Дисциплины





Скачать 388.47 Kb.
НазваниеДисциплины
страница3/3
Дата публикации02.07.2015
Размер388.47 Kb.
ТипДокументы
100-bal.ru > Информатика > Документы
1   2   3


Задача 3


Больной М., 33 года, жалобы: на припухлость и пульсирующую боль в области твердого неба слева, болезненность при приеме пищи. Плохой сон, слабость, повышение температуры тела.

Анамнез: 2 недели назад почувствовал постоянную боль в 24 зубе. Накусывание на зуб было болезненным. Полоскал рот настоем ромашки, принимал анальгин и бисептол внутрь. Боль в 24 зубе стала стихать, но через неделю она вновь усилилась. Три дня назад на твердом небе слева образовалась болезненная припухлость, которая постепенно увеличивалась, повысилась температура тела.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5 ºС. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, 88 уд./мин. АД 130/70 мм.рт.ст.

При осмотре: конфигурация лица не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева подвижны, болезненны при пальпации. Открывание рта свободное. На твердом небе имеется выбухание, в проекции корней 23,24,25,26 зубов. Слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отечна. При пальпации выбухания определяется болезненный инфильтрат и флюктуация. В коронковой части 2.4 зуба большая кариозная полость, зондирование ее безболезненно. 2.4 зуб и соседние зубы неподвижны, на перкуссию не реагируют.

На рентгенограмме определяется деструкция кости у верхушки небного корня 2.4 с неровными краями. Имеется обширный дефект коронки 2.4 зуба, сообщающийся с полостью зуба. Каналы корней не запломбированы.

Вопросы


  1. Поставьте диагноз.

  2. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?

  3. Определите место, где будет проводиться лечение пациента.

  4. Составьте план лечения.

5. Какие осложнения данного заболевания могут развиться?

Ответы

1. Острый гнойный периостит верхней челюсти с небной стороны слева (небный абсцесс). Хронический гранулирующий периодонтит 24 зуба.

2. Острый гнойный периодонтит 24 зуба. Острый остеомиелит верхней челюсти.

3. В поликлинике.

4. 1) в зависимости от объема деструкции костной ткани принять решение о сохранении (эндодонтическое лечение) или удалении 24 зуба

2) вскрытие гнойного очага с иссечением участка слизистой оболочки в центре инфильтрата, дренирование раны.

3) удаление 24

4) антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, ротовые ванночки теплым раствором антисептика.

5. Вторичный кортикальный остеомиелит небного отростка.

Задача 4.

Пациентка К., 27 лет, жалобы: на сильную пульсирующую боль в зубах верхней челюсти справа, припухлость лица, недомогание, повышенную температуру тела, озноб, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Анамнез: две недели назад появилась боль в 13 зубе. Обратился к стоматологу, начато лечение, боль стихла. После пломбирования канала вновь появилась сильная боль в этом зубе. Полоскания полости рта раствором питьевой соды, прием обезболивающих средств давали незначительный, кратковременный эффект. Через три дня резко ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела. Появилась припухлость лица, боль распространилась на ряд зубов верхней челюсти справа, они стали подвижными.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 38,4ºС.

При осмотре: выраженный отек тканей подглазничной, щечной областей, верхней губы и нижнего века справа. Носогубная складка сглажена. В переднем отделе поднижнечелюстного треугольника справа пальпируется увеличенный и болезненный лимфатический узел. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка верхнего свода преддверия рта и твердого неба справа в переднем и среднем отделах отечна, гиперемирована. При пальпации в этой области, а также по передней поверхности верхней челюсти определяется плотный и болезненный инфильтрат. 1.3 зуб запломбирован, 1.1, 1.2, 1.4 и 1.5 зубы интактные, имеют подвижность I и II ст., перкуссия их болезненна. У 1.3 зуба подвижность II ст., перкуссия болезненна.

На рентгенограмме определяется деструкция кости с нечеткими контурами у верхушки корня 13 зуба. Изменений в костной ткани соответственно 1.1, 1.2, 1.4, 1.5 зубам нет.

Вопросы

1. Поставьте диагноз заболевания.

2. За счет чего возникли воспалительные изменения в мягких тканях с двух сторон челюсти?

3. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Какие целесообразно назначить антибиотики?

Ответы

  1. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа. Обострение хронического гранулирующего периодонтита 13 зуба.

  2. При гнойно- некротическом процессе в кости происходит гнойная инфильтрация надкостницы с двух сторон.

  3. Острый или обострившийся хронический периодонтит 1.3 зуба, острый гнойный периостит верхней челюсти, нагноившаяся радикулярная киста в области 1.3. Абсцесс и флегмона подглазничной области.

  4. 1) сделать периостотомию соответственно инфильтрату альвеолярному отростку верхней челюсти с двух сторон, дренировать раны.

2) удалить 13 зуб

3) провести дезинтоксикационную, антибактериальную, антигистаминную терапия

4) ежедневная обработка ран в полости рта растворами антисептиков

  1. «Амоксиклав» 600 мг в\м х 2р\сут; или «Линкомицина гидрохлорид» 30% 1,0 в/м х 3р\сут – 14 дней

ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

img_4327

Для удаления нижнего третьего моляра применяют следующие щипцы:

1.прямые сходящиеся щипцы

2.штыковидные щипцы

3.s-образные щипцы с шипом

4.щипцы изогнутые по плоскости +

5.щипцы не применяют

Задача 2

img_4646

Проведение компьютерной томографии, при удалении нижнего третьего моляра, показано:

1. Всегда.

2. При сложных клинических случаях. +

3. При полуретенции.

4. При гнойном перикороните.

5. При периодонтите второго моляра.

Задача 3



Рентгенологическая картина в области зуба 1.5 соответствует диагнозу

1. острый гнойный периодонтит

2. хронический фиброзный периодонтит

3. хронический гранулематозный периодонтит+

4. хронический гранулирующий периодонтит

5. острый гнойный периостит


3. Методические указания для самостоятельной работы студента

Самостоятельная работа (всего)

Семестры

V

VI

VII

В том числе:

12

40

20

Оформление историй болезни

4

6

2

Реферат







2

Подготовка к практическим занятиям

6

24

10

Вид промежуточного контроля (тестирование)

2

10

6

VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины

1. Технические и компьютерные средства обучения:

а) Мультимедийные презентации Power Point для демонстрации на лекциях по темам:

● Методы местного обезболивания в хирургической стоматологии

● Удаление зубов на нижней челюсти

● Удаление зубов на верхней челюсти

● Осложнения после удаления зубов

● Абсцессы, флегмоны челюстно – лицевой области

● Опухоли челюстно – лицевой области

● Остеосинтез нижней челюсти

● Цистэктомия, цистотомия.

● Пластика филатовским стеблем

б) Электронный вариант проведения итогового тестового контроля

2. Наглядные пособия:

а) Табличный материал. Всего 280 таблиц.

Список по темам:

  1. Анатомия верхней челюсти

  2. Анатомия нижней челюсти

  3. Топография ветвей тройничного нерва

  4. Топография лицевого нерва

  5. Флегмона поднижнечелюстной области

  6. Абсцесс крыло – челюстного пространства

  7. Техника удаления зубов

  8. Остеомиелит верхней челюсти

  9. Остеомиелит нижней челюсти

  10. Периостит верней челюсти

  11. Техника обезболивания верхней челюсти

  12. Техника обезболивания нижней челюсти

  13. Абсцесс подчелюстной области

  14. Топография жевательной мускулатуры

  15. Топография мимической мускулатуры

  16. Виды обезболивания

  17. Инструменты для удаления зубов

  18. Анкилоз ВНЧС

  19. Артроз ВНЧС

  20. Артрит ВНЧС

  21. Сиалоаденит слюнной железы

  22. Осложнения при удалении зубов верхней челюсти

  23. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

  24. Кисты челюстей

  25. Переломы верхней челюсти по Ле Фору.

  26. Переломы нижней челюсти

  27. Виды шин

  28. Остеосинтез

  29. Классификация доброкачественных опухолей

  30. Остеома

  31. Эпулис

  32. Цистотомия по Пихлеру

  33. Ретенционная киста

  34. Виды гемангиом

  35. Липомы

  36. Остеобластокластома

  37. Виды предраков

  38. Классификация злокачественных опухолей

  39. Саркома челюстно – лицевой области

  40. Остеома

  41. Пластика расщелины губы

  42. Пластика филатовским стеблем

  43. Пластика лоскутом на ножке

  44. Свободная пересадка тканей

  45. Костная пластика

  46. Несращение твердого неба

  47. Челюстно – лицевая имплантология

  48. Паралич лицевого нерва

  49. Гингивотомия, гингивэктомия

  50. Анамалия развития, деформации челюстей

3. Другие виды учебно- методического оснащения

  1. Рентгеновские снимки (по всем разделам курса)

  2. Муляжи

  3. Анатомо-топографические препараты

Оценка письменных контрольных работ.

«ЗУН» - аббревиатура из слов «знания», «умения», «навыки».
Оценка “5” ставится, если обучающийся:

  • выполнил работу полностью, без ошибок и недочетов;

  • объем ЗУНов составляет 90-100% содержания.


Оценка “4” ставится, если обучающийся:

  • выполнил работу полностью, но допустил в ней не более одной негрубой ошибки и одного недочета;

  • или не более трех недочетов;

  • объем ЗУНов составляет 70-90% содержания.


Оценка “3” ставится, если обучающийся:

  • правильно выполнил не менее половины работы;

  • или допустил не более двух грубых ошибок;

  • или допустил не более одной грубой и одной негрубой ошибки и одного недочета;

  • или допустил не более трех негрубых ошибок;

  • или одной негрубой ошибки и трех недочетов;

  • или при отсутствии ошибок, но при наличии четырех-пяти недочетов;

  • учащийся владеет ЗУНами в объеме 50-70% содержания.


Оценка “2” ставится, если обучающийся:

  • допустил число ошибок и недочетов превосходящее норму, при которой может быть выставлена оценка “3”;

  • или если правильно выполнил менее половины работы;

  • объем ЗУНов учащегося менее 50% содержания.



1   2   3

Похожие:

Дисциплины iconРабочая программа дисциплины «Гражданская война в России: источники и историография»
Гсэ общие гуманитарные и социально-экономические дисциплины; ен общие математические и естественнонаучные дисциплины; опд общепрофессиональные...
Дисциплины iconПрограмма дисциплины дпп. Ддс. 03. Страноведение цели и задачи дисциплины...
Цель дисциплины заключается в формировании у студентов лингвострановедческой компетенции
Дисциплины iconПрограмма дисциплины дпп. Ддс. 03. Страноведение цели и задачи дисциплины...
Цель дисциплины заключается в формировании у студентов лингвострановедческой компетенции
Дисциплины iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Ую программу дисциплины, где представлены цели, задачи и предмет дисциплины; требования к уровню освоения дисциплины; объем дисциплины...
Дисциплины iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Гсэ общие гуманитарные и социально-экономические дисциплины; ен общие математические и естественнонаучные дисциплины; опд общепрофессиональные...
Дисциплины iconВопросы к экзамену: 15 VI. Тематический план изучения дисциплины...
Место дисциплины в структуре ооп впо (основной образовательной программы высшего профессионального образования) 4
Дисциплины iconТематика курсовых работ 16 Вопросы к зачету: 16 VI. Тематический...
Место дисциплины в структуре ооп впо (основной образовательной программы высшего профессионального образования) 5
Дисциплины iconПримерная программа наименование дисциплины
Цели и задачи дисциплины: Цель дисциплины дать общие представления об основных общебиологических закономерностях
Дисциплины icon1. цели и задачи освоения дисциплины цель дисциплины
Данная дисциплина относится к циклу профессиональных дисциплин, вариативная часть, дисциплины по выбору ( В. Дв. 4)
Дисциплины iconРабочая учебная программа дисциплины «Финансовое право»
Ооп находится в вариативной части – дисциплины по выбору. Изучение данной дисциплины предполагает предварительное освоение следующих...
Дисциплины iconРабочая программадисциплин ыуголовная политика
...
Дисциплины iconУчебно-методический комплекс дисциплины
Протокол согласования рабочей программы дисциплины (дисциплины специализации) «основы геополитики» с другими дисциплинами специальности...
Дисциплины iconУчебно-методический комплекс дисциплины
Протокол согласования рабочей программы дисциплины (дисциплины специализации) «политическая регионалистика» с другими дисциплинами...
Дисциплины iconРабочая программа учебной дисциплины «Современные микропроцессоры...
Место дисциплины в структуре ооп: Профессиональный цикл. Дисциплины по выбору студента
Дисциплины iconПрограмма дисциплины Наименование дисциплины История государства и права зарубежных стран
В рамках учебной дисциплины осуществляется подготовка студентов к следующим видам профессиональной деятельности
Дисциплины iconУчебно-методический комплекс дисциплины
Протокол согласования рабочей программы дисциплины (дисциплины специализации) "политическая карта мира" с другими дисциплинами специальности...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск