Проект приказа «Об утверждении порядка лабораторного обеспечения медицинской помощи»
Скачать 0.69 Mb.
|
Порядок организации централизованного выполнения лабораторных исследований 1. Централизованное выполнение лабораторных исследований является одним из способов лабораторного обеспечения медицинской помощи, состоящим в принятии лабораторией одного учреждения здравоохранения обязательства выполнять лабораторные исследования для ряда других учреждений здравоохранения. 2. Централизация исследований на базе крупных лабораторий - рациональная форма организации диагностической помощи в городах и сельских территориях с высокой плотностью населения и хорошей транспортной доступностью, особенно при организации амбулаторно-поликлинической помощи, скрининге, мониторинге состояния при хронических и медленно текущих заболеваниях. 3. Масштаб централизации зависит от потенциала лаборатории, а также возможности исполнения, как самой лабораторией, так и медицинскими учреждениями действующих стандартов, требований и правил, регулирующих требования к сбору, транспортировке, идентификации и обработке образцов биоматериалов, передаче результатов исследований. В силу этого централизация может охватывать несколько структурных подразделений учреждения здравоохранения, несколько учреждений здравоохранения одного населенного пункта или группу учреждений здравоохранения административной территории. Выполнение лабораторных исследований в стороннем медицинском учреждении может организовываться как в отношении всех, необходимых для лечебно-диагностического процесса исследований, так и в отношении отдельных видов тестов. 4. Критериями выбора централизованной формы организации лабораторных исследований являются обоснованная совокупность преимуществ: - лучшая доступность лабораторных исследований для пациентов и врачей, - стабильность качества результатов, - минимизация затрат (предлагаемых цен на исследования), - разумность времени ожидания исследования, сроков получения его результатов врачом или пациентом, -возможность обеспечения в необходимых случаях эффективной консультативной поддержки медицинских решений со стороны клинико-диагностической лаборатории, -возможность использования статистической информации в целях принятия решений в области общественного здоровья и (или) санитарно-эпидемиологического благополучия. 5. При централизованном выполнении лабораторных исследований следует избегать: - удлинения сроков получения лабораторной информации вследствие необходимости транспортировки проб биоматериалов из одного учреждения в другое – рекомендуется организация информационных сетей; - усложнения контактов между клиническим персоналом и лабораторными специалистами на преаналитическом и на постаналитическом этапах лабораторного исследования. - снижение достоверности результатов исследований вследствие нарушения свойств проб биоматериалов в процессе их транспортировки и удлинения сроков обработки проб из-за увеличения размеров их серий. 6. При разработке проектов централизованного выполнения лабораторных исследований руководители органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения должны определить: - виды лабораторных исследований, выполнение которые предполагается централизовать с учетом выгод и недостатков их централизованного выполнения, свойств исследуемых аналитов и т.д.; - объемы потребностей учреждений здравоохранения, расположенных в предполагаемой зоне централизации, в конкретных видах исследований; - реальные производственные возможности централизованной лаборатории, необходимые затраты для полноценного удовлетворения потребностей учреждений в зоне ее обслуживания, условия транспортировки проб биоматериалов; - оценить возможности учреждений здравоохранения по выполнению нецентрализованных видов исследований, экстренных исследований и исследований тех биоматериалов и аналитов, которые не подлежат транспортировке; - определить в каждом учреждении систему мер, направленных на полноценное соблюдение правил сбора образцов биоматериалов и подготовки их для транспортировки в централизованную лабораторию; - определить в каждом учреждении лицо, ответственное за обеспечение бесперебойной связи с централизованной лабораторией и постоянное отслеживание качества исследований, выполняемых централизованно; - предусмотреть систему экстренной информации учреждения здравоохранения при получении результатов исследований, требующих неотложных лечебных мер. 7. Для обеспечения взаимной ответственности при осуществлении централизованного выполнения лабораторных исследований рекомендуется вводить систему договоров между учреждениями здравоохранения в соответствии с Правилами выполнения лабораторных исследований на основании договоров между медицинскими организациями, в которых должны быть оговорены следующие обязательства сторон: 7.1. Организация, заказывающая выполнение исследования, принимает на себя ответственность за соблюдение установленных правил подготовки обследуемого пациента к исследованию, правил взятия образца биологического материала, его предварительной обработки, хранения и транспортировки в лабораторию организации –исполнителя; 7.2. Организация исполнитель принимает на себя обязательство представить аналитические и метрологические характеристики применяемой для лабораторного исследования технологии, данные об их соответствии международным или национальным стандартам, а также принятые референтные пределы, выполнить исследование в соответствии с заявленной технологией и в оговоренные сроки представить результаты исследования организации-заказчику; 8. Выбор организации- исполнителя лабораторных исследований и оценка выполнения заключенного с ней договора осуществляется руководством организации-заказчика, которое несет ответственность за конечные результаты обследования и лечения курируемых пациентов, включая возможные отрицательные последствия для пациентов из-за несоответствующего выполнения своих обязательств организацией- исполнителем. Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2009г.№______ Порядок организации экстренного выполнения лабораторных исследований 1. При оказании медицинской помощи пациентам, находящимся в критическом состоянии, может потребоваться экстренное выполнение лабораторных исследований в целях немедленного получения информации, необходимой для оценки состояния пациента и принятия решения о неотложных лечебных мерах. 2. Выбор способа организации экстренного выполнения лабораторных исследований осуществляет руководитель учреждения здравоохранения на основе предложений руководителей профильных клинических подразделений и заведующего лабораторией с учетом клинической потребности в экстренном выполнении определенных лабораторных тестов, имеющегося оборудования и штатных возможностей. 3. Экстренное выполнение лабораторных исследований может быть организовано следующими способами: а) внеочередным выполнением отдельных исследований в основной клинико-диагностической лаборатории учреждения; б) выделением в составе основной клинико-диагностической лаборатории учреждения круглосуточного (дежурного) подразделения; в) созданием отдельной лаборатории (экспресс-лаборатории) для круглосуточного выполнения экстренных лабораторных исследований; г) выделением должностей лабораторных специалистов в штате профильных клинических подразделений, в которых часто возникает потребность в экстренном выполнении лабораторных исследований, с оснащением их необходимыми средствами лабораторного анализа и методическим руководством со стороны заведующего основной клинико-диагностической лабораторией учреждения; д) обучением нелабораторного персонала клинических подразделений применению портативных аналитических устройств для проведения некоторых необходимых исследований (преимущественно ориентировочного характера) при общем контроле за качеством результатов исследований со стороны основной клинико-диагностической лаборатории учреждения. 4. Перечень применяемых экстренных лабораторных тестов на этапах оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи с указанием необходимых сроков их выполнения приведен в таблице 3. Перечень экстренно выполняемых лабораторных тестов на этапе оказания скорой медицинской помощи определен в соответствующих стандартах медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ. 5. Перечень оборудования, необходимого для экстренного выполнения лабораторных тестов и специализация клинических подразделений, нуждающихся в соответствующем лабораторном обеспечении, приведены в таблице 4. 6. С учетом жизненно-важного значения результатов экстренно выполняемых тестов для предпринимаемых лечебных мер и исходов случаев заболеваний в учреждении должна быть разработана и осуществлена надежная система обеспечения качества исследований и регистрации полученных данных. 7. Работа экспресс-лаборатории организуется в круглосуточном режиме, нагрузка при выполнении лабораторных тестов на персонал не учитывается. Лабораторные исследования, результаты которых имеют жизненно важное значение для пациентов в критических ситуациях и рекомендуемые сроки выполнения Таблица 3
Рекомендуемый перечень оборудования для экстренного выполнения лабораторных исследований на этапе оказания специализированной медицинской помощи Таблица 4
* проводится в специализированных лабораториях |
Похожие:
 | Приказ от 23 октября 2013 г. N 1352-п о внедрении клинических рекомендаций... В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, обеспечения доступности и качества оказания... | | Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемой... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,... |
| Стандарт оснащения зуботехнической лаборатории «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» | | Стандартов медицинской помощи больным при различных заболеваниях Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при лепре, активная стадия |
| Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской... | | Постановление От 22 октября 2012 г. N 1074 о программе государственных... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской... |
| Приказ №172/од «Об утверждении Порядка окончания 2012 /2013 учебного года» На основании приказа департамента образования и науки Тюменской области от 05. 04. 2013г. №172/од «Об утверждении Порядка окончания... | | Оказание медицинской помощи по профилю «гематология» Приказ Минздрава России от 15. 11. 2012 n 930н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", обязательными... |
| Перечен ь жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,... Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на... |  | Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации... Академик Российской академии медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Российского государственного... |
| Программа отражает основные подходы к решению таких основополагающих... «Совершенствование организации и финансового обеспечения медицинской помощи населению», организованная тфомс тверской области совместно... | | Министерство образования и науки российской федерации приказ от 8... В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской... |
| Егэ по математике На основании приказа департамента образования и науки Тюменской области от 15. 04. 2013 г. №172/од «Об утверждении Порядка окончания... | | Приказ № с. Ярково На основании приказа департамента образования и науки Тюменской области от 15. 04. 2013 г. №172/од «Об утверждении Порядка окончания... |
| «Аварийная ситуация» На основании приказа департамента образования и науки Тюменской области от 15. 04. 2013 г. №172/од «Об утверждении Порядка окончания... | | Егэ по математике На основании приказа департамента образования и науки Тюменской области от 15. 04. 2013 г. №172/од «Об утверждении Порядка окончания... |
