3.8.
|
Операционный стресс
|
213
|
3.8.1.
|
Биологические процессы защиты в целом
|
214
|
3.8.2.
|
Особенности фаз послеоперационного периода
|
215
|
3.8.2.1.
|
Адренергически-кортикоидная фаза
|
215
|
3.8.2.2.
|
Кортикоидная фаза обратного развития
|
228
|
3.8.2.3.
|
Анаболическая фаза
|
228
|
3.8.2.4.
|
Фаза накопления жира
|
228
|
3.8.3.
|
Тактика ведения больных перед, во время и после операции
|
228
|
3.9.
|
Жировая эмболия
|
235
|
3.9.1
|
Причины
|
235
|
3.9.2.
|
Клиническая картина
|
235
|
3.9.3.
|
Диагностические возможности
|
235
|
3.9.4.
|
Методы лечения
|
235
|
3.10.
|
Сахарный диабет и оперативная медицина
|
236
|
3.10.1.
|
Общие данные
|
236
|
3.10.2.
|
Специальное лечение нарушений обмена веществ
|
240
|
3.10.2.1.
|
Коррекция обмена веществ в предоперационном периоде
|
245
|
3.10.2.2.
|
Коррекция обмена веществ в период операции
|
247
|
3.10.2.3.
|
Ведение больного диабетом в послеоперационном периоде
|
249
|
3.10.3.
|
Декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, диабетическая кома гиперосмоляльная ацидотическая или неацидотическая, лактатацидоз)
|
250
|
3.10.4.
|
Диабет, беременность и роды
|
259
|
3.11.
|
Заболевания печени и оперативная медицина
|
262
|
3.11.1.
|
Общие данные
|
262
|
3.11.2.
|
Печень, водный, электролитный баланс и кровообращение
|
263
|
3.11.3.
|
Печень и кислотно-щелочное состояние
|
267
|
3.11.4.
|
Влияние операции на печень
|
268
|
3.11.5.
|
Предоперационная диагностика
|
269
|
3.11.6.
|
Особенности диагностики и терапии в различные фазы оперативного вмешательства
|
271
|
3.11.7.
|
Влияние инфузий и трансфузий на печень
|
276
|
3.11.8.
|
Печень и лекарственные препараты
|
277
|
3.12.
|
Особенности инфузионной терапии в детской хирургии
|
278
|
3.12.1.
|
Физиологические особенности детского возраста
|
278
|
3.12.1.1.
|
Содержание и распределение воды
|
278
|
3.12.1.2.
|
Содержание и распределение электролитов
|
282
|
3.12.1.3.
|
Кислотно-щелочное состояние
|
283
|
3.12.1.4.
|
Функция почек
|
284
|
3.12.1.5.
|
Гипогликемия
|
286
|
3.12.1.6.
|
Особенности энергетического и белкового обмена веществ
|
288
|
3. 12.2.
|
Особенности реакции на операционную травму в младенческом и детском возрасте
|
291
|
3.12.3.
|
Патологические изменения
|
292
|
3.12.3.1.
|
Диагностические мероприятия
|
292
|
3.12.3.2.
|
Нарушения баланса воды и натрия
|
297
|
3.12.3.3.
|
Нарушения кислотно-щелочного состояния
|
298
|
3.12.3.4.
|
Нарушения баланса калия
|
300
|
3.12.3.5.
|
Принципы определения операбельности больных
|
301
|
3.12.4.
|
Инфузионная терапия
|
303
|
3.12.4.1.
|
Физиологическая потребность
|
304
|
3.12.4.2.
|
Потребности для коррекции нарушений
|
307
|
3.12.4.3.
|
Возмещение дополнительных потерь
|
308
|
3.12.4.4.
|
Парентеральное питание
|
309
|
3.12.4.5.
|
Инфузионная техника
|
315
|
3.12.5.
|
Специальные проблемы
|
317
|
3.13.
|
Особенности инфузионной терапии в клинике сердечно-сосудистой хирургии
|
322
|
3.13.1.
|
Патофизиологические данные
|
322
|
3.13.2.
|
Принципы инфузионной терапии ацианотичных больных
|
326
|
3.13.3.
|
Принципы инфузионной терапии цианотичных больных
|
326
|
3.13.4.
|
Тактика при экстракорпоральном кровообращении
|
327
|
3.13.5.
|
Особые кардиальные осложнения
|
329
|
3.13.6.
|
Принципы инфузионной терапии у хирургических больных с заболеваниями сосудов
|
330
|
3.13.6.1.
|
Терапия стрептокиназой
|
330
|
3.14.
|
Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике и при черепно-мозговой травме
|
332
|
3.14.1.
|
Патофизиологические особенности, заслуживающие внимания у нейрохирургических больных и больных с черепно-мозговой травмой
|
332
|
3.14.2.
|
Терапевтические аспекты
|
335
|
3.15.
|
Особенности инфузионной терапии при беременности и родах
|
341
|
3.15.1.
|
Физиологические изменения в течение беременности
|
341
|
3.15.1.1.
|
Сердце и кровообращение
|
342
|
3.15.1.2.
|
Кровь
|
344
|
3.15.1.3.
|
Свертывание крови
|
346
|
3.15.1.4.
|
Дыхание
|
346
|
3.15.1.5.
|
Обмен веществ
|
348
|
3.15.1.6.
|
Водный баланс
|
349
|
3.15.1.7.
|
Функция почек
|
350
|
3.15.1.8.
|
Электролиты
|
351
|
3.15.1.9.
|
Увеличение массы тела
|
352
|
3.15.1.10.
|
Кислотно-щелочное состояние
|
352
|
3.15.1.11.
|
Лабораторные показатели
|
354
|
3.15.1.12.
|
Беременность — особый случай гомологичной трансплантации
|
354
|
3.15.2.
|
Специфические заболевания беременных
|
355
|
3.15.2.1.
|
Рвота беременных
|
355
|
3.15.2.2.
|
Эклампсия — тяжелейшая форма токсикоза беременных
|
357
|
3.15.2.3.
|
Синдром шока в положении на спине
|
364
|
3.16.
|
Особенности инфузионной терапии при операциях у лиц преклонного возраста
|
367
|
3.16.1.
|
Патофизиологические данные
|
367
|
3.16.1.1.
|
Особенности водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
|
367
|
3.16.1.2.
|
Ограничение компенсаторных возможностей, обусловленное возрастом, при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса
|
368
|
3.16.1.3.
|
Некоторые особенности клинической симптоматики у пожилых
|
372
|
3.16.2.
|
Особые диагностические и терапевтические указания при нарушениях водного, электролитного и кислотно-щелочного балансов
|
373
|
3.16.2.1.
|
Особенности, влияющие на риск оперативного вмешательства
|
374
|
4.
|
Парентеральное питание
|
375
|
4.1.
|
Возможности
|
377
|
4.2.
|
Показания
|
377
|
4.3.
|
Составные части
|
378
|
4.3.1.
|
Аминокислоты
|
378
|
4.3.2.
|
Сахара, многоатомные спирты
|
384
|
4.3.2.1.
|
Глюкоза
|
387
|
4.3.2.2.
|
Фруктоза
|
388
|
4.3.2.3.
|
Сорбитол
|
389
|
4.3.2.4.
|
Ксилитол
|
389
|
4.3.3.
|
Жиры
|
390
|
4.3.4.
|
Этанол
|
395
|
4.3.5.
|
Микроэлементы
|
396
|
4.4.
|
Построение программы терапии
|
397
|
5.
|
Диагноз
|
402
|
5.1.
|
Анамнез
|
402
|
5.2.
|
Клинические, инструментальные и лабораторные исследования
|
404
|
6.
|
Терапия
|
412
|
6.1.
|
Общие данные
|
412
|
6.2.
|
План лечебных мероприятий
|
415
|
6.2.1.
|
Методы лечения
|
415
|
6.2.1.1.
|
Планирование инфузионной терапии для особых ситуаций
|
415
|
6.2.1.2.
|
Планирование инфузионной терапии при тяжелых нарушениях водного и электролитного баланса
|
416
|
6.2.1.3.
|
Планирование инфузионной терапии при более легких нарушениях водного и электролитного баланса для удовлетворения физиологической потребности
|
419
|
6.2.2.
|
Пояснение к плану терапевтических мероприятий (Е1—Е14)
|
420
|
6.3.
|
Инфузионные растворы
|
435
|
6.3.1.
|
Электролитные инфузионные растворы
|
435
|
6.3.2.
|
Растворы для парентерального питания
|
441
|
6.3.3.
|
Плазмозамещающие растворы
|
441
|
6.3.3.1.
|
К вопросу о дифференцированной терапии плазмозамещающими растворами
|
441
|
6.3.4.
|
Перечень всех упомянутых лекарственных средств
|
446
|
6.4.
|
Технические рекомендации
|
446
|
|
Список литературы
|
465
|
