5.2. ПЕРЕЧЕНЬ И ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
№ п/п
|
ТЕМА
|
Всего часов
|
АКУШЕРСТВО
|
1.
|
Организация родовспоможения в России. Женская консультация, акушерский стационар. Критические периоды развития человека. Аномалии развития. Роль и задачи сестринской службы в учреждениях родовспоможения.
Основные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь женщинам и новорожденным: родильный дом (самостоятельный или объединенный с многопрофильной больницей), женская консультация. Акушерские отделения городских, областных, районных больниц.
Работа поликлинического и стационарного звеньев. Структура, организация, оборудование, основные задачи и принципы работы женской консультации. Медицинская документация и статистическая оценка деятельности женской консультации и акушерского стационара. Первичная медицинская документация, заполняемая медицинской сестрой.
Специализированная акушерская служба в условиях поликлиники и стационара. Специализированные акушерские стационары и отделения для лечения и родоразрешения женщин с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями почек, эндокринными, гнойно-септическими заболеваниями, резус конфликтом, преждевременными родами.
Совершенствование акушерской помощи и антенатальной охраны плода в условиях расширения организационной и финансовой самостоятельности местных органов здравоохранения в Российской Федерации. Организация кабинетов и центров перинатальной диагностики.
Сестринское обеспечение работы женской консультации и акушерского стационара. Приказы, регламентирующие деятельность этих учреждений.
Задачи сестринской службы в учреждениях родовспоможения. Роль медицинской сестры с высшим образованием. Должностные обязанности главной сестры женской консультации, акушерского стационара, старших сестер отделений родильного дома.
|
2
|
2.
|
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре. Роль и задачи сестринской службы в профилактике инфекционных заболеваний матерей и новорожденных.
Источники и возбудители инфекционных (гнойно-септических) заболеваний в родильном доме. Пути проникновения инфекции в организм матери и новорожденного. «Внутрибольничная» (госпитальная) инфекция. Профилактика инфекционных заболеваний в родильном доме. Понятие об асептике и антисептике.
Приказы, инструкции и методические указания по организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах. Эпидемиологическое значение основных принципов работы акушерского стационара.
Содержание и дезинфекция помещений родильного дома. Гигиенический режим койки. Особенности дезинфекции предметов ухода: подкладных клеенок, индивидуальных суден, пузырей для льда, грелок, наконечников для клизм, термометров и др.
Правила личной гигиены медицинского персонала. Выявление и санация бактерионосителей из числа медицинского персонала. Дезинфекция рук. Обработка кожи операционного поля и родовых путей роженицы.
Правильный сбор, пастеризация и хранение грудного молока. Способы стерилизации инструментов, операционного белья, перевязочного и шовного материала, шприцев, систем для переливания крови и кровезаменителей, резиновых изделий и т.д. Режим работы с чистым и использованным бельем.
Лечебно-охранительный режим, его значение в работе акушерского стационара. Роль среднего медицинского персонала в проведении лечебно-охранительного режима.
Документация акушерского стационара по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов, заполняемая медицинской сестрой, старшей сестрой отделения, главной сестрой стационара.
|
1
|
3
|
Клиническая анатомия и физиология женских половых органов. Анатомия женского таза. Физиология беременности. Методы обследования беременной. Диагностика беременности. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за беременной.
Строение и функции наружных и внутренних половых органов. Микрофлора и степени чистоты влагалищного содержимого. Топография тазовых органов.
Молочные железы. Строение и функция.
Женский таз с акушерской точки зрения. Строение костного таза. Наружные размеры таза. Плоскости и размеры малого таза. Проводная ось таза. Тазовое дно и его функции. Понятие о родовом канале.
Строение яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение и стадии внутриутробного развития. Предъимплантационное развитие, имплантация, органогенез, плацентация. Плодный (фетальный) период. Образование материнской и плодовых оболочек. Пуповина. Строение и основные функции плаценты. Маточно-плацентарное кровообращение. Критические периоды онтогенеза. Проницаемость плаценты к гомо- и гетерогенным веществам. Околоплодные воды, их значение, состав и обмен.
Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Общие изменения, формирование «Доминанты беременности». Изменения в половых органах и молочных железах.
Диагностика беременности в I, II, III триместрах. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности. Величина матки в различные сроки беременности.
Признаки зрелости плода. Размеры головки и туловища зрелого плода.
Методика обследования беременной. Опрос беременной (паспортные данные, анамнез общий и специальный). Течение настоящей беременности. Объективное исследование беременной. Общее исследование (осмотр, исследование по органам и системам). Специальное (наружное и внутреннее) акушерское исследование. Исследование таза. Понятие о положении, предлежании, позиции и виде позиции плода. Приемы наружного акушерского исследования. Аускультация сердцебиения плода.
Дополнительные методы исследования. Иммунологические методы диагностики беременности. Ультразвуковое исследование.
Определение срока беременности, начала дородового отпуска и даты родов. Законодательство по охране труда беременной женщины, женщины-матери.
Гигиена (общий режим, труд, отдых, одежда, уход за телом, подготовка молочных желез к лактации, гимнастика) и питание беременной.
Диспансерное наблюдение беременных в женской консультации. Дородовая диагностика. Забор отделяемого из половых органов для лабораторного исследования, анализы мочи и крови. Исследование крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, определение группы крови, резус-принадлежности и титра антител. Санация полости рта. Уход за половыми органами. Направление на консультации к специалистам и на госпитализацию. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний.
Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в наблюдении и уходе за беременной.
|
3
|
4
|
Физиология родов. Оказание помощи в родах. Первый туалет новорожденного. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за роженицей. Обезболивание в родах.
Роды – определение. Предвестники родов. Прелиминарный период, начало родов. Причины наступления родов. Понятие о зрелости шейки матки. Родовые изгоняющие силы: схватки и потуги. Периоды родов. Ведение родов. Нормальный биомеханизм родов.
Структура родильного отделения и соблюдение в нем санитарно-гигиенического режима. Прием и санитарная обработка роженицы, наблюдение и уход за роженицей в предродовой, роль сестринской службы. Оценка данных влагалищного исследования. Инструментарий, перевязочный материал, медикаментозные средства, необходимые при работе медицинской сестры в предродовой.
Оборудование родового зала. Инструментарий, перевязочный материал, медикаменты, необходимые при работе в родовом зале. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за роженицей в периоде изгнания. Профилактика травматизма в родах. Акушерское пособие при прорезывании головки плода (защита промежности), подготовка к нему, техника.
Оценка состояния плода по шкале Апгар. Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмобленнореи. Обработка пуповины, измерение окружности головки и плечиков плода, взвешивание новорожденного. Документация.
Последовый период. Наблюдение и уход за роженицей в последовом периоде. Понятие о физиологической, пограничной и патологической кровопотере. Профилактика повышенной кровопотери. Признаки полного отделения плаценты. Способы выделения последа.
Продолжительность родов по периодам и общая. Подготовка родильницы к осмотру родовых путей. Осмотр родовых путей, роль медицинской сестры при этом. Выявление родовых травм и восстановление целостности мягких тканей родовых путей.
Ранний послеродовый период. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за родильницей в этом периоде.
Роды вне клиники.
Понятие о родовой боли. Причины ее возникновения, физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Анестезиологическое пособие в родах, его специфика и значение в улучшении исхода родов для матери и плода. Обезболивание в родах, при «малых» акушерских операциях и при операции кесарева сечения. Структура и задачи анестезиологической службы в родовспомогательных учреждениях.
|
3
|
5
|
Физиология послеродового периода. Задачи и роль сестринской службы в организации работы и соблюдении санитарно-эпидемиологического режима физиологического послеродового отделения. Уход за родильницей.
Понятие о послеродовом периоде, его продолжительности. Физиология послеродового периода и лактации. Структура и организация работы физиологического послеродового отделения. Профилактика внутрибольничной инфекции. Ранняя изоляция заболевших родильниц. Цикличность заполнения палат послеродового отделения, смена белья, питание родильниц. Личная гигиена родильниц, послеродовая гимнастика.
Наблюдение и уход за родильницей. Уход за молочными железами, правильное кормление новорожденного, сцеживание молока. Профилактика чрезмерного нагрубания молочных желез и образования трещин сосков.
Уход за родильницей после акушерских операций. Оборудование палаты интенсивной терапии. Профилактика кровотечения, инфекционных осложнений. Питание, уход за кожей, полостью рта, контроль за функцией мочевого пузыря и кишечника.
Уход за послеоперационной раной на передней брюшной стенке и на промежности. Обработка швов антисептическими средствами. Техника снятия швов.
Рекомендации по соблюдению личной гигиены родильницы после выписки из родильного дома. Послеродовой отпуск. Санитарно-просветительная работа среди родильниц.
Обязанности старшей сестры физиологического послеродового отделения.
|
2
|
6
|
Физиология неонатального периода. Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в обеспечении ухода за новорожденным.
Понятие о неонатальном периоде. Анатомо-физиологические особенности новорожденных (физиологическое снижение массы тела, родовая опухоль, физиологическая желтуха, половые кризы). Уход за новорожденными. Естественное вскармливание. Особенности ведения недоношенных новорожденных. Организация работы в палатах новорожденных.
Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в проведении лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий в отделении новорожденных. Первичная документация, заполняемая медицинской сестрой отделения новорожденных.
Обязанности старшей сестры отделения новорожденных.
|
2
|
7
|
Основные виды акушерской патологии. Неотложная помощь. Задачи сестринской службы в проведении лечебно-профилактических мероприятий и уходе за больными.
Патология плодных оболочек. Понятие о многоводии и маловодии. Узкий таз. Понятие об узком тазе с современных позиций. Анатомический узкий таз. Особенности течения беременности и родов. Клинически узкий таз. Акушерская тактика. Последствия для матери и плода. Место операции кесарева сечения при родоразрешении беременных с узким тазом.
Тазовое предлежание плода. Определение, классификация, диагностика, прогноз родов. Расширение показания к операции кесарева сечения.
Поперечное и косое положение плода. Определение, диагностика. Понятие о запущенном поперечном положении плода. Прогноз для матери и плода. Профилактика. Акушерская тактика.
Разгибательные предлежания головки плода. Классификация. Диагностика. Прогноз родов. Акушерская тактика.
Выпадение мелких частей плода и пуповины. Диагностика. Акушерская тактика. Расширение показаний к операции кесарева сечения.
Нарушения сократительной деятельности матки. Классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика слабости родовой деятельности, чрезмерно сильной и дискоординированной родовой деятельности. Быстрые и стремительные роды.
Течение родов у юных и пожилых первородящих.
Крупный плод. Нарушение питания и эндокринная патология как факторы риска. Особенности течения родов при крупном плоде.
|
5
|
8
|
Экстрагенитальная патология и беременность. Неотложная помощь. Задачи сестринской службы в обеспечении ухода за больными.
Организация специализированной акушерской помощи больным с экстрагенитальными заболеваниями.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце, гипертоническая болезнь, гипотония. Осложнения и прогноз беременности и родов, противопоказания к беременности. Роль женской консультации в выявлении группы высокого риска беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Задачи сестринской службы в оказании неотложной помощи и уходе за больными при отеке легких, острой сосудистой недостаточности, тромбоэмболических осложнениях, синдроме нижней полой вены, гипертоническом и гипотоническом кризах.
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости («острый живот») и беременность (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая непроходимость кишечника, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, перекрут ножки опухоли яичника, нарушение питания узла миомы). Диагностика. Неотложная сестринская помощь.
|
3
|
9.
|
Перинатология как наука. Роль сестринской службы в улучшении показателей перинатальной заболеваемости и смертности.
Понятие о перинатологии и перинатальном периоде. Показатель перинатальной смертности и его структура. Факторы и группы высокого риска беременных по перинатальной патологии. Влияние повреждающих факторов (гипоксия, химические агенты, лекарственные вещества, патогенные микробы, хронические заболевания матери, курение, алкоголизм и др.) на развитие эмбриона и плода, значение критических периодов внутриутробного развития. Перинатальная фармакология. Особенности трансплацентарного перехода лекарственных веществ. Выбор препаратов для фармакотерапии во время беременности (антибактериальные, гормональные, гипотензивные, антикоагулянтные, тиреостатические, транквилизаторы и др.) с позиций перинатологии.
Учение о фетоплацентарной системе, плацентарной недостаточности и синдроме задержки внутриутробного развития плода. Современные методы оценки функционального состояния фетоплацентарной системы (электро- и фонокардиография плода, кардиомониторное наблюдение, ультразвуковое сканирование, допплерометрическое исследование плодово-плацентарного кровотока, амниоскопия и амниоцентез, определение кислотно-основного состояния крови плода, гормональные исследования). Принципы лечения и профилактики плацентарной недостаточности.
|
2
|
10.
|
Патология послеродового периода. Послеродовые инфекционные заболевания. Задачи и роль сестринской службы в организации работы и соблюдении санитарно-эпидемиологического режима обсервационного отделения. Уход за больными родильницами.
Патология послеродового периода и лактации. Послеродовые инфекционные заболевания. Этиология, значение «входных ворот», понятие о внутригоспитальной инфекции и ее причинах. Изоляция больных. Показания к госпитализации беременных, рожениц и родильниц в обсервационное (II акушерское) отделение. Структура и организация работы II акушерского отделения. Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в проведении лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий при уходе за больными родильницами. Первичная документация, заполняемая медицинской сестрой.
Обязанности старшей сестры обсервационного отделения.
Классификация послеродовых инфекционных заболеваний. Наиболее часто встречающиеся клинические формы заболеваний: послеродовая язва, эндометрит, мастит, тромбофлебит. Особенности течения послеродовой инфекции в современных условиях.
|
3
|
11.
|
Оперативное акушерство. Основные акушерские операции. Структура и организация работы операционного блока. Роль и задачи сестринской службы в операционном блоке.
Общее понятие об акушерских операциях (влагалищных и брюшностеночных). Операция кесарева сечения в современном акушерстве. Показания, противопоказания, обезболивание. Расширение показаний к данной операции с позиций перинатологии. Роль сестринской службы в подготовке больной к плановой и экстренной операции. Инструменты, операционный материал, дезинфицирующие растворы для проведения операции. Вакуум-экстракция плода. Показания, условия, противопоказания.
Извлечение плода за тазовый конец. Показания, условия, противопоказания.
Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания. Подготовка роженицы и инструментов для проведения операций.
Операции в последовом и раннем послеродовом периодах. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ручное обследование послеродовой матки. Показания, техника, обезболивание. Операция зашивания разрывов мягких тканей родовых путей (влагалища, шейки матки, промежности). Подготовка родильницы и инструментов
|
2
|
|
ИТОГО
|
28
|
ГИНЕКОЛОГИЯ
|
1.
|
Организация гинекологической помощи в РФ. Методы обследования больных и основные симптомы гинекологических заболеваний.
Организация поликлинической и стационарной гинекологической помощи в Российской Федерации. Роль и задачи сестринской службы в оказании гинекологической помощи в женской консультации. Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными. Документация, заполняемая участковой медицинской сестрой. Работа главной медицинской сестры женской консультации по организации гинекологической помощи и соблюдению санитарно-гигиенического режима. Документация, заполняемая главной сестрой.
Организация стационарной помощи гинекологическим больным. Роль и задачи сестринской службы, медицинская документация. Внедрение современных методов диагностики и лечения в гинекологии. Улучшение профилактической направленности работы и раннего выявления онкологических заболеваний.
Методы исследования больных. Система опроса гинекологической больной (анамнез). Паспортные данные, условия быта, питания, профессия. Жалобы: боли, бели, расстройства менструального цикла, бесплодие, нарушение деятельности соседних органов. Анамнез общий и специальный (менструальная, половая, репродуктивная и секреторная функции, гинекологические заболевания). Система объективного исследования гинекологической больной. Общее исследование: исследование по органам и системам, осмотр, пальпация и перкуссия живота. Специальные методы исследования. Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, исследование при помощи зеркал, влагалищное и двуручное исследование. Ректальное, ректально-вагинальное и ректально-абдоминальное исследования.
Дополнительные методы исследования. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, канала шейки матки и уретры. Техника забора материала для лабораторного исследования. Взятие мазков на гонорею после провоказии. Правила взятия материала для бактериологического исследования. Цитологический метод исследования. Правила взятия мазков для цитологического исследования. Понятия о методах оценки функциональной активности яичников и их интерпретация. Зондирование матки. Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. Биопсия. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала. Аспирационная биопсия. Эндоскопические методы: кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия. Рентгенологические и ультразвуковые методы исследования. Генетические методы исследования в гинекологии.
|
2
|
2.
|
Основные формы гинекологических заболеваний. Задачи сестринской службы в оказании неотложной помощи больным гинекологическими заболеваниями.
Основные симптомы гинекологических заболеваний. Нарушение менструальной, сексуальной, репродуктивной, секреторной функции; бели (вестибулярные, влагалищные, цервикальные, маточные, трубные; серозные, гнойные, серозно-гнойные и т.п.). Боли (острые, тупые, схваткообразные, постоянные, периодеческие и т.д.). Кровотечения: циклические (меноррагии), ациклические (метраррагии); контактные. Роль и обязанности медицинской сестры в подготовке больной и инструментов для гинекологического и дополнительных методов исследования.
Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными. Роль квалифицированной медицинской сестры с высшим сестринским образованием в организации санитарно-просветительной и профилактической работы среди женщин.
|
4
|
3.
|
Особенности клинического течения воспалительных процессов в современных условиях. Классификация воспалительных заболеваний.
Особенности клинического течения воспалительных процессов в современных условиях. Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта, экологических факторов и гиподинамии в возникновении и течении воспалительных процессов. Классификация воспалительных заболеваний по этиологии, локализации, клиническому течению и т.д. Особенности клинических проявлений в различные возрастные периоды жизни женщины. Профилактика воспалительных заболеваний и заболеваний передающихся половым путем.
|
2
|
4.
|
Миома матки – современные теории патогенеза. Классификация. Клиника, диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения. Реабилитационные мероприятия.
Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, гормонотерапия, хирургический.
Роль медсестры с высшим образованием в профилактике миомы матки.
|
2
|
5.
|
Рак вульвы и влагалища. Диагностика и принципы лечения.
Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, сочетанный лучевой, гормонотерапия и химиотерапия.
Роль медсестры с высшим образованием в профилактике рака вульвы и влагалища.
|
3
|
6.
|
Рак тела матки. Классификация, клиника, диагностика. Принципы лечения.
Рак тела матки. Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, сочетанный лучевой, гормонотерапия и химиотерапия.
Роль медсестры с высшим образованием в профилактике рака шейки и тела матки.
|
3
|
7.
|
Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Этиология. Классификация, клиника нарушенной трубной беременности (по типу разрыва трубы и трубного аборта). Дополнительные методы исследования, неотложная помощь.
Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Этиология. Классификция, клиника нарушенной трубной беременности (по типу разрыва трубы и трубного аборта). Дополнительные методы исследования, неотложная помощь.
Апоплексия яичника – причины, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Перекрут ножки кисты, кистомы яичника, субсерозного миоматозного узла. Нарушение питания в миоматозном узле, кровоизлияния в пололсть кистомы. Пельвиоперитонит, диффузный перитонит – клиника, диагностика, неотложная помощь.
Маточные кровотечения при миоме и раке матке, самопроизвольном аборте. Дисфункциональные маточные кровотечения. Неотложная сестринская помощь.
Экстренная помощь при повреждении половых органов.
Сестринское обеспечение и ухода за больными с неотложными состояниями.
|
4
|
8.
|
Отделение оперативной гинекологии, структура и организация работы. Основные виды гинекологических операций. Роль и задачи сестринской службы в работе отделения и уходе за больными.
Структура и организация работы отделения оперативной гинекологии.
Задачи и участие медицинской сестры с в/о в работе отделения.
Методы подготовки и стерилизации инструментов, перевязочного материала, белья и перчаток. Блок для предоперационной подготовки больных.
Работа медсестры в предоперационном блоке. Большая и малая операционные. Требования, предъявляемые к соблюдению принципов асептики и антисептики. Обработка рук хирурга. Организация работы медицинского персонала в операционной. Послеоперационный блок. Сестринское обеспечение наблюдения и ухода за гинекологическими больными после операции.
Малые гинекологические операции. Искусственный аборт. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки. Полиэктомия. Удаление рождающегося миоматозного узла. Подоготовка больных к малым гинекологическим операциям. Уход в послеоперационном периоде.
Гинекологические чревосечения. Предоперационная подготовка к плановым и экстренным операциям. Уход за больными в послеоперационном периоде.
Диагностика и неотложная помощь при осложнениях в послеоперационном периоде. Снятие швов с операционной раны и обработка ее при нагноении и расхождении швов. Контроль за функцией смежных органов (мочевого пузыря, кишечника). А/бактериальная терапия. Профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Режим и питание больных.
Особенности этики и деонтологии при уходе за больными в отделении оперативных методов лечения. Задачи медицинской сестры с высшим образованием в гинекологическом отделении оперативных методов лечения (организация работы отделения, контроль за санитарно-гигиеническим, лечебно-охранительным режимом, питанием больных и др.). Статистические показатели деятельности гинекологического отделения оперативных методов лечения. Медицинская документация.
|
4
|
|
ИТОГО
|
24
|
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
|
1.
|
Организация службы планирования семьи в РФ. Роль планирования семьи в охране репродуктивного здоровья женщин, снижении материнской и младенческой смертности. Гигиена девочки, девушки, женщины. Задачи и роль медицинской сестры в службе планирования семьи.
Понятие о планировании семьи. Определение ВОЗ. Организация службы планирования семьи в РФ. Интеграция службы планирования семьи со службой охраны материнства и детства.
Основные цели и задачи службы планирования семьи: предупреждение нежелательной беременности, выбор времени деторождения, рождение только желанных детей, профилактика абортов, лечение бесплодия и сексологических расстройств, работа с подростками, распространение информации и консультирование по планированию семьи, критерии выбора метода контрацепции и др.
Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья женщины, снижении материнской и младенческой смертности. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья подростков. Особенности работы с подростками.
Задачи и роль медицинской сестры с в/о в службе планирования семьи: участие в индивидуальном консультировании населения и в распространении знаний о целях, задачах и методах планирования семьи.
|
2
|
2.
|
Традиционные и современные методы контрацепции.
Традиционные методы контрацепции. Барьерные (механические) методы контрацепции. Презерватив (кондом), влагалищная диафрагма, шеечный колпачок. Преимущества, недостатки, значение для здоровья партнеров, эффективность. Методики применения.
Новые виды женских барьерных контрацептивов: контрацептивные губки, влагалищные кольца, одноразовые диафрагмы и диафрагмы, выделяющие спермициды, женские презервативы.
Химические (спермицидные), методы контрацепции. Разновидности химических средств (кремы, желе, пенные аэрозоли, таящие свечи, губки, пенящиеся таблетки и др.). Распространенность, недостатки, осложнения, значение для здоровья партнеров, эффективность. Методики применения.
Естественные методы планирования семьи. Биологические (ритмические) методы контрацепции. Принципы их использования. Календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный методы. Достоинства и недостатки методов, эффективность.
Методы контрацепции, основанные на особенностях техники полового акта (прерванное половое сношение, вестибулярный коитус и др.). Распространенность, недостатки, эффективность. Метод лактационной аменореи.
Современные методы контрацепции. Внутриматочная контрацепция. История развития метода. Теории механизма действия. Виды внутриматочных контрацептивов: инертные и медикаментозные. Эффективность и приемлемость внутриматочных средств. Противопоказания к применению (абсолютные и относительные). Побочные реакции и осложнения при их использовании. Длительность применения внутриматочных средств, показания для удаления, методика введения и удаления внутриматочных контрацептивов, оптимальное время по отношению к фазе менструального цикла. Влияние внутриматочных контрацептивов на репродуктивную функцию. Преимущества перед традиционными методами контрацепции. Распространенность.
Гормональная контрацепция. История возникновения и развития метода. Виды гормональных контрацептивных средств. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК). Механизм действия, эффективность. Виды ОК: монофазные, двухфазные, трехфазные. Схемы их назначения. Длительность приема. Абсолютные и относительные противопоказания к применению. Преимущества, недостатки, характер побочных реакций и осложнений при использовании ОК. Распространенность.
Инъекционные гормональные контрацептивы (пролонгированного действия). Преимущества, недостатки. Показания к применению.
Подкожные имплантанты. Побочные эффекты.
Контрацепция у подростков. Послеродовая контрацепция. Контрацепция в старшем репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Контрацепция у женщин с экстрагенитальной патологией.
Посткоитальная контрацепция. Преимущества и недостатки.
Иммунологические методы контрацепции (вакцины против нежелательной беременности).
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – как эффективный, но необратимый метод контрацепции. Показания.
|
2
|
|
ИТОГО
|
4
| |
