Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры травматология и ортопедии факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов протокол №3-а/09,«27»

Скачать 486.96 Kb.

Название	Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры травматология и ортопедии факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов протокол №3-а/09,«27»
страница	1/3
Дата публикации	05.01.2015
Размер	486.96 Kb.
Тип	Рабочая программа

100-bal.ru > Химия > Рабочая программа

1 2 3

Государственное образовательное бюджетное учреждение

высшего профессионального образования

«Тюменская государственная медицинская академия»

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)

УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО

Бреднева Н.Д.

« » 2011 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Чрескостный компрессионно-

дистракционный остеосинтез

в травматологии и ортопедии

(общее усовершенствование)

Факультет	повышения квалификации и профессиональной
	переподготовки специалистов
Кафедра	травматологии и ортопедии
Всего часов	432

Тюмень – 2011

Рабочая программа составлена на основании требований Государственного образовательного стандарта ПДО, согласно приказам №210н от 23 апреля 2009г, №415н от 7 июля 2009г.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры травматология и ортопедии факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов (протокол № 3-а/09 ,«27» апреля 2009 г.)

Зав. кафедрой д.м.н., профессор Швед С.И.

Согласовано:

Декан, председатель Ученого Совета ФПК и ППС	Жмуров В.А.
	(ФИО)	(подпись)
«____»_________________ 200 год

Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС

Протокол №___ «____»_________________200 г.

Председатель ЦКМС Первый проректор ____________ Галян С.Л.

Авторы программы: Шевцов В.И., профессор кафедры, член-корр. РАМН, профессор Швед С.И., заведующий кафедрой, профессор, д.м.н. Солдатов Ю.П., профессор кафедры, д.м.н. Самусенко Д.В., ассистент кафедры, к.м.н.
Рецензенты:
Дьячков А.Н., ученый секретарь, профессор, д.м.н. Мартель И.И., заведующий научно-клинической лабораторией травматологии, д.м.н.

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

«Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез

в травматологии и ортопедии»

Цель обучения: овладение травматологами и ортопедами методами диагностики и лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы человека с применением чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Категория слушателей: врачи травматологи-ортопеды, заведующие ортопедо-травматологических отделений лечебно-профилактических учреждений.

Срок обучения: 3 месяца (432 часа).

Форма обучения: очно-заочная

Режим занятий: 6 часов в день.

Виды учебных занятий: лекции, практические занятия, семинары.

№	Наименование разделов и дисциплин	Всего часов	В том числе			Форма контроля
№	Наименование разделов и дисциплин	Всего часов	Лекц.	Практ. занят.	Семин.	Форма контроля
1.	Клиническая анатомия и оперативная хирургия конечностей.	36	-	24	12	Тестовый контроль
2.	Общие вопросы травматологии и ортопедии.	49	4	21	24
3.	Регенерация костной ткани.	11	2	6	3
4.	Остеосинтез в травматологии и ортопедии.	18	6	6	6
5.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии.	106	10	90	6
6.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечении последствий травм.	70	12	46	12
7.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез в ортопедии.	86	10	70	6	Реферат
8.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез в условиях гнойной инфекции.	36	-	36	-
9.	Реабилитация травматологических и ортопедических больных.	14	2	12	-	Зачет
10	Национально-региональный компонент (вузовский).
11.	Экзамен.	6	-	-	6
	Итого:	432	46	311	75

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

«Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез

в травматологии и ортопедии»

Цель обучения: овладение травматологами и ортопедами методами диагностики и лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы человека с применением чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Категория слушателей: врачи травматологи-ортопеды, заведующие ортопедо-травматологических отделений лечебно-профилактических учреждений.

Срок обучения: 3 месяца (432 часа).

Форма обучения: очно-заочная.

Режим занятий: 6 часов в день.

Виды учебных занятий: лекции, практические занятия, семинары.

№	Наименование тем и разделов	Всего часов	В том числе			Форма контроля
№	Наименование тем и разделов	Всего часов	Лекции	Практ. занят.	Семинары
1	2	3	4	5	6	7
1.	Клиническая анатомия и оперативная хирургия конечностей.	36	-	24	12	Тестовый контроль
1.1	Клиническая анатомия и оперативная хирургия плечевого пояса и верхней конечности.		-	12	6
1.2	Клиническая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности, таза.		-	12	6
2.	Общие вопросы травматологии и ортопедии.	49	4	21	24
2.1	Организация и работа отделений ортопедотравматологического профиля по лечению больных и пострадавших методом чрескостного остеосинтеза.	6	-	6	-
2.2	Методы исследования травматологических и ортопедических больных.	6	-	6	-
2.3	Анестезиологическое пособие при травматологических и ортопедических операциях.	12	-	-	12
2.4	Особенности лечения травм у больных различного возраста.	11	2	6	3
2.5	СПИД и его диагностика. Профилактические мероприятия.	6	-	-	6
1	2	3	4	5	6	7
2.6	Осложнения у ортопедотравматологических больных.	8	2	3	3
3.	Регенерация костной ткани.	11	2	6	3
3.1	Особенности течения регенерации костной ткани у детей.	5,5	1	1,5	3
3.2	Особенности течения регенерации костной ткани у лиц пожилого и старческого возраста.	5,5	1	1,5	3
4.	Остеосинтез в травматологии и ортопедии.	18	6	6	6
4.1	Методы остеосинтеза.	3	-	1,5	1,5
4.2	Чрескостный остеосинтез.	6	3	1,5	1,5
4.3	Аппарат Илизарова.	6	3	1,5	1,5
4.4	Особенности регенерации кости при компрессионно-дистракционном остеосинтезе.	3	-	1,5	1,5
5.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии.	106	10	90	6
5.1	Чрескостный остеосинтез при закрытых переломах сегментов конечностей.	20	2	18	-
5.2	Чрескостный остеосинтез при лечении больных с открытыми повреждениями.	20	2	18	-
5.3	Чрескостный остеосинтез у больных с множественной и сочетанной травмой.	20	2	18	-
5.4	Возрастные аспекты чрескостного остеосинтеза.	23	2	18	3
5.5	Ошибки и осложнения при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе.	23	2	18	3
6.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечении последствий травм.	70	12	46	12
6.1	Дефекты и псевдоартрозы длинных трубчатых костей.	35	6	23	6
6.2	Контрактуры и деформации суставов.	35	6	23	6
7.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез в ортопедии.	86	10	70	6	Реферат
7.1	Укорочение конечностей.	16	2	12	2
7.2	Деформация конечностей.	34	2	30	2
7.3	Контрактуры суставов верхней и нижней конечностей.	12	2	10	-
7.4	Ортопедическая патология стопы.	24	4	18	2
8.	Компрессионно-дистракционный остеосинтез в условиях гнойной инфекции.	36	-	36	-
8.1	Особенности остеосинтеза у больных с гнойной инфекцией.	18	-	18	-
8.2	Чрескостный остеосинтез у больных с остеомиелитом.	18	-	18	-
1	2	3	4	5	6	7
9.	Реабилитация травматологических и ортопедических больных.	14	2	12	-	Зачет
9.1	Общие вопросы реабилитации.	2	2	-	-
9.2	Медицинская реабилитация больных с повреждениями костей и суставов.	6	-	6	-
9.3	Медицинская реабилитация больных с ортопедической патологией опорно-двигательной системы и последствиями травм.	6	-	6	-
10.	Экзамен.	6	-	-	6
	Всего:	432

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

«Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез

в травматологии и ортопедии»

Введение.

Вопросы диагностики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы остаются актуальными в современной медицине. Это обусловлено, с одной стороны, ростом травматизма, обусловленным техногенными и военными факторами, с другой – изменениями в окружающей среде. Большая роль в восстановлении трудоспособности человека принадлежит новым технологиям лечения, основанным на эффективных методиках реабилитации пострадавших и современных способах оперативного и консервативного лечения.

Метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза широко внедряется в практику травматологов-ортопедов, так как он обладает высокой эффективностью, динамичностью и универсальностью. Поэтому важной задачей в формировании врача травматолога-ортопеда является теоретическая и практическая подготовка по различным разделам специальности, в том числе по чрескостному остеосинтезу, что обуславливает широкий кругозор специалиста.

Клиническая анатомия и оперативная хирургия плечевого пояса и верхней конечности.

Топографо-анатомические области верхней конечности. Костно-фиброзные вместилища для мышц и фасциально-клетчаточные пространства для сосудов и нервов. Синовиальные сумки и синовиальные влагалища кисти и пальцев. Суставные сумки и связки суставов верхней конечности.

Сосудисто-нервные пучки, коллатеральное кровоснабжение верхней конечности.

Лимфатическая система верхней конечности.

Характер нарушения функции верхней конечности в зависимости от повреждения ее периферических нервов.

Пункция суставов, артротомия, резекция суставов. Сухожильный шов. Сосудистый шов.

Хирургические доступы при операциях на верхней конечности. Ампутации и экзартикуляции.

Практические занятия 10 часов, семинары 6 часов.

Клиническая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности и таза.

Топографо-анатомические области нижней конечности. Костно-фиброзные вместилища для мышц и фасциально-клетчаточные пространства для сосудов и нервов. Синовиальные влагалища сухожилий мышц голени и стопы. Суставные сумки и связки суставов нижней конечности.

Сосудисто-нервные пучки, коллатеральное кровоснабжение нижней конечности.

Лимфатическая система нижней конечности.

Характер нарушения функции нижней конечности в зависимости от повреждений периферических нервов.

Правила наложения лигатур на магистральные сосуды (уровень, методика, операции). Сосудистый шов. Сухожильный шов.

Пункция суставов, артротомия, резекция суставов нижней конечности.

Хирургические доступы при операциях на нижней конечности. Ампутации и экзартикуляции.

Форма и стенки таза. Фасциально-клетчаточные пространства таза, их связь с фасциально-клетчаточными пространствами нижней конечности.

Этажи полости таза. Тазовое дно. Кровоснабжение и иннервация таза. Лимфатическая система таза. Связь сосудов, нервов и нервных сплетений таза с ягодичной областью и бедром. Особенности кровоснабжения костей таза.

Практические занятия 12 часов, семинары 6 часов.

Организация ортопедо-травматологической помощи.

Организация и работа отделений ортопедотравматологического профиля по лечению больных и пострадавших методом чрескостного остеосинтеза.

Практические занятия 6 часов.

Методы исследования травматологических и ортопедических больных.

Специальные методы исследования травматологических больных.

Клиническая рентгенология повреждений костей и суставов. Рентгенологический метод исследования скелета. Методика чтения рентгенограмм. Рентгенологическая норма костей. Рентгенодиагностика при повреждениях костей верхней и нижней конечностей.

Особенности укладок при рентгенографии сегментов конечностей и суставов.

Контрастная рентгенография.

Ангиографические методы.

Пневмографические методы исследования.

Метод компьютерной томографии.

Ультразвуковые методы исследования.

Практические занятия 6 часов.

Анестезиологическое пособие при травматологических и ортопедических операциях.

Местная анестезия. Внутрикостная анестезия. Спинномозговая анестезия. Перидуральная анестезия.

Особенности общей анестезии при травматологических и ортопедических операциях.

Семинары 12 часов.

Особенности лечения травм у больных различного возраста.

Лечение травматических повреждений у детей грудного возраста. Лечение травматических повреждений у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особенности оперативного лечения пострадавших пожилого и старческого возраста. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста. Особенности обезболивания у лиц пожилого и старческого возраста. Особенности течения и лечения различных повреждений у лиц пожилого и старческого возраста.

Лекции 2 часа, практические занятия 6 часов, семинары 3 часа.

СПИД и его диагностика. Профилактические мероприятия.

Этиология, патогенез, диагностика, клиника. Лечебные мероприятия. Профилактика.

Семинары 6 часов.

Осложнения у ортопедотравматологических больных.

Раневой сепсис. Гнилостная инфекция. Тромбоэмболия. Воздушная эмболия. Жировая эмболия. Столбняк.

Лекции 2 часа, практические занятия 3 часа, семинары 3 часа.

Особенности течения регенерации костной ткани у детей.

Регенерация костной ткани у детей.

Физическое и психическое состояние детей различных возрастных групп.

Лекции 1 час, практические занятия 1,5 часа, семинары 3 часа.

Особенности течения регенерации костной ткани у лиц пожилого и старческого возраста.

Изменение функции органов и систем у лиц пожилого и старческого возраста.

Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.. Репарация костной ткани при переломах костей у лиц пожилого и старческого возраста.

Лекции 1 час, практические занятия 1,5 часа, семинары 3 часа.
Методы остеосинтеза.

Накостный остеосинтез. Интрамедуллярный остеосинтез.

Практические занятия 1,5 часа, семинары 1,5 часа.

Чрескостный остеосинтез.

История развития компрессионно-дистракционного метода. Аппараты чрескостной фиксации.

Спицевые, спице-стержневые и стержневые аппараты чрескостной фиксации. Шарнирно-дистракционные аппараты.

Лекции 3 часа, практические занятия 1,5 часа, семинары 1,5 часа.

Аппарат Илизарова.

Аппарат Илизарова и его технические характеристики. Биомеханические основы компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Лекции 3 часа, практические занятия 1,5 часа, семинары 1,5 часа.

Особенности регенерации кости при компрессионно-дистракционном остеосинтезе.

Репаративная регенерация при компрессии, дистракции, дистракционном эпифизеолизе. Репаративная регенерация при компрессионно-дистракционном остеосинтезе переломов костей, псевдоартрозах, дефектах.

Практические занятия 1,5 часа, семинары 1,5 часа.

Чрескостный остеосинтез при закрытых переломах сегментов конечностей.

Чрескостный остеосинтез ключицы.

Чрескостный остеосинтез при переломах плечевой кости.

Чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья.

Лечение больных с переломами кисти.

Чрескостный остеосинтез при переломах костей таза

Чрескостный остеосинтез при переломах бедренной кости.

Чрескостный остеосинтез диафизарных переломов костей голени.

Чрескостный остеосинтез при переломах мыщелков голени: способы ручной репозиции; особенности скелетного вытяжения.

Чрескостный остеосинтез двойных переломов бедра и голени.

Чрескостный остеосинтез при переломах голеностопного сустава.

Чрескостный остеосинтез при переломах пяточной кости.

Чрескостный остеосинтез при переломах таранной кости.

Особенности лечения внутри- и околосуставных переломов.

Лекции 2 часа, практические занятия 18 часов.

Чрескостный остеосинтез при лечении больных с открытыми повреждениями.

Хирургическая обработка открытого перелома, особенности ее при применении чрескостного остеосинтеза.

Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при лечении больных с открытыми переломами.

Лечение больных с открытыми переломами сегментов конечностей с дефектами тканей.

Ведение больных с открытыми повреждениями в послеоперационном периоде.

Лечение больных с открытыми переломами с повреждением магистральных сосудов и нервов.

Особенности чрескостного остеосинтеза и ведение больных с «острыми» дефектами тканей.

Особенности тактики хирургического лечения и послеоперационного ведения раненых с огнестрельными переломами конечностей.

Лечение больных с открытыми переломами стопы.

Лекции 2 часа, практические занятия 18 часов.

Чрескостный остеосинтез у больных с множественной и сочетанной травмой.

Принципы лечения множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата.

Особенности чрескостного остеосинтеза при множественных и сочетанных повреждениях.

Лекции 2 часа, практические занятия 18 часов.

Возрастные аспекты чрескостного остеосинтеза.

Особенности ЧКДО при лечении переломов у детей.

Особенности ЧКДО при лечении переломов у лиц пожилого и старческого возраста.

Лекции 2 часа, практические занятия 18 часов, семинары 3 часа.

Ошибки и осложнения при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе.

Классификация. Профилактика. Лечение.

Лекции 2 часа, практические занятия 18 часов, семинары 3 часа.

Дефекты и псевдоартрозы длинных трубчатых костей.

Классификация заболевания. Клинико-рентгенологическая характеристика анатомических изменений и функциональных расстройств. Расчет истинной величины дефекта кости для планирования ее замещения. Биомеханические принципы проектирования остеосинтеза при дефектах и псевдоартрозах.

Базовые компоновки аппарата при лечении больных с дефектами и псевдоартрозами в зависимости от их локализации и формы суставных концов. Восстановление нарушенных взаимоотношений в суставах при патологии. Оперативные вмешательства на костях при дефектах и псевдоартрозах. Вопросы психотерапии и кинезотерапии.

Зоны оптимального и безопасного проведения спиц на плече. Методики чрескостного остеосинтеза и ведения больных при псевдоартрозах и дефектах плечевой кости.

Зоны оптимального и безопасного проведения спиц на предплечье. Методики чрескостного остеосинтеза и ведения больных при псевдоартрозах и дефектах костей предплечья.

Зоны оптимального и безопасного проведения спиц на бедре. Методики чрескостного остеосинтеза при псевдоартрозах и дефектах бедренной кости.

Зоны оптимального и безопасного проведения спиц на голени. Методики чрескостного остеосинтеза при псевдоартрозах и дефектах голени.

Ошибки и осложнения при лечении больных с дефектами и псевдоартрозами длинных трубчатых костей. Профилактика и лечение.

Лекции 6 часов, практические занятия 23 часа, семинары 6 часов.

Контрактуры и деформации суставов.

Принципы лечения больных с посттравматическими контрактурами и деформациями суставов. Методики лечения посттравматических контрактур и деформаций суставов. Ошибки и осложнения. Профилактика и лечение.

Остеоартрозы. Лечение с применением компрессионно-дистракционного аппарата.

Лекции 6 часов, практические занятия 23 часа, семинары 6 часов.

Укорочение конечностей.

Биомеханические принципы удлинения конечностей, особенности остеосинтеза, базовые компоновки аппарата при удлинении конечностей. Роль лечебной физкультуры. Послеоперационное ведение больных.

Удлинение плеча. Показания и противопоказания к удлинению плеча. Особенности проведения спиц. Остеотомии на плече. Удлинение на одном и на двух уровнях. Послеоперационное ведение больных.

Методики чрескостного остеосинтеза при удлинении предплечья в зависимости от взаимоотношения лучевой и локтевой костей.

Особенности проведения спиц при моно- и билокальном удлинении бедра. Показания к проведению спиц для «защиты» суставов. Послеоперационное ведение больных.

Методики чрескостного остеосинтеза при удлинении голени на одном и двух уровнях, при отсутствии малоберцовой кости.

Лекции 2 часа, практические занятия 12 часов, семинары 2 часа.

Деформация конечностей.

Классификация. Системные заболевания опорно-двигательного аппарата. Биомеханическое обоснование методик чрескостного остеосинтеза в лечении деформаций конечностей.

Аппарат Илизарова в коррекции деформаций. Биомеханическое обоснование шарнирного соединения опор. Расчет темпов коррекции деформаций.

Деформации плеча. Удлинение плеча с одновременным устранением деформаций.

Деформации предплечья. Методики чрескостного остеосинтеза в зависимости от соотношения костей предплечья. Лучевая и локтевая косорукость.

Деформация нижней конечности. Методики чрескостного остеосинтеза, роль шарнирного соединения опор аппарата.

Лекции 2 часа, практические занятия 30 часов, семинары 2 часа.

Контрактуры суставов верхней и нижней конечностей.

Оперативное и бескровное устранение деформаций и контрактур аппаратом чрескостной фиксации.

Лекции 2 часа, практические занятия 10 часов.

Ортопедическая патология стопы.

Укорочения и деформации стоп. Врожденная косолапость Методики оперативного лечения. Удлинение стоп. Артродезирующие операции на стопе.

Ошибки и осложнения при лечении аппаратом Илизарова больных с укорочениями и деформациями конечностей. Профилактика и лечение.

Лекции 4 часа, практические занятия 18 часов, семинары 2 часа.

Особенности остеосинтеза у больных с гнойной инфекцией.

Особенности обследования больных с гнойной инфекцией.

Показания и противопоказания к чрескостному остеосинтезу у больных с гнойной инфекцией.

Особенности технического обеспечения остеосинтеза и монтажа аппарата чрескостной фиксации.

Показания к открытому и бескровному остеосинтезу.

Техника обработки остеомиелитического очага, выбор вида дренирования.

Практические занятия 18 часов.

Чрескостный остеосинтез у больных с остеомиелитом.

Чрескостный остеосинтез открытых переломов, осложненных остеомиелитом.

Чрескостный остеосинтез ложных суставов, осложненных остеомиелитом.

Чрескостный остеосинтез дефектов, осложненных остеомиелитом.

Чрескостный остеосинтез при деформациях длинных костей, осложненных остеомиелитом.

Чрескостный остеосинтез остеомиелитических полостей.

Чрескостный остеосинтез мелких костей, осложненных остеомиелитом.

Особенности послеоперационного ведения больных.

Показания к антибактериальной терапии.

Ведение послеоперационной раны.

Работа аппаратом

Возможные ошибки и осложнения при лечении больных остеомиелитом методом чрескостного остеосинтеза, их предупреждение и устранение.

Практические занятия 18 часов.

Общие вопросы реабилитации.

Понятие реабилитации и социальное значение проблемы, основные принципы реабилитации больных и инвалидов. Цель и содержание реабилитации. Международная система организации реабилитации, работа комитета экспертов по реабилитации.

Основные аспекты реабилитации. Общая характеристика больных, нуждающихся в реабилитации.

Медицинская реабилитация. Социально-бытовая реабилитация. Профессиональная реабилитация.

Средства медицинской реабилитации.

Лекции 2 часа.

Медицинская реабилитация больных с повреждениями костей и суставов.

Реабилитация больных с повреждениями костей верхней конечности.

Реабилитация больных с повреждениями костей нижней конечности.

Реабилитация больных с повреждениями позвоночника.

Реабилитация больных с переломами костей таза.

Практические занятия 6 часов.