ВЕЩЕСТВА, ВХОДЯЩИЕ В СЕМЕЙСТВО ВИТАМИНА А, СТАСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМО СНИЖАЮТ ЭКСПРЕССИЮ ЭР- И ЭР- ПОЗИТИВНЫХ РАКОВЫХ КЛЕТОК МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРИСУТСТВИИ ИЛИ В ОТСУТСТВИИ ЭР ЛИГАНД И ПАКЛИТАКСЕЛА
THE VITAMIN A FAMILY CAN SIGNIFICANTLY DECREASE THE EXPRESSION OF ERΒ OF ERS POSITIVE BREAST CANCER CELLS IN THE PRESENCE OR ABSENCE OF ER LIGANDS AND PACLITAXEL
Czeczuga-Semeniuk, Ewa ; Jarz±bek, Katarzyna; Lemancewicz, Dorota; Wołczyński, Sławomir
РЕЗЮМЕ: Целью исследования явилось изучении влияния веществ из семейства витамина А на цитотоксическое воздействие Паклитаксела (от перевод. противоопухолевый препарат) и на экспрессию эстрогеновых рецепторов (ЭР) в линии MCF-7 клеток рака молочных желез. Ретинол (витамин А) и β-каротин, но не ретиноиды, при добавлении к культуре ткани оказывали влияние на активность Паклитаксела. Однако только β-каротин статистически значимо снижал процентное содержание пролиферативных клеток (40.36%±5.64, p<0.01). Было выявлено, что витамин А и его производные в комбинации с Паклитакселом и с эстрадиолом снижали процентное содержание пролиферативных клеток в культуре ткани, но только по сравнению с данными полученными при добавлении одного эстрадиола. Тогда как ретинол и ликопен (от перевод. красный пигмент томатов – химический предшественник всех естественных каротидных ферментов) при добавлении в культуру ткани вместе с Паклитакселом или Тамоксифеном статистически значимо снижали процентное содержание пролиферативных клеток (36.85%±4.71, p<0.0001 и 37.22%±1.59, p<0.0001), соответственно, по сравнению с данными полученными при добавлении одного Паклитаксела. Авторы показали, что Паклитаксел повышает экспрессию ЭРα и ЭРβ м-РНК в линии клеток MCF-7. Наиболее мощный эффект подавления транскрипции ЭРα (в 2,5 раза) и особенно, - ЭРβ (в 10 раз) наблюдался при добавлении 9-cis ретиноловой кислоты и Паклитаксела. Эти данные свидетельствуют о синергическом эффекте вышеуказанных веществ на ингибирование ЭРβ и возможном применении этих препаратов при лечении пациенток с ЭР-позитивными опухолями молочных желез.
РОСТ ФОЛЛИКУЛА И РАЗВИТИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ В ПРОТОКОЛАХ in VITRO ФЕРТИЛИЗАЦИИ И ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АГОНИСТОВ ИЛИ АНТАГОНИСТОВ Гн-РГ
FOLLICULAR GROWTH AND OOCYTE MATURATION IN GnRH AGONIST AND ANTAGONIST PROTOCOLS FOR in VITRO FERTILIZATION and EMBRYO TRANSFER
Lorusso, Filomenamila; Depalo, Raffaella; Palmisano, Marcella; Bassi, Emma; Totaro, Ilaria; Vacca, Margherita; Trerotoli, Paolo; Masciandaro, Paola; Selvaggi, Luigi
Резюме: Целью исследования явилась оценка ответа на лечение в группе пациенток, подвергшихся IVF и рандомизированно получавших Гн-РГ агонисты или Гн-РГ антагонисты. К конечным точкам исследования относили характеристики роста фолликула и развития полученных яйцеклеток, качество эмбрионов и уровень наступления беременности. В целом 136 пациенток, прошедших процедуру IVF, были включены в исследование, при этом 67 из них получили Гн-РГ антагонисты, а 69 участниц – агонисты Гн-РГ, когда ведущий фолликул достиг диаметра от 12 до 14 мм. ГнРГ агонисты использовались в длинных протоколах IVF. Среднее число полученных яйцеклеток и развивающихся яйцеклеток было статистически значимо выше в группе пациенток, получавших агонисты, по сравнению с теми, кому вводились антагонисты (p<0.02 и p<0.01, соответственно). Качество эмбриона, уровень имплантации и клинического наступления беременности, частота развивающейся беременности и выкидышей были сходными в обеих группах. Итак, при назначении агонистов ГнРГ показатели роста фолликулов и развития яйцеклеток были лучше, однако оба режима продемонстрировали одинаковую эффективность в отношении показателей имплантации и наступления беременности. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения влияния агонистов ГнРГ на функцию яичников, также для определения наилучшего времени в течение фолликулиновой фазы для введения антагонистов ГнРГ.
СИНДРОМ ШИХАНА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА МИНЕРАЛЬНУЮ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ
SHEEHAN’S SYNDROME AND ITS IMPACT ON BONE MINERAL DENSITY
Gokalp, Deniz; Tuzcu, Alpaslan; Bahceci, Mithat; Arıkan, Senay; Ozmen, Cihan; Cil, Timucin
Введение. Хотя в нескольких исследованиях было продемонстрировано развитие остеопороза у пациенток с различными формами гипопитуитаризма, взаимосвязь между остеопорозом и наличием синдрома Шихана не была изучена. Целью настоящего исследования явилось изучение минеральной плотности кости (МПК) у пациенток с синдромом Шихана в сравнении со здоровыми женщинами. Методы. В исследовании приняла участие 61 пациентка с синдромом Шихана, группу сравнения составили 62 здоровые женщины. В обеих группах изучались биохимические, гормональные параметры и величина МПК с учетом менопаузального статуса женщин (пременопауза регистрировалась у женщин < 50 лет; постменопауза – в возрасте >50 лет). Результаты. Средние значения гормонов, продуцируемых аденогипофизом были статистически значимо ниже у пациенток с синдромом Шихана в пре- и постменопаузе по сравнению с сопоставимыми по возрасту женщинами, входившими в контрольную группу (p<0.0001). Как у пациенток в пре-, так и в постменопаузе с синдромом Шихана уровень в сыворотке кальция и щелочной фосфатазы, показатели T-критерия и Z-критерия в области бедренной кости, показатели T-критерия позвонков (L1-L5) и величина МПК в целом были ниже, а уровни фосфора и паратиреоидного гормона (ПTГ) - выше по сравнению с женщинами контрольной группы. Заключение. У пациенток с синдромом Шихана выявляются низкие показатели МПК. Причиной развития остеопороза у этих пациенток может быть гипогонадизм, дефицит гормона роста и нарушения метаболизма ПТГ и кальция. Однако степень влияния дефицита каждого из гормонов аденогипофиза на потерю костной массы у этих пациенток должна быть прояснена в будущих проспективных исследованиях.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЯИЧНИКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: КОГДА ИХ УДАЛЯТЬ
FUNCTIONAL OVARIAN LESIONS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: WHEN TO REMOVE THEM
Spinelli, Claudio; Di Giacomo, Martina; Mucci, Nicola; Cei, Matteo
Цель исследования. Функциональные образования яичников составляют 45% от всех образований придатков матки у детей и подростков. Частота хирургических вмешательств по поводу этих образований, возможно достаточно высокая, не изучена. Материалы и методы. Ретроспективно были рассмотрены 22 случая пациенток детского и подросткового возраста, которые подверглись хирургическому вмешательству по поводу функциональных образований в яичниках между 2000 и 2006 г.г. Были проанализированы следующие характеристики: возраст, размер образования, данные УЗИ и клинические проявления. Результаты: Средний возраст составил 16.1 года (от 6 месяцев до 18 лет). Из 22 функциональных образований яичников 12 (55 %) были фолликулярными кистами, а 10 (45 %) – кистами желтого тела. Средний размер образований составил 6.7 см (от 5.1 до 33 см). По данным УЗИ простые образования выявлялись в 10 случаях (45 %), а образования сложной структуры – в 12 случаях (55 %). У 16 девочек (72.8 %) наблюдались боли в животе, а у 2 пациенток (9 %) – вздутие живота. У остальных 4 пациенток (16.2 %) образования были выявлены случайно при проведении УЗИ. Заключение. В педиатрической практике функциональные кисты яичников редко требуют оперативного вмешательства, поскольку нет данных о сопутствующих осложнениях или рецидивах. С целью сохранения функции яичников хирургическое лечение, если таковое необходимо, по возможности должно быть щадящим.
НОВЫЕ СЛУЧАИ АЛОПЕЦИИ И ГИРСУТИМЗМА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
NEW ONSET ALOPECIA AND HIRSUTISM IN A POSTMENOPAUSAL WOMEN
Annette Bühler-Christen, Verena Tischler, Pierre-André Diener, Michael Brändle Division of Endocrinology and Diabetes, Department of Internal Medicine, Department of Pathology, Kantonsspital St. Gallen; CH-9007 St. Gallen, Switzerland
Реферат. Появление гирсутизма у женщин в постменопаузе чаще всего связано с повышенной секрецией андрогенов надпочечниками и опухолями яичников. У женщин в пременопаузе причиной гиперандрогении может быть гипертекоз яичников, несколько случаев развития этого нарушения описано у женщин в постменопаузе. Авторы наблюдали пожилую женщину в возрасте 73 лет, у которой внезапно развилась андрогенная алопеция и гирсутизм на фоне повышения уровня тестостерона. С помощью радиологической визуализации были выявлены опухоли в надпочечниках и яичниках. Тщательное дополнительное обследование продемонстрировало увеличение размеров яичников по сравнению с возрастной нормой. Произведена двухсторонняя овариэктомия, в результате которой был подтвержден диагноз «гипертекоз» и уменьшились признаки гиперандрогении. Возможность гипертекоза яичников должна рассматриваться при проведении дифференциальной диагностики постменопаузальной гиперандрогении, особенно в том случае, если признаки чрезмерной выработки андрогенов появились в последнее время.
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ ВЛИЯЕТ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
HYPERANDROGENEMIA INFLUENCES THE PREVALENCE OF THE METABOLIC SYNDROME ABNORMALITIES IN ADOLESCENTS WITH THE POLYCYSTIC OVARY SYNDROME
Fruzzetti, Franca; Perini, Daria; Lazzarini, Veronica; Parrini, Donatella; Genazzani, Andrea
Цель. Оценить распространенность проявлений метаболического синдрома (МС) у подростков с синдромом поликистозых яичников (СПКЯ) в Италии. Дизайн. Ретроспективное изучение медицинских карт 53 девушек с СПКЯ. Оценивались данные общеклинического обследования, содержание натощак в крови некоторых метаболических параметров. Распространенность МС среди участниц исследования оценивалась с помощью критериев Ferranti. Результаты. В целом 9.4% подростков с СПКЯ отвечали критериям МС (наличие 3 компонентов). У двенадцати девушек (22.7%) отмечалось 2 компонента МС. В целом у семнадцати девочек (32.1%) с СПКЯ отмечались отдельные проявления МС. У пациенток с СПКЯ и МС чаще имелось ожирение, инсулинорезистентность, статистически значимое повышение уровня общего и свободного тестостерона. Число метаболических нарушений коррелировало с уровнем свободного, общего тестостерона, индексом свободных андрогенов (ИСА) и индексом массы тела (ИМТ). Пациентки в группах с двумя или тремя признаками МС не различались по величине ИМТ, уровню инсулина, липидов АД, но имелись различия уровня общего и свободного тестостерона и величины ИСА. Подростки с МС имели более высокие уровни общего и свободного тестостерона и ИСА по сравнению с девушками, имевшими два нарушения. Заключения. МС и его компоненты часто выявляются у пациенток с СПКЯ, что свидетельствует о повышении у них риска сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем подростковом возрасте. В независимости от наличия ожирения, гиперандрогения является фактором риска МС.
|
© International Society of Gynecological Endocrinology - n. 33 May 2009 |
