Клинико-экспериментальное изучение состояния сетчатки и зрительного нерва при системном атеросклерозе

Скачать 289.9 Kb.

Название	Клинико-экспериментальное изучение состояния сетчатки и зрительного нерва при системном атеросклерозе
страница	3/3
Дата публикации	30.09.2014
Размер	289.9 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Экономика > Автореферат

1 2 3

ВЫВОДЫ:

Впервые, на достаточном экспериментальном и клиническом материале (16 кроликов и 117 пациентов), исследовано влияние системного атеросклероза на ретинальное сосудистое русло, сетчатку и зрительный нерв.
В эксперименте, на основании флюоресцентной ангиографии глазного дна и световой микроскопии, показано, что к шестому месяцу экспериментального атеросклероза развиваются значительные изменения ретинального микроциркулятрного русла, приводящие к магистрализации кровотока, ишемии сетчатки и нейродегенеративным изменениям преимущественно ее внутренних слоев, а так же формированию отслойки задней гиалоидной мембраны.
В ходе проведения флюоресцентной ангиографии глазного дна и калиброметрии ретинальных сосудов, было выявлено запаздывание артериальных фаз, с «обеднением» ретинального артериального рисунка и частичной облитерацией капиллярного русла. Обнаружено сужение, на 15 %, не только наружного диаметра артерий 1, 2 и 3 порядка до - 0,061±0,001, 0,059±0,001, 0,03±0,001 соответственно, но и внутреннего просвета артерий 3 порядка до -0,028± 0,001.
По данным УЗ дуплексного сканирования у больных с системным атеросклерозом и в сочетании СА с гипертонической болезнью регистрируются уменьшение Vmax и Vmin в глазной артерии (P<0,01) относительно контрольной группы. В центральной артерии сетчатки уменьшение Vmax и Vmin развивается только на фоне сочетанной патологии (P<0,01относительно контрольной группы), индекс резистентности статистически достоверно увеличивается как в центральной артерии сетчатки, так и в глазной артерии во всех исследуемых группах.
На основании оптической когерентной томографии у пациентов с системным атеросклерозом обнаружено истончение перипапиллярного слоя нервных волокон (р=0,007), истончение сетчатки внешней части макулы (0,024≤p≤0,045). Установлена общая умеренная прямая корреляция между длительностью поражения атеросклерозом и развитием деструкции стекловидного тела (R=0,584 р=0,000) и развитием задней отслойки стекловидного тела (R=0,411 р=0,011). Выявлена выраженная обратная корреляция между длительностью существования ишемической болезни сердца, у всех пациентов, и толщиной сетчатки внутренних отделов макулы (R=-0,715 Р=0,001 (височный отдел), -0,479 Р=0,38(верхний отдел), -0,616 Р=0,005 (носовой отдел), -0,527 Р=0,020 (нижний отдел)).
При проведении электрофизиологических методов обследования больных с высокими зрительными функциями по данным патерн- ЗВП отмечается значительное уменьшение амплитуды компонента Р100 (в 1 группе 8,61±1,12 мкВ, во 2 группе 7,85±1,15 мкВ, контроль 19,1±0,9 мкВ;P<0,01) и увеличение латентности во второй группе (126,45±0,75 мс, контроль 103,1±1,5мс;P< 0,01), что отражает функциональные нарушения нейросенсорной системы глаза, вероятно, ишемического генеза. По данным мф-ЭРГ обнаружено снижение плотности ретинального биопотенциала P1 в центральных кольцах мф-ЭРГ у пациентов с системным атеросклерозом. При сочетанной патологии (2 группа) снижение ретинальной плотности P1 в центральных кольцах, а так же амплитуды биопотенциала P1 во всех кольцах мф-ЭРГ носило более выраженный характер, что в свою очередь отражало более выраженное нарушение функции наружных и средних слоев центральной сетчатки.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

Соболева Г. Н., Будзинская М. В., Плюхова А. А., Казарян Э. Э., Щеголева И. В.,Галоян Н. С., Сургуч В. К. Современный взгляд на состояние глазного дна у пациентов с системным атеросклерозом.// Профилактическая и клиническая медицина 2010 специальный выпуск. Материалы Российской научно-практической конференции "Терапевтические проблемы пожилого человека".-2010,-с.302-305
Плюхова А.А. Казарян Э.Э.,Галоян Н.С., Сургуч В.К., Соболева Г.Н., Будзинская М.В.. Возможности оптической когерентной томографии у пациентов с системным атеросклерозом.//Актуальные проблемы офтальмологии 5 Всероссийская научная конференция молодых ученых. Сборник научных работ.- Москва.- 2010.- с. 151
А. А. Плюхова, М. В. Будзинская, Г. Н.Соболева, Э.Э.Казарян, Н.С. Галоян, В. К.Сургуч. Структурные изменения нейроэпителия у пациентов с системным атеросклерозом по данным оптической когерентной томографии. // «Восток — Запад» Сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием .-Уфа. — 2011.-с. 542
М.А.Михайлова, Н.В.Балацкая, М.В.Сизова, А.А.Плюхова, М.В.Будзинская. Состояние коагуляционного и фибринолитического звеньев гомеостаза у пациентов с окклюзионными поражениями вен сетчатки на фоне системных сосудистых заболеваний. Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов: Научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального округа: Сборник тезисов. – Астрахань: АГМА, 2012. – 275 с.
Плюхова А.А., Михайлова М.А., Будзинская М.В., Балацкая Н.В., Соболева Г.Н., Щеголева И.В. Морфометрические характеристики структур глазного дна и антиоксидантный статус у пациентов с системными сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Офтальмология Восточная Европа. -Беларусь.- 2012.- №4.- с. 37-43
М.А. Михайлова, А.А. Плюхова, Н.В. Балацкая, М.В. Будзинская. Особенности развития окклюзионных поражений сосудов сетчатки и зрительного нерва на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. // Практическая медицина. Офтальмология. – 2012. - том 2, №4(59). - с71-74
Плюхова А.А., Соболева Г.Н., Будзинская М.В., Михайлова М.А., Щеголева И.В. Морфометрические методы исследования структур глазного дна при системных сосудистых заболеваниях.// V Всероссийский семинар-«круглый стол» «Макула -2012».-Ростов-на-Дону.-2012.- с.500
Плюхова А.А., Балацкая Н.В., Будзинская М.В. Изменения органа зрения при системном атеросклерозе. // Вестник офтальмологии . - 2013. - №1. - С. 71-74
Будзинская М.В., Федоров А.А., Плюхова А.А., Воеводина Т.М., Балацкая Н.В. Морфологические проявления системного атеросклероза структур глазного дна (экспериментальное исследование).// Вестник офтальмологии . - 2013. - №2. - С. 3-7
A. Plyukhova, M.Budzinskaya, G. Soboleva,E.Kazarian,N.Galoyan Optical Coherent tomography features in patients with atherosclerosis.// Lithuania XIII Forum Ophthalmologicum Balticum Final Programme and Abstract book.- Vilnus.- 2010 .- p. 44
Plyukhova A.A., Budzinskaya M.V., Smirnova T.V., Soboleva G.N.,Galoyan N.S., Kuzmin S., Vorontsov G. Electrophysioologic aspects of retinal changes in atherosclerosis. // ISCEV XLIX Lac Beauport, Quebec. Abstract book.- 2011.- p. 95
Bubnova, I; Plyukhova, A; Budzinskaya, M; Surguch, V; Schegoleva I; Kuzmin, S; Vorozhtsov, G; Soboleva, G. Imaging of the Ocular Fundus in Patients with Systemic Atherosclerosis.// The International Symposium on Ocular Pharmacology and Therapeutics.- 2011 – Vienna.- p. P99
Plyukhova A.A., Sobolevа G.N., Budzinskaya M.V., Mikhailova M.A., Shchegoleva I.V. Procoagulant and anticoagulant agents in patients with retinal vein occlusion combined with cardiovascular disease. // International Symposium on Ocular Pharmacology and Therapeutics ISOPT.-Paris.- 2013. - p. 95
Патент на изобретение: Способ определения показаний для лечения офтальмологических осложнений системного атеросклероза. Заявка № 2012126855. Решение о выдаче патента от 03.06.13 Балацкая Н.В., Будзинская М.В., Ворожцов Г.Н., Кузьмин С.Г., Михайлова М.А., Парсункова К.А. Плюхова А.А., Щеголева И.В.

Список сокращений

СА - системный атеросклероз

АСБ- атеросклеротическая бляшк

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВЭМ - велоэргометрия

ГБ - гипертоническая болень

ЗВП - зрительно-вызванные потенциалы

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ЛПВП - липопротеины высокой плотности

ЛПНП - липопротеины низкой плотности

мф-ЭРГ - мультифокальная электроретинография

НКОЗ - наилучшая корригируемая острота зрения

ОИМ – острый инфаркт миокарда

ОКТ - оптическая когерентная томография

ФАГД- флюоресцентная ангиография глазного дна

холтер-ЭКГ – холтер электрокардиограмма

ЦДК - допплеровское картирование

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭК - энергетическое картирование

GCP - Good Clinical Practice

ТСНВ - средняя толщина нервных волокон сетчатки

Vmax - максимальная систолическая скорость

Vmin - конечная диастолическая скорость

Vm- средняя скорость

RI - индекс резистентности или периферического сопротивления

PI - пульсационный индекс

1 2 3

Похожие:

	Офтальмологи я Роль апоптоза в патогенезе глаукомного поражения зрительного нерва при первичной открытоугольной глаукоме		Клинико-экспериментальное исследование 14. 00. 35 – детская хирургия... «Средняя общеобразовательная школа №19 с углубленным изучением отдельных предметов»
	Клинико-экспериментальное обоснование применения карофила для профилактики... Работа выполнена на кафедре физиологии, фармакологии и ветеринарно-санитарной экспертизы фгоу впо «Белгородская государственная сельскохозяйственная...		Экспериментальное обоснование применения временныхнесъемных зубных... Для общества вопрос о знании этих социальных институтов и умении направлять их развитие имеет первостепенное значение уже потому,...
	Изменения различных классов протеаз и ингибиторов протеаз как возможных... Работа выполнена в Государственном учреждении Научно-исследовательском институте физиологии Сибирского отделения Российской академии...		Сосудистая реактивность и ее основные детерминанты при атеросклерозе коронарных артерий Работа выполнена в Государственном учреждении научно-исследовательском институте терапии Сибирского отделения Российской академии...
	Проект мероприятий по улучшению финансового состояния организации Целью дипломного проекта является изучение аспектов формирования финансовой стратегии предприятия на основе анализа его финансово-экономического...		Клинико-экспериментальное применение зубных эликсиров для лечения... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Совершенствование методов диагностики и эндодонтического лечения... Методические рекомендации предназначены для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: врачей стоматологического...		Экспериментальное изучение “эффекта памяти” в аргоне Работа состоит из введения, четырех глав (литературный обзор, экспериментальная установка, экспериментальные данные, обсуждение результатов)...
	Упражнения для профилактики зрительного утомления Для профилактики зрительного утомления и близорукости в течение 2-3 минут во время урока выполнить несколько из приведенных ниже...		15 Неотложные состояния на детском приеме При применении лекарственных средств в неотложных случаях важно выбрать оптимальный путь их введения, который зависит как от свойств...
	15 Неотложные состояния на детском приеме При применении лекарственных средств в неотложных случаях важно выбрать оптимальный путь их введения, который зависит как от свойств...		Цель дисциплины: подготовить студентов по теоретическим и практическим... Методика «Развитие зрительного восприятия» находится на этапе становления. Поэтому ее разные стороны (содержание, методы, формы обучения)...
	Клинико-лабораторное обоснование применения ортокератологических...		Моделирование напряженного состояния режущей части инструмента при врезании в заготовку Целью данной работы является получение трехмерной конечно-элементной модели косоугольного резания и исследование напряженного состояния...

Школьные материалы