение активности вагуса;
Раздражающее действие наркотических средств на слизи стую оболочку желудка;
Снижение тормозного влияния ЦНС на желудок;
Закупорка назогастрального зонда.
109. Перечислите возможные причины отсутствия самостоя тельного мочеиспускания в первые часы после операции:
Спазм сфинктера мочевого пузыря;
Обструкция уретры конкрементом;
Применение в качестве анальгетиков производных морфина
Отсутствие уретры;
Психическое, эмоциональное напряжение.
205 Уход за хирургическими больными
110. Перечислите необходимый объем манипуляций, выпол няемых медицинской сестрой при уходе за мочевыдели- тельной системой в первые часы после операции:
Установка постоянного мочевого катетера;
Обеспечение больных емкостями для сбора мочи;
Своевременная обработка и опорожнение мочеприемников;
Фиксирование объема, цвета и запаха выделенной мочи;
Назначение диуретиков.
111. В чем заключается уход за послеоперационной раной и дренажами в первые часы после операции?
Контроль за состоянием повязки и дренажей;
Наблюдение за характером выделяемого по дренажам;
Смена повязки в случае ее пропитывания отделяемым;
Опорожнение емкостей с отделяемым по дренажам;
В первые часы после операции контролировать состояние повязки и отделяемого по дренажам нет необходимости.
112. Перечислите общие признаки желудочно-кишечного кро вотечения в первые часы после операции:
Слабость и головокружение;
Бледность кожи и слизистых;
Рвота типа «кофейная гуща»;
Дегтеобразный стул;
Снижение артериального давления;
Повышение артериального давления;
Частый мягкий пульс.
113. Перечислите действия медицинской сестры при обнару жении у больного признаков желудочно-кишечного кро вотечения в первые часы после операции:
Назначение гемостатической терапии;
Быстрое извещение врача о случившемся;
Промывание назогастрального зонда;
Назначение очистительных клизм с целью уточнения ди агноза;
Четкое и быстрое выполнение назначений врача.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
114. Перечислите возможные симптомы кровотечения в про свет желудочно-кишечного тракта:
Выделение крови по назогастральному зонду;
Рвота алой кровью;
Рвота содержимым типа «кофейной гущи»;
Ахоличный стул;
Дегтеобразный стул.
115. На что направлен уход за системой органов дыхания в послеоперационном периоде?
Профилактика возникновения туберкулеза;
Профилактика ателектазов легких;
Профилактика пневмонии;
Обеспечение активной вентиляции легких;
Профилактика отека легких.
116. Перечислите мероприятия, улучшающие вентиляцию легких после операции:
Применение лечебной гимнастики;
Ранняя активация больных;
Строгий постельный режим;
Надувание резиновых шаров;
Применение дыхательной гимнастики.
117. Выберите правильные требования к выполнению дыха тельной гимнастики:
На вдохе руки разводят в стороны;
На вдохе руки поднимают вверх и становятся на носочки;
На выдохе приседают, наклоняют вперед голову, руки опус кают вниз;
На выдохе руки скрещивают спереди, касаясь боковых поверхностей грудной клетки;
В день несколько раз выполняют 20 форсированных дыха тельных вдохов и выдохов;
Однократно за 1 сутки выполняют 20 дыхательных дви жений (после сна);
Дыхательные движения выполняют до появления кашля.
206
207 Уход за хирургическими больными
118. Перечислите объем допустимой помощи медицинской сестры по уходу за системой органов дыхания у больных в послеоперационном периоде:
Занятие с больными дыхательной гимнастикой;
Придать возвышенное положение туловищу больного по разрешению врача;
Своевременная диагностика и лечение пневмонии;
Повороты больного на бок;
Лечение отека легких;
Непосредственное применение горчичников, банок.
119. Перечислите обязанности медицинской сестры:
Введение антибиотиков;
Дача сульфаниламидных, отхаркивающих средств;
Выполнение трахеостомии;
Проведение интубации трахеи;
Контроль проведения физиотерапевтических процедур;
Введение наркотических анальгетиков.
120. Перечислите возможные осложнения у больных со сто роны сердечно-сосудистой системы в послеоперационном периоде:
Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
Острое желудочное кровотечение;
Тромбоэмболия легочной артерии;
Тромбоз вен малого таза;
Инфаркт миокарда.
121. Что обязана сделать медсестра при появлении загрудин- ных болей у больного?
Проинформировать лечащего врача;
Назначить ЭКГ;
Выполнить ЭКГ и назначить сердечные препараты;
Выполнить рентгеноскопию грудной клетки.
122. Перечислите мероприятия по профилактике тромбозов у больных в послеоперационном периоде:
Лечебная физкультура;
Длительное соблюдение строгого постельного режима;
208
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
Ранняя двигательная активность;
Бинтование нижних конечностей эластическими бинтами;
Назначение противосвертывающих средств;
Бинтование верхних конечностей эластическими бинтами;
Искусственная вентиляция легких.
123. Укажите степень участия палатной медсестры по про филактике тромбозов и тромбоэмболии в послеопераци онном периоде:
Назначение противосвертывающих средств;
Наложение эластичных бинтов на конечности;
Участие в ранней активации больных;
Участие в проведении лечебной физкультуры;
Строгое выполнение назначений врача по приему медика ментов;
Информирование врача при появлении болей в икронож ных мышцах;
По назначению врача постановка горчичников на нижние конечности;
По назначению врача транспортировка больных в барока меру.
124. Перечислите допустимый объем мероприятий, выполня емых медицинской сестрой, направленных на восстанов ление самостоятельного мочеиспускания у больного в раннем послеоперационном периоде:
Придание больному сидячего положения;
Создание эффекта «журчания» падающей струи;
Установка холода на лобковую область;
Установка тепла на лобковую область и промежность;
Ранняя активация больных;
Назначение соответствующих медикаментов;
Все вышеперечисленное выполняется врачом.
125. В каких случаях больным устанавливают постоянный мочевой катетер?
При невозможности самостоятельного мочеиспускания;
При операциях на органах пищеварения;
209 Уход за хирургическими больными
При операциях на мочевом пузыре;
Только мужчинам;
Только женщинам;
Всем больным после любой операции.
126. В каких случаях больным устанавливают в мочевой пу зырь постоянный металлический катетер?
Устанавливают всем больным при невозможности самосто ятельного мочеиспускания;
Устанавливают только мужчинам;
Устанавливают только женщинам;
Не устанавливают вообще;
Устанавливают только после операций на мочевом пузыре;
Устанавливают только в детском возрасте.
127. Какие мероприятия должна выполнять медицинская се стра при возникновении у больного психических нару шений в послеоперационном периоде?
Проинформировать об этом врача; Не предпринимать никаких действий; Успокоить больного;
Фиксировать больного в кровати при появлении агрессивного поведения;
Убрать лежащие рядом с больным острые и тупые предметы;
Обездвижить больного, перевести его в изолятор.
128. В каких случаях при возникновении психических нарушений у больного в послеоперационном периоде его переводят в психиатрическую больницу?
Всегда;
Только если позволяет общее состояние и состояние раны больного;
Если родственники больного согласны;
Если сам больной согласен;
Если есть специальное разрешение главного врача боль ницы;
Только если больной был оперирован в экстренном по рядке.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
129. Перечислите мероприятия, направленные на профилак тику осложнений со стороны ЦНС в послеоперационном периоде:
Деликатное и этичное отношение к больным;
Соблюдение распорядка дня;
Тщательное выполнение назначений;
Психологическая поддержка больного и укрепление в его сознании уверенности в несомненном успехе операции.
130. После каких из перечисленных операций наиболее час то будут наблюдаться моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта?
Холецистэктомия;
Аппендэктомия;
Пульмонэктомия;
Аортокоронарное шунтирование;
Гемиколонэктомия;
Флебэктомия.
131. Укажите наиболее эффективный способ опорожнения желудка после операции:
Вызывание искусственной рвоты;
Установка назогастрального зонда;
Назначение обильного питья;
Назначение специальных медикаментов;
Опускание головы ниже уровня нижних конечностей.
132. Каким образом и чем именно промывают у больных на- зогастральный зонд промывают?
С помощью кружки Эсмарха;
С помощью шприца Жане;
С помощью ведра;
Водой;
Раствором фурациллина;
3% раствором перекиси водорода;
Содовым раствором;
Раствором йодопирона.
210
211 Уход за хирургическими больными
133. Какие мероприятия, направленные на разрешение послеоперационного пареза кишечника, назначает врач?
Опорожнение и промывание желудка с помощью назогас- трального зонда;
Пневматизация желудка;
Медикаментозные средства, стимулирующие перистальтику кишечника;
Электростимуляцию кишечника;
Ультразвуковую стимуляцию кишечника;
Паранефральные новокаиновые блокады;
Наложение пневмоперитонеума;
Введение наркотических средств.
134. Укажите мероприятия, выполняемые медицинской сест рой, направленные на разрешение послеоперационного пареза кишечника у больного?
Информирование врача в случае возникновения рвоты у больного;
Подготовка назогастрального зонда;
Установка назогастрального зонда;
Подготовка емкостей для промывных вод;
Выполнение новокаиновых блокад;
Выполнение очистительных клизм.
135. Перечислите состояния, при которых чаще всего отме чается метеоризм:
Парезы кишечника;
Парезы мочевого пузыря;
Коллапс;
Ателектазы легких;
Острая кишечная непроходимость;
Геморроидальное кровотечение.
136. Кто устанавливает газоотводную трубку больным?
Санитарка;
Медсестра;
Врач.
212
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
137. На какой срок устанавливается газоотводная трубка?
На 2 часа;
На 10 мин;
На 6-7 часов.
138. Перечислите виды желудочно-кишечных зондов, приме няемых в хирургии.
Назоинтестинальный зонд;
Назоректальный зонд;
Назогастральный двухканальный зонд;
Назотрахеобронхиальный зонд.
139. Перечислите виды применяемых клизм в зависимости от их назначения:
Очистительная;
Стимулирующая;
Высокая;
Лекарственная;
Питательная;
Масляная;
Гипертоническая.
140. Перечислите возможные компоненты стимулирующих перистальтику клизм:
10% раствор NaCl;
0,9% раствор NaCl;
Мыльная вода;
3% раствор перекиси водорода;
0,25% раствор новокаина;
3% раствор хлорамина.
141. Перечислите возможные последствия приема слабитель ных средств после выполнения операций на кишечнике:
Инвагинация кишок;
Распространение гнойного процесса в брюшной полости;
Рвота;
Частый жидкий стул;
213 Уход за хирургическими больными
Несостоятельность кишечных швов в зоне операции;
Разрыв кишки.
142. Перечислите требования к пище больных в первые дни после операции:
Пища должна быть низкокалорийной;
Пища должна быть высококалорийной;
Пища должна быть обильной;
Пища не должна быть объемной;
Пища должна быть легкоусвояемой.
143. Сколько групп больных вьвделено по характеру питания после операций на органах брюшной полости?
Две группы;
Три группы;
Пять групп;
Пятнадцать групп.
144. Вычислите особенности питания пациентов в 3 группе:
С первых суток можно принимать любую пищу;
С первых суток можно принимать только овощи и фрукты;
С первых суток можно пить;
Со вторых суток возможен прием жидкой и полужидкой пищи;
Со вторых суток показан прием фруктов в большом коли честве для восполнения витаминов, стимуляции кишеч ной перистальтики;
Пить и принимать пищу возможно только на 5—6 сутки после операции.
145. Перечислите особенности питания больных после опера ций на поджелудочной железе:
Голод в течение 5—6 суток;
Голод в течение 10—14 суток;
Максимально раннее питание (на 1—2-е сутки);
Максимальное механически и химически щадящее питание;
Обильное содержание в пищевом рационе животных бел ков и жиров с целью компенсации энергозатрат;
214
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
6. Обильное содержание в пищевом рационе фруктов, овощей, маринадов для компенсации витаминной недостаточности.
146. Дайте определение икоте:
Икота — это резкий и быстрый выдох через нос;
Икота — это резкий и быстрый вдох через нос;
Икота — это клиническое проявление судорожных сокра щений диафрагмы в результате раздражения диафрагмаль- ного нерва, вызывающий короткий вдох при суженной го лосовой щели;
Икота — это рвота с малым содержимым вследствие раздра жения диафрагмального нерва, переполненным желудком;
Икота — это клинические проявления судорожных сокра щений диафрагмы после раздражения диафрагмального нерва, с полным отсутствием дыхания.
147. Перечислите приемлемые меры борьбы с икотой:
Опорожнение желудка через назогастральный зонд;
Интубация трахеи;
Ликвидация атонии желудка;
Борьба с интоксикацией;
Фундопликация;
Трахеостомия.
148. Выберите применяемые приемы по купированию икоты:
Задержка дыхания;
Глубокие вдохи;
Прием пищи;
Прием жидкости малыми глотками;
Прием жидкости большими глотками;
Специальных приемов нет.
149. Перечислите возможные осложнения при отсутствии ухода за полостью рта в послеоперационном периоде:
Ларингит;
Глоссит;
Гингивит;
215
Уход за хирургическими больными
Афтозный стоматит;
Фарингит;
Мастоидит;
Паротит;
Зубной камень.
150. Перечислите мероприятия, направленные на профилак тику воспалительных осложнений со стороны полости рта:
Полоскание ротовой полости раствором соды;
Полоскание ротовой полости раствором фурациллина;
Полоскание ротовой полости раствором перекиси водорода;
Жевание лимона с коркой;
Жевание жевательной резинки;
Чистка зубов зубной пастой;
Чистка зубов цинковой пастой.
151. Какие растворы можно вводить через дренажные трубки в брюшную полость?
3% раствор перекиси водорода;
Раствор антибиотиков;
Раствор фурациллина;
10% раствор NaCl;
70% раствор спирта.
152. Перечислите признаки возможного нагноения послеопе рационной раны:
Высокая гипертермия;
Локальная гиперемия и гипертермия кожи; - 3. Боли в ране;
4. Уплотнение и отек краев раны.
153. Что должна предпринять медицинская сестра при выяв лении мочевых затеков?
Вскрыть затеки;
Вскрыть и дренировать затеки трубчатыми дренажами;
Дренировать затеки резиновыми выпускниками; Сообщить об этом врачу;
5. Ничего не предпринимать.
216
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
154. Какой вид режима необходимо назначить больному при наличии эвентрации?
Общий режим;
Полупостельный режим;
Активный постельный режим;
Строгий постельный режим.
155. Укажите наиболее важные моменты при уходе за боль ными с тонкокишечными свищами:
Уход за кожей вокруг свищей;
Профилактика пролежней;
Уход за полостью рта;
Уход за сердечно-сосудистой системой;
Своевременные перевязки;
Обеспечение высококалорийного питания;
Абсолютный голод.
156. Что используют для защиты кожи вокруг свища?
Тальк;
Цинковую пасту;
Древесный уголь;
Пасту Лассара;
Каолин;
3% раствор перекиси водорода;
Формалин.
157. Перечислите требования, предъявляемые к калоприем- нику:
Застежка должна находиться спереди;
Желательно, чтобы застежка была по срединной линии сзади;
Застежки не должно быть;
Калоприемник должен плотно прилегать к коже;
Все части калоприемника не должны портиться от мытья;
Калоприемник должен быть только из резины.
158. Перечислите требования при проведении закрытого мас сажа сердца:
Проводят со скоростью 60 толчков в минуту;
Проводят со скоростью 100 толчков в минуту;
217
Уход за хирургическими больными
Проводят со скоростью до 30 толчков в минуту;
Больного укладывают на твердую поверхность;
Больной должен находиться на мягкой постели;
Толчки наносят в область нижней трети грудины;
Толчки наносят влево от грудины на 7 см в 3-6 межребе- рьях;
Толчки наносят в области верхней трети грудины.
159. Перечислите признаки биологической смерти:
Отсутствие пульса только на лучевых артериях;
Отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях;
Отсутствие сокращений сердца;
Отсутствие дыхания;
Похолодание тела.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
Правильные ответы: 1-1,2, 3, 6, 7; 2 - 1, 3, 4, 5; 3 - 1, 2; 4 - 1, 2, 5, 6; 5 - 1, 3, 4; 6 - 1, 2, 4, 5; 7 - 1, 2, 3, 5; 8 - 4, 5, 6; 9 - 2, 3, 4, 5; 10 - 1, 2, 4; 11 - 1, 2, 4, 6; 12 - 1, 4; 13 - 1, 4, 5, 6, 7, 8; 14 - 1, 2, 5; 15 - 4; 16 - 3, 6; 17 - 1; 18 - 3, 4, 5, 6; 19 - 1, 2, 3, 4, 5, 6; 20 - 1; 21 - 2; 22 - 3, 4, 6; 23 - 1, 2, 4, 6, 7; 24 - 4; 25 - 1, 2, 3, 5, 6; 26 - 3; 27 - 3; 28 - 3, 4; 29 - 1, 3; 30 - 1; 31 - 1, 2, 3, 4; 32 - 1, 2, 3; 33 - 1, 2, 3, 4; 34 - 1, 2; 35 - 1, 2, 4; 36 - 1, 3, 4; 37 - 1, 4, 5; 38 - 1; 39 - 1, 3, 4; 40 -1, 2, 3, 4, 5; 41 - 1, 2, 3; 42 - 3; 43 - 3; 44 - 1, 2, 3; 45 - 1, 2, 3, 4; 46 - 1, 2; 47 - 1, 2, 4; 48 - 1, 4, 6, 7; 49 - 1, 2, 3; 50 - 1, 3, 5; 51 - 1; 52 - 1, 3; 53 - 1, 3, 4; 54 - 1, 2, 3, 7; 55 - 1, 2, 3, 5; 56 - 1; 57 - 1, 4, 5; 58 - 1, 2, 5; 59 - 2, 3, 4; 60 - 2, 3, 4, 5, 6; 61 - 1, 2; 62 - 1, 4, 5; 63 - 3, 4, 5; 64 - 4; 65 - 1, 3, 4, 5; 66 - 3; 67 - 4; 68 - 2, 7; 69 - 3, 4; 70 - 3, 6, 7; 71 - 4; 72 - 1,
3, 4; 73 - 2; 74 - 2; 75 - 4; 76 - 1, 2, 3, 5; 77 - 1; 78 - 1, 2, 4, 5; 79 - 1, 3, 4; 80 - 4, 5; 81 - 1, 3, 6; 82 - 1, 2, 4; 83 - 4; 84 - 1, 2, 3, 4; 85 - 1, 2, 3; 86 - 1; 87 - 1, 2, 4; 88 - 1, 4, 5; 89 - 3; 90 - 1, 4, 6; 91 - 1, 2, 5, 7; 92 - 1, 3, 4, 5; 93 - 2, 3, 4, 6; 94 -
1, 2, 3, 4; 95 - 1, 2, 3, 4, 6; 96 - 2, 3, 4; 97 - 5; 98 - 2; 99 - 2, 5; 100 - 1, 4, 5, 7, 10; 101 - 1, 4, 5; 102 - 1, 3, 4; 103 - 1, 4, 6; 104 - 2, 5; 105 - 1, 4, 5, 6; 106 - 1, 2, 3, 5, 6, 8; 107 - 1, 4; 108 - 1, 2, 3, 4; 109 - 1, 3, 5; 110 - 2, 3, 4; 111 - 1, 2, 3, 4; 112 - 1, 2, 3, 4, 5, 7; 113 - 2, 5; 114 - 1, 2, 3, 5; 115 - 2, 3, 4; 116 - 1, 2, 4, 5; 117 - 1, 4, 5; 118 - 1, 2, 4, 6; 119 - 1, 2, 5; 120 - 1, 3, 4, 5; 121 ~ 1; 122 - 1, 3, 4, 5; 123 - 2, 4, 5, 6; 124 - 1, 2, 4, 5; 125 - 1, 3; 126 - 4; 127 - 1, 3, 4, 5; 128 - 2; 129 - 1, 2, 3, 4; 130 - 1, 2, 5; 131 - 2; 132 - 2, 4, 7; 133 - 1, 3,
4, 6; 134 - 1, 2, 4, 6; 135 - 1, 5; 136 - 2; 137 - 1; 138 - 1, 3; 139 - 1, 2, 4, 5; 140 - 1, 3, 4; 141 - 1, 2, 5; 142 - 2, 4, 5; 143 - 2; 144 - 3, 4; 145 - 2, 4; 146 - 3; 147 - 1, 3, 4; 148 - 1,
4; 149 - 2, 3, 4, 7; 150 - 1, 2, 4, 5, 7; 151 - 2, 3; 152 - 1, 2,
4; 153 - 4; 154 - 4; 155 - 1, 2, 5, 6; 156 - 1, 2, 3, 4, 5; 157 - 1, 4, 5; 158 - 1, 4, 6; 159 - 2, 3, 4, 5.
|