Гинекология
9-й семестр обучения.
№ п/п
|
Кол-во часов
|
Наименование занятия.
|
Перечень учебных вопросов занятия.
|
1
|
4часа
|
Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов (Ж.П.О.)
|
1.Семиотика и основные проявления заболеваний (Ж.П.О.)
2. Периоды жизни женщины их анатомо-физиологические особенности.
3. Специальные методы обследования.
4. Особенности обследования девочек.
5. Дополнительные методы обследования.
|
2
|
4 часа
|
Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Урогенитальная инфекция у девочек.
|
1. Этиология, патогенез.
2. Особенности течения в различные периоды жизни женщины.
3. Клинические формы воспалительных заболеваний.
4. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
|
3
|
4 часа
|
Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии. Особенности у девочек.
|
1.Актуальность. Влияние на репродуктивное здоровье.
2. Клиника, диагностика, лечение, ЗППП (гонорея,герпес, трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз).
3. Туберкулез половых органов; диагностика, лечение.
4. Диспансеризация, реабилитация.
|
4
|
4 часа
|
Аменорея. Гипоменструальный синдром.
|
1.Актуальность. Влияние на репродуктивное здоровье.
2. Гипо-гипер-нормогонадотропные формы.
3. Патогенез, диагностика, лечение.
|
5.
|
4 часа
|
Дисфункциональные маточные кровотечения. (ДМК).
|
1.Актуальность.
2. Регуляция менструального цикла.
3.Ювенильные ДМК, патогенез,клиника, гемостаз.
4. ДМК в репродуктивном и климактерическом периодах, патогенез, клиника, гемостаз.
5. Диспансеризация
|
|
4 часа
|
Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии.
|
1.Актуальность. Влияние на репродуктивную функцию.
2. АГС – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
3. Синдром галактореи – аменореи – патогенез, клиника, диагностика,лечение.
4. Метаболический синдром.
|
|
4 часа
|
Нарушение полового развития.
|
1.Актуальность, классификация.
2. Преждевременное половое развитие, формы, диф. диагноз, лечение.
3. Задержка полового развития, причины, клиника, диф. диагноз, лечение.
4. Диспансеризация, реабилитация.
|
|
4 часа
|
Миома матки.
|
1.Актуальность.
2. Современные теории патогенеза.
3. Клиника, диагностика, лечение.
4. Диспансеризация.
|
9.
|
4 часа
|
Эндометриоидные гетеротопии.
|
1.Актуальность.
2. Теории патогенеза, классификация.
3. Клиника, диагностика, лечение.
4. Диспансеризация, реабилитация.
|
10-й семестр
|
1.
|
4 часа
|
Трофобластическая болезнь.
|
1. Актуальность, теории патогенеза.
2. Пузырный занос, формы,клиника, лечение.
3. Хориокарцинома, клиника, диагностика.
4. Современные методы лечения, реабилитация.
|
2.
|
4 час.
|
Фоновые и предраковые заболевания, рак шейки матки.
|
1. Классификация фоновых и предраковых заболеваний.
2. Диагностика, терапия, профилактика.
3. Рак шейки матки.
4. Диагностика, терапия, профилактика
|
3.
|
4 часа
|
Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия.
|
1. Железистая гиперплазия, полиноз, атипическая гиперплазия. Диагностика, лечение в возрастном аспекте.
2. Рак эндометрия.
3. Классификация, клиника, диагностика.
4. Методы лечения.
|
4.
|
4 часа
|
Доброкачественные опухоли яичников. Особенности у девочек
|
1. Актуальность.
2. Гистологическая классификация.
3. Клиника, диагностика.
4. Методы лечения. Возрастной аспект.
5. Диспансерное наблюдение, реабилитация.
|
5
|
4 часа
|
Злокачественные опухоли яичников.
|
1. Актуальность. Эпидемиология.
2. Классификация.
3. Ранние признаки, диагностика.
4. Методы лечения.
5. Диспансерное наблюдение.
|
6.
|
4 часа
|
Аномалии развития и положения половых органов.
|
1. Актуальность. Эмбриогенез. Генез пороков.
2.Аномалии форм, клиника. Особенности у девочек.
3. Современные методы диагностики и лечения.
4. Пролапсы половых органов, классификация, диагностика, лечение.
|
7.
|
4 часа
|
«Острый» живот в гинекологии.
|
1. Внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.
2. Клиника, дифференциальная диагностика, оперативное лечение.
3. Маточные кровотечения. Причины. Диф. диагноз
4. Хирургическое лечение воспалительных образований придатков матки.
5. Экстренная помощь при повреждении половых органов.
|
8.
|
4 часа
|
Бесплодный брак.
|
1. Женское бесплодие, причины.
2. Диагностика.
3. Методы лечения. Профилактика.
4. Мужское бесплодие. Причины.
5. Характеристика спермограммы. Методы обследования супружеской пары.
6. Вспомогательные репродуктивные технологии.
|
9.
|
2 час.
|
Планирование семьи.
|
1. Понятие, роль врача первичного звена.
2. Методы контрацепции. Механизм действия, преимущества.Контрацепция в подростковом периоде.
3. Аборт,медико-социальное значение.
4. Профилактика абортов.
|
6.6 Занятия, проводимые в интерактивной форме
№ п/п
|
Форма занятия
(Л,ПКЗ)
|
Используемые интерактивные образовательные технологии
|
Кол-во часов
|
1
|
Лекции
|
Неимитационные технологии:
Проблемная,
мультимедийная визуализация,
видеофильмы.
|
18
72
22
|
2
|
Практические клинические занятия
|
Неимитационные технологии:
клинический разбор больной
дискуссия
мультимедийная визуализация
видеофильмы
Имитационные технологии:
ролевые игры;
тренинг (фантомное занятие) методикой «малых групп»;
решение ситуационных задач (модель клинических ситуаций);
решение проблемных ситуационных клинических задач (с недостающими, избыточными, противоречивыми сведениями)
|
40
|
6.7. Самостоятельное изучение разделов (тем)
№ п/п
|
Наименование разделов дисциплины. Вопросы, выносимые на самостоятельное изучение
|
Виды СПС
|
Кол-во часов
|
Акушерство
|
1
|
Раздел 4. Беременность и экстрагенитальная патология.
Принципы диспансерного наблюдения беременности при заболеваниях органов дыхания
Принципы диспансерного наблюдения беременных при заболеваниях щитовидной железы.
Беременность при острой хирургической патологии.
Принципы диспансерного наблюдения беременных при заболеваниях надпочечников
|
Реферат
|
9
|
2
|
Раздел 7. Патология перинатального периода.
Плацентарная недостаточность, современные методы ее диагностики.
Проблема ВУИ в акушерстве.
|
|
|
3
|
Разделы 2-13
|
Написание истории родов
|
12
|
4
|
Разделы 1-13
|
Изучение учебного материала, подготовка к занятиям; подготовка к тестированию; подготовка к текущему контролю; подготовка к промежуточной аттестации
|
45
|
Гинекология
|
5
|
Раздел 8. Воспалительные заболевания женских половых органов.
ТБЦ женских половых органов. Современные методы диагностики и лечения.
Хламидиоз, герпетическое поражение ЖПО.
|
Реферат
|
9
|
6
|
Раздел 10-12. Нарушения менструальной функции.
ППР – диагностика, современные методы лечения.
ЗПР – диагностика, современные методы лечения.
НЭС в гинекологии (тестикулярной феминизации резистентных яичников, метаболический, АГхС, СПЯ)
|
Изучение учебного материала, подготовка к занятиям; подготовка к тестированию; подготовка к текущему контролю; подготовка к промежуточной аттестации
|
21
|
|
Всего
|
|
96
|
7.1. Библиотечно-информационные ресурсы.
7.1. ЛИТЕРАТУРА
Основная
№ п/п
|
Наименование
|
Авторы
|
Год, место издания
|
Кол-во экземпляров
|
1
|
Акушерство
|
Айламазян Э.К.
|
2007 С-Пб., Спец лит.
|
93
|
2
|
Акушерство и гинекология
|
под ред. Кулакова В.И.
|
2006, ГЭОТАР - Медиа М.,
|
132
|
3
|
Акушерство
|
под. ред. Савельевой Г.М.
|
2008, М.
|
38
|
4
|
Гинекология
|
под ред. Савельевой Г.М.
|
2004,2006, ГЭОТАР - Медиа М.
|
95, 65
|
5
|
Руководство к практическим занятиям по гинекологии
|
под ред. Цвелева Ю.В., Кипа Е.В.
|
2007, С-Пб. Фолиант.
|
190
|
6
|
Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии
|
под. ред. Цвелева Ю.В.
|
2004, С-Пб. Фолиант
|
143
|
Дополнительная
№ п/п
|
Наименование
|
Авторы
|
Год, место издания
|
Кол-во экземпля-ров
|
1
|
Воспалительные заболевания внутренних органов: учебное пособие
|
Сидорова И.С. Макаров И.О. Шешунова Н.А.
|
Практическая медицина, 2007.
|
5
|
2
|
Внутрибольничные инфекции и патологии новорожденных
|
Орехов К.В.
|
2006, Ставрополь СГМА
|
19
|
3
|
Гестоз. Кровотечения. Сепсис. (учебное-пособие)
Часть 1 «Гестоз»
Часть 2 «Неотложная помощь при акушерских кровотечениях»
Часть 3 «Послеродовые гнойно- воспалительные заболевания. Сепсис»
|
Аксененко В.А. и д.р.
Аксененко В.А. и д.р.
Аксененко В.А. и д.р.
|
2012, Ставрополь, СтГМА
2012, Ставрополь, СтГМА
2012, Ставрополь, СтГМА
|
30
30
30
|
4
|
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике
|
Айламазян Э.К.
|
2007, СПб.
|
3
|
5
|
Оперативное акушерство.
|
Дуда В.И.
|
2002, Минск
|
27
|
6
|
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии
|
под ред. Кулакова В.И.
|
2006, 2007, ГЭОТАР. Медиа М.
|
5,3
|
7
|
Руководство к практическим занятиям по акушерству
|
под редакцией Радзинского В.Е.
|
2007, ГЭОТАР - Медиа М.
|
7
|
8
|
Руководство по организации и деятельности перинатального центра
|
под редакцией Володина Н.В. Кулакова В.И. Халькина Р.А.
|
2007, ГЭОТАР - Медиа М.
|
3
|
9
|
Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика гинекологии
|
Подзолков Н.М. Глазкова O.J1.
|
ГЭОТАР - Медиа, 2005.
|
7
|
10
|
Состояния плода и новорожденного
|
Аксененко В.А. и д.р.
|
2012, Ставрополь, СтГМА
|
30
|
11
|
Схема истории родов (учебное пособие)
|
Можейко Л.Н.и д.р.
|
2012, Ставрополь, СтГМА
|
30
|
12
|
Экстрагенитальная патология и беременность
|
Аксененко В.А. и д.р.
|
2012, Ставрополь, СтГМА
|
30
|
7.2. Базы данных, справочные и поисковые системы, интернет ресурсы, ссылки
elibrary.ru – научная электронная библиотека, журналы по акушерству и гинекологии, рецензируемые ВАК.
forums.rusmedserver.ru – русскоязычный медицинский форум
ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez - текстовая база данных медицинских и биологических публикаций Национальной медицинской библиотеки США.
rmj.ru – независимое издание для практических врачей, статьи в открытом доступе
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА
8.1. Примерный перечень вопросов к практическим занятиям.
Акушерство
Определение физиологических родов.
Понятия о преждевременных, срочных, запоздалых родах.
Уровни регуляции родовой деятельности.
Понятие о «родовой доминанте» изменения ЦНС перед родами.
Изменения функционального состояния подкорковых структур, их значение в развитии родовой деятельности.
Изменения фето-плацентарного комплекса, его роль в развитии родового акта.
Функциональное состояние ВНС, ее роль в регуляции родовой деятельности.
Роль нервно-мышечного аппарата матки в реализации родового акта.
Роль плода в развитии родовой деятельности.
Механизм родовой схватки.
Методы регуляции родовой деятельности.
Гинекология
Понятие «эндометриоидные гетеротопии». Теории происхождения.
Морфологические особенности эндометриоидных очагов.
Классификация эндометриоза.
Внутренний эндометриоз.
Наружный генетальный перитонеальный эндометриоз, клинические проявления, методы диагностики.
Наружный генитальный перитонеальный эндометриоз, локализация, клиника, диагностика.
Консервативное лечение эндометриоза. Принципы консервативной терапии.
Особенности лечения эндометриоза в возрастном аспекте.
Диспансерное наблюдение больных с эндометриозом.
Реабилитация больных с эндометриоидными гетеротопиями.
Примеры ситуационных задач
Задача № 1
Беременная 33 лет, поступила в отделение патологии беременных для подготовки к родоразрешению. Менструальная функция нарушена с менархе. Менструация с задержками до 2-3 месяцев, умеренные, по2-3 дня, безболезненные. В течении10 лет страдала первичным бесплодием, получала гормональное лечение. Настоящая беременность первая, срок ее 38 недель.
Состояние беременной удовлетворительное. Матка имеет форму полперечно-вытянутого овоида. ВДМ-34 см, ОЖ-102 см.
Слева на уровне пупка определяется головка, справа тазовый конец. Предлежащей части нет. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 130 в мин.
Сформулируйте диагноз. Наметьте план родоразрешения.
Диагноз: Беременность 38 недель. Поперечное положение плода, первая позиция плода. Отягощенный гинекологический анамнез.
План родоразрешения.
Учитывая поперечное положение плода, показана плановая операция кесарева сечения в 39-40 недель гестации.
Задача № 2
В родильное отделение поступила первородящая, 20 лет с регулярной родовой деятельностью. Родовая деятельность нормальная, продолжается 4 часа. Беременность доношенная. Положение плода продольное, в области дна матки определяется баллотирующая округлая крупная часть плода, над входом в таз определяется мягковатая крупная часть плода.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 в мин., слева выше пупка. ОЖ-100см ВДМ-36 см.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3-4 см. Плодный пузырь цел. Над входом в малый таз определяются ягодицы плода. Мыс достижим. Диагональная коньюгата 11 см.
Сформулируйте диагноз. Наметьте план ведения родов.
Диагноз: Беременность 40 недель. Роды первые срочные, первый период родов. Общеравномерносуженный таз I степени. Тазовое предлежание плода. Крупный плод.
План родоразрешения.
Учитывая относительно крупный плод при тазовом предлежании плода у роженицы с анатомически узким тазом, показана экстренная операция кесарева сечения.
|
