Эффективность вакцины «гриппол» ииммуностимулятора «дибазол» для профилактики острых респираторных инфекций у курсантов ивановского института
Скачать 86.24 Kb.
|
| ГОУ ВПО «Ивановский институт Государственной противопожарной службы МЧС России»
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ «ГРИППОЛ» И ИММУНОСТИМУЛЯТОРА «ДИБАЗОЛ» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У КУРСАНТОВ ИВАНОВСКОГО ИНСТИТУТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ МЧС РОССИИ Информационное письмо Иваново – 2008 ГОУ ВПО «Ивановский институт Государственной противопожарной службы МЧС России»
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ «ГРИППОЛ» И ИММУНОСТИМУЛЯТОРА «ДИБАЗОЛ» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У КУРСАНТОВ ИВАНОВСКОГО ИНСТИТУТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ МЧС РОССИИ Информационное письмо Иваново – 2008 Авторы: начальник поликлиники Ивановского института ГПС МЧС России, к.м.н. Петров Д.Л., преподаватель кафедры гражданской защиты Ивановского института ГПС МЧС России, к.м.н. Шарабанова И.Ю. Информационное письмо подготовлено на основе приказа Минздрава России от 27.01.1998 №25 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций» и материалов собственных исследований по профилактике острых респираторных инфекций у переменного личного состава Ивановского института ГПС МЧС России.Рекомендовано Ученым советом Ивановского института ГПС МЧС России (протокол от 22.05.2008 №3). Предназначено для врачей образовательных учреждений МЧС России и других лечебно-профилактических учреждений, занимающихся медицинским обеспечением личного состава ГПС МЧС России. Рецензенты: доцент кафедры терапии и амбулаторной медицины ФДППО Ивановской государственной медицинской академии Росздрава, д.м.н., профессор Орлов Р.Б.; старший преподаватель кафедры гражданской защиты Ивановского института ГПС МЧС России, к.б.н. Зейнетдинова О.Г. ВВЕДЕНИЕСлужебная и учебная нагрузка переменного личного состава (курсантов и слушателей) образовательных учреждений Государственной противопожарной службы (ГПС) МЧС России со «школы молодого бойца» и до выпуска складывается из сочетания насыщенной учебной программы, общих воинских и специальных, связанных с ликвидацией чрезвычайных ситуаций (в первую очередь пожаров), обязанностей. Ситуация поступления в военизированные учебные заведения молодых мужчин, влекущая изменение условий их жизнедеятельности, социального окружения, связана с адаптацией – приспособлением к новым условиям среды. При исчерпании резерва устойчивости наступает состояние, когда в результате повторных воздействий извне, начинаются срывы функционирования различных органов и систем. В частности, у курсантов в условиях перегрузки занятиями снижается продуктивность образования или, при наличии высокой настроенности на учебу, – ухудшается состояние здоровья. Например, доказано, что служба переменного личного состава образовательных учреждений ГПС является фактором риска развития острых респираторных инфекций (ОРИ). Кроме того, Военно-медицинской академией в последние десятилетия было уточнено влияние условий обновления воинских контингентов («фактора перемешивания»). Доказательством ведущей роли этого фактора в эпидемическом процессе признается смена традиционной одноволновой сезонности воздушно-капельных инфекций в 1969г. на двухволновую, когда призыв на военную службу стал осуществляться не однократно (в ноябре), а 2 раза в год – в ноябре и мае. Было установлено, что преобладание числа недавних призывников среди болевших ОРИ связано с доминирующей ролью старослужащих и постоянного личного состава в резервации в коллективах возбудителей этих инфекций, а не с заносом вирусов новобранцами. Грипп и другие ОРИ, на которые в структуре инфекционной заболеваемости приходится 95%, остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения, в том числе ведомственного, нанося огромный ущерб, как здоровью личного состава, так и экономике. Проблема эффективной профилактики гриппа и ОРИ в Вооруженных Силах России по-прежнему остается актуальной. Несмотря на облегчение тяжести течения гриппа при современных эпидемиях, уровень заболеваемости этой инфекцией в стране и в мире в последние 25 лет почти не изменился. В частности, в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. заболевших этими инфекциями, умирает от гриппа до 500, от ОРИ - до 2000 человек. В структуре ОРИ во время эпидемии доля гриппа в отдельные годы колеблется от 10 до 60 процентов. В России, как и в других развитых странах мира, основным средством профилактики являются противогриппозные вакцины. Считается, что они снижают уровень заболеваемости гриппом в 1,4-1,7 раза, а среди заболевших смягчают клиническую картину, снижают длительность течения инфекции и предупреждают развитие тяжелых осложнений и летальных исходов. В частности, гриппозная полимер-субъединичная вакцина "Гриппол" формирует в организме специфический иммунитет против гриппа и повышает неспецифическую резистентность организма к другим инфекциям за счет присутствия в препарате водорастворимого полимерного иммуностимулятора полиоксидония, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия. Однако в 80-е годы прошлого столетия Военно-медицинской академией и НИИ гриппа было обнаружено, что вакцинация против гриппа военнослужащих часто оказывается неэффективной. Более того, она вызывает нежелательные общие и местные реакции без нарастания уровня антител. Поэтому в Вооруженных Силах России стали рекомендовать не прививать более 2 лет подряд одних и тех же лиц гриппозной вакциной однотипного состава. Применение различных иммуностимуляторов (например, дибазола), в том числе в сочетании с вакцинами, продемонстрировало их выраженную профилактическую эффективность в течение не менее 6 месяцев, наиболее важных для адаптации новобранцев. Практика использования на ряде территорий Российской Федерации дибазола, повышающего неспецифическую резистентность организма и обладающего противовоспалительным действием, позволило рекомендовать его Минздравсоцразвития России, особенно в образовательных учреждениях, в период, предшествующий сезонному подъему ОРИ и гриппа. Наиболее оптимальной называется «трехступенчатая» схема применения дибазола: в сентябре - I тур, ноябре - II тур, феврале - III тур, в течение 10 дней в дозах для взрослых - 0,02 в сутки. Таким образом, в настоящее время имеются неоднозначные данные по сравнительной эффективности профилактического действия противогриппозных вакцин и иммуностимуляторов в сопоставимых по полу, возрасту и условиям службы с переменным личным составом образовательных учреждений ГПС группах, отсутствуют исследования по этой проблематике по курсантам и слушателям учебных заведений МЧС России. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫЦелью научного исследования явилась сравнительная оценка эффективности вакцины «Гриппол» (в дальнейшем – гриппол) и препарата «дибазол» (далее – дибазол) для профилактики острых респираторных инфекций и гриппа у курсантов Ивановского института ГПС МЧС России. В работе сравнивались две группы курсантов (всего 950 человек), получавших образование на факультетах очного обучения. В каждую группу включались здоровые мужчины, чей средний возраст составил 19,9-20,4 года, с нормальными (по критериям Всемирной организации здравоохранения) и сопоставимыми значениями индекса массы тела (18,9-20,5 кг/м2). Исследование проводилась на базе поликлиники и кафедры гражданской защиты Ивановского института ГПС МЧС России в сентябре 2007г. – марте 2008г. В первой (I) группе курсанты (41,1% генеральной совокупности) в сентябре 2007г. были однократно вакцинированы грипполом, во второй (II) – получали дибазол в сентябре и ноябре 2007г., феврале 2008г. (58,9% от общего числа участников), в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития России. На всех курсантов были заведены медицинские карты, где в течение шести месяцев (в октябре и декабре 2007г., марте 2008г.) отмечались случаи заболевания ОРИ (больных гриппом в период наблюдения среди курсантов института не было). Статистическая обработка результатов включала в себя оценку достоверности различий между величинами в выборках с учетом стандартной ошибки. Различия считали статистически значимыми при р<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ И АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЙ Показатели частоты заболеваемости ОРИ в I и II группах не отличались (р0,05) и составляли: в октябре – 11,9±3,8 и 7,6±2,2, в декабре – 7,2±2,6 и 9,0±2,8, в марте - 29±1,3 и 2,2±0,7, соответственно.   ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, можно сделать вывод, на основании сравнительной оценки эффективности вакцины «Гриппол» и иммуностимулятора «дибазол», что их применение у курсантов Ивановского института ГПС МЧС России не выявило достоверных отличий для профилактики острых респираторных инфекций и гриппа за полугодовой период наблюдения. С учетом средних стоимостных показателей (на 1000 лиц переменного состава) проведения вакцинации грипполом и «трехступенчатого» применения дибазола (225000 и 6000 рублей, соответственно), а также результатов исследования, можно говорить о нецелесообразности вакцинации данным препаратом курсантов образовательных учреждений МЧС России. Однако, на наш взгляд, исследование требует более длительного (до нескольких лет), более широкого (в других образовательных учреждениях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, и других организациях, постоянно занимающихся ликвидацией чрезвычайных ситуаций), более углубленного (с применением инструментальных методик, других видов вакцин и иммуностимуляторов) проведения, с целью определения оптимальных схем для профилактики острых респираторных инфекций и гриппа у личного состава МЧС России. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Авторы: Петров Дмитрий Леонидович Шарабанова Ирина Юрьевна ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ «ГРИППОЛ» И ИММУНОСТИМУЛЯТОРА «ДИБАЗОЛ» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У КУРСАНТОВ ИВАНОВСКОГО ИНСТИТУТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ МЧС РОССИИ Информационное письмо для врачей образовательных учреждений МЧС России и других лечебно-профилактических учреждений, занимающихся медицинским обеспечением личного состава ГПС МЧС России Редактор Ю.В. Шмелева
Отделение организации научных исследований ГОУ ВПО «Ивановский институт Государственной противопожарной службы МЧС России» пр. Строителей, 33, г. Иваново, 153040 |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Приказ от 12. 03. 2014г. №36 «О профилактике острых кишечных инфекций в мадоу црр №2 «Дельфин» Сп 1 1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», му 1 2969-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика... | | Осложнения беременности при острых респираторных вирусных инфекциях... О душе. Но все, чтобы ни представлялось необходимым исследовать, мы будем обсуждать, насколько способны, с помощью ума и доказательства,... |
| Вакцины для Свиней и мрс когламун Одна иммунизирующая доза вакцины (2 см3) содержит не менее 20х109 инактивированных клеток Actinobacillus pleuropneumoniae штаммов... |  | Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины Клещевой энцефалит острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием... |
| Тема: патогенные кокки Овладеть основными методами лабораторной диагностики, терапии и профилактики кокковых инфекций | | Геморрагические лихорадки группа острых арбовирусных инфекций, общей... Геморрагические лихорадки являются природно-очаговыми заболеваниями. Резервуаром вирусов в природе служат различные млекопитающие,... |
| Реферат Вирусы и вирусные вакцины Выбирая в качестве темы для своего реферата именно «вирусы и вирусные вакцины», я ориентировалась на проблемы лечения вирусных заболеваний... | | Реферат Вирусы и вирусные вакцины Выбирая в качестве темы для своего реферата именно «вирусы и вирусные вакцины», я ориентировалась на проблемы лечения вирусных заболеваний... |
| Получение антигенов и использование их для разработки средств диагностики... Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении науки Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор»... | | Паразитарные инфекции у детей Овладение знаниями, умениями и навыками в области природно-очаговых и паразитарных инфекций у детей, включающими этиологию, эпидемиологию,... |
| Совета депутатов муниципального образования ивановского сельсовета кочубеевского района Информация о работе муниципального казенного учреждения муниципального образования Ивановского сельсовета Кочубеевского района Ставропольского... | | Реферат Вирусы и вирусные вакцины «вирусы и вирусные вакцины», я ориентировалась на проблемы лечения вирусных заболеваний в современной медицине. При стремительном... |
| Темы рефератов. Уход 1 курс Эффективность различных методов профилактики и лечения пролежней в соответствии с данными доказательной медицины | | Учебно-методический комплекс по специальности 020400 (030301. 65)... Допущено Учебно-методическим объединением высших военно-учебных заведений по образованию в области военного управления Вооруженных... |
| Возбудители зоонозных бактериальных инфекций Бактерии-возбудители зоонозных инфекций, не образующие спор: Y. pestis F. tularensis B. melitensis | | Международный Фестиваль Культуры и Искусства Естественные науки Опытно-экспериментальная... Я решил писать данную работу, чтобы узнать побольше об истории появления тригонометрии, способах решения тригонометрических уравнений... |
