Раздел "Помощь по работе с сайтом".
Карта сайта.
Разумное количество графики.
Задача №34:
Интернет, на сегодняшний день, представляет собой огромное скопление разнообразной информации, значительная часть которой является не достоверной.
Расскажите, какие сайты в Интернете содержат достоверную медицинскую информацию?
Почему этим сайтам можно доверять?
Найдите в Интернете не менее 6-ти профессиональных медицинских новостей за последний месяц.
Ответ к задаче №34:
Среди сайтов, предоставляющих доступ к базам данных, безусловным лидером является всем известный PubMed MEDLINE (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed. На сайте Medscape (http://www.medscape.com/) представлено большое количество журналов, доступ к которым предоставляется бесплатно после заполнения регистрационной формы. Портал Medbioworld (http://www.medbioworld.com/) является одной из наиболее полных коллекций ссылок на источники профессиональной медицинской информации в сети Интернет. Данный ресурс содержит более 25000 ссылок на медицинские журналы, профессиональные медицинские ассоциации, медицинские словари, нозологические базы данных, клинические испытания, руководства.
Им можно доверять, так как они являются специализированными порталами, предоставляющими профессиональную медицинскую информацию, которым доверяет весь мир.
Для поиска профессиональных медицинских новостей можно воспользоваться порталом Medbioworld (http://www.medbioworld.com/). На главной странице представлена ссылка на профессиональные медицинские новости.  . Зайти по ссылке и ознакомиться с последними новостями текущего месяца.
News. Professional Medical NewsProfessional Medical News. Health eLineHealtheLine. 2011-01-07.
Moxifloxacin beats clindamycin for some odontogenic infections.
Newer antipsychotics overused, U.S. study suggests.
First-in-class antibiotic has high risk of adverse events and death.
Задача №35:
Для решения практического задания по одной из дисциплин, вам нужно провести подробный анализ существующей литературы как на русском, так и на других языках.
Какими средствами вы будете пользоваться?
Почему?
Ответ к задаче №35:
Для поиска литературы можно воспользоваться базой данных (БД) описаний медицинской литературы MEDLINE.
База данных (БД) описаний медицинской литературы MEDLINE хорошо известна в мире. В нашей стране в большинство областных медицинских библиотек поступала ее старая печатная версия - IndexMedicus. Сегодня IndexMedicus поступает всего лишь в несколько библиотек. Зато все большее число медицинских учреждений покупают MEDLINE на компакт-дисках (CD). Комплект стоит меньше 2000 долларов США, что сравнимо с ценой медицинского прибора. За эти деньги большой коллектив больницы или НИИ получает доступ к базе данных с огромными возможностями поиска литературы по практически любой медицинской проблеме. Дело остается за малым - потом то, что найдено в MEDLINE, надо еще добыть, чтобы прочитать. Но получение информации - уже другая проблема. Доступ к MEDLINE можно получить и через специализированные сайты в интернете. Почти на каждом сайте используют свой «фирменный» интерфейс и алгоритм поиска в MEDLINE. Каждый инструмент нуждается в освоении, поэтому для постоянной и высокой эффективности поиска целесообразно использовать один-два хорошо Вам известных сайта.
Задача №36:
Вы занимаетесь студенческой научной работой по фармакологии. Вас интересуют вопросы применения препарата парацетамол и опыт его использования за рубежом.
Какими источниками информации лучше всего будет воспользоваться?
Сформируйте список литературы в количестве не менее 5 источников по теме «Применение парацетамола», давностью не более 5 лет.
Ответ к задаче №36:
Для поиска научных статей по определенной медицинской тематике лучше всего воспользоваться сайтами, предоставляющими доступ к MEDLINE. Одним из таких сайтов является PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed).
В строку поиска внести запрос на английском языке «paracetamol», нажать кнопку Search. В результате будут найдены статьи по теме, например:
Systems biology approach to study permeability of paracetamol and its solid dispersion. Khan S, Elshaer A, Rahman AS, Hanson P, Perrie Y, Mohammed AR. Int J Pharm. 2010 Dec 24.
ST segment elevation secondary to paracetamol overdose. Contractor H, Gauge V, Nabi S, Titu H, Arya S, Nayyar N. TherAdvCardiovasc Dis. 2010 Dec 23.
Задача №37:
Вам необходимо найти научные статьи по эндоскопическому лечению заболеваний почек или мочеточников.
Какой запрос к БД MEDLINE (PubMed) Вы сформируете?
Каковы преимущества российских баз данных в сравнении с MEDLINE?
Ответ к задаче №37:
(French[language]) AND endoscopy[text word] AND (kidney[text word] OR ureter[text word])
Преимущества.
Более полная БД статей, опубликованных в русскоязычных изданиях.
Меньший временной период индексации русскоязычных статей.
Задача №38:
Вы составили научный литературный обзор 1 год назад. Теперь Вам нужно его актуализировать.
Каковы Ваши действия?
Какие основные функции расширенного поиска Вы знаете?
Ответ к задаче №38:
Необходимо взять разработанную формулу запроса и провести поиск за последние два года. Такая глубина необходима, поскольку запаздывающие журналы (русские, китайские), могут быть индексированы в MEDLINE с большим опозданием.
По местам поиска: по автору, изданию, дате публикации, теме исследования, заголовку, языку публикации, рубрике в БД и др. Логические операторы: AND, OR, NOT
Задача №39:
Основным сервисом для поиска медико-биологической информации в сети Интернет является Pubmedэлектронно-поисковая система, разработанная NLM (Национальной медицинской библиотекой США). Вам необходимо сделать обзор литературы за последние 5 лет на тему: «Этиология и патогенез бронхиальной астмы у детей младшего школьного возраста».
Найти сайт Pubmed.
С помощью рубрикатора MeSH конкретизировать запрос.
Установить ограничения по поиску указанные в задании (возраст пациентов и глубина обзора).
Ответ к задаче №39:
1.
Найдите с помощью любой поисковой системы сайт Pubmed., для чего введите в окно поиска слово Pubmed и нажмите клавишу «Enter»
Зайдите на главную страницу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed и введите в окно поискового запроса ключевые слова на английском языке и нажмите на кнопку Search (искать)
2.
Затем в окне Search выберите рубрикатор MeSH и еще раз нажмите на кнопку Search (искать). Перед вами откроется следующая страница, на которой вам необходимо отметить необходимые по заданию рубрики, поставив галочки в соответствующих окошках (etiology и pathology). Обратите внимание на то, что в окне Display (отображение) должно быть указано Full (полное).
В окне Sendto (отправить в) необходимо выбрать SearchBoxwithAnd
В окне поиска появится ваш запрос, который вы отправите искать в PubMed, нажав кнопку SearchPubMed.
3.
После того, как в окне браузера появятся результаты поиска, вы должны установить необходимы ограничения (Limits)
Для этого необходимо установить галочки в соответствующих окошках
Задача №40:
Представлена база данных пациентов:
Фамилия пациента
|
Имя пациента
|
Отчество пациента
|
Год рождения
|
Чернов
|
Александр
|
Андреевич
|
1988
|
Петров
|
Иван
|
Кириллович
|
1975
|
Черкашин
|
Антон
|
Анатольевич
|
1985
|
Чернов
|
Александр
|
Андреевич
|
1980
|
В записях базы данных присутствуют однофамильцы.
Какое(ие) поле(я) нужно добавить к структуре базы данных для уникальной идентификации пациентов?
Какому типу данных будет соответствовать это(и) поле(я)?
Ответ к задаче №40:
В медицинской базе данных подобным полем может быть поле «Номер истории болезни» или «ID» (идентификационный номер).
Полю «Номер истории болезни» будет соответствовать числовой тип данных (длинное целое). Для уникальной идентификации записей полю необходимо назначить свойство «Ключевое».
Задача№41:
Вы работаете в регистратуре поликлиники. Информацию о пациентах, обращающихся на прием к врачу, Вы заносите в таблицу MS Access, в которой имеются поле «Фамилия врача», «ФИО пациента», «Дата приема».
В конце рабочего дня Вам нужно сгруппировать пациентов, обращавшихся к одному и тому же врачу. Каким образом это можно сделать?
Вам нужно найти пациента по фамилии Владимиров, обратившегося в поликлинику 1 числа любого месяца. Каким образом вы это сделаете?
Как можно модифицировать структуру таблицы, чтобы отбор производился более качественно?
Ответ к задаче №41:
Для группировки пациентов по данному признаку достаточно произвести сортировку таблицы по полю «Фамилия врача».
В конструкторе запросов в графу «Условие отбора» ввести «Владимиров», в «Дата приема» ввести «01.*.*», где * - обозначает любой месяц, любой год. В данном запросе может возникнуть ошибка, связанная с тем, что отбор производится только по фамилии, а поле может содержать еще имя и отчество.
Для предотвращения подобной ошибки необходимо разделить поле «ФИО пациента» на 3 отдельных поля – «Фамилия», «Имя», «Отчество».
Задача №42:
Вы – практикующий врач, который решил создать электронную базу данных о своих пациентах с информацией о проведенных анализах, операциях, аллергических реакций и других данных. Вся информация хранится у Вас в нескольких таблицах базы данных.
Что можно предпринять для того, чтобы облегчить ввод информации о новых пациентах?
Что можно предпринять для того, чтобы обновить имеющиеся данные о постоянных пациентах?
Ответ к задаче №42:
Нужно создать несколько форм: а) форма ввода информации о новых пациентах, личные данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, место работы и т.д. б) форма заполнения анализов пациентов, аллергических реакций, т.д.
Обновить данные можно посредством таблицы или формы.
Задача№43:
Вы работаете хирургом уже 5 лет, и на протяжении этого времени Вы ведете электронную базу данных о проведенных Вами операциях, исходах этих операций. Вас попросили предоставить статистические данные о проделанной Вами работе за 5 лет.
Каким объектом баз данных можно воспользоваться?
Поясните, можно ли в этом случае использовать MS Word?
Ответ к задаче №43:
Поскольку вся информация о деятельности врача хранится в базе данных, достаточно создать отчет, который бы включал в себя данные о количестве операций, проведенных врачом за это время, положительных исходах и отрицательных, а также о причинах.
Можно экспортировать отчет в MS Word в формат rtf, который позволяет вносить дополнительные коррективы в документ.
Задача №44
Вы – сотрудник медицинского учреждения, использующего комплексную медицинскую информационную систему. Вам необходимо получить письменное согласие пациента на обработку его персональных данных. Пациент высказывает опасения по поводу безопасности хранения медицинской информации о нем в электронном виде.
Какими аргументами Вы можете убедить пациента, что хранить информацию о пациенте в электронном виде безопаснее, чем в бумажном?
Опишите, какие механизмы защиты персональных медицинских данных о пациенте реализованы в МИС?
Ответ к задаче № 44:
Похитить данные из МИС без наличия прав доступа к ним технически очень сложно и затратно, так как сервер, на котором находятся данные, как правило, хорошо охраняется. К бумажному документу непосредственный, хоть и не санкционированный, доступ осуществить гораздо легче. Кроме при повреждении бумажного документа, данные зачастую невозможно восстановить, а электронные данные обычно имеют резервную копию или распределенное хранение и имеют больше возможностей для восстановления.
Система прав доступа. Системы идентификации и аутентификации пациента. Система логирования (журналирования) доступа работников к данным. Ограничение физического доступа к серверу и рабочим станциям несанкционированных лиц. Ограничение количества и защита каналов связи с внешними системами.
Задача №45
В два медицинских учреждения были внедрены разные, но функционально схожие, комплексные медицинские информационные системы с функцией ведения электронной медицинской карты. В одном учреждении среднестатистическое время на заполнение медицинской документации врачом-терапевтом сократилось вдвое, а в другом увеличилось на 1/3.
Чем можно объяснить такую разницу в эффектах внедрения МИС?
Какие организационные меры во втором учреждении необходимо принять, чтобы сократить время врача на ведение медицинской документации?
Ответ к задаче № 45:
Внедрение информационной системы всегда влечет за собой изменение технологии работы учреждения. В первом учреждении новая организационная технология оказалась более эффективной, чем во втором.
Обучить медицинский персонал работе с МИС. Максимально переложить функционал ввода информации в МИС с врача на средний медицинский персонал.
|
