Осторожно, клещ!
Опасен ли клещ, заражённый вирусом клещевого энцефалита, поможет выявить только обследование клеща в специальной лаборатории. Клещевой энцефалит - это очень серьёзное заболевание, с опасными осложнениями, представляющими угрозу для жизни человека.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Присасываясь, клещ впрыскивает слюну, содержащую возбудителей этих инфекций. И чем дольше клещ остаётся незамеченным и не удалённым, тем больше возрастает вероятность возникновения заболеваний.
Заболеть клещевым энцефалитом можно и при употреблении в пищу некипячёного козьего молока и молочных продуктов, приготовленных из козьего молока (сыр, творог и т.д.), при неосторожном, без перчаток, снятии и при раздавливании клеща (!).
Клещи находятся в основном на травяной растительности и всегда ползут вверх. Обычно человек ощущает момент, когда клещ с ворота рубашки переползает на шею или лицо (вот почему многим кажется, что клещи падают с деревьев, а не приползают снизу). Следует помнить, что клещи редко присасываются на открытых участках кожи, чаще они заползают под одежду. При этом клещ достаточно долго (около 30 минут) выбирают место для присасывания, и можно успеть его снять.
Кто такие клещи?
Клещи (отряд Acarina класса паукообразных) - одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. Они имеют очень мелкие размеры, обитают в почве, на растениях, в гнездах и норах различных животных. Как правило, клещи питаются растительными остатками, почвенными грибами, или другими мелкими членистоногими. В мировой фауне насчитывается более 40 тысяч видов клещей, однако многие группы до сих пор плохо изучены, и ежегодно ученые описывают десятки новых видов. Некоторые клещи приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами.
Среди паразитов наиболее известны так называемые иксодовые клещи (то есть клещи надсемейства Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Ее известность связана с тем, что иксодовые клещи являются переносчиками опасных болезней человека и животных. Типичным представителем этой группы является таежный клещ - основной источник заражения людей клещевым энцефалитом и боррелиозом Лайма в средней полосе России.
Что такое клещевой энцефалит?
Энцефалит - воспаление вещества головного мозга. Различают первичный энцефалит, при котором клещ первично проникает в мозг и поражает его, и вторичный при котором энцефалит является осложнением другого заболевания.
Заболевание начинается остро, его развитию может предшествовать период недомогания, проявляющийся повышением температуры тела, тошнотой, жидким стулом, симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Для энцефалита характерны головная боль в области глаз и лба, светобоязнь, возможны эпилептические припадки. Нарушается сознание, больной вял и сонлив, на вопросы отвечает односложно, при тяжелом течении впадает в кому.
Через некоторое время развиваются параличи и парезы конечностей, ригидность затылочных мышц. В крови - умеренное повышение количества лейкоцитов, повышение СОЭ; в цереброспинальной жидкости наблюдается увеличение количества лимфоцитов до нескольких сот клеток, белка - до 2 %, увеличена концентрация сахара. Герпетический энцефалит протекает очень тяжело, возникает преимущественно у детей. Заболевание протекает с потерей сознания и судорогами. Могут быть герпетические высыпания на различных участках тела. Нередко в течение первых суток наступает летальный исход. При вскрытии в головном мозге обнаруживаются многочисленные некротические изменения.
Вспышки этого заболевания носят сезонный характер и учащаются в период активности членистоногих, а именно - с апреля по июнь.
Если вас укусил клещ
Наиболее эффективную защиту дает вакцинация. При соблюдении схемы иммунизации заболевания людей крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме.
Если вы не сделали прививки и подверглись нападению клеща, остается уповать на менее эффективные средства защиты, в частности на введение противоклещевого иммуноглобулина. Этот препарат содержит готовые антитела, с помощью которых организм борется с вирусом. Его получают из крови доноров, привитых против клещевого энцефалита, поэтому стоимость препарата высока.
Ведение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Титр антител в препарате должен быть не ниже 1:80, чем выше титр (число, стоящее после единицы и двоеточия), тем больше содержание противовирусных антител и тем выше эффективность препарата.
По новой инструкции МЗ РФ противоклещевой иммуноглобулин вводится из расчета 1 доза на 10 килограммов веса, поэтому взрослому мужчине необходимо вводить 8-10 миллилитров препарата.
Действие при укусе клеща
Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы в коже не остался хоботок, который глубоко укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Для этого можно смазать клеща жиром, жир закупорит его дыхательные отверстия, и тогда он отпадёт сам. Захватить клеща пинцетом или под головной конец клеща подвести толстую нитку, как можно ближе к его ротовому аппарату, и осторожными раскачивающими движениями, извлечь его из кожных покровов;
Ранку смазать спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Удалённого клеща сжечь или, закупорив в целлофановый пакет, доставить в лабораторию для обследования на заражённость энцефалитом. В случае появления покраснения в месте укуса клеща, или, если вам не удалось его полностью удалить, необходимо срочно обратиться к врачу.
Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
Снятого клеща следует поместить в пенициллиновый флакончик с притёртой пробкой и как можно раньше доставить на экспресс-исследование в лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»;
В случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Извлекать клеща следует в перчатках (медицинских, резиновых, полиэтиленовых и т.д.) или с обернутыми чистой марлей пальцами.
Извлечённых клещей доставляют в лабораторию с соблюдением следующих моментов.
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.) с плотно притёртой крышкой.
3. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий осуществлять в кратчайшие сроки.
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
1. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита не позднее 4-х дней после укуса клеща, по результатам лабораторного исследования. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей.
В соответствии с инструкцией по применению иммуноглобулина против клещевого энцефалита: препарат вводят внутримышечно из расчёта 0,1 мл на 1 кг массы тела (на 10 кг массы тела=1 мл). Иммуноглобулин продаётся в аптеках г. Кирова (аптечное справочное бюро 35-47-47).
2. Детям с 14 лет и взрослым рекомендуется к применению препарат ЙОДАНТИПИРИН. Препарат обладает высокой антивирусной активностью, противовоспалительным действием, повышает иммунитет, задерживает проникновение вируса в клетку, стимулирует продукцию антител и интерферона.
В дальнейшем рекомендуется щадящий режим: избегать перегревания, переохлаждения, стрессов, приёма алкоголя. Ежедневное измерение температуры, в течение 3-4 недель после обнаружения клеща. При недомогании, повышении температуры, значительном увеличении и покраснении области присасывания клеща, следует обратиться к участковому врачу в территориальную поликлинику.
Основные меры профилактики клещевых инфекций
Садоводам и огородникам можно самостоятельно проводить обработку территорий садоводческих товариществ акарицидным препаратом ЦИФОКС от клещей и организовать борьбу с грызунами - прокормителями клещей. До обработки участки территории должны быть механически освобождены от завалов и густой лесной растительности.
Главная перспектива профилактики клещевых инфекций в летний период заключается в применении эффективных индивидуальных мер, предохраняющих человека от присасывания клещей и, следовательно, от всех передающихся ими инфекций, включающих: ношение специально подогнанной защитной одежды, препятствующей попаданию клещей на тело.
Туристам следует помнить, что для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды.
Необходимо постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей. Поверхностные осмотры следует проводить каждые 10-15 мин., а сразу после возвращения из леса одежду необходимо снять и тщательно осмотреть тело и одежду для обнаружения заползших, а возможно и присосавшихся клещей.
Во избежание присасывания клещей при выезде на природу следует одеваться так, чтобы исключить их попадание под одежду.
Защититься достаточно просто, если, отправляясь за город, надеть специальный противоклещевой костюм, или куртку с длинными плотно прилегающими манжетами, а ещё лучше с капюшоном. Рубашку заправить за пояс брюк, а брюки - в сапоги. После прогулки необходимо тщательно осмотреть друг у друга шею, волосистую часть головы, руки, одежду, прочесать волосы, так как клещ присасывается не сразу. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, поэтому укус может остаться незамеченным.
И ещё совет, если вы собрались на лоно природы лучше запастись специальными лосьонами, кремами и аэрозолями, отпугивающими клещей. Также не стоит лежать на траве вблизи зарослей кустарников, так как весной клещи взбираются на верхние части сухостоя и кустов и принимают <позу ожидания>, когда мимо проходит человек или животное, он цепляется за одежду или шерсть.
Хорошо защищают от клещей и отпугивающие средства - репелленты. К ним относятся Диметилфталат, Диэтилтолуамид (ДЭТА), Рэдэт, "Тайга", "Пермет".
Использование акарицидно-репеллентных препаратов, нанесённых на одежду, позволяет защититься от нападения клещей в 95-100% случаев. Наиболее известны репеллентно-акарицидные средства: «Гардекс антиклещ», «Капкан-антиклещ», «Москитол аэрозоль специальная защита от клещей», «Рефтамид Таёжный» и т.д. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от соблюдения рекомендаций по способам их применения, указанных на этикетке или в "Методических указаниях" по каждому средству.
Поэтому, в случае обнаружения присасывания клеща, необходимо срочно обратиться в поликлинику, где будет удалён клещ, а также будет предложено сделать противоклещевой гамма-глобулин, что является обязательным в эндемичных районах. Также в течение 2-х недель будет рекомендовано медицинское наблюдение с ежедневным измерением температуры, выявлением жалоб, осмотром кожных покровов и состоянием лимфоузлов. |
