Н. В. Зарытовская, Ю. А. Филимонов

Скачать 0.85 Mb.

Название	Н. В. Зарытовская, Ю. А. Филимонов
страница	6/7
Дата публикации	27.01.2015
Размер	0.85 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Право > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7

Подпись руководителя практики

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

СТУДЕНТОВ V КУРСА
КАФЕДРА

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И

СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Цель практики - углубление и овладение приемами подхода к детям с различной патологией, техникой выполнения отдельных врачебных манипуляций, неотложных экстренных и реанимационных мероприятий. Знакомство с организацией работы детских отделений. Приобретение практических навыков санитарно-просветительной работы.
Задачи практики:

1. Основные правила и методика подхода к здоровым и больным детям.

2. Основные правила и методики врачебных манипуляций.

3. Принципы медицинской этики и деонтологии.

4. Проведение санитарно-просветительной работы.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Оборудование терапевтического кабинета, кабинета гигиены и профилактики

Инструментарий; правила стерилизации. Элементы асептики и антисептики.

Методы осмотра ребёнка

Сбор анамнеза. Методика общего и наружного осмотра челюстно-лицевой области. Осмотр зубов. Сравнительная оценка здоровых и поражённых твёрдых тканей зуба. Методика осмотра слизистой оболочки полости рта (щёк, губ, нёба, дёсен). Запись зубной формулы (графико-цифровая система, международная двузначная система воз). Формирование, сроки прорезывания и рассасывания молочных и постоянных зубов.
Гигиена полости рта

Индексы гигиены. Красители для определения зубного налёта. Предметы гигиены. Зубные щётки, уход за ними. Зубочистки, флоссы, межзубные стимуляторы, жевательные резинки. Средства гигиены полости рта. Назначение, состав, классификация зубных паст. Показания к применению. Зубные порошки. Зубные эликсиры. Методы чистки зубов. Практическое освоение стандартного метода чистки зубов. Контролируемая чистка зубов. Методы санитарного просвещения и медико-педагогического убеждения детей и их родителей. Показатели, характеризующие заболеваемость детского населения кариесом: распространённость, интенсивность (индексы КПУ, КП, КПУ + КП, КПП, КПУП), прирост интенсивности. Редукция кариеса. Оценка активности кариеса по методике т.ф. Виноградовой и ВОЗ.

Анатомо-физиологические особенности пульпы

молочных и постоянных зубов у детей

Методы оценки состояния пульпы. Этиология, патогенез пульпитов. Классификация. Клиника, диагностика пульпитов у детей. Консервативный метод лечения пульпитов молочных и постоянных зубов у детей. Показания, противопоказания. Выбор лекарственных препаратов. Девитальный метод лечения пульпитов молочных и постоянных зубов у детей. Особенности девитализации. Девитальная ампутация и экстирпация. Лечение пульпитов у детей под анестезией, абсолютные и относительные показания. Этапы лечения. Выбор лекарственных препаратов. Ошибки и осложнения при лечении пульпитов у детей.

Анатомо-физиологические особенности периодонта

у детей различного возраста

Этиология, патогенез периодонтитов. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика периодонтитов у детей. Лечение периодонтитов молочных зубов у детей. Выбор пломбировочного материала для пломбирования каналов молочных зубов. Лечение периодонтитов постоянных зубов у детей. Выбор пломбировочного материала для пломбирования каналов постоянных зубов. Отдалённые результаты лечения периодонтитов зубов у детей. Ошибки и осложнения.

Анатомо-физиологические особенности слизистой

оболочки полости рта у детей

Классификация заболеваний слизистой оболочки. Травматические повреждения, поражения слизистой оболочки полости рта у детей при инфекционных заболеваниях. Клиника, диагностика, принципы лечения. Тактика стоматолога. Острый герпетический стоматит у детей. Проявление бактериальной и лекарственной аллергии в полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Кандидозы у детей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение. Проявления бактериальной и лекарственной аллергии в полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Проявления многоформной экссудативной эритемы. Хронические рецидивирующие афты. Поражения слизистой оболочки полости рта у детей при инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, корь, скарлатина и др.). Клиника, диагностика, принципы лечения. Тактика стоматолога.

Проявления заболевания в полости рта ребёнка

Проявления в полости рта при соматических заболеваниях детей, при заболеваниях крови, желудочно-кишечных заболеваниях. Хейлиты и глосситы у детей. Этиология, патогенез, клинические формы. Тактика стоматолога. Дифференциальная диагностика различных поражений слизистой оболочки полости рта у детей. СПИД. Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные туберкулёзной и сифилитической инфекцией. Врождённый сифилис. Диспансеризация детей у стоматолога. Санация полости рта. Принципы организации диспансеризации детей грудного, дошкольного и школьного возраста.

Анатомо-физиологические особенности зубов у детей Методы обследования детей в клинике стоматологии детского возраста. Классификация, клиника, диагностика кариеса молочных и постоянных зубов у детей. Начальный кариес зубов. Методы диагностики и лечения. Лечение кариеса молочных зубов у детей. Особенности этапов обработки кариозных полостей. Пломбировочные материалы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей. Пломбировочные материалы. Методы обезболивания твердых тканей зубов при лечении кариеса. Оценка отдаленных результатов лечения кариеса. Диспансерное наблюдение. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов у детей.

Плановая санация полости рта у детей

Организационные формы и методы. Некариозные поражения зубов у детей. Классификация. Клиника. Диагностика. Гипоплазия. Флюороз. Наследственные поражения тканей зубов у детей. Эндогенное окрашивание тканей зубов. Некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов. Индивидуальный контроль знаний и практических навыков студентов.

В результате проведенных теоретических и практических занятий во время семестра студент должен знать:

– значение подхода к детям;

– этико-деонтологические принципы работы и нормы поведения медицинского персонала, юридическую ответственность медицинского персонала;

– правила личной гигиены персонала;

– устройство, оборудование и лечебно-охранительный режим поликлиники, отделения;

– санитарный и противоэпидемический режим поликлиники, отделения;

– функциональные обязанности младшего, среднего и врачебного медицинского персонала;

– требования к организации рабочего места врача стоматолога, правила смены и передачи дежурств;

– перечень и ведение медицинской документации в поликлинике, отделении;

– порядок хранения и учета лекарств;

– способы и методы применения лекарственных средств;

– способы подготовки ребенка к рентгенологическому и другим дополнительным методам исследования;

– методы подхода к детям с патологией органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, кроветворения, мочевыделительной системы и кожи;

– методы оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях.

Студент должен уметь:

установить психологический речевой контакт со здоровым и больным ребенком;
правильно строить взаимоотношения с родителями в процессе деятельности врача (врач - ребенок - родители);
записать зубную формулу ребенка и подростка с молочными зубами, в период смены зубов, с постоянными зубами;
выявить у ребенка кариесогенную ситуацию, окрасить твердые ткани зубов 2% раствором метиленового синего и клинически оценить полученные результаты;
определять индексы кп, КПУ, кпп, КПп;
проводить осмотр слизистой оболочки рта, десны, использовать методы выявления зубных отложений;
определить и записать индексы гигиены рта и РМА у детей;
осмотреть и пальпировать: кожные покровы и видимые слизистые оболочки рта, зева, полости носа, конъюнктивы;
формировать группы риска на основании индексов кариеса и индексов гигиены рта;
формировать диспансерные группы детей с заболеваниями зубов, челюстей и мягких тканей лица, с соматическими хроническими заболеваниями;
оценить эффективность профилактики заболеваний зубов и пародонта в процессе повторных эпидемиологических обследований детского населения;
определять индексы прироста интенсивности кариеса, редукции прироста;
исследовать состояние прикуса;
исследовать твердые ткани зуба;
исследовать краевой пародонт методом зондирования зубодесневого соединения;
оценить состояние краевого и верхушечного пародонта методом рентгенологического исследования;
проводить фторпрофилактику кариеса;
применять реминерализующие средства для первичной и вторичной профилактики кариеса;
удалять наддесневые и поддесневые зубные отложения;
проводить санитарное просвещение населения, провести беседы, лекции для детей, их родителей, воспитателей и педагогов детских коллективов;
проводить сбор жалоб и анамнеза (жизни, болезни);
исследовать регионарную лимфатическую систему;
исследовать размер и форму лицевых костей;
исследовать состояния функции височно-нижнечелюстного сустава;
исследовать краевой пародонт;
осматривать устья выводных протоков больших слюнных желез;
диагностировать и лечить заболевания пульпы молочного и постоянного зуба;
диагностировать и лечить заболевания периодонта в детском возрасте;
определить прикус методом осмотра, обозначение физиологического и патологического прикуса;
исследовать размер и форму челюстей;
исследовать верхушечный периодонт методом пальпации и перкуссии зуба;
анализировать рентгенограммы: а) обзорные челюстных костей, б) ортопантограммы;
диагностировать основные виды патологического прикуса;
принять решение о направлении ребенка на дальнейшее лечение к другим специалистам и взятии ребенка на диспансерное наблюдение и лечение;
устранять "зоны риска" в твердых тканях зуба методом "запечатывания фиссур";
обучать детей миогимнастике мимических и жевательных мышц как методу профилактики зубо-челюстных деформаций и аномалий;
выбирать метод обезболивания;
исследовать состояние пульпы зуба методом зондирования; термометрии зуба, проведением ЭОД;
исследовать верхушечный периодонт методом рентгенологического исследования;
зондировать выводные протоки больших слюнных желез;
зондировать свищи (кожные, десневые);
взять отпечатки, смывы, соскобы со слизистой оболочки рта для цитологического исследования;
взять биопсию со слизистой оболочки рта;
взять гной на определение флоры и ее чувствительность к лекарственным препаратам;
снять оттиск с зубов и зубных рядов и получить диагностические гипсовые модели челюстей;
провести биометрические исследования с диагностическими моделями челюстей;
расчитать телерентгенограмму;
анализировать томограмму височно-нижнечелюстного сустава, миограмму, артрограмму;
провести анализ жевательных проб;
провести диагностику и лечение заболеваний пародонта в детском возрасте;
диагностировать и лечить заболевания слизистой оболочки рта, губ, языка;
диагностировать и лечить одонтогенные воспалительные заболевания (периостит, остеомиелит челюстей, абсцесс, флегмоны);
диагностировать и лечить лимфаденит регионарных узлов;
диагностировать и лечить одонтогенные хронические воспалительные заболевания (периодонтит, актиномикоз, заболевания слюнных желез);
диагностировать и лечить заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
диагностировать и лечить травму зуба и челюстных костей, травмы мягких тканей и органов рта, лица и шеи;
диагностировать и лечить доброкачественные опухоли тканей и органов рта (сосудистые, фиброма, папиллома, ретенционная киста слизистой железы);
доброкачественные опухоли органов и мягких тканей лица, злокачественные опухоли;
диагностировать и лечить врожденные расщелины верхней губы и неба, другие виды врожденной патологии лица и челюстей;
оказать экстренную хирургическую помощь (остановка кровотечений, оказание помощи при острых одонтогенных болях, острых гнойных процессах и травме);
отсасывать содержимое из верхних дыхательных путей (с использованием электроотсосов);
проводить искусственную вентиляцию легких методом дыхания "рот в рот", "рот в нос" и непрямой массаж сердца;
транспортировать тяжелобольных с острыми гнойными воспалительными процессами и обширной травмой лица;
обосновать необходимость лечения ребенка в стационаре, онкологическом центре, в центре для детей с врожденной патологией.

Образец заполнения дневника

Дата	№	Ф.И.О.	Год рождения	1-2	Жалобы	Объективные данные	Диаг- ноз	Лече-ние	Под-пись
1.02	1	Ива-нов Сер-гей Иль-ич	5.3. 1999	1	На боль от сладко- го в │‌ V	На жеват. пов-ти │‌ V зуба кариозная полость с пораж. средних слоёв дентина. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. Дно полости плотное, светлое. Реакция на холод кратковременная. Перкуссия │‌ V безболезненная; слизистая без патологических изменений, бледно-розовая. ЭОД = 4 мкА.	Средний кариес │‌ V

1 2 3 4 5 6 7

	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Иванова Л. Н. А. М. Филимонов гуманитарного цикла г г		Феодосия Дементьевна начальник управления культуры Администрации Филимонов Анатолий Васильевич – профессор, зав кафедрой русской истории истории
	Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... История науки и техники. Планы семинаров [Электронный ресурс] У. Б. Гайсин, Т. С. Конюков, М. А. Филимонов; бюро образовательных...		Методическая разработка для преподавателей и студентов по проведению... Рецензенты: проректор по учебной работе Стгма, к м н., доцент Филимонов Ю. А., зав кафедрой общественного здоровья и здравоохранения...
	Программа дисциплины «международное частное право» для специальности... Государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования		Программа дисциплины «международное частное право» для специальности... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Рабочая программа учебной дисциплины Российского государственного медицинского университета (академик ран и рамн, проф. В. С. Савельев, проф. Ю. А. Нестеренко, проф....		«утверждаю» Директор мбоу сош №14 Филимонов Е. В. Публичный доклад Центр развития ребенка детский сад №4, мдоу №14 «Дельфинята». Из промышленных предприятий Коломны рядом со школой расположены гуп...
	Методические указания и планы семинаров по дисциплине «история» Методические указания и планы семинаров по дисциплине «История» / Уфимск гос авиац техн ун-т; Сост.: У. Б. Гайсин, Т. С. Конюков,...		Методические указания и планы семинаров по дисциплине «история» Методические указания и планы семинаров по дисциплине «История» / Уфимск гос авиац техн ун-т; Сост.: У. Б. Гайсин, Т. С. Конюков,...
	Методические указания и планы семинаров по курсу «отечественная история» Уфа 2003 Методические указания и планы семинаров по курсу «Отечественная история» / Уфимск гос авиац техн ун-т; Сост.: У. Б. Гайсин, В. П....

Н. В. Зарытовская, Ю. А. Филимонов

Объективные

Похожие: