Факультета





Скачать 80.62 Kb.
НазваниеФакультета
Дата публикации01.07.2013
Размер80.62 Kb.
ТипАнкета
100-bal.ru > Информатика > Анкета
Ректору ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России профессору Камкину А.Г.

от













категория обучающегося




группа/кафедра







факультета

название факультета







фамилия, имя, отчество

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к участию в конкурсе на получение именной стипендии «Такеда» - Золотые кадры медицины в 2012-13 учебном году. С Положением о стипендиальной программе ознакомлен(а).


« »




2012г.

























подпись




расшифровка подписи



АНКЕТА

« »




2012г.

Подпись



















Пожалуйста, внимательно отнеситесь к заполнению анкеты: это Ваша возможность рассказать нам о себе. Заполните разделы анкеты, чтобы мы могли получить всю важную информацию о Ваших успехов в учебе и личных качествах.

Вуз

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Факультет




Курс/интернатура*/ординатура*

*(указать год обучения)




Фамилия




Имя




Отчество




Источник информации о стипендиальной программе «Такеда» - Золотые кадры медицины (подчеркнуть нужное)

пресса

интернет

радио

ТВ

деканат

учащиеся

другое

(написать что)




ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата рождения



















Место рождения:







Д

Д

М

М

Г

Г










Гражданство




Паспорт










серия, номер




Дата



















орган, выдавший паспорт

выдачи

Д

Д

М

М

Г

Г

Адрес (по месту постоянной регистрации)

Область, регион




Район, город
















улица




дом




квартира




Адрес (фактический)

Индекс




Страна




Область,




Район,




регион

город

улица




дом




квартира




Контактная информация

Телефон для связи

8( )

E-mail






ОБРАЗОВАНИЕ И НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ


Дополнительное образование (если есть)










Знание иностранных языков:







перечислить языки и степень владения: базовый уровень/читаю профессиональную литературу/свободно)

Область научных интересов:




Опыт исследовательской работы/Список публикаций (при наличии таковых необходимо приложить ксерокопии упомянутых работ)









Название публикации

Издание

















































Степень владения компьютером:










Не владею компьютером







Начинающий пользователь







Опытный пользователь







Эксперт

ПРАКТИКА И ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Практическая деятельность в хронологическом порядке за последние 3 года, начиная с последнего места работы/прохождения практики


год

Место работы/прохождения практики

Должность/вид практики

месяц начала

месяц окончания

2012










2011










2010












ЛИЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Закончите, пожалуйста, следующие предложения. Избегайте ироничных ответов.

Мои цели в области профессионального развития




Я принял решение об участии в конкурсе на получение именной стипендии «Такеда» - Золотые кадры медицины потому, что




Стипендиальная программа «Такеда» - Золотые кадры медицины в моем понимании – это




Главная трудность, которая может ожидать меня при прохождении конкурсного отбора




Приведите пример того, когда Вы ставили перед собой труднодостижимую цель и как Вы ее достигли. Каков был результат?







Дата заполнения













2012г.










Д

Д

М

М










ФИО соискателя




Подпись




Благодарим Вас за заполнение анкеты!

Теперь Вы стали участником конкурсного отбора на получение именной стипендии по программе «Такеда» - Золотые кадры медицины

Заполненную анкету необходимо предоставить Швец Марине Владимировне 8(903)1558851

СТРОГО до 05.12.2012г.!

К анкете необходимо приложить:

  1. ксерокопию страниц зачетной книжки за 2 последних семестра/ ксерокопию оценочного листа диплома об окончании университета

  2. характеристику деканата или руководителя СНО или обучающей кафедры (для интернов и ординаторов)

  3. ксерокопии сертификатов, дипломов, грамот

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Факультета iconАбдуллин а. Р. Основы глобалистики
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconА. Артов В. боков А. дулицкий А. ена А. паршинцев
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconИсследование биологии околосмертельного и мистического опыта
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconIv. Обязательственное право Подраздел II. Охранительные обязательства
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconРабочая программа дисциплины для направлений 080400. 62 «Управление персоналом»
Рекомендовано Ученым советом Факультета менеджмента, Факультета государственного и муниципального управления и Заочного факультета...
Факультета iconРасставить их по жизни как вехи. Через них вернуться в прошлое
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconМетодические указания по выполнению выпускной квалификационной работы...
Г. А. Ахмина; начальник учебно-методического управления М. В. Савушкин; начальник учебной части Н. А. Уткина; декан экономического...
Факультета iconФедеральное агенство по культуре и кинематографии федеральное государственное...
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconМетодические указания для студентов по дисциплине «патологическая анатомия»
Методические указания предназначены для студентов III курса сгму лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,...
Факультета icon«Патологическая анатомия, секционный курс»
Зав кафедрой патологической Декан медико-профилактического факультета, факультета, профессор
Факультета iconПрограмма 080200. 68-12 Международный бизнес
Председатель ученого совета факультета, Декан факультета политических наук и социологии
Факультета iconРабочая программа учебной дисциплины менеджмент
Председатель ученого совета факультета, Декан факультета политических наук и социологии
Факультета iconУчебно-методическое пособие для курсантов юридического профиля подготовки
Учебно-методическое пособие предназначено для курсантов юридического профиля подготовки специалистов (очной формы обучения) в Московском...
Факультета iconУчебно-методический комплекс по дисциплине Социология повседневной жизни
Председатель ученого совета факультета, декан факультета политических наук и социологии
Факультета iconВ матрице swot-анализа в внешней среде относят факторы ( м б. 2-3 ответа)
Председатель ученого совета факультета, Декан факультета политических наук и социологии
Факультета iconДисциплина: Судебная медицина для студентов специальности 030501 юриспруденция
Председатель ученого совета факультета, декан факультета политических наук и социологии


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск