Скачать 411.87 Kb.
|
* - диагноз в соответствии с МКБ-10, действующей на момент разработки программы VI – 5.2. Разделы модуля и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами
VI – 5.3. Разделы модуля и виды занятий
VI – 5.4. Лекции
VI – 5.5. Практические занятия
VI - 5.6. Лабораторные работы не предусмотрены VI - 5.7.Семинары не предусмотрены VI – 5.8. Самостоятельная работа
VI – 6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ «ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРАДОНТА» УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1.Индекс ПМА определяет тяжесть гингивита* пародонтита пародонтоза парадонтолиза стоматита 2. Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют с пародонтитом фиброматозом* пародонтозом герпетическим гингивостоматитом кандидозом 3. Резорбция межальвеолярных перегородок характерна для заболеваний гингивита периодонтита пародонтита* пародонтомы фиброматоза 4. При глубине кармана более 5 мм целесообразно провести кюретаж открытый кюретаж лоскутную операцию* костную пластинку гингивотомию 5. Для определения тяжести пародонтита необходимо определить подвижность зуба глубину кармана потерю пародонтального прикрепления* концентрацию глюкозы в крови сделать рентгенограмму СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1 Пациент 20 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десны при чистке зубов, неприятный запах из полости рта. Считает себя больным более 10 лет, когда стал обращать внимание на кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Проводились осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, лечение зубов по поводу кариеса. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимых изменений. При осмотре полости рта: гигиена неудовлетворительная, слизистая оболочка губ, щёк бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений. В области зубов 13 12 11 21 22 23 карманы 3,5 мм. Десну окрасили раствором Шиллера-Писарева. Вопросы и задания: 1.Назовите группу заболеваний пародонта, к которой может относиться данная патология. 2.Назовите причину патологических изменений десны у этого пациента. 3.Определите индекс ПМА в области зубов 13 12 11 21 22 23. 4.Поставьте предварительный диагноз. Назовите метод диагностики, необходимый для уточнения диагноза. 5.Составьте план лечения. Ответы 1 1.К группе воспалительных заболеваний пародонта. 2.Причиной патологических изменений десны у этого пациента является микробная бляшка, которая не полностью удаляется с поверхности зубов при их ежедневной чистке. 3.Индекс ПМА а области 13 12 11 21 22 23 равен 66,6(6)%. 4.Предварительный диагноз: хронический локальный пародонтит лёгкой степени в области 13 12 11 21 22 23. Для уточнения диагноза необходимо применить рентгенологический метод исследования – панорамную рентгенографию верхней и нижней челюстей. 5.План лечения: - удаление зубных отложений; - коррекция и контроль гигиены полости рта; - местная противовоспалительная терапия; - санация полости рта Задача 2 Пациентка 43 лет обратилась к стоматологу с жалобами на подвижность резцов верхней челюсти, появление щели между зубами, крови во время чистки зубов и припухлость десны, которая в течение последнего года возникала трижды. Стоматолога посещает регулярно 2 раза в год: проводится лечение зубов, удаление зубного камня. Внешний осмотр: кожные покровы без видимой патологии. Осмотр полости рта: слизистая оболочка губ, щёк без патологических изменений. Десневые сосочки и маргинальная десна отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы в области 13 12 11 21 22 23 равны 4-5 мм. Патологическая подвижность 12 11 21 22 соответствует I степени. Задания 1.Опишите рентгенограмму в области центральных резцов верхней челюсти. 2.Проведите расчёт пародонтального индекса (ПИ по Расселу) с учётом данных рентгенологического исследования. 3.Проведите дифференциальную диагностику и сформулируйте предварительный диагноз заболевания. 4.Составьте план дополнительного обследования. 5.Определите план лечения. Ответы 2 1.На контактных внутриротовых рентгенограммах в области 11 21 высота межальвеолярной перегородки снижена на длину корней зубов, отсутствует кортикальная пластинка на вершине межальвеоляной перегородки, резорбция альвеолярной кости II степени. 2.Заключение по рентгенограмме: резорбция межальвеолярной перегородки II степени, что соответствует пародонтиту средней степени тяжести. 3.Пародонтальный индекс (ПИ по Расселу) в области 13 12 11 21 22 23 соответствует 6 баллам. 4.Предварительный диагноз: хронический локальный пародонтит средней степени в области 13 12 11 21 22 23. Учитывая клинические и рентгенологические данные, дифференциальную диагностику следует проводить между гингивитом, пародонтитом лёгкой и тяжёлой степени, пародонтозом, пародонтолизом. План дополнительного обследования: - общий клинический анализ крови; - биохимический анализ крови на содержание глюкозы; - анализ крови на ВИЧ-инфекцию; - заключение врача терапевта общего профиля о перенесённых и сопутствующих заболеваниях. 5.План лечения: - коррекция и контроль гигиены рта; - местная противовоспалительная терапия; - шинирования 13 12 11 21 22 23; - избирательное пришлифовывание зубов верхней и нижней челюстей; - операция открытый кюретаж в области 13 12 11 21 22 23 Задача 3 Пациент 27 лет обратился к стоматологу с жалобами на подвижность зубов, отсутствие зубов 11 21 31, кровоточивость десны, выделение гноя, боль, неприятный запах из полости рта, частые случаи припухлости десны, которые сопровождаются болью и повышением температуры тела до 37,9 градусов. В анамнезе диабет, уровень глюкозы в периферической крови натощак 7,5 ммоль/л. Внешний осмотр: кожные покровы без видимых изменений, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Осмотр полости рта: слизистая оболочка губ, щёк без патологических изменений. Десна в области имеющихся зубов застойно гиперемирована, отмечается гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Пародонтальные карманы 6-9 мм патологическая подвижность зубов I-III степени. Задания 1.Назовите группы заболеваний пародонта, к которым может относиться данная патология. 2.Назовите данные анамнеза, которые необходимо выяснить для уточнения диагноза. 3.Назовите методы обследования, необходимые для уточнения диагноза. Поставьте предварительный диагноз. 4.Наметьте план лечебных мероприятий. 5.Обоснуйте отдалённый прогноз заболевания. Ответы 3 1.Данная патология может быть отнесена к группам воспалительных и идеопатических заболеваний пародонта. 2.Для уточнения диагноза необходимо выяснить длительность течения диабета и применения инсулинотерапии. Предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени, осложнённый частичной вторичной адентией, протекающей на фоне сахарного диабета I типа. 3.Рентгенологическое исследование (панорамная рентгенография верхней и нижней челюстей); общий клинический анализ крови; заключение эндокринолога. 4.План лечения: - удаление зубных отложений; - коррекция и контроль гигиены; - местная противовоспалительная терапия; - санация полости рта. 5.Отдалённый прогноз заболевания неблагоприятный, что обусловлено: - возникновением болезни в молодом возрасте; - быстрой потерей альвеолярной кости; - ранней потерей зубов; - патологической подвижностью зубов; - гипергликемией, ёе осложнениями Задача 4 Пациент 25 лет обратился с жалобами на сильную кровоточивость десны при чистке зубов. Десна кровоточит с 14 лет, лечился нерегулярно, в последние полгода кровоточивость усилилась. Стоматолог по месту жительства назначил: трихопол по 1 таб. 3 раза в день, супрастин по 1 таб. 2 раза в день, аскорутин по 2 таб. 3 раза в день, инъекции раствора никотиновой кислоты в десневые сосочки. Больной от предложенного лечения отказался и обратился в МГМСУ. Общие заболевания: детские инфекции, операция — аппендэктомия, тонзиллэктомия. Заключение терапевта после комплексного обследования — здоров. Последние 3 года работает переводчиком, несколько часов в день проводит за компьютером. При осмотре: внешний вид без особенностей. Поднижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, умеренно болезненны при пальпации, мягкие, подвижные. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Зубы 13—24 и 33—44 скучены, 11—21 — диастема, короткие уздечки верхней губы и языка, мелкое преддверие полости рта. Отек, деформация десневых сосочков, цианоз, продолжительная кровоточивость десны при зондировании у этих зубов. Гипертрофированная десна покрывает коронковую часть зуба до ее середины в области зубов 13—24 и 33—44. У остальных зубов десна гиперемирована, кровоточит при зондировании, гигиена полости рта неудовлетворительная, обилие наддесневого зубного камня. Зубы 16, 28, 35, 44, 47— кариес по 2-му классу. Прикус смешанный. На ортопантомограмме — компактная пластинка вершин межальвеолярных перегородок сохранена.
IV - 7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ а) основная литература Терапевтическая стоматология. Учебник. Часть 2. Болезни пародонта. Под редакцией проф. Г.М. Барера. – М., «Гэотар-Медиа», 2008, 224 с. |
Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «пародонтология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Примерная программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология» Цель модуля – завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторно-поликлиническую стоматологическую... | ||
Примерная программа дисциплины стоматология модуль «профилактика и коммунальная стоматология» Целью модуля является подготовка врача стоматолога, владеющего знаниями и умениями для проведения профилактики стоматологических... | Примерная программа дисциплины детская стоматология модуль «медицинская генетика» Цель модуля сформировать у врача-стоматолога системные знания об основах и последних достижениях медицинской генетики для использования... | ||
Примерная программа дисциплины стоматология модуль «имплантология... Цель: освещение теоретических и практических аспектов стоматологической (дентальной) имплантологии, возможностей реконструктивной... | Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта» Цель подготовка врача стоматолога, способного оказать амбулаторную стоматологическую хирургическую помощь пациентам с воспалительными... | ||
Примерная программа дисциплины стоматология модуль «гнатология и функциональная патология» Цель подготовка врача стоматолога, способного оказать ортопедическую стоматологическую помощь с учетом функционального взаимодействия... | Примерная программа дисциплины стоматология модуль «местное обезболивание... Цели и задачи изучения модуля «местное обезболивание и анестезиология в стоматологии» | ||
Примерная программа дисциплины стоматология модуль «этика, право и менеджмент в стоматологии» Дать будущим врачам-стоматологам необходимый уровень теоретических знаний об основных положениях права и правовой науки, позволяющий... | Рабочая программа Дисциплина: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства... | ||
Примерная программа учебной дисциплины зуботехническое материаловедение... Примерная программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос)... | Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «геронтостоматология... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ||
Примерная программа модуля дисциплины «стоматология» Цели и задачи изучения модуля «заболевания слизистой оболочки рта и геронтостоматология» | Примерная программа наименование дисциплины Медицина катастроф, безопасность... Учебно-методическое объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов росии | ||
Рабочая программа модуль «Профилактика и коммунальная стоматология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Примерная программа дисциплины внутренние болезни клиническая фармакология... Лпу, создание благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала |