«Инфекционный контроль»
Скачать 3.62 Mb.
|
5.3. Самостоятельная работа по теме: - посещение приемного покоя; - обход терапевтического отделения; - знакомство с работой младшего медицинского персонала отделения 5.4. Итоговый контроль знаний: - решение ситуационных задач, тесты по теме; - подведение итогов. Контрольные вопросы по теме занятия
5. Каково устройство и оборудование приёмного отделения? 6. Каковы основные функции приёмного отделения? 7. Каких больных госпитализируют, минуя приёмное отделение? 8. Каковы основные пути госпитализации больных? 9. Перечислите основные задачи медицинской сестры приёмного отделения? 10. Перечислите виды медицинской документации приёмного отделения? 11. Что включает в себя санитарно-гигиеническая обработка больного в приёмном отделении? 12.Что такое дезинфекция и дезинсекция? 13. Перечислите основные мероприятия по выявлению и ликвидации педикулеза? 14. Каковы задачи антропометрии, её виды и основные правила проведения? 15. Виды транспортировки. Каковы основные правила и способы транспортировки больных в отделение? 16. Назовите особенности транспортировки тяжелых больных в отделение. 17. Лечебное (терапевтическое) отделение больницы. Устройство и оборудование лечебного отделения. 18. Обязанности средней и младшей медицинской сестры отделения. 19. Организация работы поста медицинской сестры. 20. Антропометрия. 21. Внутренний распорядок лечебного отделения. Организация посещения больных. 22. Понятие о лечебно-охранительном режиме. 23. Медицинская документация: тетрадь врачебных назначений, выборка назначений из истории болезни. Журнал движения больных, журнал передачи дежурств, журнал учета сильнодействующих препаратов и наркотических анальгетиков. 24. Прием и сдача дежурств. 25. Санитарно-эпидемиологический режим лечебного (терапевтического) отделения. Ситуационные задачи Задача №1. У пациента имеются факторы риска сердечно-сосудистого заболевания. Само заболевание еще не развилось. Какая это профилактика и в чем она заключается? Задача №2. Больной Н., 52 лет вызвал скорую помощь по поводу боли в грудной клетке, иррадиирующую в левую руку. Врач ск. помощи поставил диагноз инфаркт миокарда. В какое ЛПУ врач скорой помощи должен доставить больного? В какое отделение? Вид транспортировки. Задача №3. Больному проведено рентгенологическое исследование желудка в связи с подозрением на рак. Диагноз подтвердился. Больной спрашивает Вас о результатах. Как поступить? Задача №4. У пациента тяжелое острое заболевание (н-р: инфаркт миокарда), с которым он госпитализирован на стационарное лечение. Какой режим физической активности будет назначен пациенту и кем? Что он в себя включает. Задача №5. У пациента Б., 55 лет появились периодические головные боли. Больной чувствуется себя удовлетворительно, ходит на работу. Ему необходимо обследоваться и возможно необходимо назначение лекарственных препаратов. Какую медицинскую помощь и в каком учреждении больной должен получить? Тестовый контроль: (выберите один правильный ответ) 1. Кто был первым организатором сестринской службы в России 1) ГЛ. Захарьин 2) Ф. Найтингейл 3) Н.И. Пирогов 4) С.В. Курашов 5) М.Я. Мудров 2. Что изучает медицинская этика 1) Взаимоотношения больных между собой 2) Взаимоотношения между врачом и больным 3) Вопросы долга, морали и профессиональной этики 4) Ятрогенные заболевания 5) Взаимоотношения между медперсоналом и родственниками больного 3. Что такое ятрогенное заболевание 1) Заболевание, развившееся в результате неосторожного высказывания медработника о больном или его болезни либо в результате неправильного лечения 2) Заболевание, развившееся в результате неправильного лечения 3) Осложнение основного заболевания 4) Заболевание, передающееся от больного к больному 5) Наследственное заболевание 4. В обязанности младшей медсестры приёмного отделения входит 1) наблюдение за санитарным режимом 2) сопровождение больного к врачу в кабинет и проведение санобработки больного 3) транспортировка и сопровождение больного в профильное отделение; 4) всё перечисленное 5) ни одно из перечисленного выше 5. Работа приёмного отделения должна проходить в следующей последовательности 1) регистрация больных, санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр 2) регистрация больных, врачебный осмотр, санитарно-гигиеническая обработка 3) санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр, регистрация больных 4) в зависимости от конкретной ситуации 5) произвольно 6. Температура воды для гигиенической ванны должна быть 1) 27-29 °С 2) 30-33 °С 3) приближаться к температуре тела (34-36 °С) или быть выше (37-39 "С) 4) 40-43 °С 5) 44-46 "С 7. Сестринский пост организуется на каждые 1) 15-20 коек 2) 20-25 коек 3) 25-30 коек 4) 30-35 коек 5) 35-40 коек 8. Уборка палат проводится 1) влажным способом не реже 2 раз в день 2) влажным способом 1 раз в день 3) сухим способом 1 раз в день 4) сухим способом не реже 2 раз в день 5) сухим и влажным способами 9. Для приготовления 0,1% рабочего раствора хлорной извести 1) 100 мл 10% раствора хлорной извести добавляется к 9,9 л воды 2) 200 мл 10% раствора хлорной извести добавляется к 9,8 л воды 3) 500 мл 10% раствора хлорной извести добавляется к 9,5 л воды 4) 1 л 10% раствора хлорной извести добавляется к 9 л воды 5) 1,5 л 10% раствора хлорной извести добавляется к 8,5 л воды 10. Кому подчиняется сестра-хозяйка терапевтического отделения 1) зав. отделением 2) главному врачу 3) лечащему врачу 4) старшей медицинской сестре отделения 5) главной медицинской сестре 11. Кем осуществляется непосредственное управление и руководство работой среднего и младшего медицинского персонала 1) заведующим отделением 2) главной медицинской сестрой 3) главным врачом 4) старшей медицинской сестрой отделения 5) врачом отделения 12. Чем руководствуется при работе старшая медицинская сестра терапевтического отделения 1) штатным нормативом 2) должностными инструкциями 3) номенклатурой должностей 4) уставом больницы 5) документацией отделения 13. Специализированное учреждение для оказания лечебно-профилактической помощи группам пациентов определенного профиля 1) поликлиника 2) диспансер 3) медсанчасть 4) станция скорой медицинской помощи 5) санатории 14. К областям деятельности младшего медицинского персонала не относится 1) своевременная смена постельного белья 2) диагностика заболеваний 3) уборка помещений в соответствии с установленными правилами 4) следить за соблюдением больными правил личной гигиены 5) мытье больных 15. Выделите отделения, где могут работать одни медсестры с различным уровнем образования 1) терапевтическое 2) гинекологическое 3) хосписы 4) нервное 5) интернаты 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список, тем предлагаемых кафедрой. 1. Ятрогенные заболевания. 2. Ошибки и медицинские правонарушения. 3. Типы лечебных учреждений. 4. Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных. 5. Основы медицинской этики. Занятие № 3 1.Тема «Принципы ухода. Личная гигиена больного». 2. Форма организации занятия: клиническое практическое занятие 3. Значение изучения темы Качественный и добросовестный уход за пациентом, своевременное выявление изменений и осложнений течения заболевания, умение оказать необходимую помощь является важнейшим элементом лечебного процесса. 4. Цели обучения: -общая: обучающий должен обладать ОК и ПК общекультурными компетенциями: - способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); - способностью и готовностью к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2) . общепрофессиональными компетенциями: -способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); -способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); -способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7); -способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни (ПК-25); -способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27); -способностью и готовностью обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций (ПК-29); -учебная: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать: общие принципы ухода за пациентами терапевтического профиля, правила смены нательного и постельного белья, причины, стадии развития пролежней, профилактику и принципы ухода за больными с пролежнями, правила ухода за кожей, полостью рта, глазами, ушами, носом, принципы ухода при физиологических отправлениях у лежачих больных. уметь: сменить нательное и постельное бельё тяжелобольному, подать судно, провести подмывание больного, туалет кожи, полости рта, закапать капли в глаза и промыть глаза, заложить глазную мазь за нижнее веко из тюбика и глаз ной лопаточкой, закапать капли в уши, провести туалет ушей, носа; закапать капли в нос. владеть: навыками ухода по личной гигиене терапевтических больных 5. План изучения темы: 5.1. Контроль исходного уровня знаний тестирование, индивидуальный устный или письменный опрос, фронтальный опрос. 5.2. Основные понятия и положения темы Краткое содержание темы: 1.Принципы ухода. Приготовление постели (смена постельного белья). 2.Размещение пациента в постели. 3.Помощь пациенту при снятии и надевании одежды. 4.Уход за кожей. Профилактика пролежней. 5.Расчесывание волос пациента. 6.Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами. Бритье пациента. 7.Уход за руками и ногами. 8.Помощь при физиологических отправлениях. Принципы ухода. Общий уход за больным предусматривает тщательное круглосуточное наблюдение за всеми изменениями, которые происходят в его состоянии в зависимости от течения болезни. Своевременное выявление любого изменения и сообщение об этом врачу имеет важное значение в процессе лечения. Наблюдая за больным, медицинская сестра должна обращать внимание на состояние сознания; изменения положения больного; выражение лица; цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек; на состояние органов кровообращения и дыхания; на функцию органов выделения и др. Состояние сознания. У человека возможно развитие различных степеней расстройства сознания, проявляющегося его угнетением: кома, сопор, ступор. Кома — полная потеря сознания, возникающая при пораже нии жизненно важных центров головного мозга. При коме наблю дается расслабление мышц, утрата чувствительности и рефлек сов, отсутствие реакции на любые раздражители — болевые, световые, звуковые. Коматозное состояние может возникнуть у боль ного при кровоизлиянии в мозг, сахарном диабете, тяжелой почеч ной и печеночной недостаточности, при отравлении различными ядами. Сопор — состояние спячки, характеризующееся глубоким сном. Больного удается вывести из этого состояния обычным зву ковым раздражителем (голосом), однако он вскоре вновь впадает в глубокий сон. Ступор — состояние оглушения, при котором больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, вяло и с запозданием отвечает на вопросы. Расстройство сознания может проявляться и возбуждением центральной нервной системы: бред, галлюцинации, причи ной которых чаще всего является развитие интоксикации орга низма. Чрезмерно возбужденное сознание с нереальностью ощущений, галлюцинациями и психомоторым возбуждением называется делирием. Делирий может наблюдаться при психических заболеваниях, органических поражениях мозга, некоторых интоксикациях, например, алкоголем (“белая горячка”), препаратами белладонны и др. Положение больного. Различают три основных положения больного: активное, пассивное, вынужденное. Активное положение характеризуется тем, что больной в состоянии сам себя обслужить, свободно передвигается по палате, принимает любое удобное положение. Пассивное положение наблюдается при полной потере соз нания или крайней степени истощения. В этом положении боль ной находится неподвижно, его голова и конечности свешиваются ввиду своей тяжести. Пассивное положение больных наблюдается при угнетении сознания, острой сосудистой недостаточности, поражениях нервной и мышечной систем, резком ослаблении (прострация) вследствие истощения, тяжелых инфекциях или интоксикациях. Вынужденное положение больной занимает для того, что бы облегчить свое состояние, развивающееся на определенных фа зах течения болезни — полусидячее или сидячее при болезнях сердца в момент нарушения кровообращения и при заболеваниях легких; лежачее неподвижное положение (чаще всего на каком-либо боку с приведенными к животу ногами) при перитоните; беспокойное с частой сменой лежачего положения на сидячее (симптом «ваньки-встаньки») и т.д. Кожа и видимые слизистые оболочки: вид кожи и видимых слизистых оболочек, поддающихся осмотру, позволяет медицинской сестре своевременно заподозрить развитие серьезных осложнений в течение болезни. Цвет кожи зависит не только от содержания гемоглобина, но также часто и от индивидуально различной просвечиваемости наружных слоёв кожи. Поэтому слизистые оболочки в большинстве случаев служат лучшим показателем степени анемии, чем цвет кожи. При оценке состояния кожных покровов и слизистых оболочек обращается внимание на цвет, наличие пигментации или шелуше ния, на влажность и эластичность, а также на образование про лежней. Так, бледность кожных покровов и слизистых оболо чек свидетельствует о кровопотере, отмечается она при спазме пе риферических сосудов. Появление участка покраснения кожи указывает на наличие очага воспаления в этой зоне. Желтуш ная окраска кожных покровов и склер является следствием по вышения количества билирубина в крови, что возникает при гемо лизе крови, заболевании печени или при механической непроходи мости желчных протоков. Цианотичная (синевато-фиолетовая) окраска кожи, связанная с увеличением в крови редуцированного гемоглобина, может иметь как общее проявление, так и местное (ногти, мочки ушей, кончик носа) - акроцианоз. Общий цианоз развивается при сердечной и легочной недостаточности, тогда как местный цианоз — в результате закупорки или сдавления вен на ограниченном участке. Для медицинской сестры важно своевременно заметить на коже больного различные сыпи, которые нередко являются проявлением инфекционных заболеваний, и немедленно сообщить об этом врачу. Медицинская сестра должна всегда помнить, что сухость кожи является следствием большой потери организмом жидкости, и особенно тщательно выполнять у таких больных внутривенное введение назначенных растворов. Большое внимание должна уделять медицинская сестра осмотру кожи у ослабленных и истощенных больных, так как у них нередко образуются участки некроза кожи – пролежни. Тщательный осмотр больного позволит своевременно выявить первые признаки образования пролежней и начать лечение, предупреждающее их дальнейшее развитие. |
Похожие:
 | Тематический план практических занятий на VI курсе педиатрического факультета 2010- 2011г г Инфекционный мононуклеоз−современный взгляд на проблему. Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся синдромом ангины... |  | Рабочая учебная программа дисциплина: немецкий язык Блок дисциплин:... Контроль – 1 контрольная работа Контроль – 1 контрольная работа Итоговый контроль – зачет Контроль самостоятельной |
| Рабочая учебная программа дисциплина: английский язык Блок дисциплин:... Контроль – 1 контрольная работа Контроль – 1 контрольная работа Итоговый контроль – зачет Контроль самостоятельной | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... У «Крапивенская оош» на изучение данного курса выделено 3 часа в неделю (всего 105), включая контроль навыков речевой деятельности:... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цели: контроль лексико-грамматических навыков; контроль навыков аудирования и чтения; контроль навыков письменной и устной речи | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель урока: развитие и контроль лексического навыка говорения: закрепление и контроль лексического материала по данной теме, отработка... |
| Бюллетень нцссх им. А. Н. Бакулева рамн «Сердечно-сосудистые заболевания» Инфекционный эндокардит: рекомендательный список литературы (2014 г.) / сост. Н. М. Закиров.—Казань, 2014.—5 с | | Внутришкольный контроль Контроль за кадровым обеспечением учебного процесса, за объемом нагрузки педагога |
| Рефератов по дисциплине: «Контроль и ревизия» Органы и виды экономического контроля (государственный, ведомственный, предпринимательский (аудиторский контроль) | | Рефератов по дисциплине: «Контроль и ревизия» Органы и виды экономического контроля (государственный, ведомственный, предпринимательский (аудиторский контроль) |
| Контроль Тематический контроль Цель тренинга: формирование установки и накопление необходимых знаний и опыта для конструктивного выхода из конфликтных ситуаций | | Контроль и оценка знаний на уроке обж «контроль», «проверка», «оценка» и «учет» знаний учащихся. Нередко они смешиваются и употребляются в разных значениях. Общим родовым... |
| Социолингвистика Текущий контроль осуществляется с использованием накопительной балльно-рейтинговой системы и включает оценку самостоятельной (внеаудиторной)... | | Казахский Государственный Медицинский Университет имени С. Д. Асфендиярова... Инфекционный эндокардит (ИЭ) – это поражение эндокарда с преобладанием его альтеративно – деструктивных изменений, которое служит... |
| «Финансовая академия при Правительстве Российской Федерации» (Финакадемия)... Методические указания по дисциплине «Контроль и ревизия» предназначены для студентов заочной формы обучения Новосибирского Университета... | | Инфекционный Эндокардит. Хирургическое лечение В настоящее время среднегодовая заболеваемость инфекционным эндокардитом составляет 3-4 случая на 100 тыс населения. Иэ может развиваться... |
