Скачать 293.93 Kb.
|
Примерный вариант тестового задания:Укажите все правильные ответы 1. ОСЛОЖНЕНИЯ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ СД-1 У ДЕТЕЙ: а) глаукома б) нефропатия в) катаракта г) нейропатия д) макроангиопатия е) остеохондроз 2. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ: а) дыхание Куссмауля б) кетоацидоз в) периферические отеки г) гиперемия лица и слизистых д) рвота е) гиперкалиемия 3. ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПЕРВИЧНОГО ГИПО ТИРЕОЗА: а) травма головного мозга б) нейроинфекция в) дефект ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов г) аплазия щитовидной железы д) диэнцефальный синдром е) лечение мерказолилом 4. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОГО ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ: а) мерказолил б) тиреоидин в) тироксин г) обзидан д) тиреотропный гормон е) ноотропные препараты Укажите все правильные ответы 5. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) снижение продукции глюкокортикоидов б) повышение продукции глюкокортикоидов в) снижение продукции минералокортикоидов г) повышение продукции минералокортикоидов д) снижение продукции адреналина и норадреналина е) повышение продукции адреналина и норадреналина 6. ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО ИЗ СОСТОЯНИЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ТЕЧЕНИЕ 1-Х СУТОК ЖИЗНИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ: а) преднизолон per os б) раствор Рингера в) изотонический раствор NaCl внутривенно капельно г) гидрокортизон гемисукцинат внутривенно капельно д) ДОКА внутримышечно е) 5% раствор глюкозы внутривенно капельно ж) кортинефф per os Укажите один правильный ответ7. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ: а) опухоль надпочечников б) нарушение регуляции секреции АКТГ в) гипоплазия надпочечников г) опухоль аденогипофиза 8. УКАЖИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИЗБЫТОЧНОГО ПОДКОЖНО-ЖИРОВОГО СЛОЯ ПРИ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-ЭКЗОГЕННОМ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ: а) в области груди б) в области живота в) на лице г) на конечностях д) равномерное распределение 9. ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ: а) соответствует паспортному возрасту б) опережает паспортный возраст в) отстает от паспортного возраста 10.УРОВЕНЬ СТГ В КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТИМУЛЯЦИОННЫХ ТЕСТОВ У ДЕТЕЙ С ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ НИЖЕ: а) 20,0 нг/л б) 7,0 нг/л в) 10,0 нг/л г) 70,0 нг/л 11.ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ СИМПТОМЫ СВЯЗАНЫ С: а) гипокальциемией б) гиперкальциемией в) повышенной экскрецией кальция и фосфора с мочой г) пониженной экскрецией кальция и фосфора с мочой Примерные варианты ситуационных задач: Задача № 1. Алеша М., 5 лет. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с нефропатией, 2 срочных родов (первая беременность и роды протекали нормально, ребенок здоров). Родился с массой 4000 г, рост 52 см. Из анамнеза известно, что ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев отмечалась слабость, вялость. Ребенок похудел, начал много пить и часто мочиться. На фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость. Мальчик поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожные покровы сухие, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выраженная гиперемия кожных покровов в области щек и скуловых дуг. Пульс учащен до 140 ударов в минуту, АД 75/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное. Общий анализ крови: НЬ - 135 г/л, Эр - 4,1х1012/л, Лейк- 8,5х109/л; нейтрофилы: п/я-4%, с/я-50%; э-1%, л-35%, м-10%, СОЭ-10 мм/час. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - слабо мутная; удельный вес 1035, реакция - кислая; белок - нет, сахар - 10%, ацетон – «+++». Биохимический анализ крови: глюкоза - 28,0 ммоль/л, натрий -132,0 ммоль/л, калий - 5,0 ммоль/л, общий белок - 70,0 г/л, холестерин -5,0 ммоль/л. КОС: рН - 7,1; рО2 - 92 мм рт.ст.; рС02 - 33,9 мм рт.ст. Задание:
Задача № 2. Ира Д., 6 лет. Девочка от 1-й беременности, протекавшей без особенностей, первых преждевременных родов на 37 неделе. При рождении масса 2800 г. рост 46 см. Раннее развитие без особенностей. Из анамнеза известно: что в 5 лет перенесла сотрясение мозга. В течение последних 6 месяцев отмечается увеличение молочных желез и периодически появляющиеся кровянистые выделения из половых органов. Осмотр: рост 130 см, вес 28 кг. Вторичные половые признаки: Р2, Ахо, Ма2, Me с 6 лет. Общий анализ крови: НЪ - 130 г/л, Эр - 4,1х1012/л, Лейк - 5,5х109;нетрофилы: п/я - 1%, с/я - 52%; э - 1%, л - 41%, м - 5%, СОЭ -4 мм/час. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - хорошая; удельный вес 1015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен. Биохимический анализ крови: глюкоза - 3,5 ммоль/л, натрий - 140,0 ммоль/л, общий белок - 70,0 г/л, холестерин - 5,0 ммоль/л. Задание:
Задача № 3. Света К., 1 год 8 месяцев. Девочка от 2-й беременности, протекавшей нормально, 2 срочных родов. Первая беременность протекала без патологии и окончилась рождением здорового ребенка. При рождении масса тела 3800 г, рост 52 см. У матери выявлено эутиреоидное увеличение щитовидной железы III степени (по Николаеву). Во время беременности лечение тиреоидными гормонами не получала. В периоде новорожденности у девочки отмечалась длительная желтуха, медленная эпителизация пупочной ранки, сосала вяло. Из родильного дома выписана на 12 сутки. На первом году жизни была склонность к запорам, плохая прибавка в весе, снижение двигательной активности, вялое сосание. Голову начала держать с 6 месяцев, сидит с 10 месяцев, не ходит. При поступлении в стационар состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, сухие, тургор снижен, мышечная гипотония, двигательная активность снижена. Волосы редкие, сухие, ногти ломкие. Большой родничок открыт. Аускультативно дыхание проводится во все отделы, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен в размерах ("лягушачий" в положении лежа на спине), отмечается расхождение прямых мышц живота. Печень и селезенка не увеличены. Рост - 75 см, вес – 9,5 кг. Общий анализ крови: НЬ - 91 г/л, Эр - 3,8х1012/л, Ц.п. - 0,85, Лейк -9,0х109/л; нейтрофилы: п/я - 3%, с/я - 30%; э - 1%, л - 57%, м - 8%, СОЭ - 7 мм/час. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - хорошая; удельный вес 1015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен. Биохимический анализ крови: глюкоза - 3,8 ммоль/л, остаточный азот - 12,0 ммоль/л, натрий - 135,0 ммоль/л, калий - 5 ммоль/л, общий белок - 60,2 г/л, холестерин - 8,4 ммоль/л, билирубин общ. - 7,5 мкмоль/л. Задание
Задача № 4. Алеша М., 9 лет. Поступил в отделение с жалобами на задержку роста. Из анамнеза известно, что ребенок от 1-й беременности, протекавшей с нефропатией и анемией, 1 срочных родов в тазовом предлежании. Родился с массой 3150 г, длиной 50 см. Раннее развитие без особенностей. С 2,5 лет родители отметили замедление темпов роста до 3 см в год. Объективно: рост 105 см, вес 16 кг. Отмечается снижение тургора тканей, перераспределение подкожно-жировой клетчатки с избыточным отложением в области груди и живота, изменение структуры волос (сухие, тонкие). Общий анализ крови: НЪ - 130 г/л, Эр - 4,2х1012/л, Лейк - 5,5х109/л; нейтрофилы: п/я - 1%, с/я - 52%; э - 1%, л - 41%, м - 5%, СОЭ -4 мм/час. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - хорошая; удельный вес 1015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен. Биохимический анализ крови: глюкоза- 3,2 ммоль/л, натрий - 132,0 ммоль/л, калий - 5 ммоль/л, общий белок - 55,0 г/л, холестерин - 7,6 ммоль/л. Задание:
Задача № 5. Юра Ф., 11 лет. Поступил в отделение с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, слабость, быструю утомляемость. Из анамнеза известно, что родители и родная сестра мальчика полные. В семье много употребляют сладкого, жирного, выпечных изделий. Ребенок от 2-й беременности, 2-х срочных родов, без патологии. Масса тела при рождении 4000 г, длина 52 см. Осмотр: рост 142 см, масса тела 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, подкожно-жировой слой развит избыточно с преимущественным отложением на груди и животе. Тоны сердца несколько приглушены. ЧСС - 95 уд/мин, дыхание - 19 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт.ст. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье, печень +1 см. Общий анализ крови: НЬ - 130 г/л, Эр - 3,9хЮ12/л, Лейк - 5,5хЮ9/л; нейтрофилы: п/я - 1%, с/я - 52%; э - 5%, л - 37%, м - 5%, СОЭ -4 мм/час. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - хорошая; удельный вес 1015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон -отрицателен. Биохимический анализ крови: глюкоза - 5,2 ммоль/л, натрий - 137,0 ммоль/л, калий - 5 ммоль/л, общий белок - 65,0 г/л, холестерин - 7,6 ммоль/л. ЭКГ: горизонтальное положение ЭОС, синусовый ритм. УЗИ желудочно-кишечного тракта: размеры печени - увеличены; паренхима - подчеркнут рисунок внутрипеченочных желчных протоков; стенки желчного пузыря - утолщены, в просвете определяется жидкое содержимое. Задание
Задача № 6. Ребенок К., 4 дня, от 1-й беременности, 1-х срочных родов, протекавших без особенностей. При рождении масса 3000 г, рост 51 см. Осмотр: было выявлено неправильное строение наружных гениталий (пенисообразный и гипертрофированный клитор, складчатые большие половые губы), гиперпигментация наружных гениталий, белой линии живота. С 3-го дня состояние ребенка ухудшилось: кожные покровы бледные с сероватым оттенком, тургор тканей снижен, мышечная гипотония, гипорефлексия. Сосет вяло, появилась рвота фонтаном. Дыхание поверхностное, ослабленное. Тоны сердца приглушены. Живот при пальпации мягкий, печень +2 см. Стул жидкий, обычной окраски. Общий анализ крови: НЬ - 115 г/л, Эр - 5,0х1012/л, Лейк - 9,5х109/л; нейтрофилы: п/я - 2%, с/я - 50%; э - 2%, л - 38%, м - 8%. Биохимический анализ крови: общий белок - 55 г/л, холестерин -4,7 ммоль/л, глюкоза - 4,4 ммоль/л, натрий - 130,0 ммоль/л, калий - 6,0 ммоль/л. Гормональный профиль: 17-ОПГ – 10 нмоль/л (н- 1,3 – 6,9 нмоль/л); кортизол – 20 нмоль/л (н- 270 – 770 нмоль/л); АКТГ – 20 пмоль/л (н- 2-11 пмоль/л). Кариотип: 46 XX. Задание:
Задача № 7. Витя Л., 10 лет. Мальчик от 2 нормально протекавшей беременности, 2 срочных родов. Масса при рождении 3500 г., рост – 50,0 см. Ходить начал с 1,5 лет, зубы с 1 года. В 7 лет пошел в школу, учился плохо. С 8 лет стал заметно полнеть. С 10 лет полнота увеличивалась особенно интенсивно, темпы роста заметно снизились: рост 130 см, вес 42 кг. Госпитализирован в тяжелом состоянии. При осмотре: лицо лунообразное, выражен матронизм, стрии на животе, бедрах. Оволосение на лобке. Перераспределение подкожно-жировой клетчатки в области груди и живота. Сердечные тоны приглушены, ЧСС 128 в минуту, АД 190/120 мм рт.ст. Число дыханий 44 в минуту. Общий анализ крови: гемоглобин – 86 г/л, лейкоциты – 10х109/л (лейкоцитарный сдвиг формулы влево), СОЭ – 7 мм/час. Биохимический анализ крови: холестерин – 8,0 ммоль/л (норма 3,5-5,6 ммоль/л), гликемия натощак – 6,8 ммоль/л. R-грамма кистей рук с лучезапястными суставами: костный возраст соответствует 10 годам. Отмечается остеопороз. Задание:
Контроль самостоятельной работы обучающегося по отдельным разделам дисциплины. Темы рефератов:
8. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
программное и коммуникационное обеспечение: чтение лекций и проведение практических занятий с использованием мультимедийного материала. 9. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Пояснительная записка Занятия со студентами проводятся на базе отделений общей эндокринологии и диабетологии РДКБ. Для обеспечения учебного процесса используется лабораторно-диагностическое оборудование кафедры и отделений, компьютеры. Перечень материально-технических средств для:
Перечень демонстрационного оборудования и учебно-наглядных пособий:
Перечень материально-технических средств для самостоятельной работы студентов:
Рабочая программа утверждена на заседании кафедры 25 апреля 2013 года, протокол № 05/04 от 25 апреля 2013 года. Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор М.Ф.Логачёв |
19 октября 2000 года Дата введения Методические указания подготовлены сотрудниками Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского... | Российской Федерации Кафедра педиатрии №2 производственная практика... Рекомендовано фмс гбоу впо игму минздрава России Минздрава России в качестве методических материалов для преподавателей по проведению... | ||
Приказ Минздрава России от 12. 11. 2012 n 907н Порядок оказания медицинской... Закон n 323-фз с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской... | Клинические рекомендации Разработаны по поручению Минздрава России,... Разработаны по поручению Минздрава России, утверждены Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии и профильной комиссией... | ||
Минздрава России Кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии фпк и ппс | Согласовано рекомендовано Координационным советом по медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава России | ||
Вирусные гепатитывиси особенности их серологической диагностики Ведущая организация: Московский нии эпидемиологии и иммунологии им. Г. Р. Габричевского Минздрава России | Общие принципы организации медицинской помощи больным окс Фгбу «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России | ||
Общие принципы организации медицинской помощи больным окс Фгбу «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России | Министерство здравоохранения российской федерации письмо Минздрава России n 121н в целях формирования единой правоприменительной практики сообщает следующее | ||
Приказ Минздрава России от 20. 12. 2012 n 1279н ... | Реферата приведен в отдельном «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (гбоу впо юугму минздрава... | ||
Название работы Приоритетные направления реализации стратегических партнерств гбоу впо сибгму минздрава России. Докладчик – и о проректора по срип... | Напишите сочинение по прочитанному тексту Приоритетные направления реализации стратегических партнерств гбоу впо сибгму минздрава России. Докладчик – и о проректора по срип... | ||
Концептуальные основы глобального эволюционизма Приоритетные направления реализации стратегических партнерств гбоу впо сибгму минздрава России. Докладчик – и о проректора по срип... | Диагностика и лечение кардиомиопатий (гипертрофическая) Разработаны по поручению Минздрава России, утверждены Обществом специалистов по неотложной кардиологии и профильной комиссией по... |