Опросник для Консульства ИрландииЗаполнение всех пунктов опросника обязательно.Не полностью или неправильно заполненный опросник может являться причиной отказа в визе.Заполнение опросника на английском языке приветствуется! 1. ОБШИЕ ДАННЫЕ. Ф.И.О.
|
| Другие имена, фамилии, если были. Девичья фамилия.
|
| Ваше семейное положение
| Холост / не замужем
Гражданский брак (заполните также п.6)
Женат / замужем (заполните также п.6)
Разведен(а) / отношения расторгнуты (заполните также п.6)
Женат / замужем, но не проживаем вместе (заполните также п.6)
Вдова / вдовец
| Ваша дата рождения
|
| Место рождения, полностью
|
| Страна рождения
|
| Имеете ли вы второе гражданство? Если да, какой страны, с какой даты? Имели ли когда-нибудь?
|
| Какова главная причина вашего визита в Ирландию?
|
| 2. ДАННЫЕ О СРОКАХ ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПОЕЗДКИ. Срок пребывания
| дней
| Дата въезда в
|
| Дата выезда из
|
| 3. ИНФОРМАЦИЯ ПО ЗАГРАНИЧНОМУ ПАСПОРТУ. № действующего заграничного паспорта
|
| Город и страна, выдавшие заграничный паспорт
Орган выдавший паспорт
Дата выдачи – дата окончания действия паспорта
|
| Это Ваш первый заграничный паспорт?
| Да
Нет (заполните следующую таблицу)
| Укажите данные старых заграничных паспортов
| № паспорта
| Дата выдачи - дата окончания
| Город выдачи
| Где сейчас? (аннулирован, утерян, украден, сдан в ОВИР или у вас)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Ваш адрес проживания по прописке. Индекс
|
| Ваш фактический адрес проживания. Индекс.
|
| Как долго Вы проживаете в стране? лет, месяцев
| Лет месяцев
| Домашний телефон с кодом города
|
| Мобильный телефон
|
| Ваш e-mail адрес
|
| 5. ДАННЫЕ О СУПРУГЕ. (в том числе гражданском; в разводе) Ф.И.О. супруга
|
| Гражданство супруга
|
| Дата рождения супруга
|
| Супруг едет с Вами?
| Да
Нет
| Проживает ли Ваш супруг с Вами? (Если НЕТ, укажите полную контактную информацию ниже)?
| Да
Нет (ответьте на следующие вопросы. Если ответы вам не известны, так и пишите - неизвестно)
| Полный адрес проживания супруга
|
| Страна проживания супруга
|
| Индекс места проживания супруга
|
| Домашний телефон по месту проживания супруга
|
| Мобильный телефон супруга
|
| 6. ВАШИ ДЕТИ. Имеете ли Вы детей на иждивении?
| Нет
Да. Заполните весь пункт.
| Сколько?
|
| Ф.И.О. первого ребенка
|
| Дата рождения первого ребенка
|
| Место рождения первого ребенка
|
| Гражданство первого ребенка
|
| Номер загранпаспорта первого ребенка
|
| Первый ребенок едет с Вами?
| Да
Нет
| Первый ребенок проживает с Вами?
| Да.
Нет. (заполните также следующие два пункта)
| Если нет, укажите адрес проживания первого ребенка
|
| Если первый ребенок проживает не с Вами, укажите с кем он проживает: ФИО, степень родства?
|
| Ф.И.О. второго ребенка
|
| Дата рождения второго ребенка
|
| Место рождения второго ребенка
|
| Гражданство второго ребенка
|
| Номер загранпаспорта второго ребенка
|
| Второй ребенок едет с Вами?
| Да
Нет
| Второй ребенок проживает с Вами?
| Да.
Нет. (заполните также следующие два пункта)
| Если нет, укажите адрес проживания второго ребенка
|
| Если второй ребенок проживает не с Вами, укажите с кем он проживает: ФИО, степень родства?
|
| Ф.И.О. третьего ребенка
|
| Дата рождения третьего ребенка
|
| Место рождения третьего ребенка
|
| Гражданство третьего ребенка
|
| Номер загранпаспорта третьего ребенка
|
| Третий ребенок едет с Вами?
| Да
Нет
| Третий ребенок проживает с Вами?
| Да.
Нет. (заполните также следующие два пункта)
| Если нет, укажите адрес проживания третьего ребенка
|
| Если третий ребенок проживает не с Вами, укажите с кем он проживает: ФИО, степень родства?
|
| 7. ВАШЕ СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ. (дети до 18 лет указывают в этом пункте сведения родителей) Укажите Ваше социальное положение
| Полная занятость (заполните п. А)
Частичная занятость (заполните п. А)
Частный предприниматель (заполните также п. А)
Безработный
Студент (заполните п. Б)
Пенсионер / в отставке (заполните п. В)
На иждивении супруга или другого члена семьи (домохозяйка) (заполните п. Г)
| Следующие пункты заполните в соответствии с выбранным Вами пунктом: А) Занятость – полный рабочий день
Занятость – не полный рабочий день
Собственник предприятия / индивидуальный предприниматель
| Ваша должность
|
| Название организации, в которой вы работаете
|
| Укажите дату, когда Вы начали работать в этой организации.
|
| Адрес организации, в которой Вы работаете.
|
| Рабочий телефон
|
|
Ваш рабочий e-mail или любой e-mail организации (обязательно!)
|
| Работаете ли Вы по совместительству, на второй работе, даете частные уроки, репетиторство, частные консультации? Укажите детали. Какой доход от этого получаете?
|
| Б) Студент
| Название учебного заведения, где Вы учитесь
|
| Название факультета
|
| Дата поступления
|
| Дата окончания
|
| Работаете ли Вы во время обучения, даете частные уроки, репетиторство, частные консультации? Укажите детали. Какой доход от этого получаете?
|
| Ваша должность
|
| Название организации, в которой вы работаете, даете уроки и т.п.
|
| Укажите дату, когда Вы начали работать
|
| Адрес организации, в которой Вы работаете.
|
| Рабочий телефон
|
| Ваш рабочий e-mail или любой e-mail организации (обязательно)
|
| В) Пенсионер / в отставке
| Дата ухода на пенсию / в отставку
|
| Сумма ежемесячной пенсии
|
| Г) На иждивении супруга или другого члена семьи (домохозяйка)
| На иждивении какого члена семьи Вы находитесь?
|
| ФИО члена семьи
|
| 8. ПРЕДЫДУЩИЕ ПОСЕЩЕНИЯ И ЗАПРОСЫ ВИЗЫ В ИРЛАНДИЮ Запрашивали ли Вы ранее визу в Ирландию?
| Нет
Да. Заполните весь пункт.
| Укажите периоды всех посещений Ирландии (даты въезда-даты выезда)
|
| Укажите цели предыдущих посещений Ирландии
|
| Укажите номера визы
|
| Если Вы не воспользовались полученной ранее визой, напишите подробно причину.
|
| Было ли Вам отказано в визе в Ирландию за последние 10 лет?
|
| Если да, укажите:
Дата получения отказа.
По какой причине Вы получили отказ? Референс-номер отказа.
|
| Были ли Вы депортированы из Ирландии? Если да, укажите детали.
|
| Были ли Вы виновным в криминальных преступлениях (включая нарушение правил дорожного движения)? Если да, укажите детали.
|
| Возбуждено ли против Вас уголовное дело? Если да, укажите детали.
|
| 9. С КЕМ ВЫ ЕДЕТЕ В ВЕЛИКОБРИТАНИЮ? 1. ФИО
|
| Гражданство
|
| Отношение к Вам
|
| Имеет ли этот человек действующую визу в Ирландию?
| Да (приложите копию)
Нет
Она ему не требуется
|
| 2. ФИО
|
| Гражданство
|
| Дата рождения
|
| Имеет ли этот человек действующую визу в Ирландию?
| Да (приложите копию)
Нет
Она ему не требуется
|
| 3. ФИО
|
| Гражданство
|
| Дата рождения
|
| Имеет ли этот человек действующую визу в Ирландию?
| Да (приложите копию)
Нет
Она ему не требуется
| 10. ЧТО ВЫ БУДЕТЕ ДЕЛАТЬ В ИРЛАНДИИ? 11. ДРУЗЬЯ И/ИЛИ РОДСТВЕННИКИ В ИРЛАНДИИ. Проживают ли (учатся, работают) в Ирландии
Ваши родственники или друзья?
| Нет
Да. Заполните весь пункт.
| Укажите Ф.И.О.
|
| Дата рождения родственника/друга в Ирландии
|
| Гражданство родственника/друга в Ирландии
|
| На каком основании Ваш родственник/друг находиться в Ирландии?
|
| Кем Вам приходиться этот родственник? (укажите степень родства)
|
| Адрес проживания Вашего родственника/друга в Ирландии
|
| Домашний телефон Вашего родственника/друга в Ирландии
|
| Мобильный телефон Вашего родственника/друга в Ирландии
|
| E-mail адрес Вашего родственника/друга в Ирландии
|
| Будут ли другие родственники пребывать в Ирландии в дно и то же время с Вами?
|
| Если да, укажите ФИО, степень родства
|
| Что Ваш родственник/друг делает в Ирландии? (укажите детали напр. Места работы, учебы или другое)
|
| Когда и где Вы последний раз встречались с этим родственником/другом?
|
| За последние два года спонсировал ли Ваш родственник/друг кого-либо для посещения Ирландии? Если да, укажите когда и кого, ФИО, степень родства, причину спонсорства.
|
| Собираетесь ли Вы посетить Вашего родственника/друга в Ирландии?
| Да
Нет
|
Если у Вас есть еще другие родственники/друзья в Ирландии , укажите ФИО, гражданство, основание пребывания, степень родства, адрес пребывания, телефоны)
|
| Где Вы остановитесь
| Где Вы остановитесь в Ирландии?
| ФИО принимающей семьи или название отеля
| Адрес
| Область, город, деревня
| Индекс
| Телефон
| E-mail или website
| |