О Ф Т А Л Ь М О Л О Г И Я
Ежеквартальный научно-практический журнал
Том 10, номер 2 (июнь), 2013 год
СОДЕРЖАНИЕ. C O N T E N T S
I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ / GENERAL ISSUES
Е.М. Кильдюшов, А.В. Золоторевский, О.А. Доронина, А.А. Агафонова
Перспективы развития кератопластики в Москве
Представлен анализ статистических данных по смертности и донорскому отбору за 2010-2012 годы Бюро судебно-медицинской экспертизы города Москвы, кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ и глазного банка «Айлаб» для определения возможного числа кератопластических операций. Результаты анализа статистических данных свидетельствуют о том, что количество доступного донорского материала недостаточно для удовлетворения потребностей в материале для кератопластики и необходимо создание глазных банков с четкой логистической цепочкой по забору, предварительной оценке донорского материала, лабораторной диагностике крови донора и доставке ткани в банк. На базе глазного банка должно осуществляться не только производство консервированного пластического материала, но и проведение его полноценной морфо-функциональной оценки и последующей доставки готовых изделий потребителям в лечебные учреждения.
Ключевые слова: кератопластика, донорский материал, глазной банк
E.M. Kildyushov, A.V. Zolotorevsky, O.A. Doronina, A.A. Agafonova
Development prospects of keratoplasty in Moscow
A retrospective analysis of the statistical data for the years 2010-2012 on mortality and the donor selection of the Bureau of Forensic Pathology of Moscow, Department of Forensic Pathology of Pirogov N.I. Russian National Research Medical University and ILab Eye Bank in order to determine the possible number of keratoplastic surgeries. The results of statistical data analysis testify to the fact that the number of available donor material is not sufficient to meet the needs for keratoplastic material and it is necessary to create eye banks, which would have provided this need.
It is necessary to create eye banks, that possess a clear logistics chain of intake donor tissue, preliminary assessment of the donor tissue, laboratory diagnostics of the donor’s blood and delivery of tissue to the Bank. The eye bank should not only produce preserved material for keratoplasty, but also carry out full morpho-functional assessment of material and its subsequent delivery to consumers in health facilities.
Key words: keratoplasty, donor material, ILab Eye Bank
II. ОБЗОРЫ / REVIEWS
Г.А. Федяшев
Коррекция астигматизма торическими интраокулярными линзами у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Обзор литературы
Обзор методов хирургической коррекции роговичного астигматизма у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Представлены сведения о торических интраокулярных линзах (ИОЛ), их преимуществах перед другими способами коррекции астигматизма, критериях отбора пациентов, особенностях расчета, предоперационной разметки. Приведено понятие ротационной нестабильности положения ИОЛ внутри глаза, причинах ее возникновения, методах регистрации положения ИОЛ, а также хирургических способах повышения ее ротационной стабильности.
Ключевые слова: торические интраокулярные линзы, астигматизм, катаракта
G.A. Fedyashev
The correction of corneal astigmatism of toric intraocular lenses in patients who underwent cataract surgery. Review
The paper presents an overview of the methods of surgical correction of corneal astigmatism in patients who underwent cataract surgery with IOL implantation, gives an idea of toric IOL, their advantages over other methods of the astigmatism correction, the criteria for patient selection, calculation features, preoperative marking. Besides the concept of rotational instability is sanctified position the IOL within the eye, its causes, methods of detecting the position of the IOL, as well as surgical ways to improve its rotational stability.
Key words: toric intraocular lenses, astigmatism, cataract
А.Г. Щуко, А.Н. Злобина, Т.Н. Юрьева
Этиопатогенетические подходы к диагностике и лечению острой и хронической центральной серозной хориоретинопатии. Обзор литературы
Центральная серозная хориоретинопатия – заболевание, этиология и патогенез которого до конца не изучены, поэтому не существует единых подходов к лечению данного состояния. В обзоре представлены известные факторы развития центральной серозной хориоретинопатии, а также основные теории ее формирования. Кроме того, описаны методы диагностики и применяемые на сегодняшний день способы лечения как острой, так и хронической центральной серозной хориоретинопатии.
Ключевые слова: центральная серозная хориоретинопатия, этиология, патогенез, диагностика, лечение
A.G. Shchuko, A.N. Zlobina, T.N. Iureva
Etiopathogenetical approaches to the diagnosis and treatment of acute and chronic central serous chorioretinopathy. Review
Central serous chorioretinopathy is still considered a disease with uncomletely studied etiology and pathogenesis, so there is no single approach to the treatment of this condition. In review the known factors of central serous chorioretinopathy, as well as the basic theories of its formation are presented. In addition, the methods of diagnostics and used to date methods of treatment for both acute and chronic central serous chorioretinopathy are described.
Key words: central serous chorioretinopathy, etiology, pathogenesis, diagnostics, treatment
О.А. Киселева, Л.В. Якубова, А.М. Бессмертный
Бета-блокаторы в современной терапии глаукомы. Обзор литературы
Представлены сведения о бета-блокаторах: история создания, механизм действия, побочные системные и местные эффекты, использование в терапии глаукомы, основные глазные формы, применяемые в России.
Ключевые слова: бета-блокаторы, глаукома
O.A. Kiseleva, L.V. Yakubova, A.M. Bessmertny
Beta-blockers in modern glaucoma therapy. Review
Provides information about the beta-blockers: history, mechanism of action, adverse systemic and local effects, the use in the treatment of glaucoma and ocular basic forms used in Russia.
Key words: beta- blockers, glaucoma
III. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
CLINICAL AND EXPERIMENTAL RESEARCH
С.В. Труфанов, Е.Г. Полунина
Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны (DSAEK) при использовании тонких трансплантатов у больных буллезной кератопатией с низкой дооперационной остротой зрения
Представлены результаты автоматизированной эндотелиальной кератопластики (DSAEK) с использованием тонких трансплантатов у 47 больных буллезной кератопатией с низкой дооперационной остротой зрения. Показано, что DSAEK с использованием тонких трансплантатов является эффективным современным методом хирургического лечения больных буллезной кератопатией. У пациентов пожилого возраста с тяжелой глазной патологией – сопутствующие заболевания глаз, неоднократные операции глаз, развитые стадии кератопатии – явной зависимости между толщиной трансплантата, послеоперационной остротой зрения и скоростью восстановления зрительных функций после кератопластики не отмечено. Проведение осмолярометрии в раннем послеоперационном периоде не является информативным методом диагностики. Восстановление уровня осмолярности до дооперационного происходит уже через месяц после оперативного вмешательства.
Ключевые слова: автоматизированная эндотелиальная кератопластика (DSAEK), буллезная кератопатия, тонкие трансплантаты, слезная пленка
S.V. Trufanov, Е.G. Polunina
Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) with thin grafts in patients suffered bullous keratophaty with low preoperative visual acuity
Purpose: To evaluate the results of DSAEK with thin grafts in patients suffered bullous keratophaty with low preoperative visual acuity.
Methods: DSAEK with thin grafts the thickness of which was 150-70 µm was fulfilled in 47 patients (47 eyes) suffered bullous keratophaty without visible leukomas in the corneal stroma. Visual acuity prior to the operation with a maximum spectacle correction accounted for an average of 0.05 ± 0.04. Tear film osmolarity of 20 patients (20 eyes) who participated in the research was measured.
Result: In follow-up period graft kept transparency in 39 patients. Visual acuity in 3 months after the operation, on average, without correction was 0.38 ± 0.16, with a maximum of spectacle correction is 0.51± 0.18. The spherical component varied in the range from 0 to 3.75 D, with an average of 1.63 per ± 1.1 D. Corneal astigmatism was from 0.5 to 4.0 D, an average of 1.8 ± 0.98 D. At preoperative osmolarity indicators were within the normal reference for both operated and non-operated eyes – 292.3 ± 10.4 и 279.3 ± 3.51. In a first postoperative week osmolarity was not detected while on a non-operated eye it was 278.4 ± 1.4. After 1, 3 and 6 months osmolarity indicators on both eyes were within normal reference. Spherical component ranged from 0 to 3.75 D, averaging 1.1 ± 1.63 D. Corneal astigmatism ranged from 0.5 to 4.0 (D), with an average of 1.8 ± 0.98 D 1.63 per ± 1.1 D.
Conclusion: DSAEK with thin grafts is an effective modern methods of surgical treatment of bullous keratophaty. For old patients with severe ocular pathology - concomitant eye diseases, repeated surgery of the eye, the developed stage of the keratophaty - we have not noted the apparent correlation between the thickness of the transplant, visual acuity and the time of recovery of visual functions after keratoplasty. Osmolarity in an early postoperative period is a non-informative method of diagnostics. Restoration of osmolarity level to preoperative level is expected within one month after the surgery.
Key words: descemet stripping automated endothelial keratoplasty, bullous keratophaty, thin grafts, tear film
А.Г. Щуко, Н.Н. Селиверстова, Е.А. Рогожникова, О.И. Розанова
Преимущества и недостатки мультифокальной контактной коррекции пресбиопии у лиц с миопической рефракцией
Проведена оценка результатов мультифокальной контактной коррекции зрения у 28 пациентов с миопией и пресбиопией. Показано, что мультифокальная контактная коррекция пресбиопии позволяет достигать высоких функциональных результатов на разных дистанциях. Пациенты с миопией, ранее пользовавшиеся контактной коррекцией, легко переходят на мультифокальный вариант коррекции. Наибольшую удовлетворенность полученным зрением отметили те пациенты, у которых была достигнута рефракция (-) 0,5 D.
Ключевые слова: пресбиопия, миопия, мультифокальная контактная коррекция
A.G. Shchuko, N.N. Seliverstova, E.A. Rogozhnikova, O.I. Rozanova
Advantages and disadvantages of multifocal contact lens correction of presbyopia in patients with myopic refraction
Purpose: To evaluate the results of multifocal contact correction of presbyopia in subjects with myopic refraction.
Methods: The study included 28 patients with myopia (range 43 to 54 years) in conditions of routine contact correction of vision. The examination was repeated a month later after wearing of multifocal contact lenses. The following parameters were assessed: far visual acuity, near and intermediate visual acuity (monocular and binocular), spatial contrast sensitivity, stereo vision (Lang test I&II), area of binocular interaction (binarymeter), visual quality (test VF-14).
Results: The indices if visual acuity in patients with multifocal contact lenses were high at all test distances. The significant increase of near vision was noted: visual acuity with monofocal contact correction was 0.39 ± 0.11, with multifocal – 0.62 ± 0.15 (p<0.05). However the decrease of spatial contrast sensitivity was noted: with monofocal contact lenses 21.96 ± 4.6 dB (total in 4 frequencies), with multifocal - 19.48 ± 1.1 dB, p<0.05. The level of stereo perception in users of multifocal contact lenses remains high, but the decrease of fusion capacity in convergence was noted. The greatest satisfaction with obtained vision was noted by patients, who achieved refraction (-) 0.5 D or difference between eyes 0.3-0.5 D. The office employees were maximally satisfied with multifocal contact lenses.
Conclusion: Multifocal contact correction of presbyopia allows achieving high functional results at different distances. Patients with myopia, previously used contact lens correction, easy pass to multifocal correction options. The greatest satisfaction with obtained vision was noted by patients, who achieved refraction (-) 0.5 D.
Key words: presbyopia, myopic refraction, multifocal contact correction
Е.Н. Пантелеев, А.Н. Бессарабов, В.В. Малышев
Миопический сдвиг клинической рефракции после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в случае авитрии
Предложена поправка расчета оптической силы ИОЛ для случаев факоэмульсификации катаракты (ФЭК) после субтотальной витрэктомии. На примере 32 случаев ФЭК с имплантацией ИОЛ показано, что для предоперационных расчетов оптической силы ИОЛ после субтотальной витрэктомии можно модифицировать А константу следующим образом: Ам=А-0,9.
Ключевые слова: авитрия, субтотальная витрэктомия, расчет ИОЛ, факоэмульсификация катаракты
E.N. Panteleev, A.N. Bessarabov, V.V. Malyshev
Miopic shift of clinical refraction following cataract phacoemulsification with IOL implantation in an avitreal eye
Purpose: Propose a correction of IOL power calculation for the cases of cataract phacoemulsification after preceding subtotal vitrectomy.
Methods: The study enrolled 32 cases (32 patients) cataract phacoemulsification with IOL implantation after subtotal vitrectomy. Patient age averaged 48±3 years. In all cases, the elastic IOLs were implanted with the value of the constant A from 118.0 to 119.0. Term evaluation of clinical refraction after phacoemulsification surgery was on average 3 months. A retrospective analysis was performed of refractive outcomes using the inverse method of calculation.
Results: In a retrospective analysis, the error calculated IOL power by an average of 0.8 D, which leads to a shift in clinical refraction towards myopia. IOL after surgery avitreal eye on the average is closer to the top of the cornea by 0.5 mm, relative to the standard situation.
Conclusion: For preoperative IOL power calculations after subtotal vitrectomy A-constant can be modified as follows: Am = A-0.9.
Key words: avitreal eye, subtotal vitrectomy, IOL power calculation, phacoemulsification
В.В. Нероев, Т.Н. Киселева, М.В. Рябина, Л.В. Карапетян, К.А. Рамазанова
Оценка влияния интравитреальных инъекций ранибизумаба на гемодинамику глаза у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации
Изучено влияние интравитреальных инъекций ранибизумаба на глазной кровоток у 35 пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Показано, что
интравитреальные инъекции ранибизумаба при неоваскулярной ВМД не оказывают негативного влияния на состояние гемодинамики глаза.
Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, гемодинамика, ранибизумаб
V.V. Neroev, T.N. Kiseleva, M.V. Ryabina, L.V. Karapetyan, K.A. Ramazanova
Assessment of effect of intravitreal ranibizumab injection on the ocular blood flow in patients with neovascular age-related macular degeneration
Purpose: To evaluate the effect of intravitreal ranibizumab injection on the ocular blood flow in patients with neovascular age-related macular degeneration (AMD).
Methods: 35 patients with wet AMD undergone intravitreal 0.5 mg ranibizumab injection. Color Doppler Imaging (CDI) and dopplerography were used to measure hemodynamic parameters including the peak systolic velocity (Vsyst, cm/s), end-diastolic velocity (V diast, cm/s), and resistance index (RI) of blood flow in the central retinal artery (CRA), the short posterior ciliary arteries (PCA), and the ophthalmic artery (OA). All patients were examined before and after injection on day 1-7 and 30 day during the 3-month follow up period
Results: Before intravitreal injection Vsyst was decreased in short PCA (p<0.05), RI in CRA and in short PCA significantly increased in comparison with normal index in same vessels. The peak systolic velocity in OA, in CRA and in short PCA was not significantly changed. After second injection resistance index in CRA and in short PCA was normalized.
Conclusion: There was not impairment of ocular blood flow in retinal and choroidal after monthly intravitreal injection of ranibizumab during the 3-month follow up period.
Key words: neovascular age-related macular degeneration, ocular blood flow, ranibizumab
И.В. Воробьева, Д.А. Меркушенкова, Е.В. Парфенова, П.А. Макаревич, В.И. Алехнович
Результаты сравнительного анализа антиангиогенной и лазерной терапии диабетического макулярного отека у больных сахарным диабетом 2 типа
Проведена оценка результатов изолированной лазеркоагуляции сетчатки и интравитреального введения ингибитора ангиогенеза (ИВВИА) в лечении диабетического макулярного отека (ДМО) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа с учетом динамики патогенетически значимого фактора роста эндотелия сосудов (VEGF A) в слезной жидкости (СЖ). При ДМО лазеркоагуляция сетчатки приводит к стойкому уменьшению толщины сетчатки при незначительном улучшении ее функционального состояния и снижении уровня VEGF A в СЖ. ИВВИА значительно улучшает функциональное и морфологическое состояние сетчатки на фоне снижения VEGF A в СЖ, однако эффект инъекции временный.
Ключевые слова: диабетический макулярный отек, антиангиогенная терапия, VEGF A, ранибизумаб, лазерная коагуляция сетчатки
I.V. Vorobieva, D.A. Merkushenkova, E.V. Parfenova, P.I. Makarevich, V.I. Alekhnovich
Intravitreal ranibizumab injections versus laser photocoagulation as a treatment of diabetic macular edema in diabetes type 2 patients
Purpose: To compare the results of laser treatment and intravitreal ranibizumab injections in patients with DME consistent with the level of VEGF A in tear fluid.
Methods: The progress of visual acuity, retinal thickness and light sensivity after laser treatment and ranibizumab intravitreal injection has been assessed.
Results: One month after the treatment the main effect of laser was the decrease of retinal thickness, whereas after ranibizumab – the increase of visual acuity. The significant decrease of VEGF A level in tear fluid was found only in ranibizumab group.
Conclusion: Laser treatment of DME leads to permanent retinal thickness decrease and insignificant functional improvement in comparison with ranibizumab IV injection, which leads to temporary morphological and functional improvement.
Key words: DME, antiangiogenic treatment, VEGF A, laser, ranibizumab
В.Г. Лихванцева, Е.В. Арутюнян, А.И. Мирошников, А.Ю. Салихов, О.В. Белоус, К.Д. Курцхалидзе, Р.С. Есипов, К.А. Бейрахова, В.Н. Степаненко
Изучение возможностей природных ингибиторов ангиогенеза эндостатина, тумстатина и PEDF в аваскулогенной терапии
Экспериментально изучены возможности природных ингибиторов ангиогенеза - эндостатина, тумстатина и PEDF при аваскулогенной терапии. Получены доказательства клинически значимого дозозависимого аваскулогенного потенциала природного ингибитора ангиогенеза – тумстатина.
Ключевые слова: неоваскуляризация роговицы, эндостатин, тумстатин, фактор, выделенный из пигментного эпителия сетчатки
V.G. Likhvantseva, E.V. Arutyunyan, A.I. Miroshnikov, A.Yu. Salihov, O.V. Belous, K.D. Kurtshalidze, R.S. Esipov, K.A. Bejrahova, V.N. Stepanenko
Study of endostatin, tumstatin and PEDF, the natural angiogenesis inhibitors, potential in avasculargenic therapy
Purpose: To evaluate the potential of endostatin, tumstatin and PEDF in avasculargenic therapy.
Methods: The avasculargenic potential of the natural angiogenesis inhibitors was explored on the model of alkaline burn, attended with angiogenesis of cornea. The model was developed on 8 rabbits. The injections were performed in calculated and tenfold increased dose after the vascularization had been formed. The injections were made daily, subconjunctively. There were 10 injections in total. The animals were observed for three months. The clinical findings were obtained which prove the efficiency of the natural angiogenesis inhibitors in avasculargenic therapy. Tumstatin was registered as possessing the maximum clinically significant dose-dependent avasculargenic potential.
Conclusion: The avasculargenic potential of the natural angiogenesis inhibitors - endostatin, tumstatin and PEDF – in avasculargenic therapy has been experimentally explored. As a result there was obtained the evidence of the clinically significant dose-dependent avasculargenic potential of tumstatin, the natural angiogenesis inhibitor.
Key words: neovascularization of cornea, endostatin, tumstatin, PEDF
Э.М. Касимов, М.Э. Эфендиева, А.Н. Мамедзаде
Мониторинг сосудистой дисрегуляции при нормотензивной глаукоме
Изучена частота встречаемости сопутствующих заболеваний при нормотензивной глаукоме (НГ) и открытоугольной глаукоме (ОУГ), а также изменение гемодинамических параметров при соответствующих патологиях до и после нейропротекторного лечения. Допплерографией выявлено выраженное снижение максимальной систолической, конечной диастолической скорости кровотока и увеличение индекса резистентности в ЦАС, ЗКЦА и ГА в группе пациентов с НГ по сравнению с нормой. Отмеченная некоторая тенденция к улучшению гемодинамических показателей после нейропротекторного лечения не отрицает необходимости проведения нейропротекции при НГ.
Ключевые слова: нормотензивная глаукома, допплерография, нейропротекция
E.M. Kasimov, M.E. Efendiyeva, A.N. Mamedzade
Monitoring of vascular dysregulation in normotensive glaucoma
Purpose: To study blood flow autoregulation in normotensive glaucoma using ultrasound dopplerography before and after a neuroprotective treatment.
Methods: In the period of observation from 2010 to 2012, we examined 94 patients (183 eyes), of which 33 (61 eyes) - with normotensive glaucoma (NG), 31 (62 eyes) - with open-angle glaucoma (OAG) and 30 patients (60 eyes) was the control group. There were 40 men and women - 54. Mean age was 58.5 ± 6.5 years.
Results: Ultrasound dopplerography showed marked reduction of peak systolic, terminal diastolic velocity and an increase in resistance index CRA and SPCA (p <0.001) and OA (p <0.05) in the group of patients with NG compared to the norm.
Conclusion: There is a certain tendency to improvement of hemodynamic parameters after treatment with neuroprotective that at the root does not negate the need for neuroprotection in NG.
Key words: normotensive glaucoma, doppler sonography, neuroprotection
В.Г. Лихванцева, Т.Н. Сафонова, О.А. Гонтюрова, Е.И. Руденко, В.А. Выгодин
Роль гормонального дисбаланса в развитии аутоиммунного дакриоаденита при эндокринной офтальмопатии
Представлен анализ гормонального профиля пациентов с развившимся аутоиммунным дакриоаденитом на фоне болезни Грейвса (БГ) и эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Приведены убедительные доказательства, свидетельствующие о роли гормонального дисбаланса между тиреотропным гормоном и тиреоглобулинами в развитии аутоиммунного дакриоаденита. Наличие такого рода дисбаланса повышает риск вовлечения слезной железы в патологический процесс с 12,3% до 64,3% в популяции с БГ и ЭОП.
Ключевые слова: аутоиммунный дакриоаденит, болезнь Грейвса, эндокринная офтальмопатия, гормональный профиль
V.G. Likhvantseva, T.N. Safonova, O.A. Gontyurova, E.A. Rudenko, V.A. Vygodin
The role of hormonal imbalance in the development of autoimmune dacryoadenitis in endocrine orbitopathy
The authors analyzed the hormonal profile of patients with Graves' disease and endocrine orbitopathy with or without autoimmune dacryoadenitis. Presented compelling evidence about the role of hormonal imbalance between thyreoglobulines and thyroid-stimulating hormones in the development of autoimmune dacryoadenitis. The availability of this kind of imbalance increases the risk of involvement of lacrimal gland in the pathological process with 12.3% up to 64.3% in the population with Graves' disease and endocrine orbitopathy.
Key words: autoimmune dacryoadenitis, Graves' disease, endocrine orbitopathy, hormonal imbalance
IV. ОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯ / OPHTHALMOPHARMACOLOGY
И.Р. Газизова, З.Ф. Камалтдинова, Ф.Ф. Файзулина
Эффективность применения препарата Виталюкс Плюс при «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации сетчатки
Проведен анализ данных визометрии и толщины фовеа 25 пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) после приема препарата Виталюкс Плюс. За период наблюдения у всех больных «сухой» формой ВМД отмечена стабилизация остроты зрения. У пациентов основной группы на фоне приема препарата Виталюкс Плюс наблюдалось улучшение объективных показателей сетчатки по данным оптической когерентной томографии. При анализе полученных результатов выявлено положительное терапевтическое действие Виталюкс Плюс у пациентов, особенно с ранней стадией «сухой» формы ВМД.
Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, Виталюкс плюс, оптическая когерентная томография.
I.R. Gazizova, Z.F. Kamaltdinova, F.F. Fajzulina
Efficacy of the drug Vitalux plus of patients with dry form of age-related macular degeneration
Purpose: To analyze the data, visometry and the thickness of the fovea, patients with dry form of age-related macular degeneration (AMD) after dosing Vitalux plus.
Methods: We observed 25 patients with "dry" form of AMD. Visometry and optical coherence tomography of the macula was assessed at 1 and 3 months after treatment Vitalux plus.
Results: In the study group according to visometry and optical coherence tomography was found a positive trend. In the course of our research in 65.3% of the thickness of the fovea increased, probably by increasing the layer of pigment epithelium. Improvement in the layer of pigment epithelium was observed mainly in patients with early-stage AMD, and in this group also found improvement in visual acuity and more motivated to treatment and further outpatient observation.
Conclusion: During the observation period, all patients with "dry" form of AMD, the stabilization of visual acuity. In the main group on the background of the drug plus Vitalux objective indicators showed improvement according to retinal optical coherence tomography. In the analysis of the results showed a positive therapeutic effect in patients Vitalux plus, especially with early "dry" form of AMD.
Key words: age-related macular degeneration, Vitalux plus, optical coherence tomography
О.Г. Поздеева, И.П. Круглякова
Комплексное лечение нарушений аккомодации у студентов вузов
Оценивали эффективность лечения привычно-избыточных нарушений аккомодации (ПИНА) до и после применения препаратов Мидримакс и Ирифрин 2,5% в сочетании с курсом электростимуляции у пациентов в возрасте 18-23 лет. Инстилляции препарата Мидримакс в лечении ПИНА способствуют эффективному снижению степени миопии и повышению запасов относительной аккомодации у обследуемых cтудентов. Сочетание инстилляционной терапии с функциональными методами лечения повышают его эффективность.
Ключевые слова: нарушения аккомодации, Мидримакс
O.G. Pozdeeva, I.P. Kruglyakova
Complex treatment of accommodation disturbances in students
Purpose: Assessment of the effectiveness of different methods of treatment violations of accommodation in patients 18-23 years old.
Methods: Determination of refraction and the size of the absolute accommodation and reserves of the relative accommodation before and after the treatment with midrimax and irifrin 2.5% in combination with the course of electrostimulation.
Results: The clinical effect was obtained in all patients. The maximum improvement of visual functions with a lower degree of myopia (1.0-3.0 D) , increase of absolute accommodation (by 2.5-3,.D) and reserves of the relative accommodation (up to age norms) were observed in the younger age group of patients, wich had received the treatment with midrimax, especially when combined with electrostimulation.
Conclusion: Instillation of midrimax in the treatment of violations of accommodation contribute to the effective reduction in the degree of myopia and improve of accomodation in patients 18-23 years old. The combination of this therapy with functional methods of treatment increase its effectiveness.
Key words: accomodation disturbances, Midrimax
Т.И. Полтанова
Качественные изменения глазной поверхности у пациентов с синдромом сухого глаза при систематическом применении препарата Систейн Ультра
Проведена оценка клинической эффективности увлажняющих глазные капель Систейн Ультра при их систематическом применении у 42 пациентов с различными патогенетическими формами синдрома «сухого глаза». Получен пожительный клинический результат применения препарата Систейн Ультра при хорошей переносимости и отсутствии значимых побочных эффектов.
Ключевые слова: синдром сухого глаза, слезная пленка, глазные капли Систейн Ультра
T.I. Poltanova
Qualitative changes of ocular surface in the patients with dry eye syndrome after Systein Ultra systemic using
Purpose: To evaluate clinical efficiency of systemic usage of artificial tears drops Systein Ultra in the patients with different forms of ‘dry eye’ syndrome.
Methods: 42 patients (84 eyes) at the age of 21-84 with different pathogenic forms of ocular xerosis and degrees of it’s severity were investigated. Systein Ultra eye drops in instillations were prescribed to all patients 3 times a day. Complex examination of being investigated was performed before the drug administration, in 7 days and then in 2 weeks.
Results: Positive dynamics after the treatment was reavealed on average in 4-7 days. There was decrease or absolute reduction of subjective and objective signs in the majority of cases. In the severest cases of the disease all investigated parameters were not changed.
Conclusion: The positive clinical result after artificial tears drops Systein Ultra using, accompanied by eye comfort without significant side effects, allows us to recommend Systein Ultra to the wide application in therapy of different pathogenic forms dry eye syndrome.
Key words: dry eye syndrome, tear film, eye drops Systein Ultra
V. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ / CASE REPORT
С.Ю. Анисимова, С.И. Анисимов
Алгоритм лечения неоваскулярной глаукомы. Клинический случай
Представлена последовательность действий при лечении случая неоваскулярной диабетической глаукомы с высоким ВГД и выраженной неоваскуляризацией радужки и угла передней камеры. При лечении сочетали панретинальную лазеркоагуляцию сетчатки, введение анти –VEGF препаратов и антиглаукомную операцию с имплантацией дренажа. Такой алгоритм позволяет избежать целого ряда геморрагических осложнений.
Ключевые слова: неоваскулярная глаукома, панретинальная лазеркоагуляция, Луцентис, коллагеновый дренаж Ксенопласт
S.Yu. Anisimova, S.I. Anisimov
The treatment algorithm of neovascular glaucoma. Case report
The paper presents a sequence of operations for the treatment of diabetic neovascular glaucoma case with high IOP and marked iris neovascularization. In the treatment of combined panretinal laser photocoagulation of retina, injection of anti-VEGF and antiglaucomatous surgery with implantation of drainage. This algorithm permits to avoid a number of hemorrhagic complications.
Key words: neovascular glaucoma, panretinal laser coagulation, Lucentis, collagen Xenoplast drainage
Ян Студничка, А. Степанов, Э. Ренцова, Я. Брезнайова, М. Бурова, Г. Лангрова, П. Розсивал
Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия у ребенка. Клинический случай
Представлен клинический случай редкого заболевания - острой задней мультифокальной плакоидной пигментной эпителиопатии с макулярным отеком у ребенка 12-ти лет.
Ключевые слова: острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия, спектральная оптическая когерентная томография, отек макулы
Yan Studnichka, A. Stepanov, E. Rencova, Ya. Breznajova, M. Burova, H. Langrova, P. Rozsival
Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy in a child. Case report
To present our findings and the course of acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy with macular edema in a child.
Key words: acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, SD-OCT, macular edema
VI. ДИССЕРТАЦИОННЫЙ СОВЕТ / DISSERTATION COUNCIL
VII. ЧТО? ГДЕ? КОГДА? / CONFERENCES
VIII. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ / GENERAL INFORMATION |
