Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья»

Скачать 1.16 Mb.

Название	Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья»
страница	6/8
Дата публикации	29.10.2014
Размер	1.16 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Культура > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8

Пример: ребенок родился 14 июля 2000 г., обследовался 19 апреля 2012 г. Вычитая год его рождения из года обследования, получаем 12 лет; на пересечении горизонтальной (VII месяц) и вертикальной (IV месяц) строк таблицы находим цифру «-3», т.е. до 12 лет не достает трех месяцев – возраст ребенка на момент осмотра 11 лет 9 месяцев.

Приложение № 5

к методическим рекомендациям «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья»

Процентильное распределение значений ЧСС у детей и подростков (НижГМА, 2010)

Возраст (лет)	Пол	Процентильное распределение ЧСС, уд/мин
Возраст (лет)	Пол	5	10	25	50	75	90	95
6	М	68	75	81	93	98	103	112
6	Д	65	68	78	86	90	101	116
7	М	71	75	82	88	95	104	108
7	Д	70	72	80	86	94	100	112
8	М	71	76	79	85	92	96	107
8	Д	68	70	78	84	96	102	108
9	М	65	71	76	84	94	99	106
9	Д	66	73	80	85	96	100	105
10	М	64	70	74	82	86	98	102
10	Д	65	72	79	90	93	89	106
11	М	66	70	75	80	85	94	103
11	Д	68	75	82	83	89	94	106
12	М	62	70	78	79	84	92	98
12	Д	65	70	76	83	94	98	104
13	М	64	68	74	77	84	96	100
13	Д	69	73	76	81	94	97	103
14	М	62	67	75	78	88	94	102
14	Д	60	72	76	83	90	98	105
15	М	62	67	70	76	86	92	98
15	Д	62	66	75	78	88	96	100
16	М	62	68	70	80	88	94	97
16	Д	63	66	71	76	86	89	100
17	М	63	66	73	76	79	90	98
17	Д	62	69	72	77	84	90	101

Приложение № 6

к методическим рекомендациям «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья»

Процедура измерения и оценка АД
Для измерения АД могут быть использованы механические тонометры, автоматические и полуавтоматические приборы, прошедшие испытания для подтверждения точности измерений. Цена деления шкалы тонометра должна составлять 2 мм рт. ст. Необходимо правильно подобрать манжету, соответствующую окружности плеча учащегося. Ширина внутренней (резиновой) камеры манжеты должна составлять 40 % окружности плеча, длина должна покрывать 80-100 % окружности плеча. У детей при окружности плеча 16-21 см используют манжеты, ширина резиновой камеры которой составляет 8 см, длина – 21 см; у крупных детей при окружности плеча 22-26 см – 10 см и 24 см соответственно. Окружность измеряется сантиметровой лентой с точностью до 0,5 см на середине расстояния между локтевым и акромиальным отростком лопатки. Для детей 12 лет и старше используют манжету для взрослых (1326 см).

Во время измерения АД ребенок должен сидеть, опираясь на прямую спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами (ноги должны опираться на пол), не менять положения и не разговаривать на протяжении всей процедуры измерения.

Перед измерением АД обследуемый должен сидеть спокойно не менее 5 минут. Измерение проводится на правой руке. Рука должна удобно лежать на столе, ладонью кверху, примерно на уровне сердца. Манжета накладывается на правое плечо, при этом ее нижний край – примерно на 2 см выше внутренней складки локтевого сгиба. Центр резинового мешка должен находиться над плечевой артерией. Резиновая трубка, соединяющая манжету с аппаратом, должна располагаться с наружной стороны, а трубка, соединяющая манжету с резиновой грушей – с внутренней стороны по отношению к обследуемому.

Затем манжета соединяется с манометром. Воздух накачивается в манжету, при этом измеряющий пальпирует пульс обследуемого на правой радиальной артерии.

При определенном давлении в манжете пульс исчезает. После этого давление поднимают еще на 20 мм рт. ст. – это будет «максимальное давление» в манжете. После этого воздух из манжеты быстро выпускается. При последующих измерениях АД у того же обследуемого давление в манжете предварительно доводится до «максимального» уровня.

При измерении АД обычным фонендоскопом во время выпускания воздуха из манометра проводится аускультация звуков Короткова. Регистрируются I и V фазы. Первая фаза (появление) звуков Короткова отмечается как систолическое (САД), пятая (исчезновение) – как диастолическое (ДАД). При измерении АД у детей может регистрироваться феномен «бесконечного тона», когда тоны прослушиваются до 0 мм рт. ст. В этом случае оценка диастолического АД должна осуществляться по IV фазе тонов Короткова, когда отмечается изменение тембра и звука

Измерение АД производится с точностью до 2 мм рт. ст. Если при измерении АД его значение оказывается между двумя отметками шкалы, то отмечается ближайшая верхняя четная цифра. Следует избегать предпочтения к определенным конечным цифрам АД (0, 2, 4, 6, 8). Особенно часто в качестве конечной цифры медики необоснованно регистрируют 0 (ноль) – 110/70; 120/80; 130/90. Повторные измерения проводятся не ранее, чем через
2-3 минуты после полного выпускания воздуха из манжеты.

Регистрируются значения всех трех измерений, которые заносятся в карту обследования. Для оценки АД используются средние значения САД и ДАД. Необходимость трехкратного измерения АД продиктована высокой лабильностью АД у детей в ответ на внешние раздражители. В связи с тревожной реакцией ребенка на проведение медицинского осмотра и сам процесс измерения АД, может выявляться однократное повышение АД, так называемый феномен «гипертонии на белый халат» (ГБХ).

Оценка артериального давления

Для оценки АД используют процентильное распределение показателей систолического и диастолического АД (САД и ДАД) детей в популяции с учетом возраста и пола, представленное в таблице. Оценка проводится по отрезным точкам процентильного распределения САД и ДАД, полученным при трехкратном измерении. Если уровни САД и ДАД попадают в разные категории, то оценка АД устанавливается по более высокому значению одного из этих показателей.

Нормальное артериальное давление определяется, когда значения САД и ДАД находятся в пределах 10-89 процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста и пола.

Обучающиеся с оценками ниже 10 процентиля, либо 90 процентиля и выше нуждаются в повторных измерениях после 30-минутного отдыха. При определении повторных неблагоприятных значений АД к оценке функциональных возможностей не допускаются и направляются на консультацию врача.
Процентильное распределение значений АД у детей и подростков

(НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН, 2006)

Возраст (лет)		Пол	Процентильное распределение САД, мм рт.ст.
Возраст (лет)		Пол	5	10	25	50	75	90	95
6		М	82	85	90	96	100	108	114
6		Д	80	84	88	96	101	110	115
7		М	83	86	90	99	105	111	116
7		Д	82	85	90	97	102	110	115
8		М	84	86	90	99	107	111	116
8		Д	83	85	90	98	104	110	115
9		М	85	89	94	101	107	113	118
9		Д	84	85	93	100	105	115	120
10		М	86	90	94	102	110	114	118
10		Д	86	90	96	102	110	120	124
11		М	86	90	96	104	112	120	122
11		Д	84	88	96	104	112	120	126
12		М	89	93	100	108	116	122	126
12		Д	90	94	100	109	116	124	128
13		М	90	94	102	111	116	124	130
13		Д	90	98	104	113	118	130	134
14		М	92	100	108	114	122	130	135
14		Д	95	99	101	111	114	128	133
15		М	101	103	111	117	125	135	139
15		Д	92	99	103	110	117	126	131
16		М	103	105	114	118	127	135	141
16		Д	92	99	103	112	118	127	130
17		М	103	107	116	120	126	133	140
17		Д	92	96	105	112	117	127	130
Процентильное распределение ДАД, мм рт. ст.
6	М		44	49	53	57	62	65	72
6	Д		46	50	55	57	60	66	70
7	М		44	49	53	58	63	71	74
7	Д		45	51	55	59	63	69	75
8	М		44	49	55	60	65	72	75
8	Д		46	52	58	61	67	71	75
9	М		47	51	57	61	69	74	73
9	Д		50	51	57	61	68	73	74
10	М		46	50	54	58	68	68	72
10	Д		48	52	54	60	68	68	74
11	М		46	48	54	58	64	72	74
11	Д		48	52	54	60	64	70	74
12	М		47	51	55	62	66	72	75
12	Д		48	52	56	62	66	72	76
13	М		48	54	58	64	68	76	80
13	Д		52	54	58	64	72	76	78
14	М		52	56	62	66	70	76	82
14	Д		54	56	59	66	69	75	80
15	М		55	56	66	72	76	82	86
15	Д		55	57	60	66	70	76	80
16	М		54	58	65	72	76	80	85
16	Д		57	60	64	65	74	79	78
17	М		60	60	66	71	77	81	86
17	М		54	56	61	65	72	79	81

1 2 3 4 5 6 7 8

Похожие:

	Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический... Методические рекомендации предназначены для руководителей, медицинских работников и педагогов физической культуры общеобразовательных...		Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический... Методические рекомендации предназначены для руководителей, медицинских работников и педагогов физической культуры общеобразовательных...
	Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за организацией... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий...		О методических рекомендациях "медико-педагогический контроль за организацией... «Анализ направлений деятельности учреждений дополнительного образования по внеурочной деятельности»
	Методические рекомендации Москва, 2012 Методические рекомендации... Гигиенические требования к организации занятий с использованием средств информационно-коммуникационных технологий		Методические рекомендации москва 2012 Методические рекомендации предназначены для руководителей пмсп, медико-санитарных частей, здравпунктов, специалистов службы медицинской...
	Методические рекомендации по организации занятий физической культурой для студентов Используя данное учебно-методическое пособие, можно добиться не только сохранения и поддержания здоровья, но и достижения спортивных...		Методические рекомендации по написанию курсовых работ студентами... Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура) по дисциплинам выпускающей кафедры...
	Методические рекомендации по организации (выбора форм и средств)...		Биология с основами экологии учебно-методические рекомендации Гос высшего профессионального образования для студентов заочного обучения, обучающихся по специальностям: 032100. 62 – «Физическая...
	Рекомендации по подготовке и оформлению курсовых работ, рефератов и контрольных работ Методические рекомендации предназначены для студентов специализации «Физическая реабилитация» специальности 032102. 65 «Физическая...		Методические рекомендации к написанию реферата по физической культуре... Методические рекомендации разработаны в помощь студентам очного и заочного отделения все специальностей для написания реферата по...
	Методические документы, разработанные для обеспечения образовательного... Методические рекомендации по планированию, организации и проведению практических занятий		Методические рекомендации включают рекомендации по организации самостоятельной... Методические рекомендации предназначено для студентов, обучающихся на курсе психологии и педагогики
	Методические рекомендации по организации изучения дисциплины Словарь терминов Значение стресса в детском возрасте. Физическое развитие и внешняя среда, их значение для умственного развития ребенка. Медико-психолого-педагогическое...		Методические рекомендации. Тюмень: Областная специализированная детско-юношеская... Квитова А. Н нормативно-правовое и методическое обеспечение деятельности спортивных школ: охрана труда и безопасность занятий физической...

Школьные материалы