? Для обезболивания переломов костей таза пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы положение больного
Скачать 1.82 Mb.
|
? Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме: ! выделение слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией ! высокой температурой !+ отсутствия изменения со стороны кожи промежности ! болей в глубине таза ? Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии коробочный звук. средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить: ! фибринозный плеврит ! инфаркт миокарда ! туберкулез легкого !+ спонтанный неспецифический пневмоторакс ! ущемленную диафрагмальную грыжу ? Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования: ! не имеет значения для выбора метода операции ! + имеет значение для выбора метода операции ! имеет значение для оперативного доступа ! не имеет значение для оперативного доступа ? Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется: ! а) эзофагитом ! б) надрывами слизистой дна желудка ! в) зиянием кардиального жома ! г) эндоскопическая картина решающего значения не имеет !+ д) правильно а) и в) ? Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть: ! эндоскопия !+ инородное тело ! трахеостомия ! интубация трахеи при наркозе ! спонтанный разрыв ? Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является: ! возраст старше 60 лет ! мужской пол ! женский пол !+ алкоголизм ! ранее перенесенный химический ожог пищевода ? По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода: ! желудок промывать нельзя ! желудок можно не промывать ! вопрос промывания желудка решается индивидуально !+ желудок необходимо промывать ? Больной попал в автомобильную катастрофу. Состояние при поступлении тяжелое: выраженная одышка, кровохарканье, диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки, переходящая на шею и лицо, гнусавость голоса. Рентгенологически выявлен перелом V,VI –VII ребер по среднеключичной и средней аксиллярной линии, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваши действия включают: ! только дренирование плевральной полости ! гемостатическую консервативную терапию !+ торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны легкого ! искусственную вентиляцию легких ! экстраплевральный остеосинтез ? Наиболее оптимальным доступом для оперативного лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: ! трансабдоминальный ! трансплевральный ! при больших размерах грыжи трансплевральный !+ при малых размерах грыжи трансабдоминальный ! при сопутствующем эзофагите-трансплевральный ? Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течении последних 5 лет., повышение температуры до 380 С, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется «полным ртом», особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом «часовых стекол». Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких – средостение смещено влево, «оголен» правый край позвоночника, усилен и деформирован легочной рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз: ! хроническая пневмония ! хронический деформирующий бронхит ! хроническая абсцедирующая пневмония !+ бронхоэктатическая болезнь ! туберкулез ? С целью уточнения диагноза больной с бронхоэктатической болезнью показана: ! бронхоскопия ! рентгенография ! томография и компьютерная томография !+ бронхография ! сканирование легких и ультразвуковая диагностика ? У больного 15 дней назад повысилась температура до 390 С, появились боли в правой половине грудной клетки. Диагностирована нижнедолевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты. 2 дня назад – внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижней доле правого легкого укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является: ! экссудативный плеврит ! спонтанный пневмоторакс ! фиброзный плеврит !+ пиопневматоракс ! абсцедирование ? Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов: ! неорганических кислот !+ щелочей ! органических кислот ! лаков ! суррогатов алкоголя ? Хронический лимфатический отек верхней конечности обычно развивается: ! после радикальной мастэктомии ! метастазирование в подмышечные лимфатические узлы ! в результате подмышечного лимфаденита ! все перечисленное неверно !+ все перечисленное верно ? Возвышенное положение конечности при лечении диабетической язвы стопы противопоказано в связи с тем, что: ! инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции ! развившаяся в результате этого ишемия может усилить гангрену ! может усилиться болевой синдром ! может усилиться интоксикация !+ может иметь место все вышеперечисленное ? Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью: ! предотвратить дальнейшее расширение сосудов ! предотвратить двусторонний подострый эндокардит ! предотвратить сердечную недостаточность !+ восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда ! обратить в норму симптом Тинеля ? Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить все перечисленное, кроме: !+ состояние периферических артерий нижних конечностей ! проходимость глубоких вен ! состояние клапанного аппарата глубоких вен ! локализация несостоятельности коммуникантных вен ! скорости кровотока по глубоким венам ? Синдром Педжета-Шреттера заключается: ! во врожденных множественных артерио-венозных фистулах ! в некрозах мышечной оболочки аорты !+ в тромбозе подключичной вены ! в одновременной висцеральной и париетальной эмболии ! в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме ? Операция Коккета заключается: ! в удалении подкожных вен методом тоннелирования ! в удалении подкожных вен с помощью зонда ! в чрескожном прошивании подкожных вен кетгутом !+ в надфасциальной перевязке коммуникатных вен ! в субфасциальной перевязке коммуникантных вен ? Отек легких развивается:1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления; 2) при повышении гидродинамическго давления в легочных каппилярах; 3) при повышении коллоидно-осмотического давления; 4) при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких; 5) при снижении проницаемости мембран ! верно все перечисленное ! верно все, кроме 1,2,3 ! верно все , кроме 1,2,4 ! верно все, кроме 3,4,5 !+ верно 1,2,4 ? Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо: 1) опорожнить желудок через зонд; 2) дать слабительное; 3) назначить соду по 1 ч. ложке за 30 мин до еды; 4) назначить циметидин; 5) дать трисилинат магния по схеме ! верно все перечисленное ! верно 1,2,3 !+ верно все, кроме 2 ! верно 1,4,5 ! верно 5 ? Продукты деградации фибриногена (ПДФ) : ! не влияют на свертывание крови ! обладают антикоагулянтными свойствами ! вызывают гиперкоагуляцию !+ свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена ! свидетельствуют о снижении тромбинового времени ? При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты: 1) адреналин; 2) глюкокортикоиды; 3) антигистаминные; 4) плазмозаменители; 5) хлорид кальция; 6) кофеин !+ верно все ! верно все, кроме 1,2 ! верно все, кроме 4,5 ! верно 1,2 ! верно 5,6 ? Наиболее эффективным объемным объектом обладают следующие плазмозамещающие растворы: ! а)декстраны ! б)растворы желатина ! в)плазма ! г)рингер-лактат !+ д)правильно а) и б) ? Тиреотоксикоз тяжелой степени характеризуется всем перечисленным, кроме: !+ повышенного аппетита и усиленной жажды ! резкой общей и мышечной слабости ! резкого истощения ! выраженных явлений интоксикации ! быстрого засыпания ? Повреждение нижнего гортанного нерва при операциях на щитовидной железе встречается: !+ в 3-5% всех случаев ! в 6-10% всех случаев ! в 11-15% всех случаев ! в 16-20% всех случаев ! более чем в 20% всех случаев ? В начальной стадии почечной формы первичного гиперпаратиреоза могут наблюдаться все перечисленные симптомы, за исключением: ! колющих болей в области почек ! схваткообразных болей в поясничной области то справа, то слева ! дизурии вследствие отхождения большого количества кристаллов солей, преимущественно фосфатов и оксалатов кальция ! лейкоцитурии и несколько повышенного количества эритроцитов !+ предельно высокого удельного веса мочи ? При применении декстранов возможны: ! перегрузка кровообращения ! опасность кровотечения ! почечная недостаточность !+ все ответы правильны ? Секретин образуется: !+ в 12-перстной кишке ! в печени ! в поджелудочной железе ! в дистальных отделах тонкой кишки ! в гипоталамусе ? Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является: ! икота ! отсутствие кишечных шумов !+ вздутие в области эпигастрии ! тахикардия ! рвота ? Суставная капсула голеностопного сустава лишена укрепляющих связок: ! латерально и сзади !+ спереди и сзади ! медиально и сзади ? Под апоневрозом подошвы располагается: ! два клетчаточных пространства !+ три клетчаточных пространства ! четыре клетчаточных пространства ! пять клетчаточных пространства ? Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы являются: ! рвота ! желудочное кровотечение !+ напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости ! частый жидкий стул ! икота ? К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме: ! перфорации ! кровотечения, не останавливаемого консервативными методами ! малигнизации !+ большой глубины «ниши» пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании ! декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка ? О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить: !+ доскообразный живот ! сильные боли в эпигастрии ! боли в поясничной области ! повышение лейкоцитоза до 15.000 ! легкая желтушность склер и кожных покровов ? Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: ! язвы луковицы 12-перстной кишки ! постбульбарные язвы !+ язвы малой кривизны желудка ! язвы большой кривизны желудка ! язвы всех указанных локализаций ? Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни: ! остановившемся желудочном кровотечении !+ перфоративная язва ! пенетрирующая язва ! стеноз выходного отдела желудка ! малигнизированная язва ? Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению: ! демпинг синдром ! гипогликемического синдрома ! синдрома «малого желудка» !+ пептической язвы анастомоза ! синдрома приводящей петли ? Для хронической язвы 12-перстной кишки не является характерным осложнением: ! кровотечение !+ малигнизация ! перфорация ! пенетрация в поджелудочную железу ! стенозирование выходного отдела желудка ? К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме: !+ желтухи ! шума плеска натощак ! похудания ! отрыжки «тухлым» ! болей в эпигастрии распирающего характера ? Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме: ! дуоденостаза ! стеноза сфинктера Одди ! проявления аллергии ! заброса желчи в панкреатический проток !+ инфекционных заболеваний (гепатит) ? При выведение больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме: ! необходимости купировать болевой синдром ! восполнения объема циркулирующей крови !+ назначения больших доз антибиотиков ! проведения комплексной детоксикации ! лечения нарушений сократительной функции миокарда ? Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть: ! беременность !+ хронический панкреатит ! алкоголизм ! травма живота ! применение кортикостероидов ? Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является: ! цирроз печени ! асцит !+ кровотечение из вен пищевода ! портальная энцефалопатия ! рецидивирующая желтуха ? При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом (отечная форма) наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать: ! типичную холецистэктомию !+ после удаления желчного пузыря дренировать холедох через культю пузырного протока ! после холецистэктомии дренировать общий желчный проток Т-образным дренажом: ! после холецистэктомии дренировать сальниковую сумку ! наложить холецистостому ? Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано: !+ с желчекаменной болезнью ! со стенозирующим папиллитом ! с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз ! с псевдотуморозным панкреатитом ! с опухолью головки поджелудочной железы ? По воротоной вене инфекция попадает в печень: !+ из воспалительных очагов брюшной полости ! из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваний отдаленных органов ! из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита ! из желчевыводящих путей при гнойном холангите ! из левых отделов сердца при септическом эндокардите ? Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится на основании всего перечисленного, кроме: ! анамнеза ! клинико-лабораторных данных ! биопсии печени ! ангиографического исследования !+ измерения артериального давления ? Тяжесть состояния больного при узлообразовании обусловлено: ! интоксикацией ! потерями жидкости и электролитов ! выключения из циркуляции значительных объемов плазмы ! выключение из циркуляции значительных объемов красной крови !+ всем перечисленным ? Для симптома Обуховской больницы характерно: ! дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку ! шум падающей капли ! наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании ! «пустая» илеоцекальная область !+ пустая балонообразная капсула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования ? Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются все перечисленные, кроме: ! жидкость в кишечных петлях преобладает над газом ! вздутие кишечника нередко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой имеется препятствие !+ значительное скопление жидкости и газа в желудке в связи с его расширением ! чаши Клойбера четко контурируются и, как правило, определяются в большом количестве ! диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна ? Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим косвенным признаком, кроме: ! расширения желчных протоков ! увеличения размеров желчного пузыря ! увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов ! наличия метастазов в печени !+ увеличение размеров почек ? В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является: ! цистогастростомия ! цистоеюностомия с межкишечным анастомозом !+ цистоеюностомия на отключенной петле ! ни один из перечисленных анастомозов ! все перечисленные анастомозы ? Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи является: ! лапароскопия ! радиоизотопная динамическая билиосцинтография !+ ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков ! эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ! лапароскопическая холецистография ? Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется: ! сцинтографией печени и селезенки ! эхографией печени !+ спленопортографией ! портографией через пупочную вену ! илеомезентерикографией ? Наиболее достоверно можно диагностировать локализацию и вид бронхоэктазов с помощью: ! бронхоскопии !+ направленной бронхографии ! рентгеноскопии легких ! аускультации и перкуссии ! рентгенографии легких |
Похожие:
 | Реферат на тему: «Переломы костей таза» Преобладают переломы лобковой и седалищной костей. Все переломы костей таза относятся к тяжелым переломам. Это связано с возможностью... | | «Строение, состав и свойства костей, рост костей. Типы соединения костей» Цель урока: изучить химический состав, строение и свойства костей, рост костей, типы соединения костей |
 | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Задачи урока: Познакомить учащихся с видами костей; строением и химическим составом костей; типами соединения костей | | Лекция 22-23 Точка-указатель – это точка в матрице растрового изображения курсора, координаты которой принимаются за координаты курсора мыши.... |
| Теоретические вопросы к итоговой государственной аттестации по дисциплине Опорно-двигательная система: строение костей, их химический состав. Различные виды костей | | Н. И. Селиванова публичный доклад Сокращенное наименование техникума – нтпб. Учредителем техникума является физические лица, граждане Российской Федерации Селиванов... |
| Варикозная болезнь вен малого таза: когда и как лечить? Приведены современные способы лечения варикозной болезни вен малого таза и синдрома тазового венозного полнокровия с учетом клинических... | | Урок математики для обучающихся 6 класса по теме «Расстояние» Надо найти точку озера, ближайшую к дому лесника. Для этого будем проводить окружности с центром в точке О, увеличивая их радиусы,... |
| Реферат по Геометрии На тему: «Пирамида неопознанный многогранник» М, а над этой плоскостью взята некоторая точка А. Рассмотрим отрезок, одним концом которого является некоторая точка фигуры М, а... | | Урок биологии в 8 классе. Тема урока: Типы соединения костей Задачи урока: Показать значение различного способа соединения костей для функций скелета; на примере сустава продолжить формирование... |
| 1. Общие положения Настоящее положение о системе оценки знаний (далее... Все вновь отстроенные школы также имеют хорошо обустроенные компьютерные классы. Еще сильнее свое влияние информационная сфера оказала... | | Методические указания Для лучшего запоминания наименования костей... «Технология изделий легкой промышленности» и 262200. 62 «Конструирование изделий легкой промышленности» |
| Несколько ответов к вопросам первого задания осеннего семестра Материальная точка – геометрическая точка, которой поставлено в соответствие положительное число масса | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Найти все числа, которым на числовой окружности соответствует точка (точка показывается цветной иголкой) |
| Урока: «Опорно-двигательная система. Строение, состав и свойства... Образовательная: сформировать знания о составе и функциях опорно-двигательной системы; сформировать у учащихся знания об особенностях... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... На занятии: курация тематического больного, оценка результатов обследования больного, лабораторных и инструментальных исследований,... |
