Гипоксия и гипероксия

Скачать 78.83 Kb.

Название	Гипоксия и гипероксия
Дата публикации	13.12.2014
Размер	78.83 Kb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Биология > Документы

Технологическая карта самостоятельного изучения теоретического материала студентами 2-го курса стоматологического факультета.
1. Тема: Гипоксия и гипероксия

2. Основные вопросы для изучения:

Гипоксия как типовой патологический процесс, его систематизация.
Гипоксия - универсальный механизм повреждения и гибели клеток.
Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней.
Гипоксия органов и систем.
Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии
Гипоксия и иммунитет.
Гипоксия: профилактика, лечение и особенности мониторинга.
Экспериментальные модели различных типов гипоксии.
Острая и хроническая гипоксия плода и новорожденного.
Молекулярные механизмы гипоксии и адаптация к ним.
Корреляция гипоксических состояний. Гипокситерапия.
Роль свободнорадикальных процессов в адаптации организма к изменению уровня кислорода.
Функционально-метаболические особенности животных с различной индивидуальной резистентностью к гипоксии.
Взаимосвязь между наследственной устойчивостью к острому стрессорному воздействию и способностью адаптироваться к стрессу и гипоксии.
Роль гипоксии в механизмах адаптации и повреждения при хроническом стрессе.
Врожденные дисфункции митохондриальных ферментов и их роль в формировании тканевой гипоксии и связанных с ней патологических состояний.
Роль гипоксии в развитии стоматологических заболеваний.
Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы.

3. Целевая установка: Изучить причины и механизмы развития гипоксии и гипероксии.

4. Формулируемые понятия:

Гипоксия — типовой патологический процесс, который вызывают недостаточное поступление кислорода в ткани и клетки организма или нарушение его использования при биологическом окислении. Различают экзогенный и эндогенный виды гипоксии Экзогенная гипоксия связана с изменением парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси. Эндогенную гипоксию вызывают расстройства внешнего дыхания, транспорта кислорода с кровью и нарушение тканевого дыхания.

Гипероксическая гипоксия возникает вследствие патогенно высокого парциального давления кислорода во вдыхаемой смеси газов, которое обуславливают: а) рост содержания кислорода во вдыхаемой газовой смеси; б) увеличение давления (барометрического, атмосферного) смеси газов. Гипероксическая гипоксия — это следствие токсичного действия кислорода при его аномально высоком парциальном давлении в альвеолярной газовой смеси и напряжении в артериальной крови и в тканях. Под токсичным действием кислорода понимают повреждения тканей клеток и интерстициальных тканевых структур, обусловленные свободнорадикальным окислением. Гипоксическую гипоксию вызывает ограничение транспорта кислорода с кровью от легких на периферию из-за артериальной гипоксемии вследствие низкого парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси. Респираторную гипоксию вызывают гиповентиляция альвеол, нарушения диффузии свободных молекул кислорода через легочную мембрану, патологическая вариабельность вентиляционно-перфузионных отношений структурно-функциональных единиц легкого и отделов легких (самая частая причина респираторной гипоксии у больных), а также патологическое шунтирование смешанной венозной крови в легких. Гемическая (кровяная) гипоксия выступает результатом уменьшения кислородной емкости крови в результате: а) дефицита объема циркулирующих эритроцитов и низкой концентрации гемоглобина в крови; 6) снижения кислородсвязывающих свойств гемоглобина. Кровяную гипоксию, которая развивается вследствие дефицита объема циркулирующих эритроцитов, называют анемической. Гемическая гипоксия развивается не только в результате блокады кислородсвязывающих свойств гемоглобина, но может быть следствием избыточного сродства гемоглобина к кислороду, снижающего восстановление гемоглобина и транспорт кислорода в клетку на периферии. Тканевая гипоксия характеризуется снижением способности клеток использовать кислород для биологического окисления. Уровни адаптации к гипоксии: увеличение поглощения кислорода легкими; увеличение транспорта кислорода в клетки, несмотря на артериальную гипоксемию; увеличение способности клеток утилизировать кислород для биологического окисления и улавливать свободную энергию при биологическом окислении, несмотря на низкое напряжение кислорода в их цитозоле и митохондриях

5. Значение изучаемого материала.

Любое патологическое состояние прямо или косвенно связано с нарушением кислородного гомеостаза организма, а смерть является его экстремальной формой.

6. Медицинские аспекты Инсульты, инфаркты, ишемические состояния различных органов, инфекционные заболевания — это лишь небольшой перечень тех патологий, в основе генеза которых лежит гипоксия. Поэтому защита от гипоксии и ее последствий становится первостепенной задачей медицины, а проблема, связанная с этим, приобретает социальную значимость.

7. Ученые работавшие (работающие) в данном направлении, из заслуги.

Первые эксперименты по изучению влияния дефицита кислорода на организм проводились уже в конце XIX века русским ученым-физиологом И.М. Сеченовым, а в 1905 г. русский же ученый П.М. Альбицкий ввел термин «тканевая гипоксия». Авторы классификации гипоксии Питер и Ван-Слайк. Н. Н. Сиротинина, З.И. Барбашовой, A.M. Парного, Н.А. Агаджаняна, Ф.З. Меерсона, М.М. Миррахимова - являются родоначальниками таких направлений, как проблемы гипоксии в реаниматологии и при критических состояниях (В.А. Неговский, Г.А. Рябов), адаптация к гипоксии (Н.Н. Сиротинин), фармакологическая коррекция гипоксических состояний (ленинградская школа фармакологов, В.М. Виноградов). Р.Б. Стрелкова и А.Я. Чижова внедрили в медицинскую практику так называемая прерывистая (интервальная) нормобарическая гипокситерапия. Изучение механизмов гипоксии и адаптации к ней на молекулярном уровне проводили Ф.З. Меерсон и Л.Д. Лукьянова. Принципы применения нового класса фармакологических веществ — антигипоксантов метаболического типа — корректоров функции митохондриальных ферментных комплексов и энергетического обмена в целом занимаются Л.Д. Лукьянова, Е.А. Селиванов, а также они научно обосновали необходимость индивидуализации антигипоксической защиты организма.

8.Вопросы, подлежащие проверке при промежуточной и экзаменационной аттестации.

Характеристика понятия гипоксия.
Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней.
Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксии.
Этиология и патогенез основных типов гипоксии.
Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилироваиия.
Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии.
Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
Патогенез острой асфиксии плода и ее особенности на фоне хронической антенатальной гипоксии.
Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы.

Литература

а) основная литература

Литвицкий П. Ф. Патофизиология : учебник для мед. вузов / Литвицкий П. Ф. . - 4-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2007 . - 493 с. : ил.. – Режим доступа: ЭБС «Консультант студента»

б) дополнительная литература:

Патофизиология : учебник для студ., обучающихся по спец.: "Леч. дело", "Педиатрия", Медико-профилакт. дело", "Стоматология", "Сестр. дело", "Мед. биохимия", "Мед. биофизика", "Мед. кибернетика" / [авт. кол.: А. И. Воложин, Г. В. Порядин и др.] . - 3-е изд., стер. . - М. : Академия , 2010 . - 304 с.: ил. . - Высшее профессиональное образование.
Гипоксия: адаптация, патогенез, клиника : рук. для врачей / под общ. ред. Ю. Л.Шевченко; Рос. воен.-мед. акад. . - СПб. : ЭЛБИ-СПб , 2000 . - 384 с.
Гольдберг Е. Д. Гипоксия и система крови / Гольдберг Е. Д., Дыгай А. М., Зюзьков Г. Н. ; РАМН, ГУНИИ фарм. ТНЦ СО РАМН . - Томск : Изд-во Том. ун-та , 2006 . - 140с.: ил.
Шпектор В.А. Гипоксия. /Шпектор В.А. // Вестник интенсивной терапии . - 2007 . - №1.-С.12-15
Леонов А.Н. Гипероксия : адаптация, саногенез / Леонов А.Н. ; ФА по здрав. и СР, ВоронежГМА им. Н. Н. Бурденко . - Воронеж : Изд-во ВГМА , 2006 . - 190с.: ил.
Патологическая физиология : учеб. пособие для студ. мед. вузов / ГОУ ВПО СаратГМУ ФА по здрав. и соц. развитию; под общ. ред. В. В. Моррисона, Н. П. Чесноковой; [сост.: Г. Е. Брель, В. В. Моррисон, Е. В. Понукалина и др.; рец. В. Б. Мандриков] . - Саратов : Изд-во Сарат. мед. ун-та , 2007 . - 664 с.: ил.
Тель Л. З. Патологическая физиология : интерактив. курс лекций / Тель Л. З., Лысенков С. П., Шастун С. А. . - М. : МИА , 2007 . - 659 с.
Долгих В. Т. Патофизиология обмена веществ : (избр. лекции) / Долгих В. Т. . - 2-е изд., перераб. и доп. . - М. : Мед. кн. ; Н. Новгород : Изд-во НГМА , 2002 . - 153 с. . - Учебная литература для студентов медицинских вузов. Все факультеты .

в)методические пособия:

Неспецифические механизмы развития болезней: Учебное пособие/Сост. Е.И.Губанова, Л.Н.Рогова, Н.Ю.Дзюбенко ; под ред. Е.И.Губановой.-Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011 – 76 с.

г) программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

программное обеспечение:

Общая патофизиология. Электронный курс. В.А.Фролов, Д.П. Билибин. - М. 2006., 172с.

базы данных, информационно-справочные и поисковые системы медицинские поисковые системы :

www.spsl.nsc.ru/win/navigatrn.html (“Навигатор по информационно-библиотечным ресурсам Интернет” на сайте ГПТНБ Сибирского отделения РАН. Является общим метаресурсом, интегрирующим ссылки на другие библиотеки. )

it2med.ru/mir.html (“МИР — Медицинские интернет-ресурсы” на сайте “МедИнформКонсалтинга” (Москва). Является специализированным метаресурсом, интегрирующим ссылки на медицинские библиотеки и другие медицинские ресурсы. )

www.scsml.rssi.ru/ (Центральная научная медицинская библиотека (ЦНМб) ММА им. И. М. Сеченова), база данных “Российская медицина” — содержит информацию о первоисточниках, поступивших в ЦНМб после 1988 г. по разделам )

www.webmedinfo.ru/index.php (WEBmedINFO.RU — книги (по многим медицинским специальностям), программное обеспечение, справочники, атласы, тесты, рефераты, истории болезни статьи, поиск лекарств в аптеках разных городов.)

medlib.ws/ (Medlib.ws — новый проект (открыт 1 августа 2008 г.), предлагающий книги и статьи по многим медицинским специальностям, по народной медицине и здоровому образу жизни. Кроме того, на сайте размещены электронные справочники, тесты и видеоматериалы).

ucm.sibtechcenter.ru/ (“Сводный каталог периодики и аналитики по медицине” — реализуется с марта 2003 г. и объединяет 12 медицинских библиотек России различной ведомственной принадлежности. Основная цель проекта — создание сводного каталога периодики и аналитической росписи по медицине. В качестве лингвистического обеспечения ресурса выступают тезаурус MeSH и база данных “ Медики России”.)
10. Вопросы к самоконтролю:

Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней.
Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксии.
Этиология и патогенез основных типов гипоксии.
Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования.
Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии.
Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
Патогенез острой асфиксии плода и ее особенности на фоне хронической антенатальной гипоксии.
Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы.

Зав. кафедрой

патологической физиологии __________________________________________Л.Н.Рогова

Добавить документ в свой блог или на сайт

	Акушерство перечень практических занятий на 4 курсе лечебного факультета на II семестр Гипоксия плода. Задержка роста плода. Асфиксия новорожденного. Первичная реанимация в родильном зале. Гипоксия плода. Задержка роста...		1. 1 Оказание помощи при физиологических родах. Течение родов. Гипоксия... Тема 1 Оказание помощи при физиологических родах. Течение родов. Гипоксия плода. Нормальный послеродовой период. (2часа)
	Акушерство перечень практических занятий на 4 курсе лечебного факультета на II семестр Плацентарная недостаточность; гипоксия плода, задержка роста плода. Асфиксия новорожденного. Первичная реанимация в родильном зале....		Лекция №12. Тема: гипоксия внутриутробного плода и асфиксия новорожденных Эта патология относится к числу наиболее распространенных среди перинатальной патологии и является одной из самых частых причин перинатальной...
	Отек головного мозга это универсальная реакция мозговой ткани на... Отек мозга может быть местным (фокальным), если развивается, например, в зоне ушиба мозга, в дальнейшем может распространиться на...

Гипоксия и гипероксия

Похожие: