Тематический план лекций и практических занятий по факультетской хирургии для студентов 5-го курса лечебного факультета на 9-10 семестры учебного года.
№ п/п
|
Тема лекций
|
Тема практических занятий
|
1.
|
Врожденные и приобретенные пороки сердца. Перикардиты
|
. Врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов. Ознакомление студентов с анатомо-физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы, кровообращения. Специальные и инструментальные методы исследования (рентген, ЭКГ, УЗИ сердца, КТ, ангиография и др.). Особенности гемодинамических нарушений, выраженность клинической симптоматики. Студенты определяют пульс, АД,. Определяют форму порока. Обосновывают хирургическую тактику лечения.
|
2.
|
Облитерирующие заболевания артерий.
|
Этиология, патогенез, патанатомия. Клинические формы облитерирующего атеросклероза, болезнь Такаяси, синдром Лериша, окклюзия артерий конечностей. Клиника различных форм заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Консервативные методы лечения. Показания и выбор метода оперативного лечения. Непосредственные и отдаленные результаты.
Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, их этиология, патогенез, клиника, диагностика, клинические стадии заболевания, методы лечения (кон-сервативные, оперативные), профилактика.
2 часа занятия проводятся в поликлинике.
|
3.
|
Тромбофлебиты. Посттромбофлеби-тический синдром.
|
Тромбофлебит. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, методы лечения ( консервативные и оперативные).
Посттромбофлебитический синдром (ПТФС). Клас-сификация, клиника, диагностика, лечение.
2 часа занятия проводятся в поликлинике.
|
4.
|
Неопухолевые заболевания пищевода
|
Неопухолевые заболевания пищевода..
Ожоги пищевода. Клиника, диагностика, лечение, осложнения и их профилактика. Лечение осложнений. Клиника состоит из 3-х периодов (острый, латентный и мнимого благополучия.
Рубцовые сужения пищевода. Клиника, диагностика, методы лечения. Основные клинические симптомы сужения: регургитация и дисфагия. Преподаватель останавливает внимание на своевременное проведение бужирования. Лечение рубцовых сужений после химических ожогов одна из сложных проблем. Трудными являются операции создания ис-кусственного пищевода.
Дивертикулы пищевода. Ахалазия пищевода. Классификация (пульсионный, тракционный), клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения. При разборе кардиоспазма обратить особое внимание на диагностику и методы оперативного лечения (бужирование, миотомия по Геллеру).
|
5.
|
Болезни оперированного желудка
-
|
.
Этиология, патогенез. Классификация (демпинг-синдром, син-дром приводящей петли, гипогликемический синдром, после-операционная пептическая язва анастомоза), их патогенез, кли-ника, лечение.
Незажившие язвы, рецидивы язвы желудка, пептические язвы тощей кишки, желудочно-ободочный свищ, синдром приводящей петли, демпинг-синдром и др. Причины воз-никновения, клинические проявления, методы диагностики, показания к хирургическому лечению, методы реконструктивных операций.
|
6.
|
Диафрагмальные грыжи. Релаксация диафрагмы
|
Ознакомление студентов с предрасполагающими факторами и причинами развития грыж. С релаксацией диафрагмы и диастазом прямых мышц живота.
Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация. Скользящие и параэзофагеальные грыжи: клиника, диагностика, осложнения, консервативное лечение. Показания к операции, принципы лечения. Диафрагмальные грыжи. Классификация. Травматические и нетравматические грыжи: клиника, диагностика, лечение.
Релаксация диафрагмы. Клиника, диагностика, показания к операции. Методы пластики диафрагмы при релаксации. Разбираются меры профилактики осложнений грыж.
|
7.
|
Заболевания ободочной кишки.
|
Классификация.
Опухоли ободочной кишки. Классификация, частота доброкачественных и злокачественных опухолей этой локализации.
Рак ободочной кишки: патанатомия, клиника, ди-агностика, клинические формы и стадии, выбор метода и объем оперативного вмешательства.
Хронический неспецифический язвенный колит: этиология, патанатомия толстой кишки, клиника (острая злокачественная, хроническая рецидивирующая и хроническая с непрерывным течением), диагностика (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, просмотр рентгенограмм), дифференциальная диагностика, показания к операции, консервативные и оперативные методы лечения.
Болезнь Гиршпрунга: этиология, патогенез, клиника, диагностика, выбор метода хирургического лечения.
Дивертикулы ободочной кишки: клиника, диагностика, методы лечения.
Кишечные свищи: классификация, клиника, лечение. Показания и выбор оперативного лечения. Клиника и диагностика язвенного колита. Причины образования кишечных свищей.
Опухоли ободочной кишки. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Осложнения: кишечная. непроходимость, перфорация, кровотечение, околокишечные абсцессы и др.
|
8.
|
Постхолецистэкто-мический синдром
|
Определение понятия, причины. Ознакомление студентов с клиникой, ранней диагностикой, новыми методами обследования больных (КТ, МРТ). диагностика, дифференциальная диагностика, показания к операции, методы интраоперационной диагностики.
Желчные свищи: клиника, лечение. Повторные операции на желчных путях при длинной культе пузырного протока, оставленных камнях в желчных протоках, рубцовых сужениях холедоха, при желчных свищах.
2 часа занятия проводятся в поликлинике.
|
9.
|
Заболевания печени, портальная гипертензия
|
Опухоли печени: классификация, клиника, диагностика. Современные методы исследования больных с опухолями печени. Показания к радикальным и паллиативным оперативным вмешательствам.
Абсцессы печени: классификация (пиогенный абс-цесс, амебный абсцесс), цирроз печени: клиника, диаг-ностика, лечение. Повреждения селезенки.
Эхинококкоз печени: цикл развития глиста и пути заражения человека, эпидемиология, клиника, диагностика, методы оперативного лечения, осложнения.
Портальная гипертензия. Изучение портального кровообращения с помощью таблиц и схем.
Определение понятия синдрома (симптомо-комплекса). Физиология, патогенез. этиология, классификация в зависимости от локализации, клиника (спленомегалия, варикозное расширение вен передней брюшной стенки – «голова медузы» асцит, (классические признаки, синдром Бадда-Киари и другие признаки). Специальные методы исследования. Осложнения.
Лечение. Консервативное лечение кровотечений из вен пищевода и желудка. Хирургические методы операций, на-правленные на остановку кровотечения и на декомпрессию портальной системы, на усиление регенерации печени. Портокавальные анастомозы, органные анастомозы, спленэктомия. Операции, направленные на отведение асцитической жидкости.
|
10
|
Заболевания органов средостения
|
Заболевания органов средостения.
Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы обследования. Показания к операциям.
Медиастинит. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Связь врачебной деонтологии с достижениями медицинской науки и практики здравоохранения. Современные достижения в области грудной хирургии.
|
11.
|
Хронический пан-креатит, свищи, кисты, опухоли поджелудочной железы
|
Ознакомление студентов с анатомией и физиологией поджелудочной железы, методами исследования, общей симптоматикой заболеваний, классификацией воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Классификация форм хронического панкреатита. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению, методы операций.
Кисты и опухоли поджелудочной железы. Определение (ограниченные капсулой, скопления жидкости в паренхиме или окружающих тканях) Классификация (врожденные, приобретенные), клиника, дифференциальная диагностика, радикальные и паллиативные операции.
Рак поджелудочной железы. Патанатомия, клиника, диагностика. Радикальные и паллиативные операции. Результаты лечения и поиски путей их улучшения.
Панкреатические свищи.
|
12.
|
Заболевания щи-
товидной железы.
|
Заболевания щитовидной железы.
Анатомия и физиология щитовидной железы. Зоб. Клас-сификация.
Эндемический зоб. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Спорадический зоб. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Тиреотоксический зоб. Этиология, патогенез, патанатомия, диагностика. Консервативные методы лечения. Показания к операции. Выбор метода и объем оперативного вмешательства. Осложнения и их профилактика.
Тиреидиты и струмиты. Зоб Риделя и Хасимото. Рак щитовидной железы. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, диагностика, стадии. Показания и объем оператив-ного вмешательства. Комбинированные и сочетанные методы лечения.
|
13.
|
Работа в пере-вязочной.
|
Знакомство студентов с организацией работы, характером работы (гнойные, чистые). Студенты под руководством преподавателя самостоятельно делают перевязки хирургическим больным. Проводится разбор больного. Обращается внимание на важность строгого соблюдения правил асептики и антисептики, технике и наложения повязок, снятия швов, методики обезболивания.
|
14.
|
Занятия в поли-клинике
|
. Занятия проводятся в хирургическом кабинете поликлиники РКБ. Знакомство со структурой, организацией работы и оборудованием хирургического кабинета в поликлинике РКБ. Обучение студентов практическим навыкам приема и обследования амбулаторных больных, диагностика, лечение.
| |
