Решение Об утверждении районной целевой программы

В условиях высокого резервуара туберкулезной инфекции вероятность встречи ребенка с микобактериями туберкулеза увеличивается, а значит, повышается риск заболевания. Скрининг туберкулеза у детей - ежегодная туберкулинодиагностика, позволяет формировать группы риска с целью проведения профилактики развития болезни.

В Агинском районе на диспансерном учете у фтизиатра состоит 306 детей и подростков, из них 201(65,7%) наблюдаются по поводу инфицирования микобактериями туберкулеза. Проведено дообследование с применением Диаскинтеста 306 детей, среди которых 62 (20,3%)- положительно-реагирующие, что подтверждает активность туберкулезной инфекции.

На учете у фтизиатра состоит 86 детей до 17 лет, находящихся в контакте с больными, не выделяющими микобактерии туберкулеза, и 9 детей из бациллярных очагов.

В процессе наблюдения за ребенком из группы риска по заболеванию туберкулезом в условиях противотуберкулезного диспансера, течение туберкулезной инфекции, а также длительное лечение детей противотуберкулезными препаратами, способствует так же снижению защитных сил организма и приводит к увеличению соматической заболеваемости детей. Повысить устойчивость организма и снизить риск заболеваемости туберкулезом можно путем проведения профилактических мероприятий.

На протяжении ряда лет, оздоровление инфицированных детей и подростков проводилось в краевом детском противотуберкулезном санатории г. Краснокаменск. В 2011-12 годы работа в данном направлении продолжалась. В 2011 году оздоровлено 27 детей, в 2012г.- 17. На 2013-15г.г., для организации санаторного лечения, необходимо предусмотреть финансирование транспортных расходов к месту лечения и обратно (из расчета стоимости проезда по железной дороге сообщением «ст. Могойтуй – ст. Краснокаменск).

С 2010 года на территории района была внедрена новая форма организации профилактических мероприятий среди детей, инфицированных туберкулезом, - оздоровительные площадки на базе детских образовательных учреждений. В лагерях дневного пребывания в 2012г. оздоровлено 306 тубинфицированных детей. Были организованы оздоровительные площадки в сельских поселениях: с. Цокто-Хангил, с. Амитхаша, с. Урдо-Ага, с. Гуней, п. Орловский. Снижение числа инфицированных, отсутствие новых случаев туберкулеза среди детей, еще раз подтверждает необходимость проводимых мероприятий.

В сложившейся эпидемиологической ситуации по туберкулезу, при сохраняющейся социально-экономической нестабильности и изменившихся условиях финансирования здравоохранения, остановить рост заболеваемости туберкулезом в Агинском районе путем осуществления лишь медицинских мероприятий невозможно. Данная проблема требует комплексного подхода и участия в ее решении органов исполнительной и законодательной власти, что возможно сделать в рамках Программы.

Представляемый проект Программы разработан во исполнение Федерального закона от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», Постановления Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г. «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и улучшения состояния здоровья населения. При выполнении запланированных мероприятий и объема финансирования реализации Программы позволит стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Агинском районе.

1. 
   ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
   

Основными целями Программы являются:

• 
  стабилизация и в дальнейшем снижение уровня заболеваемости туберкулезом, инфицированности туберкулезом и смертности от туберкулеза;
  
• 
  повышение качества профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза;
  
• 
  повышение эффективности профилактических мероприятий в очагах туберкулеза.
  

Для выполнения поставленных целей необходимо решить следующие задачи:

• 
  использование принципа комплексного подхода к проблемам профилактики и лечения туберкулеза,
  
• 
  интенсификация профилактических противотуберкулезных мероприятий, достижение охвата флюорографическими осмотрами населения старше 15 лет на уровне 80%;
  
• 
  повышение эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом на 5-10%;
  
• 
  совершенствование противотуберкулезной работы среди детей и подростков;
  
• 
  организация противотуберкулезной помощи социально- дезадаптированным лицам;
  
• 
  организация камерной и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
  

2. 
   ОБЩИЙ НЕОБХОДИМЫЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
   

Программа реализуется за счет средств бюджета муниципального района «Агинский район», средств бюджета Забайкальского края, привлеченных средств внебюджетных источников.

Стоимость мероприятий Программы, намеченных к осуществлению в 2013-2015 годах, составляет 2319,0 тыс. рублей. Средства из бюджета муниципального района «Агинский район» и бюджета Забайкальского края расходуются на проведение мероприятий Программы соответственно по годам:
2013 год – 773,0 тыс. руб., в т.ч. бюджет района-323,0 тыс. руб.; Заб.края- 450,0 тыс. руб.

2014 год – 773,0 тыс. руб., в т.ч. бюджет района-323,0 тыс. руб.; Заб.края- 450,0 тыс. руб.

2015 год – 773,0 тыс. руб., в т.ч. бюджет района-323,0 тыс. руб.; Заб.края- 450,0 тыс. руб.
IV. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ

И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ

Механизм реализации Программы предусматривает контроль, осуществляемый администрацией муниципального района «Агинский район» заслушивания отчетов об исполнении программы 2 раза в год на заседаниях администрации района. Заказчик – ГУЗ Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер №2 и исполнители Программы несут ответственность за их качественное и своевременное выполнение, рациональное использование финансовых средств и ресурсов, выделяемых на реализацию Программы.

V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Экономическая эффективность реализации Программы будет оцениваться исходя из показателей эффективности профилактических и лечебных мероприятий Программы.

При выполнении Программы в запланированном объеме и в установленный срок прогнозируются:

• 
  стабилизация показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза в Агинском районе, снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу (заболеваемости до 100,0 на 100 тыс. населения; заболеваемости детей до 20,0 на 100 тыс.);
  
• 
  активное выявление больных туберкулезом при профилактических осмотрах (не менее 60% случаев от общего числа впервые выявленных больных туберкулезом);
  
• 
  излечение впервые выявленных больных заразными формами туберкулеза до 85% случаев;
  
• 
  получение необходимой информации об эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе для оперативного проведения противотуберкулезных мероприятий.
  
• 
  достижение максимального уровня охвата (до 100%) туберкулинодиагностикой детей и подростков и 100% проведения специфической профилактики туберкулеза у детей и подростков;
  
• 
  усиление профилактических мероприятий в очагах инфекции;
  
• 
  снижение числа рецидивов туберкулеза среди постоянного населения.
  

Таким образом, экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения Агинского района.


VI. МЕРОПРИЯТИЯ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

«ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА» на 2013-2015 гг.

Таблица № 3

№ п/п	Мероприятия	Исполнители	Планируемый объем финансирования (тыс. руб)			Источники финансирования
			2013г.	2014г.	2015г.
1	2	3	4	5	6	7
	Противотуберкулезные мероприятия среди детей и подростков
1.1.	Обеспечение инфицированных и контактных детей и подростков горячим питанием, витаминными препаратами и гепатопротекторами на период проведения химиопрофилактики	ГКУЗ «ЗабКПТД №2» Лечебно-профилактические учреждения Агинского района	100,0	100,0	100,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
1.2.	Организация «оздоровительных площадок» на базе детских образовательных учреждений для детей, инфицированных туберкулезом	Управление образования администрации Агинского р-на Лечебно-профилактические учреждения Агинского района	450,0	450,0	450,0	Бюджет Забайкальского края
1.3.	Оплата транспортных расходов к месту лечения (детский противотуберкулезный санаторий г. Краснокаменск) и обратно	Управление социальной политики администрации муниципального района «Агинский район»	25,0	25,0	25,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
	Итого		575,0	575,0	575,0
	Мероприятия по раннему выявлению больных туберкулезом
2.1.	Организация флюорографического осмотра на передвижном цифровом флюорографе населения муниципальных образований района	ГКУЗ «ЗабКПТД №2» Лечебно-профилактические учреждения Агинского района	100,0	100,0	100,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
	Итого		100,0	100,0	100,0
	Работа в очагах туберкулезной инфекции
3.1.	Организация профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции	ГКУЗ «ЗабКПТД №2» Лечебно-профилактические учреждения Агинского района	90,0	90,0	90,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
	Итого		90,0	90,0	90,0
	Гигиеническое обучение населения
4.1.	Изготовление стендов, буклетов, памяток для населения на тему профилактики туберкулеза	ГКУЗ «ЗабКПТД №2» Лечебно-профилактические учреждения Агинского района	8,0	8,0	8,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
	Итого		8,0	8,0	8,0

Сводный расчет потребности финансовых ресурсов на обеспечение программы^*

Таблица № 4

Раздел	Мероприятия	Объем финансирования в ценах на 01.01.2013г. (тыс. руб.)			Итого	Источники финансирования
		2013г.	2014г.	2015 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Противотуберкулезные мероприятия среди детей и подростков	125,0	125,0	125,0	375,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
		450,0	450,0	450,0	1350,0	Бюджет Забайкальского края
2	Мероприятия по раннему выявлению больных туберкулезом	100,0	100,0	100,0	300,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
3	Работа в очагах туберкулезной инфекции	90,0	90,0	90,0	270,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
4	Гигиеническое обучение населения	8,0	8,0	8,0	24,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
	Итого:	323,0	323,0	323,0	969,0	Бюджет муниципального района «Агинский район»
		450,0	450,0	450,0	1350,0	Бюджет Забайкальского края

^*Стоимость мероприятий может корректироваться в зависимости от инфляционных процессов в экономике.