Сборник

Положение о специалисте со средним медицинским и фармацевтическим
образованием. Специальность 0401 "лечебное дело"

ОБЩИЕ ЗНАНИЯ

• 
  основы законодательства и права в здравоохранении;
  
• 
  основы медицинского страхования;
  
• 
  организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
  
• 
  организацию медицинской помощи населению;
  
• 
  организацию медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;
  
• 
  теоретические основы сестринского дела;
  
• 
  медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;
  
• 
  статистику здоровья населения;
  
• 
  роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;
  
• 
  краевую патологию; основы профпатологии;
  
• 
  причины, механизмы развития клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
  
• 
  основы организации медицинской и социальной реабилитации, формы и методы реабилитации;
  
• 
  фармакокинетику и фармокодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
  
• 
  основные и дополнительные методы обследования;
  
• 
  основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
  
• 
  основы диетологии;
  
• 
  систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемио-логического профиля; противоэпидемические мероприятия случае возникнове-ния очага инфекции; иммунопрофилактику;
  
• 
  охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
  
• 
  функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
  
• 
  основы медицины катастроф.
  

ОБЩИЕ УМЕНИЯ

• 
  анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
  
• 
  владеть коммуникативными навыками общения;
  
• 
  рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;
  
• 
  выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
  
• 
  осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
  
• 
  владеть техникой сестринских манипуляций;
  
• 
  оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию;
  
• 
  оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном травлении;
  
• 
  проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования;
  
• 
  выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание; оценивать эффективность проводимых мероприятий;
  
• 
  соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
  
• 
  выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников;
  
• 
  выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
  
• 
  проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов;
  
• 
  проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
  
• 
  повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
  

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ

• 
  демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;
  
• 
  организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;
  
• 
  организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема;
  
• 
  основные причины, клинические проявления, методы диагностики;
  
• 
  осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дермотовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;
  
• 
  фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;
  
• 
  основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания;
  
• 
  правила проведения экспертизы нетрудоспособности;
  
• 
  методы обследования детей и беременных женщин;
  
• 
  скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей;
  
• 
  организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения.
  

В ОБЛАСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

• 
  организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности;
  
• 
  медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи;
  
• 
  функциональные обязанности, права и ответственность членов выездной бригады сокрой и неотложной помощи;
  
• 
  оснащение машин скорой помощи;
  
• 
  общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний;
  
• 
  основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
  
• 
  основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости, травмах опорно-двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органа зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско-гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии.
  

В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ:

• 
  организацию наркологической службы;
  
• 
  медицинские, этические и юридические аспекты оказания неотложной помощи;
  
• 
  клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями;
  
• 
  методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии;
  
• 
  организацию гигиенического воспитания в области наркологии.
  

В ОБЛАСТИ ПРОФПАТОЛОГИИ:

• 
  основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваниях и травм;
  
• 
  оценку состояния здоровья работающего населения;
  
• 
  вопросы экспертизы нетрудоспособности при профессиональных заболеваниях и травмах;
  
• 
  организацию гигиенического воспитания на участке.
  

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ

• 
  провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения;
  
• 
  выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;
  
• 
  собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
  
• 
  организовать и провести санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
  
• 
  дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации;
  
• 
  оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;
  
• 
  проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;
  
• 
  проводить фельдшерский амбулаторный прием;
  
• 
  выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции;
  
• 
  проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям;
  
• 
  проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда;
  
• 
  проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
  
• 
  вести утвержденную отчетно-учетную медицинскую документацию.
  

В ОБЛАСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

• 
  получить информацию о заболевании;
  
• 
  применить основные и дополнительные методы обследования;
  
• 
  оценить тяжесть состояния больного;
  
• 
  определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать экстренную доврачебную помощь;
  
• 
  определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар;
  
• 
  оформить необходимую медицинскую документацию.
  

В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ:

• 
  выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании;
  
• 
  выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара;
  
• 
  проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента;
  
• 
  оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии.
  

В ОБЛАСТИ ПРОФПАТОЛОГИИ:

МАНИПУЛЯЦИИ

• 
  техника сестринских манипуляций;
  
• 
  дренажное положение больного при легочной патологии;
  
• 
  определение наличия отеков;
  
• 
  техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов;
  
• 
  приготовления толстой капли;
  
• 
  определение белка в моче (методом кипячения, альбу-тестом с уксусной кислотой) ;
  
• 
  определение сахара в моче (глюкотестом) ;
  
• 
  введение гепарина;
  
• 
  определение времени свертывания крови;
  
• 
  определение времени кровотечения;
  
• 
  сбор мочи для определения сахара;
  
• 
  набор инсулина в шприц;
  
• 
  профилактика и лечение пролежней;
  
• 
  разведение антибиотиков;
  
• 
  вскрытие поверхностных гнойников и флегмон;
  
• 
  извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов;
  
• 
  наложение кожных швов при поверхностной ране;
  
• 
  остановка наружного кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
  
• 
  транспортная иммобилизация;
  
• 
  вагинальные исследования;
  
• 
  взятие мазков из половых органов;
  
• 
  определение размеров женского таза;
  
• 
  определение положения плода;
  
• 
  выслушивание сердечных тонов плода;
  
• 
  выслушивание сердечных тонов плода;
  
• 
  определение высоты стояния дна матки;
  
• 
  осмотр шейки матки на зеркалах;
  
• 
  обследование молочных желез;
  
• 
  спринцевание;
  
• 
  проведение пробы Манту;
  
• 
  осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
  
• 
  умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой;
  
• 
  введение вакцин;
  
• 
  измерение внутриглазного давления.