2.1 Тематический план лекций по элективной дисциплине кафедры Амбулаторной и скорой медицинской помощи (4 часа).
№№
|
Тема лекции,
количество часов.
| Цель лекции – научить |
1
|
Особенности клинического течения и лечения заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста: изолированной систолической артериальной гипертензии, пневмонии и хронической обструктивной болезни легких.
(2 ч)
|
Рассмотреть особенности диагностики заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста с учетом атипичного течения заболеваний (в том числе: изолированной систолической артериальной гипертензии, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких). Тактику ведения больных в условиях поликлиники (подбор медикаментов, их дозировка), использование возможностей «стационара на дому», дневного стационара, ЛФК, физиотерапевтических методов лечения.
|
2
|
Особенности клинического течения и лечения заболеваний почек и органов пищеварения у беременных женщин
(2 ч)
| Научить студентов своевременно выявлять экстрагенитальную патологию у беременных при заболеваниях почек и органов пищеварения. Отразить особенности их течения во время беременности и подходов к проведению диагностических процедур. Возможные негативные последствия для беременной и плода. Определить показания к прерыванию беременности, тактику ведения беременных с использованием терапии безвредной для матери и плода. Проводить профилактические мероприятия с целью предупреждения обострения заболеваний и развития осложнений. |
Тематический план семинарских занятий по элективной дисциплине, их содержание и объем в часах (12 часов).
№№
|
Темы семинарских занятий, кол-во часов
| Цель занятия | Целевые задачи |
1
|
Организационные вопросы.
Медико-социальная реабилитация лиц пожилого возраста
(2 ч)
|
Научить основам медико-социальной экспертизы лиц пожилого возраста. Изучить цель, задачи, принципы реабилитации лиц пожилого возраста.
|
Знать социально-гигиенические и организационно-методические аспекты инвалидности лиц пожилого возраста, современную концепцию инвалидности. Медико-социальная характеристика контингента инвалидов пожилого возраста. Процедура и порядок направления граждан пожилого возраста в учреждения медико-социальной экспертизы. Основы экспертно-реабилитационной диагностики, формирование экспертно-реабилитационного заключения. Реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз у лиц пожилого возраста. Теоретические основы реабилитации лиц пожилого возраста. Типы и виды реабилитационных учреждений для лиц пожилого возраста. Принципы и порядок формирования индивидуальной программы реабилитации лиц пожилого возраста. Виды медико-социальной реабилитации лиц пожилого возраста. Диетотерапия, психотерапия, лечебная физкультура в гериатрии.
|
2
|
Особенности клиники и реабилитации лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией
Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных.
(2 ч)
|
Изучить особенности механизмов развития АГ у пожилых лиц, вопросы ранней диагностики и дифференц. диагностики, принципы лечения с учетом поражения органов сердечно-сосудистой системы.
Изучить принципы ведения беременных женщин при патологии сердечно-сосудистой системы.
|
Уметь провести дифференциально-диагностический поиск у лиц пожилого возраста, у беременных в условиях поликлиники при АГ, выявить сопутствующую органную патологию, правильно оформить диагноз. Знать принципы лечения АГ у лиц пожилого возраста, у беременных, провести подбор медикаментозных препаратов и их дозировку. Уметь дать реабилитационный прогноз у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией. Решить вопрос о возможности пролонгирования беременности при АГ.
|
3
|
Особенности клинического течения и лечения пневмоний у лиц пожилого возраста
(2 ч)
|
Научить дифференциальной диагностике при пневмонии у пожилого пациента. Изучить тактику ведения пациентов с данной патологией в условиях поликлиники.
|
Знать диагностические критерии пневмонии в пожилом возрасте. Уметь назначить этиопатогенетическую терапию с учетом сопутствующей патологии, определить показания к госпитализации. Знать особенности реабилитации лиц пожилого возраста при заболеваниях органов дыхания.
|
4
|
Особенности клинического течения и лечения заболеваний почек у лиц пожилого возраста.
(2 ч)
|
Научить проводить дифференциально-диагностический поиск при мочевом синдроме у пожилых лиц. Раннему выявлению ХПН и тактике ведения при указанной патологии в условиях поликлиники.
|
Знать в возрастном аспекте эпидемиологию заболеваний почек. Уметь проводить дифференциально-диагностический поиск пиелонефритов, гломерулонефритов, МКБ, гипернефромы, ХПН. Знать особенности реабилитации лиц пожилого возраста при заболеваниях мочевыделительной системы. Знать традиционные методы профилактики и лечения, и методы лечения альтернативной медицины.
|
5
|
Особенности течения и лечения анемий у лиц пожилого и старческого возраста.
(2 ч)
|
Научить диагностировать и лечить анемию у лиц пожилого и старческого возраста.
|
Знать в возрастном аспекте эпидемиологию анемий. Уметь составить план обследования и лечения анемического синдрома у конкретного больного пожилого возраста. Знать особенности реабилитации лиц пожилого возраста при болезнях системы крови.
|
6
|
Особенности клинического течения и лечения заболеваний органов пищеварения (язвенная болезнь, холециститы, дискинезии ЖВП) у беременных женщин (2 ч)
|
Научить диагностировать и лечить заболевания органов пищеварения у беременных.
|
Своевременно выявлять экстрагенитальную патологию у беременных при заболеваниях органов пищеварения. Отразить особенности их течения во время беременности и подходов к проведению диагностических процедур. Возможные негативные последствия для беременной и плода. Определить показания к прерыванию беременности, тактику ведения беременных с использованием терапии безвредной для матери и плода. Проводить профилактические мероприятия с целью предупреждения обострения заболеваний и развития осложнений.
|
3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
Рекомендуемая литература
Основная литература:
Поликлиническая терапия: Учебник для студентов высших учебных заведений /Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская, С.С. Соловьев и др.; Под ред. Б.Я. Барта. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 300 экз.
Поликлиническая терапия: Учебник для студентов медицинских вузов. /Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Геронтология: Учебник /С.Л. Филатова, Л.П. Безденежная, Л.С. Андреева. – 2-е изд. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.
Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 т. - Т.2: Введение в клиническую гериатрию /Под ред. А.С. Мелентьева, В.Н. Ярыгина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 т. - Т. 3, 4: Клиническая гериатрия /Под ред. В.Н.Ярыгина, А.С. Мелентьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Руководство по первичной медико-санитарной помощи. /Под ред. акад. РАМН А.А. Баранова, акад. РАМН И.Н. Денисова, акад. РАМН А.Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М., Триада, 1999.
Дополнительная литература:
Амбулаторная медицина: Диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе: Пособие для врачей общей практики. /Под ред. Г.А. Хая. - СПб: Политехника, 2002.
Белошевский В.А.,. Минаков Э.В. Анемии. - Воронеж, 2003.
Беременность и патология желчного пузыря /Торчинов А.М., Кантемирова З.Р., Лисин С.В., Петухов В.А. – М.: МАКС Пресс, 2006.
Вихляева Е.М. Климактерический синдром и его лечение. – М., 1996.
Воробьев П.А. В12-дефицитная анемия, как проблема гериатрической клиники //Клиническая геронтология, 1996, № 1. – С.44-49.
Гериатрия: Учебное пособие /Чеботарев Д.Ф., Фролькис В.В., Коркушко О.В. и др.; Под ред. Д.Ф. Чеботарева. – М.: Медицина, 1990.
Дворецкий Л.И. Некоторые аспекты ведения пожилого больного с заболеваниями легких. //Клин. Геронтологияю 1995; 3: 3-7.
Дворецкий Л.И. Пожилой больной в практике терапевта //Русский медицинский журнал, 1997, № 20. – С. 1299-1305.
Дворецкий Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких. 2001. С. 105-118.
Дворецкий Л.И. Пожилой больной с хроническим обструктивным заболеванием легких в практике интерниста. //Рус. мед. журн. 1999; 16: 796-803.
Дворецкий Л.И., Кузнецова О.П. Трудности диагностики у лиц пожилого возраста //Тер. архив, 1995, № 10. – С.35-39.
Дильман В.М. Хронобиологические аспекты геронтологии и гериатрии. В кн.: Хронобиология и хрономедицина /Под ред. Ф.И.Комарова. – М.: Медицина, 1989.
Заболевания внутренних органов в амбулаторной практике /Пол. Ред. В.Г. Радченко. – Диалект, СПб, 2007.
Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции. – М., 2008.
Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Менопаузальный синдром (Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия). – М., 1996.
Лазебник Л.Б. Особенности фармакотерапии сочетанной с патологией у пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких //Consilium medicum. 2005; Том 7, С.12.
Лазебник Л.Б., Маличенко С.Б. Остеопороз.//Методическое руководство. – М., 1997.
Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Эффективность хондроитинсульфата при лечении гонартроза, коксартроза у больных пожилого возраста. //Терапевтический архив. 2005; №»8, С.64.
Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Мелентьев А.С., Гасилин В.С., Гусев Е.И. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней. – М., 1995.
Марова Е.И. Остеопороз: клиника, диагностика и лечение. //Русский медицинский журнал. – 2001; Т. 9, 9: 374-376.
Овчаренко С.И. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких у лиц пожилого возраста, особенности ингаляционной терапии. //Consilium medicum. 2006; Том 8, С. 12.
Поликлиническая терапия. /Под ред. проф. В.А. Галкина. М.: Медицина, 2000.
Сатыбалтыев А.М. Ревматоидный артрит у пожилых. //Consilium medicum. 2007; Том 9, №12. – С. 85.
Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых. /Под ред. Л.И. Дворецкого, Л.Б. Лазебника. – М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2000.
Справочник участкового терапевта. /Под ред. Проф. Ю.Ю.Елисеева. – М.: Изд-во Эксмо, 2005.
Шехтман М.Н. Заболевания внутренних органов у беременных. - М. Медицина. 1997.
Экстрагенитальная патология и беременность. Практическое руководство. /Под ред. д.м.н., проф. З.Ш. Гилязутдиновой. – М.: МЕДпресс, 1998.
Яковлев С.В., Дворецкий Л.И. Пожилой больной и инфекции. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Kimzel T. Managing lung disease in late life:A new approach. Geriatrics 1991; 45(1):54-59.
Pulmonary rehabilitation /Edit. C.F. Donner, M. Decramer. – Eur. Respir. Society. – 2000.
Schrier A.C. Quality of life in elderly patients with COPD seen in family practice. Chest 1990; 98 (4): 894.
3.2 Перечень наглядных пособий, методических указаний по проведению конкретных видов учебных занятий:
3.2.1. Таблицы (настенные) к практическим занятиям и лекциям по элективной дисциплине:
Порядок направления граждан пожилого возраста в учреждения медико-социальной экспертизы.
Реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз у лиц пожилого возраста.
Виды медико-социальной реабилитации лиц пожилого возраста.
Принципы лечения АГ у лиц пожилого возраста
Диагностические критерии пневмонии в пожилом возрасте.
Особенности реабилитации лиц пожилого возраста при заболеваниях мочевыделительной системы.
Показания к прерыванию беременности и тактика ведения беременных при заболеваниях почек и органов пищеварения.
Дифференциальная диагностика анемий (лабораторные признаки)
3.2.2. Альбомы к практическим занятиям
1. Альбом медицинской документации, утвержденной МЗ РФ, необходимой участковому врачу-терапевту в его работе.
3.2.3. Методические пособия для самостоятельной работы студентов по элективной дисциплине:
Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных: учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов. – Волгоград, 2004
Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В., Колесникова И.Ю., Чернышев Е.П. Заболевания органов пищеварения у беременных: учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов. – Волгоград, 2006.
3.2.4. Набор слайдов для оверхеда (мультимедийного проектора) к лекционному курсу:
Особенности клинического течения и лечения заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста: изолированной систолической артериальной гипертензии, пневмонии и хронической обструктивной болезни легких.
Презентация PowerPoint – 15 слайдов
Особенности клинического течения и лечения заболеваний почек и органов пищеварения у беременных женщин
Презентация PowerPoint – 40 слайдов
4. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ (ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ) КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ.
4.1. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА лекций:
№
|
Наименование вопросов, изучаемых на лекции
|
Практические
занятия
(семестр, номера)
|
Используемые наглядные и методические пособия
|
Содержание самостоя-тельной работы
|
Часы
|
Формы
контроля
|
1
|
Особенности клинического течения и лечения заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста: изолированной систолической артериальной гипертензии, пневмонии и хронической обструктивной болезни легких.
|
XI семестр
№ 1, 2, 3
|
3.2.4
3.1.1.
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.23
3.1.28
|
-
|
2
|
Зачёт
|
2
|
Особенности клинического течения и лечения заболеваний почек и органов пищеварения у беременных женщин
|
XII семестр
№ 6
|
3.2.4
3.2.1.6
3.2.1.7
3.2.3.1
3.2.3.2
3.1.1.
3.1.2
3.1.5
3.1.30
3.1.31
|
-
|
2
|
Зачёт
|
|
