Занятие 2 Закономерности роста ребенка. Нервно-психическое и физическое развитие детей.
План занятия:
Морфологические особенности центральной и периферической нервной системы у детей. Особенности органов чувств у детей.
Возрастные показатели физического и психомоторного развития ребенка первого года жизни.
Акселерация. Факторы, влияющие на физическое развитие ребенка.
Роль анте- и постнатальных неблагоприятных факторов в формировании патологии зубочелюстной системы.
Термины к занятию: миелинизация, безусловные рефлексы, физиологическая убыль массы, акселерация, гуление, рефлекс Ландау, нанизм, периоды «вытягивания», «округления».
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Самостоятельная работа с детьми: оценка нервно-психического, физического и психомоторного развития. Закрепление умений измерения параметров тела, взвешивания, оценки физического и психомоторного развития детей в разные периоды:
наблюдая за ребенком, выявить статические и двигательные умения (держание головы, перевороты со спины на бок и живот, с живота на бок и спину, способность сидеть, ползать, стоять, ходить, бегать, прыгать и т.д.). Оценить соответствие двигательных навыков возрасту ребенка.
беседуя с матерью и ребенком, определить степень речевого развития, оценить развитие органов чувств.
взвешивание ребенка и оценка массы тела.
измерение длины тела, окружности головы, груди, их оценка.
отработать на больном нижеприведенные практические навыки и умения.
Занятие 3-4 Анатомо-физиологические особенности органов и систем у детей
План занятия:
Анатомо-функциональные особенности и методика исследования кожи, подкожно- жировой клетчатки, лимфатических узлов.
Анатомо-функциональные особенности и методика исследования костно-мышечной системы у детей. Сроки и порядок прорезывания зубов.
Анатомо-функциональные особенности и методика исследования органов дыхания и органов кровообращения.
Анатомо-функциональные особенности и методика исследования органов пищеварения и мочеотделения у детей.
Термины к занятию: лануго, комочки Биша, роднички, черепные швы, бурый жир, лимфаденопатия, полиадения, «костный возраст», гипокинезия, симптом «веревочки»
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Самостоятельное исследование кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, органов и систем с оценкой полученных данных и фиксацией в истории болезни. Закрепление умений оценки параметров тела, состояния питания, тургора тканей, эластичности, влажности кожи.
Занятие 5 Вскармливание детей первого года жизни.
План занятия:
Понятие естественного вскармливания. Виды вскармливания детей первого года жизни, их характеристика.
Биологическая значимость материнского молока для ребенка. Преимущества грудного вскармливания ребенка.
Техника проведения грудного вскармливания. Особенности вскармливания детей со стоматологическими заболеваниями.
Лактация у женщины. Понятие о гипогалактии, причины, классификация
Определение смешанного и искусственного вскармливания. Характеристика заменителей грудного молока. Искусственное вскармливание как причина патологии зубочелюстной системы.
Правила введения прикорма, блюд дотации при различных видах вскармливания у детей 1-го года жизни.
Термины к занятию: естественное вскармливание, искусственное вскармливание, смешанное вскармливание, гипогалактия, докорм, прикорм, молозиво, пролактин, окситоцин
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Курация детей первого года жизни, находящихся на разных видах вскармливания. Составление режима и рациона питания, меню-раскладки для курируемого больного. Критерии оценки адекватности питания, возрастные и индивидуальные особенности питания детей.
Занятие 6 Д-дефицитный рахит
План занятия:
Роль витамина Д в организме ребенка.
Этиология и патогенез Д-дефицитного рахита.
Классификация рахита. Клиника рахита в различные периоды заболевания.
Клиника рахита с острым течением. Клиника рахита с подострым течением.
Профилактика и лечение Д-дефицитного рахита.
Связь рахита с заболеваниями, зубочелюстной системы и в физиологическом созревании зубочелюстной системы
Термины к занятию: краниотабес, «нити жемчуга», гариссонова борозда, рахитические четки, рахитические браслеты, спазмофилия, феномен Хвостека, Труссо, Люста, симптом Маслова, Эрба, «рыбий рот»
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Работа с больными:
сбор анамнеза, выявление потенциальных факторов риска развития Д-дефицитного рахита у пациента.
обследование и оценка состояния мышц и костей у нескольких детей первых лет жизни.
оценка их биохимических анализов крови, рентгенограмм зон роста с целью выявления рахита, уточнения его фазы и степени тяжести.
составление плана лечения или профилактических мероприятий для курируемого больного.
Занятие 7 Особенности кроветворения у детей. Железодефицитные анемии у детей.
План занятия:
Эмбриональное кроветворение
Формула периферической крови у детей в различные возрастные периоды.
Основные синдромы, встречающиеся при изменении периферической крови у детей.
Обмен железа у детей. Этиология и патогенез железодефицитной анемии у детей. Группы риска по возникновению железодефицитных анемий у детей раннего возраста.
Клиническая картинка железодефицитных анемий у детей. Лабораторные критерии железодефицитной анемии.
Основные принципы профилактики и лечения железодефицитных анемий у детей.
Значение дефицита микроэлементов в детском возрасте при формировании патологии зубочелюстной системы.
Термины к занятию: анемия, сидеропения, фетальный гемоглобин, эритроцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз, нейтропения, «перекрест» формулы крови.
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Работа с больными:
сбор анамнеза, выявление потенциальных факторов риска железодефицитной анемии. Составление плана лечения и профилактики рецидивов заболевания. Закрепление умений оценки показателей периферического и биохимического анализов крови.
определение по лабораторным анализам состояния эритроцитарного, мегакариоцитарного ростков, оценить количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу с учетом возрастных особенностей у конкретного больного. При наличии отклонений от нормы назначить недостающие анализы.
определение симптомов, относящихся к железодефицитной анемии у 2-3 больных.
Занятие 8 Острые респираторные заболевания у детей.
План занятия:
Этиология и патогенез острой пневмонии у детей
Классификация пневмонии у детей
Клиника очаговой пневмонии у детей
Клиника долевой пневмонии у детей. Клиника дыхательной недостаточности у детей
Бронхиты у детей. Обструктивный синдром. Дифференциальный диагноз с бронхитом и бронхиолитом
Основные принципы лечения бронхитов и пневмонии у детей
Острый ларинготрахеит у детей. Клиника стеноза гортани
Термины к занятию: внебольничная пневмония, внутрибольничная пневмония, деструкция легочной ткани, одышка, плеврит, стартовая эмпирическая антибактериальная терапия, гипоксия, стеноз гортани (ложный круп).
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Работа с больными:
изучение анамнеза болезни и жизни, выводы об их значении в развитии заболевания.
закрепление на больных умений перкуссии и аускультации легких, осмотра зева и слизистых оболочек.
оценка степени дыхательной недостаточности.
гематологические показатели.
оформление краткого статуса.
составление плана профилактических и лечебных мероприятий для осмотренных больных.
Занятие 9 Корь. Ветряная оспа. Скарлатина.
План занятия:
Этиология, эпидемиология, патогенез кори
Классификация кори. Клиника типичной и митигированной кори.
Лечение и профилактика кори.
Этиология, эпидемиология, патогенез скарлатины
Классификация. Клиника скарлатины
Принципы лечения и профилактика скарлатины
Этиология, эпидемиология, патогенез ветряной оспы
Классификация и клиника ветряной оспы
Дифференциальная диагностика экзантем при кори, ветряной оспе, скарлатине. Специфические изменения слизистой полости рта при экзантемных инфекциях
Термины к занятию: антропонозная инфекция, индекс контагиозности, митигированная корь, энантема, экзантема, пятна Бельского-Филиатова-Коплика,
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Работа с больными:
составление профилактических мероприятий в очаге инфекции на примере конкретного больного корью, ветряной оспой, скарлатиной;
составление плана лечения ребенка с корью, ветряной оспой и скарлатиной.
Занятие 10. Хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта у детей
План занятия:
Этиопатогенез хронического гастрита у детей
Клиника хронического гастрита
Этиология, патогенез язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Роль геликобактериоза.
Клиника язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Изменения слизистой оболочки рта при хроническом гастрите и язвенной болезни.
Основные принципы лечения детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Принципы профилактики и диспансерного наблюдения детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Терминология: гастрит, антациды, антихеликобактерная терапия, этапное лечение
Задание на самостоятельную работу:
Закрепление умений обследования желудочно-кишечного тракта: осмотр языка и слизистой рта, пальпация и перкуссия органов брюшной полости.
Осмотр больного с заболеванием верхних отделов ЖКТ с целью уточнения клинических симптомов заболевания (курация больных под контролем преподавателя).
Обоснование предварительного диагноза.
Разработать план обследования больного с заболеванием верхних отделов ЖКТ
Разработать план лечения больного с заболеванием верхних отделов ЖКТ.
Занятие 11-12 Неотложные состояния у детей
План занятия:
Неотложная терапия при бронхообструктивном синдроме и приступе бронхиальной астмы у детей.
Этиопатогенез гипертермического синдрома у детей. Неотложная терапия при гипертермическом синдроме у детей различного возраста.
Судорожный синдром у детей: основные причины, клиническая картина. Неотложная терапия при генерализованном судорожном приступе.
Острые отравления у детей: клиника, основные причины отравления в детском возрасте. Неотложная помощь при острых отравлениях у детей
Геморрагический синдром у детей: этиология, виды нарушений гемостаза у детей. Неотложная терапия кровотечений у детей.
Тактика стоматолога при лечении зубов и полости рта у детей с геморрагическими васкулитами.
Неотложная терапия острой сердечной и сосудистой недостаточности у детей (обморок).
Термины к занятию: лихорадка, антипиретики, форсированный диурез, физические методы охлаждения, энтеросорбция, асистолия, клиническая смерть.
Задание на самостоятельную работу:
Изучение блока дополнительной информации.
Составить план диагностических мероприятий при наиболее часто встречающихся ургентных состояниях (гипертермический синдром, судорожный синдром, обморок, кровотечение).
Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при гипертермическом, судорожном синдромах, анафилактическом шоке, острой дыхательной недостаточности, остановке сердца, отравлениях (практические умения по оказанию неотложной помощи детям на догоспитальном этапе студенты отрабатывают на муляжах, путем проведения ролевых игр).
IV. Контрольные ВОПРОСЫ К ТЕМАМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ
Сахарный диабет у детей
Современное представление об этиологии сахарного диабета. Роль наследственности в развитии сахарного диабета. Понятие о группе риска. Эпидемиология сахарного диабета.
Клиника сахарного диабета. Специфические изменения слизистой оболочки и осложнения в полости рта при сахарном диабете.
Дифференциальный диагноз явного сахарного диабета.
Современная программа лечения сахарного диабета у детей.
Осложнения сахарного диабета. Профилактика.
Дифференциальный диагноз между кетоацидотической и гипогликемической комой.
Хронические расстройства питания у детей
Классификация дистрофий у детей. Этиология и патогенез гипотрофий у детей.
Классификация гипотрофий у детей. Клиника гипотрофии 1 степени
Клиника гипотрофии 2 и 3 степени у детей
Принципы лечения гипотрофий у детей
Роль гипотрофий и дефицита витаминов в детском возрасте при формировании зубочелюстной системы
Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиозы)
Этиологическая структура острых кишечных инфекций в различных возрастных группах. Эпидемиология кишечных инфекций. Патогенез диареи
Дизентерия. Эпидемиология, эпидемиология, патогенез
Клиническая картина, классификация дизентерии. Дизентерия новорожденных детей и детей 1-го года жизни.
Эшерихиозы. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиническая картина.
Сальмонеллез. Этиология. Эпидемиология, патогенез.
Классификация, клиническая картина сальмонеллеза.
Методы диагностики острых кишечных инфекций. Дифференциальный диагноз
Основные принципы лечения острых кишечных инфекций, регидратационная терапия. Профилактика.
Дифтерия.
Этиология, эпидемиология, патогенез дифтерии.
Классификация дифтерии.
Клиника локализованной дифтерии ротоглотки. Клиника токсической дифтерии. Осложнения.
Принципы профилактики и лечения дифтерии у детей.
V. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,
которыми должен владеть студент-стоматолог:
Методика оценки физического развития ребенка: измерение массы, длины тела, окружности головы, груди и расчет долженствующих показателей.
Оценка психомоторного развития ребенка.
Методика осмотра полости рта и зева у детей различных возрастов
Методика подсчета числа дыхательных движений и аускультации легких у детей
Методика подсчета числа сердечных сокращений и аускультации сердца у детей
Оценка общего анализа крови ребенка в возрасте 5дней, 1мес., 12мес., 5 и 10 лет с выделением основных гематологических отклонений
Оценка показателей коагулограммы у детей
Расчет суточного и разового объема питания у детей 1 года жизни
Оценка кожных покровов у детей, эластичности кожи.
Определение мышечного тонуса у детей.
Методика пальпации и оценка периферических лимфатических узлов.
Методика осмотра и характеристика зубов у детей.
Пальпация живота у детей.
Пальпация, перкуссия печени, селезенки у детей, оценка результатов.
Оценка копрограммы у детей.
Оценка общего анализа мочи,
Оценка анализа крови на сахар
Техника кормления ребенка грудью
Сбор анамнеза по питанию ребенка
Пальпация большого родничка и черепных швов.
Определение степени гипотрофии
Определение тургора тканей у детей
Оказание помощи при носовых кровотечениях
Техника промывания желудка, очистительной клизмы при острых отравлениях у детей
Техника проведения искусственного дыхания у детей
Техника оказания экстренной помощи ребенку с остановкой сердца.
|
