Программа обучения в клинической интернатуре по специальности “хирургия”

Раздел

№

Тема семинара

Реферат

Организация хирургической деятельности

Неотложная хирургия

Плановая хирургия

Гнойная хирургия и проктология

Поликлини-ческая

хирургия

Травматология

Онкология

Урология

Анестезиология и реаниматология

1. 
   Дифференциальная диагностика. Тактика в неясных случаях.
   
2. 
   Аппендикулярный инфильтрат.
   
3. 
   Дренирование брюшной полости при аппендэктомии. Показания к различным видам дренирования.
   
4. 
   Принципы лечения аппендикулярного перитонита.
   

1. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика прободной язвы.
   
2. 
   Выбор метода операции при прободной язве.
   
3. 
   Техника ушивания прободного отверстия.
   
4. 
   Техника резекции желудка.
   
5. 
   Методы операции пилоропластики.
   
6. 
   Техника СПВ.
   
7. 
   Послеоперационное ведение больных после операций по поводу прободной язвы.
   
8. 
   Ошибки и опасности при лечении перфоративных язв желудка и 12-перстной кишки.
   

1. 
   Диагностики и дифференциальная диагностика острых желудочно-кишечных кровотечений.
   
2. 
   Консервативное лечение острых гастродуоденальных кровотечений.
   
3. 
   Показания к операции, предоперационная подготовка, выбор метода оперативного лечения.
   
4. 
   Техника паллиативных операций: гастротомия, прошивание кровоточащего сосуда, тампонада язвы свободным сальником.
   
5. 
   Техника радикальных операций: резекция желудка, антрумэктомия с ваготомией, прошивание язвы с ваготомией.
   
6. 
   Техника операций при синдроме Маллори-Вейса.
   
7. 
   Консервативное и оперативное лечение при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.
   
8. 
   Лечение кровотечений из опухолей желудка.
   
9. 
   Ведение больных с профузным желудочно-кишечным кровотечением в послеоперационном периоде.
   
10. 
    Ошибки и опасности при лечении профузных желудочно-кишечных кровотечений.
    

1. 
   Дифференциальная диагностика ущемлённых грыж, диагностическая программа.
   
2. 
   Хирургическая тактика.
   
3. 
   Пристеночное и ретроградное ущемление.
   
4. 
   Предоперационная подготовка.
   
5. 
   Общие принципы и этапы операции при ущемлённых грыжах.
   
6. 
   Хирургическая тактика при сомнительной жизнеспособности ущемлённого органа, при флегмоне грыжевого мешка, при перитоните.
   
7. 
   Наиболее частые технические ошибки при операциях по поводу ущемлённых грыж.
   

1. 
   Патогенез и классификация ОКН.
   
2. 
   Дифференциальная диагностика механической и динамической кишечной непроходимости.
   
3. 
   Особенности клиники обтурационной, странгуляционной и смешанной форм кишечной непроходимости.
   
4. 
   Предоперационная подготовка.
   
5. 
   Хирургическое лечение. Этапы операции. Методы декомпрессии кишечника.
   
6. 
   Показания к операции и техника операции при спаечной кишечной непроходимости.
   
7. 
   Особенности ведения больных в послеоперационном периоде.
   

1. 
   Стадии ишемии. Диагностическая программа.
   
2. 
   Предоперационная подготовка.
   
3. 
   Оперативное лечение. Этапы операции.
   
4. 
   Особенности выполнения резекции кишечника при тромбоэмболии мезентериальных сосудов.
   
5. 
   Послеоперационное ведение больных.
   

1. 
   Патогенез перитонита и его стадийность.
   
2. 
   Диагностика перитонита в различных стадиях, программа обследования больного.
   
3. 
   Предоперационная подготовка.
   
4. 
   Хирургическое лечение, показания и методы дренирования брюшной полости.
   
5. 
   Перитониальный диализ: показания, методика, недостатки.
   
6. 
   Методика декомпрессии кишечника.
   
7. 
   Послеоперационное ведение больных с перитонитом.
   
8. 
   Ошибки и осложнения при лечении больных с перитонитом.
   

1. 
   Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика различных форм холецистита.
   
2. 
   Осложнённые формы холецистита (с холедохолитиазом, со стенозом БДС).
   
3. 
   Холецистопанкреатит.
   
4. 
   Пропотной желчный перитонит: диагностика, хирургическая тактика.
   
5. 
   Показания к неотложной, экстренной, ранней и плановой операции на желчных путях.
   
6. 
   Интраоперационное обследование.
   
7. 
   Техника холецистэктомии “от шейки” и “от дна”.
   
8. 
   Малоинвазивные методики холецистэктомии
   
9. 
   Показания к холедохотомии, к папиллотомии, к наложению ХДА.
   
10. 
    Показания и методики дренирования желчных путей и брюшной полости.
    
11. 
    Опасности и осложнения при операциях на желчном пузыре и желчных протоках.
    

1. 
   Классификация острого панкреатита.
   
2. 
   Консервативная терапия.
   
3. 
   Показания к ранним операциям, их методика и этапы.
   
4. 
   Диагностика и хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита.
   
5. 
   Ведение больных с острым панкреатитом в послеоперационном периоде.
   
6. 
   Основные диагностические, тактические и технические ошибки в лечении острых панкреатитов.
   

1. 
   Клиника и диагностика острой артериальной непроходимости, диагностическая программа.
   
2. 
   Лечебная тактика, консервативное лечение.
   
3. 
   Оперативное лечение, этапы операции.
   

1. 
   Показания к оперативному лечению. Предоперационная подготовка больных.
   
2. 
   Выбор метода оперативного лечения.
   
3. 
   Техника резекции желудка.
   
4. 
   Техника дренирующих операций в сочетании с ваготомией, техника СПВ.
   
5. 
   Ведение послеоперационного периода.
   

1. 
   Классификация. Патофизиология.
   
2. 
   Пептическая язва анастомоза - клиника, диагностика, методы хирургического лечения.
   
3. 
   Функциональные расстройства, их лечение.
   

1. 
   Пупочные грыжи, техника операций.
   
2. 
   Грыжи белой линии живота, методы операций.
   
3. 
   Паховые грыжи. Врождённые и приобретённые, прямые и косые. Дифференциальная диагностика. Выбор метода операции.
   
4. 
   Бедренные грыжи. Дифференциальная диагностика, техника операции.
   
5. 
   Послеоперационные грыжи. Показания к оперативному лечению, предоперационная подготовка и послеоперационное ведение. Основные принципы операций.
   

1. 
   Эндемический и спорадический зоб. Клиника, дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению.
   
2. 
   Тиреотоксикоз. Классификация, клиника, диагностика узлового и диффузного токсического зоба. Консервативное лечение. Техника субтотальной субфасциальной резекции по Николаеву.
   
3. 
   Осложнения и профилактика осложнений во время операции на щитовидной железе.
   
4. 
   Болезнь Хошимото, Риделя. Клиника, диагностика, лечение.
   
5. 
   Тиреоидиты и струмиты. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению, техника операций.
   

1. 
   Диагностика заболевания: диагностические пробы, реовазография, флебография.
   
2. 
   Техника операций Троянова-Тренделенбурга, Маделунга, Нарата, Бэбкока, Клаппа.
   
3. 
   Посттромбофлебитический синдром: формы, клиника, диагностика.
   
4. 
   Показания к оперативному лечению. Техника операций Пальма, Псаттакиса, Линтона, Коккета.
   
5. 
   Ошибки и осложнения при операциях по поводу варикозно изменённых вен.
   
6. 
   Ведение больных до операции и в послеоперационном периоде.
   

1. 
   Патогенез, классификация.
   
2. 
   Диагностика, дифференциальная диагностика, инструментальные методы исследования.
   
3. 
   Консервативное лечение.
   
4. 
   Показания к хирургическому лечению и методы операций.
   
5. 
   Ведение послеоперационного периода.
   

1. 
   Этиология, класификация. Методы обследования.
   
2. 
   Способы операций.
   

1. 
   Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кожного, подкожного, околоногтевого панарициев и пандактилита.
   
2. 
   Лечебная программа консервативной терапии.
   
3. 
   Показания к операции. Техника вскрытия гнойников, схемы разреза.
   

1. 
   Фурункулы и фурункулёз. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
   
2. 
   Карбункул. Дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение. Техника операций.
   
3. 
   Клиника, диагностика, дифференциальная диагностик гидроаденита. Консервативное и оперативное лечение, техника операции.
   

1. 
   Абсцессы подкожной клетчатки, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к операции, техника операции.
   
2. 
   Флегмоны подкожной клетчатки, клиника. Диагностика, лечение.
   
3. 
   Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика и лечение рожи.
   

1. 
   Гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Программа консервативного и оперативного лечения.
   
2. 
   Травматический остеомиелит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Программа консервативного и оперативного лечения.
   
3. 
   Техника операций при острых и хронических остеомиелитах.
   

1. 
   Диагностика и лечение основных заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
   
2. 
   Оформление медицинской документации.
   
3. 
   Организация экспертизы временной нетрудоспособности. Правила выдачи листов нетрудоспособности.
   
4. 
   Организация экспертизы стойкой нетрудоспособности.
   

1. 
   Открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. Клиника, диагностика, оказание экстренной помощи, показания к хирургическому лечению, техника операции. Ведение больных в до- и послеоперационном периоде.
   
2. 
   Подкожная и медиастинальная эмфизема. Клиника, диагностика. Оказание первой помощи, показания к хирургическому лечению и техника операции.
   
3. 
   Гемоторакс и пневмоторакс - клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению и методика операций.
   
4. 
   Закрытая травма груди с повреждением внутренних органов - контузия лёгкого, разрыв лёгкого, бронха. Клиника и диагностика, методы консервативной терапии, показания к операции и способы операций.
   
5. 
   Открытые непроникающие и проникающие травмы груди. Клиника, диагностика, методы оперативного лечения.
   

1. 
   Закрытые травмы живота. Клиника. Методы современной диагностики, хирургическая тактика.
   
2. 
   Открытая травма живота. Клиника, диагностика, хирургическая тактика.
   
3. 
   Методы хирургического лечения открытых и закрытых травм живота.
   
4. 
   Ведение больных в послеоперационном периоде.
   

1. 
   Переломы тел позвонков, дуг позвонков, суставных, остистых и поперечных отростков. Клиника, диагностика, методы консервативной терапии и показания к хирургическому лечению.
   
2. 
   Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика сотрясения, ушиба и сдавления спинного мозга. Показания к оперативному лечению, техника ламинэктомии.
   

1. 
   Клиника, диагностика, лечение переломов и вывихов верхних конечностей.
   
2. 
   Клиника, диагностика, лечение переломов и вывихов нижних конечностей.
   

1. 
   Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.
   
2. 
   Методы оказания первой помощи и основные принципы консервативной терапии.
   

1. 
   Клинические “маски” рака желудка, рентгенологическое и эндоскопическое исследование.
   
2. 
   Особенности предоперационной подготовки.
   
3. 
   Радикальные операции - дистальная и проксимальная резекция желудка. Гастрэктомия.
   
4. 
   Паллиативные операции - гастростомия, гастроэнтероанастомоз.
   
5. 
   Консервативное лечение неоперабельных форм в поликлинических условиях.
   

1. 
   Рак ободочной кишки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика в зависимости от локализации опухоли.
   
2. 
   Предоперационная подготовка больных, выбор способа лечения в зависимости от состояния больного.
   
3. 
   Техника правосторонней и левосторонней гемиколэктомии, резекции ободочной кишки.
   
4. 
   Клиника, диагностика и хирургическая тактика при осложнённых формах рака толстой кишки (обтурационная кишечная непроходимость, воспаление, перфорация, кровотечение).
   
5. 
   Хирургическое лечение осложнённых форм рака толстой кишки, показания к одномоментным и двухмоментным операциям.
   
6. 
   Техника одномоментных и двухмоментных радикальных операций, техника паллиативных операций.
   

1. 
   Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
   
2. 
   Принципы оперативного лечения рака прямой кишки, паллиативные операции.
   

1. 
   Клинические формы. Диагностика заболевания. Международная классификация по стадиям.
   
2. 
   Показания к пред- и послеоперационной рентгено- и радиотерапии, химиотерапии, гормонотерапии.
   
3. 
   Техника радикальной мастэктомии по Холстеду. Ошибки и опасности операции.
   

1. 
   Рентгенологически, эндоскопические (цистоскопия, хромоцистоскопия), радиоизотопные, ультразвуковые методы обследования и их клиническая интерпретация.
   

1. 
   Клиническое течение, возможные осложнения, диагностика. Дифференциальная диагностика с острыми хирургическими заболеваниями.
   
2. 
   Консервативное лечение почечно-каменной болезни. Лечение почечной колики.
   

1. 
   Клиника, диагностика, принципы лечения.
   
2. 
   Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы и других заболеваниях. Тактика хирурга при острой задержке мочи (катетеризация мочевого пузыря, надлобковая пункция, цистостомия). Показания, техника выполнения.
   

1. 
   Показания и противопоказания к переливанию крови. Техника переливания.
   
2. 
   Ошибки и опасности при переливании крови. Клиника, диагностика и лечение гемотрансфузионного шока. Лечение трансфузионных осложнений.
   

1. 
   Показания к переливанию солевых, коллоидно-солевых, плазмозамещающих растворов, гидролизатов белков и других питательных средств.
   
2. 
   Ошибки и осложнения при переливании солевых и белковых растворов, лечение осложнений.
   

1. 
   Патогенез травматического шока. Диагностика шока по тяжести состояния, диагностика нарушений дыхания, функции почек, обменных процессов, ДВС-синдрома.
   
2. 
   Лечение травматического шока.
   

1. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика, основные принципы лечения.
   

1. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика, тактика хирурга. Техника операции тубэктомии.
   

1. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика, тактика.