Вич-инфекция/спид в дальневосточном федеральном округе российской федерации (эпидемиологическая характеристика)

На правах рукописи

Троценко Ольга Евгеньевна

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ/СПИД В ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА)

14.00.30 – Эпидемиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Москва, 2005.

1. 
   Провести анализ распространенности ВИЧ-инфекции/СПИДа на административных территориях Дальневосточного федерального округа и выявить факторы, влияющие на ее уровень.
   
2. 
   Определить эффективность скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию различных групп населения Дальневосточного федерального округа.
   
3. 
   Выявить особенности проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в учреждениях пенитенциарной системы.
   
4. 
   Установить частоту встречаемости генетических вариантов ВИЧ-1 среди потребителей инъекционных наркотиков и лиц, подвергающихся риску заражения в результате половых связей.
   
5. 
   Оценить систему профилактических мероприятий, реализуемых на административных территориях Дальневосточного федерального округа.
   

1. 
   В настоящее время Дальневосточный федеральный округ является территорией со средним уровнем пораженности населения ВИЧ. Основным фактором распространения ВИЧ-инфекции является внутривенное употребление наркотиков. В период с 2001 по 2003 г.г. возросла роль полового (гетеросексуального) заражения. Темпы прироста числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в последние четыре года превышают аналогичные общероссийские показатели. В эпидемический процесс вовлекается все больше женщин и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
   
2. 
   Среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, установлена более высокая пораженность ВИЧ по сравнению с аналогичным показателем среди всего населения Дальнего Востока. Отмечена высокая частота коинфицирования вирусами гепатитов В, С, D заключенных с ВИЧ-инфекцией.
   
3. 
   Среди потребителей инъекционных наркотиков и лиц, заразившихся половым (гетеросексуальным) путем, доминирует ВИЧ-1 субтипа А. Для материковых территорий Дальнего Востока характерна гомологичность субтипов ВИЧ-1, для островной территории - гетерогенность генетических вариантов вируса.
   
4. 
   Профилактические мероприятия, реализуемые на Дальнем Востоке, являются эффективными в области повышения уровня знаний молодежи о ВИЧ-инфекции/СПИДе и в плане изменения поведения потребителей инъекционных наркотиков, проявляющегося в снижении практики совместного использования шприцев.
   

• 
  Первый международный медицинский японско-российский симпозиум, Ниигата, Япония, 10-11 июня 1993г.;
  
• 
  1-ая Международная конференция «СПИД, рак и ретровирусы человека», г. Санкт-Петербург, 29 ноября – 3 декабря 1993 г.;
  
• 
  Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы охраны материнства и детства», г. Хабаровск, сентябрь, 1994 г.;
  
• 
  Российско-германско-японская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы педиатрии и онкогематологии», г. Хабаровск, 4-6 октября 1997 г.;
  
• 
  6-ая Международная конференция «СПИД, рак и родственные проблемы», г. Санкт-Петербург, 18-22 мая 1998 г.;
  
• 
  Российско-японский медицинский симпозиум, г. Хабаровск, 24-26 августа, 1998 г.;
  
• 
  7-ая Международная научно-практическая конференция «Репродуктивное здоровье и нравственное воспитание молодежи: актуальные проблемы и пути решения», г. Хабаровск, 18-19 ноября 1998 г.;
  
• 
  3-я Российская научно-практическая конференция с международным участием «Гепатиты В, С, D - проблемы изучения, диагностики, лечения, профилактики», г. Москва, 22-24 июня 1999 г.;
  
• 
  Международная конференция ООН СПИД (ЮНЭЙДС) «Профилактика ВИЧ/СПИДа среди уязвимых социальных групп, г. Владивосток, 4-5 сентября 1999 г;
  
• 
  8-ая Международная научно-практическая конференция «Пути решения проблем духовно-нравственного и физического здоровья молодежи на пороге XXI века», г. Хабаровск, 8-9 декабря 1999 г.;
  
• 
  Российско-германский семинар «Поведенческие болезни современной молодежи: реальность и перспективы» г. Хабаровск, 9 декабря 1999 г.;
  
• 
  8-ая Международная конференция «СПИД, рак и родственные проблемы», г. Санкт-Петербург, май 2000 г.;
  
• 
  Научно-практическая конференция с международным участием «Гепатит С (Российский консенсус)», г. Москва, сентябрь 2000 г.;
  
• 
  X Международная научно-практическая конференция «Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания», г. Хабаровск, сентябрь 2001 г.;
  
• 
  II Научная конференция с международным участием «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера», г. Новосибирск, май 2002 г.;
  
• 
  Научная конференция с международным участием «Фундаментальные клинические аспекты охраны здоровья детского и взрослого населения Дальневосточного региона», г. Хабаровск, октябрь 2003 г.;
  
• 
  Российская научно-практическая конференция с международным участием «Вирусный гепатит В – диагностика, лечение и профилактика (к 40-летию открытия HвsAg)», г. Москва, 2004 г.
  

• 
  Всероссийский съезд эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (ЭМиП), г. Нижний Новгород, октябрь 1991 г.;
  
• 
  Всероссийское совещание руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИДом, г. Москва, 23-24 декабря 1995 г.;
  
• 
  2-ая Российская научно-практическая конференция «Гематология и трансфузиология России на пороге XXI века», г. Санкт-Петербург, февраль 2000 г.;
  
• 
  I Российская научно-практическая конференция по вопросам ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов, г. Суздаль, ноябрь 2001 г.;
  
• 
  IV Всероссийская научно-практическая конференция «Гепатит В, С и D – проблемы диагностики, лечения и профилактики», г.Москва, июнь 2001г.;
  
• 
  VIII Съезд Всероссийского научно-практического общества ЭМиП, г. Москва, март 2002 г.;
  
• 
  II Всероссийская конференция по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов, г. Суздаль, октябрь 2002 г.;
  
• 
  III Всероссийская научно-практическая конференция по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, г. Суздаль, октябрь 2003 г.;
  
• 
  V Всероссийская научно-практическая конференция «Гепатит В, С и D – проблемы диагностики, лечения и профилактики», г. Москва, 2003 г.
  

• 
  Второе региональное совещание-семинар специалистов Дальнего Востока по профилактике ВИЧ-инфекции, г. Якутск, 8-10 июля 1992 г.;
  
• 
  Третья научно-практическая конференция специалистов Сибири и Дальнего Востока «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов» г. Чита, 7-9 ноября 1993 г.;
  
• 
  Четвертая научно-практическая конференция специалистов Сибири и Дальнего Востока «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, г. Владивосток, 5-7 сентября 1995 г.;
  
• 
  Семинар по актуальным проблемам ВИЧ-инфекции «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции», г. Южно-Сахалинск, 1 декабря 1999 г.;
  
• 
  Семинар «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции», г. Биробиджан, декабрь 1999 г.;
  
• 
  Семинар «Диагностика и профилактика ВИЧ-инфекции», г. Чита, апрель 2000 г.;
  
• 
  Дальневосточный региональный научно-методический семинар «Актуальные проблемы гепатологии», г. Хабаровск, июнь 2000 г.;
  
• 
  IX Межрегиональная научно-практическая конференция «Будущее России – здоровая молодежь», г. Хабаровск, ноябрь 2000 г.;
  
• 
  Научно-практическая конференция «Профилактика инфекционных заболеваний на рубеже XXI века», г. Хабаровск, декабрь 2000 г.;
  
• 
  Совещание главных врачей станций переливания крови дальнего Востока, г. Хабаровск, февраль 2001 г.;
  
• 
  Семинар «Эпидемиология, клиника, лечение и профилактика ВИЧ-инфекции», г. Биробиджан, апрель 2001 г.;
  
• 
  Региональная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы инфекционной патологии на дальнем Востоке», г. Хабаровск, май 2002 г.;
  
• 
  V Научно-практическая конференция Дальневосточного федерального округа «Противодействие распространению ВИЧ/СПИДа. Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов», г.Якутск, июнь 2003 г.;
  
• 
  Семинар «Пандемия ВИЧ-инфекции и ее социальные последствия», г. Владивосток, июнь 2003 г.;
  
• 
  VI научно-практическая конференция «Противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в Дальневосточном федеральном округе», г. Владивосток, сентябрь 2004 г.