Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов 020200. 62 направления «Биология»
Скачать 485.55 Kb.
|
| Тема 1. Физиология как научная основа здорового образа жизни; оценки здоровья и работоспособности человека. Методы исследования в физиологии. Основные показатели здоровья: нормальные показатели функций организма в состоянии покоя (статическое здоровье); нормальные физиологические резервы организма (динамическое здоровье); достаточный уровень морально-волевых и мотивационных установок личности (психическое здоровье); социальная активность, деятельное отношение к миру (социальное здоровье). Методы исследования в физиологии («Знание – дочь опыта», Леонардо да Винчи): 1) наблюдение; 2) острый и хронический эксперимент; 3) использование функциональных нагрузок; 4) клинико-физиологические и лабораторные методы; 5) кибернетическое (математическое) моделирование. Тема 2. Этапы комплексной оценки здоровья различных возрастных групп (Э.М.Казин и др., 2000). Знакомство с пациентом начинается с анамнеза и выяснения имеющихся к данному периоду установленных и перенесенных заболеваний; особое внимание уделяется ранним этапам онтогенеза – пре- и пубертатному периоду (9-15 лет), т.к. образ жизни в это время, в частности, занятия физической культурой, имеет существенное значение в формировании организма, достижении физического совершенства. Первый этап – изучение особенностей образа жизни в настоящий период, условий работы, отношения к вредным и полезным привычкам, выявление «факторов риска», негативно влияющих на здоровье. В беседе выясняются личностные особенности: уровень представлений о здоровье, мотивации отношения к собственному здоровью, личное поведение в плане поддержания и укрепления здоровья, отношение к имеющемуся заболеванию, характер медицинской активности, семейный генетический анамнез. Второй этап – оценка физического развития, которая проводится по общепринятым методикам с учетом конституционального типа человека, степени гармоничности развития. Такие показатели, как масса тела, индекс массы тела, содержание резервного жира, силовые показатели (становая и кистевая динамометрия), ЖЕЛ, и др. оцениваются с учетом биологического (конституционального) типа. Астеник характеризуется одними особенностями физического развития (нормами), дигестивный тип – другими. Но и тот и другой может быть развит гармонично. Рекомендации по контролю за массой тела, поддержанию его оптимума у каждого конституционального типа должны быть индивидуальными. Третий этап – оценка функционального состояния организма по результатам проб с дозированной физической нагрузкой. Для нетренированных людей используется проба PWC170 с расчетом на 1 кг массы тела, метод кардиоинтервалографии в активной ортостатической пробе. В результате производится количественная оценка физической работоспособности, которая дает представление о функциональном состоянии кардиореспираторной системы. Четвертый этап – определение типа реактивности организма («стайер» или «спринтер»), что позволяет также давать индивидуальную оценку физическому развитию и функциональному состоянию организма в зависимости от биологических (природных особенностей). Пятый этап – оценка иммунитета и неспецифической резистентности, которая проводится путем выяснения количества простудных заболеваний в течение года или обострения имеющегося хронического заболевания, метеолабильности, закаленности, наличия аллергического компонента. Можно провести оценку неспецифической резистентности организма по рекомендации Л.Х. Гаркави, Е.Б.Квакиной (1979) [производится расчет лейкоцитарной формулы не менее, чем на 200 (лучше 300 клеток)]. Тема 3. Определение уровня здоровья по методике Апанасенко. Составление паспорта здоровья. Для работы необходим: ростомер; напольные весы; прибор для измерения АД; секундомер, спирометр. Работы 8.19 и 8.21 в руководстве к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учеб.пособие /Н.Н.Алипов [и др.] Под ред. С.М.Будылиной, В.М.Смирнова. – М.:Издательский центр «Академия», 2011.- 336 с. Тема 4. Нагнетательная функция сердца. Внешние проявления деятельности сердца. Методы исследования сердечного цикла. Поликардиография Сердечный цикл: - Систола предсердий (0,1 с; зубец Р на ЭКГ). - Систола желудочков (0,33 с, зубцы QRST на ЭКГ): Период напряжения (0,08 с): фаза асинхронного сокращения (0,05 с); фаза изометрического сокращений (0,03 с); Период изгнания крови: фаза быстрого изгнания (0,12 с); фаза медленного изгнания (0,13 с). Систолическую функцию желудочков (по данным УЗИ - исследования сердца) характеризуют фракция выброса, которая в норме составляет 55 – 70 % конечнодиастолического объема крови, и фракция укорочения – разница между конечнодиастолическим и конечносистолическим размерами желудочка, выраженная в процентах к конечнодиастолическому размеру (норма > 30%). - Диастола желудочков (0.47 с, сегмент Т – Р на ЭКГ): Период расслабления (0,12 с): протодиастолическая фаза (0,04 с), фаза изометрического расслабления (0,08 с); Период наполнения желудочков кровью (0,35 с): фаза быстрого наполнения (0,08 с), фаза медленного наполнения (0,17 с), фаза наполнения желудочков в связи с систолой предсердий: поступает ~30 мл крови, конечнодиастолический объем желудочков 120 – 130 мл. Диастолическую функцию желудочков (по данным УЗИ - исследования сердца) характеризует отношение Е/А (норма > 1), где Е- скорость потока крови на митральном клапане при пассивном наполнении желудочка (см/с), А – при систоле предсердий. Методы исследования сердечного цикла. Поликардиография – метод исследования сердечного цикла, основанный на синхронной регистрации ЭКГ, ФКГ и сфигмограммы сонной артерии. Позволяет рассчитать длительность периодов и фаз сердечного цикла, индекс напряжения миокарда, скорость опорожнения желудочков и другие прказатели. Тема 5. Зондирование сердца. Методы исследования и количественная оценка нагнетательной функции сердца: СО, МОК. Звуковые проявления сердечной деятельности. Зондирование сердца (Форсманн, 1929) – введение катетора в полости правыого и левого сердца с целью изучения внутрисердечной гемодинамики, давления, газового состава крови в полостях сердца и других показателей. УЗИ сердца. Методы исследования и количественная оценка нагнетательной функции сердца: СО, МОК. Звуковые проявления сердечной деятельности: Тоны сердца (звуковые колебания частотой 15 – 400 Гц): I cистолический тон сердца; II диастолический тон сердца; III тон сердца. Методы исследования тонов сердца: Аускультация Акустическая проекция створчатых и полулунных клапанов: - проекция верхушки сердца – митральный клапан; - второе межреберье справа от грудины – аортальный клапан; - второе межреберье слева от грудины – клапан легочной артерии; - конец грудины, область прикрепления мечевидного отростка – трехстворчатый клапан. Звуковая характеристика I и II тонов сердца: первый более продолжительный и глухой, второй более короткий и высокий. Фонокардиография – метод графической регистрации тонов и шумов сердца, ФКГ здорового человека состоит из колебаний I, II, а также нередко III и IV тонов сердца. Тема 6. Методы регистрации механической деятельности сердца Методы регистрации механической деятельности сердца: Баллистокардиография – метод графической регистрации слабых смещений тела, вызванных сокращением сердца и движением крови в крупных сосудах. Эхокардиография (УЗИ сердца) – метод визуализации полостей и структур сердца при помощи ультразвуковых волн, отраженных от его различных структур. Электрокардиография (ЭКГ) – метод графической регистрации во времени разности потенциалов электрического поля сердца в ее проекции на ось отведения (А.Уоллер, 1887; В.Эйнтховен, 1903, Нобел.премия 1924). Происхождение компонентов ЭКГ. Тема 7. Анализ электрокардиограммы (ЭКГ). При анализе ЭКГ определяют высоту зубцов; продолжительность сердечного цикла, ЧСС, длительность интервала Р – Q, длительность комплекса QRS, интервала Q-T; пользуются сопоставлением фактической систолы с ее должной величиной. Определяют систолический показатель (СП) и сравнивают его с должной величиной. Определяют Индекс Макруза (ИМ). При нормальном состоянии сердца расхождение между фактической и должной систолой составляет не более 15% в ту или другую сторону. Если эти величины укладываются в данные параметры, то это говорит о нормальном распространении волн возбужденияпо сердечной мышце. Увеличение СП против должной величины на 5% расценивают как признак неполноценной функции сердечной мышцы. В норме ИМ варьирует от 1 до 1,6, составляя в среднем 1,2. Значение ИМ выше 1,6 трактуется как следствие расширения правого предсердия. Тема 8. Определение электрической оси сердца По ЭКГ можно определить электрическую ось сердца. Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Электрическая ось сердца может отклоняться от своего нормального положения либо вправо, либо влево. Точное отклонение электрической оси сердца определяют по углу альфа (). Регистрируют ЭКГ в состоянии покоя в стандартных отведениях. Сопоставляют найденную алгебраическую сумму зубцов в I и III стандартных отведениях и по схеме Дьеда определяют значения угла и положение электрической оси сердца. Тема 9. Математический анализ ритма сердца (расчет индекса напряжения Баевского – ИНБ, вегетативного показателя ритма – ВПР, индекса вегетативного равновесия – ИВР) . Оценка результатов: В покое во II стандартном отведении измеряют длину интервала RR в мм, умножают на 0,02 с (если скорость движения ленты равна 50 мм/с), на 0,04 с (если скорость движения бумаги 25 мм/с), на 0,01 с (если скорость движения бумаги 100 мм/с), затем определяют моду (М0), амплитуду моды (АМ0), вариационный размах и рассчитывают ИНБ, ВПР, ИВР. Тема 10. Функциональные пробы оценки состояния сердца по электрокардиограмме Регистрируют ЭКГ в состоянии покоя, сразу после физической нагрузки в стандартных отведениях и в отведениях V2, V4, V6. В некоторых случаях физическая нагрузка провоцирует появление на ЭКГ изменений, не наблюдаемых на ЭКГ, снятой в покое и после нагрузки. При хорошем функциональном состоянии сердца ЭКГ после физической нагрузки характеризуется незначительными изменениями:
Проба может быть также использована для оценки генеза удлинения Р – Q, атриовентрикулярного ритма, экстрасистолической аритмии и других нарушений ритма. Иногда удлинение Р – Q является следствием повышения тонуса блуждающего нерва. В этом случае после нагрузки длительность Р – Q нормализуется. Удлинение Р – Q после физической нагрузки указывает на органическую природу удлинения предсердно-желудочковой проводимости. Тема 11. Электроэнцефалография; функциональная компьютерная томография. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации суммарной активности головного мозга. Отражает алгебраическую сумму ВПСП (возбуждающнго постсинаптического потенциала), ТПСП (тормозного постсинаптического потенциала) и следовых потенциалов множества нейронов, деятельность которых синхронизируется или десинхронизируется структурами ствола мозга. На ЭЭГ выделяют четыре основных ритма. Альфа - ритм(частота 8 – 13 Гц, амплитуда до 70 мкВ); бета-ритм (14 – 30 Гц, амплитуда до 30 мкВ); тета-ритм (3 – 7 Гц, до 200 мкВ); дельта – ритм (1 – 3 Гц, до 300 мкВ). Гамма – ритм (свыше 30 Гц, амплитуда до 15 мкВ) наблюдается при решении задач, требующих максимальной концентрации внимания. Функциональная компьютерная томография (получение «срезов» мозга с помощью компьютера) Позитронно-эмиссионная томография – это метод функционального изотопного картирования мозга. Основана на введение в короток изотопов (О15, N13 и др.) в соединении с дезоксиглюкозой. Функциональная магнитно-резонансная томография основана на том, что при потере О2 гемоглобин приобретает парамагнитные свойства. Этот метод позволяет выявить активно работающие участки мозга. Тема 12. Знакомство, изучение инструкции и руководства диагностической системы «Валента» - компьютерной системы комплексной функциональной диагностики сердечно – сосудистой, респираторной и нейро – регуляторной систем организма Электрокардиография - наиболее распространенный метод исследования электрической активности сердца. Для проведения ЭКГ – исследования в системе «Валента» используются 12 общепринятых отведений. Электроды размещаются в шесть определенных точках на грудной клетке обследуемого. Шесть отведений от конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF) отражают электрическую активность во фронтальной плоскости. Шесть грудных, или перикардиальных, отведений (V1 – V6) дают представление об электрической активности в горизонтальной плоскости. Отведения называются однополюсными, т. к. электрический ток направлен от сердца к электроду. Тема 13. Проведение спирометрического исследования (функции внешнего дыхания - ФВД) с использованием «Валенты». Методика спирометрии предназначена для исследования механических свойств вентиляции легких. При проведении этой методики используют выполнение серии маневров, которые позволяют оценить: • жизненную емкость легких вдоха (ЖЕЛ вд.). • жизненную емкость легких выдоха (ЖЕЛ выд.). • резервный объем вдоха (РО вд.). • резервный объем выдоха (РО выд.). • дыхательный объем (Дых. объем). • форсированную ЖЕЛ (ФЖЕЛ). • объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). • процент соотношения ОФВ1 и ЖЕЛ (Индекс Тиффно). • частоту дыхания (ЧД). • форсированная скорость выдоха при 25,50,75,85 % соответственно от ФЖЕЛ (МОС25,50,75,85). • средняя объемная скорость в интервале 25-75% от ФЖЕЛ (СОС 25-75%) • минутный объем дыхания (МОД). • частота дыхания • максимальную вентиляцию (МВЛ). • пиковая объемная скорость выдоха (ПОС). • время достижения ПОС (ТПОС). • время форсированного выдоха (Т фор. выд.). Условия проведения исследования В связи с тем, что результаты исследования в значительной степени зависят от участия обследуемого, перед проведением необходимых маневров необходимо проинструктировать, иногда и продемонстрировать способы их выполнения. Рекомендации по проведению исследования: Время проведения: предпочтительно утреннее: 9-12 часов; натощак Положение тела: наиболее рациональное - стоя, при необходимости - сидя, положение грудной клетки - вертикальное; Одежда: не стесняющая дыхательные движения Между маневрами: отдых, сидя Необходим отказ от курения в день исследования, либо, не менее, чем за 2 часа до исследования. Спирометрия проводится до или не менее, чем через 7 дней после бронхоскопии. Для полного прохождения потока воздуха через измерительную трубку на нос надевать специальную прищепку. |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс рабочая программа для студентов направления 020200. 62 «Биология» М. К. Беляцкий, Т. А. Кремлева, Л. В. Мостяева. Химия: Органическая химия. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов... |  | Рабочая программа по большому спецпрактикуму для студентов 4 курса,... Белозерова А. А. Морфобиологические особенности культивируемых видов растений. Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа... |
| Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... | | Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных. Протокол №1 «29» августа 2011 года. Соответствует требованиям... |
| Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры зоологии и эволюционной экологии животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... | | Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры зоологии и эволюционной экологии животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... |
| Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры зоологии и эволюционной экологии животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... | | Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры зоологии и эволюционной экологии животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... |
| Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных. Протокол №1 «29» августа 2011 года. Соответствует требованиям... | | Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры зоологии и эволюционной экологии животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... |
| Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа для студентов... Рассмотрено на заседании кафедры анатомии и физиологии человека и животных. Протокол №1 «29» августа 2013 года. Соответствует требованиям... | | П. А. Иконников устойчивость растений Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов направления 020200. 62 «Биология» бакалавр |
| Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа для студентов... ... | | Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа для студентов... ... |
| Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа для студентов... ... | | Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа для студентов... ... |
