Решение Об утверждении районной целевой программы

1. 
   СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ.
   

Туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой, которая с течением времени приобретает все большую актуальность в общем ряду глобально опасных явлений. Распространение лекарственно-устойчивых штаммов микобактерии туберкулеза, сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией стали отличительными признаками эпидемии на рубеже XX-XXI веков. Одна треть населения мира инфицирована МБТ, ежегодно регистрируется более 8 млн. новых случаев заболевания и 3 млн. смертей.

Для борьбы с туберкулезом используются современные средства и достижения науки, однако реальных успехов в контроле над туберкулезной инфекцией достичь не удается. В силу сложившейся ситуации в 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез глобальной угрозой человечеству.

В России туберкулез наносит значительный вред здоровью населения и экономический ущерб государству и объявлен одной из угроз национальной безопасности. Борьба с ним возведена в ранг государственной политики и стала управленческой задачей по предупреждению распространения эпидемических очагов, что предполагает нахождение таких универсальных организационных приемов, которые бы обеспечили качественные профилактические меры и снижение заболеваемости туберкулезом среди всех слоев населения.

По официальным данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, каждый день 240 тысяч россиян обследуются на туберкулез, у 320 из них подтверждается диагноз «туберкулез». Ежедневно 240 больных туберкулезом излечиваются от него; 24 – прерывают начатое лечение. Каждый день туберкулез уносит жизни 72 россиян.

В сложившейся ситуации неотложной задачей является усиление и расширение противотуберкулезных мероприятий в условиях ограниченного и даже недостаточного их финансирования. В связи с этим особое значение имеет определение приоритетности противотуберкулезных мероприятий с учетом их эффективности и способности повлиять на эпидемиологическую ситуацию, вернуть утерянные возможности «управления» туберкулезной инфекцией.

В Агинском Бурятском округе в течение последних лет сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. За период 2007-2009гг. заболеваемость туберкулезом в Агинском округе регистрировалась выше 100 на 100 тыс. населения. В 2011 году в районах и в целом по округу произошло снижение показателя заболеваемости туберкулезом в 2 раза (в сравнении с 2010г.).

В Агинском районе в 2011 году заболело всеми формами туберкулеза -8человек, за 11 мес. 2012г. зарегистрировано 10 чел- 9 взрослых и 1 ребенок.

При детальном рассмотрении случаев заболевания туберкулезом за 2009-2012гг., можно отметить, что в некоторых населенных пунктах сохраняется сложная эпидемиологическая обстановка, это - Орловск, Новоорловск, Амитхаша, Гунэй, Цокто-Хангил, несмотря на проводимые профилактические мероприятия.


Таблица 1.

Распределение случаев заболеваемости туберкулезом по населенным пунктам

Населенные пункты	2009г.		2010г.		2011г.		11 мес. 2012г.
	абс. ч.	ПЗ на 100 тыс. населения	абс. ч.	ПЗ на 100 тыс. населения	абс. ч.	ПЗ на 100 тыс. населения	абс ч.	ПЗ на 100 тыс. населения
с. Гунэй					1	106,7	2	213,4
с. Судунтуй			1	104,4			1	93,4
с. Урдо-Ага	2	206,4	1	105,4
с. Сахюрта			1	142,5	1	135,9
с. Хойто-Ага	1	141,4
с. Амитхаша	2	80,0	2	76,2			3	109,6
п. Орловск	1	45,2	2	94,5	1	47,4	1	47,4
п. Новоорловск	2	59,6	5	150,3	1	30,6	2	61,2
с. Цокто-Хангил	6	499,6	6	507,2	4	326,0	1	81,5
с. Ю-Аргалей	1	157,5
с.Челутай	2	336,1	1	169,5
с. Адон-Челон	1	1052,6
с. Баян-Булак
с. Кункур	1	126,7
с. Будалан
Агинский район	19	112,6	19	114,4	8	47,2	10	58,9

В сравнении с 2011 годом, за 11 месяцев 2012 года в районе отмечается прирост заболеваемости на + 24,8% (на 2 случая больше), в сравнении с 2009г.- снижение показателя практически в 2 раза.

Социальная структура впервые выявленных за 11 мес. 2012 г. больных Агинского района: работающее население – 30%, неработающее население -50%, пенсионеры -10%, школьники -10%. Ежегодно следует добиваться не менее 85-90 % охвата флюорографическим осмотром населения старше 15 лет.

Состоит на учете с активным туберкулезом 28 человек, из них 13 (46,4%) больных, выделяющих микобактерии туберкулеза. Среди впервые выявленных в 2012г . - 2 больных (20 %) являются бацилловыделителями.

Таблица 2.

Населенные пункты	Состоит на учете больных активным туберкулезом	В том числе МБТ(+)	Состоит на учете детей, инфицированных туберкулезом
с. Цокто-Хангил.	8	4	61
п. Новоорловск	7	2	34
с. Гунэй	1	-	24
с. Урдо-Ага	1	1	19
с. Амитхаша	5	3	16
п. Орловск	4	1	15
с. Кункур	1	1	8
с. Сахюрта	-	-	8
с. Ю-Аргалей	-	-	7
с. Судунтуй	1	1	6
с. Хойто-Ага	-	-	4
с.Челутай	-	-	1
с. Адон-Челон	-	-	-
с. Баян-Булак	-	-	-
с. Будалан	-	-	-