Особенности нарушения биомеханики малого круга кровообращения и центральной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких

ВЫВОДЫ

1. 
   Клинические симптомы, оцениваемые в баллах по шкале Борга, изменения функции внешнего дыхания (достоверные снижения параметров функции внешнего дыхания: FVC₁ до 68,4 %, FEV₁ до 1,72 л/с и 54,4 %,индекса Тиффно до 72,2 %, PEF до 3,64 л/с и до 56,2 % и др.); данные ЭКГ (отклонение электрической оси сердца вправо, р – pulmonale, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого желудочка), позволяют дифференцировать стадии ХОБЛ.
   
2. 
   У больных ХОБЛ в систолические фазы эластического и мышечного компонента оттока цикла легочной артерии достоверно снижаются параметры скорости до 0,4 – 1,2 (ом/с), силы до 0,05 (ом/с²) и увеличивается длительность до 230,2 ± 7,1 (мс) и диастолические фазы быстрого и медленного притока уменьшается длительность до 106,3(мс), скорость до 2,23 ± 0,03 (ом/с), и сила до 0,09 ± 0,01 (ом/с²) свидетельствующие о гиподинамии малого круга кровообращения.
   
3. 
   Параметры кровотока в легочной артерии имеют разнонаправленный характер: у больных ХОБЛ I ст. увеличиваются максимальная и средняя скорости, интеграл скорости и давления в легочной артерии; у больных ХОБЛ II ст. уменьшаются максимальная и средняя скорости, время ускорения кровотока, увеличиваются интеграл скорости и давления в легочной артерии. У больных ИБС повышаются интеграл скорости и давления в легочной артерии, но меньше чем у больных ХОБЛ (р < 0,01 по сравнению с больными ХОБЛ).
   
4. 
   У больных ХОБЛ выявлены изменения морфометрических показателей левого желудочка, увеличение конечно – диастолического размера до 54,2 мм и размера левого предсердия до 39 мм, показателей систолической функции (уменьшение фракции выброса до 57,2%, увеличение конечно –– диастолического объема до 139 мл) и диастолической (снижение показателей скорости в фазу быстрого наполнения до 0,52 ±0,006 м/с и гиперфункция левого предсердия до 0,40 ± 0,01 м/с).
   
5. 
   Количественные параметры биомеханики малого круга кровообращения, потока крови в легочной артерии и центральной гемодинамики являются основой разработанной системы автоматизированной дифференциальной диагностики ранних стадий ХОБЛ.
   

1. 
   При профилактическом обследовании больных с хронической обструктивной болезнью легких необходимо изучение биомеханики малого круга кровообращения, потока крови в легочной артерии и центральной гемодинамики с помощью компьютерного анализа кардиосигналов и ЭхоКГ.
   
2. 
   Определение количественных показателей функции малого круга кровообращения, легочной артерии и центральной гемодинамики должно использоваться при оценке функционального состояния сердечно – сосудистой системы и дифференциальной диагностике стадий у больных ХОБЛ.
   
3. 
   Разработанная система автоматизированной диагностики стадий ХОБЛ характеризуется простотой, воспроизводимостью и может быть использована в пульмонологических и терапевтических отделениях больниц и поликлиник для диагностики ранних стадий ХОБЛ.
   

1. 
   Фатенкова, Е.С. Компьютерный анализ гемодинамики малого круга по данным реографии легкого /Е.С. Фатенкова, О.В. Фатенков// Научные труды Х международного конгресса «Здоровье и образования в ХХI веке» «Инновационные технологии в медицине» 9 – 12 декабря 2009г., РУДН, г. Москва. – С.1131 – 1133.
   
2. 
   Фатенкова, Е.С. Биомеханика малого круга кровообращения у больных ХОБЛ I и II стадии /Е.С. Фатенкова//Аспирантский вестник. – 2010. - № 3 – 4. – С.84 – 88.
   
3. 
   Фатенкова, Е.С. Биомеханика малого круга кровообращения у больных ХОБЛ I и II стадии заболевания/Е.С. Фатенкова// Материалы докладов Всероссийской конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые – медицине». – 2010. – С.95 – 97.
   
4. 
   Фатенкова, Е.С. Биомеханика малого круга кровообращения у больных ХОБЛ I и II стадии /Е.С. Фатенкова// Кардиология ПФО возможности и перспективы. – Самара. – 2010. – С.290 – 291.
   
5. 
   Фатенкова, Е.С. Кровоток и биомеханика легочной артерии у больных ХОБЛ I и II стадии /Е.С. Фатенкова, И.Л. Давыдкин// Вестник РУДН. – 2010. - №3. – С.133 – 138.
   
6. 
   Фатенкова, Е.С. Функциональное состояние малого круга кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких /Е.С. Фатенкова// Непрерывное профессиональное образование – залог повышения качества медицинской помощи в первичном звене. – Самара. – 2010г. – С.116 – 119.
   
7. 
   Фатенкова, Е.С. Функциональное состояние малого круга кровообращения у больных ХОБЛ / Е.С. Фатенкова, И.Л. Давыдкин// Медицинский альманах. – 2011г. - №3. – С.116 – 119.
   
8. 
   Фатенкова, Е.С. Изменение функции внешнего дыхания и малого круга кровообращения у больных ХОБЛ I и II стадии / Е.С. Фатенкова, И.Л. Давыдкин, О.В. Фатенков// XXI Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. – г. Уфа. – 2011г. – С.376 – 377.
   
9. 
   Фатенков, О.В. Биомеханика артерий мышечно – эластического типов при хронической сердечной недостаточности /О.В. Фатенков, Е.С. Фатенкова// VI Конгресс Сердечная недостаточность. – г. Москва. – 2011г. – С.63 – 64.
   
10. 
    Фатенкова, Е.С. Способ оценки нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения у больных ХОБЛ путем автоматического анализа реографии легочной артерии /Е.С. Фатенкова, И.Л. Давыдкин// Удостоверение на рационализаторское предложение №188 от 16.12 2011г., выдано ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России.