Сборник статей d Ставрополь, 2012 удк (082): 159. 9: 616-085:=>616-089: 616-053. 2: 616. 31 Ббк 72. 471. 3я431(2Рос-4Ста) и 66 Научно-практическая конференция с международным участием «Инновации молодых учёных»
Скачать 6.03 Mb.
|
Литература1. Beltran-Aguilar ED, Barker LK, Canto MT, Dye BA, Gooch BF, Griffin SO, et al. Surveillance for dental caries, dental sealants, tooth retention, edentulism, and enamel fluorosis –United States, 1988–1994 and 1999–2002. Surveillance Summaries 54: MMWR. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and, Prevention; 2005. p. 1–13. 2. NHEA. National health expenditure projections 2009–2019. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2006. 3. Hannig M., Hannig C. Nanomaterials in preventive dentistry. Nat Nanotechnol. 2010;5:565–569. 4. Ferracane J.L. Resin composite– state of the art. Dent Mater. 2011;27:29–38. 5. Pashley D.H., Tay F.R., Breschi L., Tjaderhane L., Carvalho R.M., Carrilho M. State of the art etch-and-rinse adhesives. Dent Mater. 2011;27:1–16. 6. Tay F.R., Pashley D.H. Dental adhesives of the future. J Adhes Dent. 2002;4:91–103. 7. Vaderhobli R.M. Advances in dental materials. Dent Clin Nor Am. 2011;55:619–625. 8. Manhart J., Chen H., Hamm G., Hickel R. Buonocore Memorial Lecture. Review of the clinical survival of direct and indirect restorations in posterior teeth of the permanent dentition. Oper Dent. 2004;29:481–508. 9. Uskoković V., Bertassoni L.E. Nanotechnology in dental sciences: moving towards a finer way of doing dentistry. Materials. 2010;3:1674–1691. 10. Breschi L., Mazzoni A., Ruggeri A., Cadenaro M., Di Lenarda R., De Stefano Dorigo E. Dental adhesion review: aging and stability of the bonded interface. Dent Mater. 2008;24:90–101. 11. Liu Y., Tjaderhane L., Breschi L., Mazzoni A., Li N., Mao J. Limitations in bonding to dentin and experimental strategies to prevent bond degradation. J Dent Res. 2011;90:953–968. 12. Marshall G.W., Marshall S.J., Kinney J.H., Balooch M. The dentin substrate: structure and properties related to bonding. J Dent. 1997;25:441–458. 13. Bertassoni L.E., Stankoska K., Swain M.V. Insights into the structure and composition of the peritubular dentin organic matrix and the lamina limitans. Micron. 2012;43:229–236. 14. Katz E.P., Li S.T. Structure and function of bone collagen fibrils. J Mol Biol. 1973;80:1–15. 15. Katz EP, Wachtel E, Yamauchi M, Mechanic GL. The structure of mineralized collagen fibrils. Connect Tissue Res 1989;21:149–54 [discussion 55–8]. 16. Landis W.J. Mineral characterization in calcifying tissues: atomic, molecular and macromolecular perspectives. Connect Tissue Res. 1996;34:239–246. 17. Balooch M., Habelitz S., Kinney J.H., Marshall S.J., Marshall G.W. Mechanical properties of mineralized collagen fibrils as influenced by demineralization. J Struct Biol. 2008;162:404–410. 18. Landis W.J., Hodgens K.J., Song M.J., Arena J., Kiyonaga S., Marko M. Mineralization of collagen may occur on fibril surfaces: evidence from conventional and high-voltage electron microscopy and three-dimensional imaging. J Struct Biol. 1996;117:24–35 19. Bertolotti R.L. Total etch–the rational dentin bonding protocol. J Esthet Dent. 1991;3:1–6. 20. Perdigao J., Lambrechts P., van Meerbeek B., Tome A.R., Vanherle G., Lopes A.B. Morphological field emission-SEM study of the effect of six phosphoric acid etching agents on human dentin. Dent Mater. 1996;12:262–271. 21. Nakabayashi N., Kojima K., Masuhara E. The promotion of adhesion by the infiltration of monomers into tooth substrates. J Biomed Mater Res. 1982;16:265–273. 22. Sano H., Shono T., Takatsu T., Hosoda H. Microporous dentin zone beneath resin-impregnated layer. Oper Dent. 1994;19:59–64. 23. Van Meerbeek B., Dhem A., Goret-Nicaise M., Braem M., Lambrechts P., VanHerle G. Comparative SEM and TEM examination of the ultrastructure of the resin–dentin interdiffusion zone. J Dent Res. 1993;72:495–501. 24. Hashimoto M., Ohno H., Sano H., Kaga M., Oguchi H. In vitro degradation of resin–dentin bonds analyzed by microtensile bond test, scanning and transmission electron microscopy. Biomaterials. 2003;24:3795–3803. 25. Sano H. Microtensile testing, nanoleakage, and biodegradation of resin–dentin bonds. J Dent Res. 2006;85:11–14. 26. Tay F.R., Hashimoto M., Pashley D.H., Peters M.C., Lai S.C., Yiu C.K. Aging affects two modes of nanoleakage expression in bonded dentin. J Dent Res. 2003;82:537–541. 27. Sano H., Takatsu T., Ciucchi B., Horner J.A., Matthews W.G., Pashley D.H. Nanoleakage: leakage within the hybrid layer. Oper Dent. 1995;20:18–25. 28. Goldberg M., Takagi M. Dentine proteoglycans: composition, ultrastructure and functions. Histochem J. 1993;25:781–806. 29. Linde A., Robins S.P. Quantitative assessment of collagen crosslinks in dissected predentin and dentin. Coll Relat Res. 1988;8:443–450. 30. Boskey A.L. The role of extracellular matrix components in dentin mineralization. Crit Rev Oral Biol Med. 1991;2:369–387. УДК 616.735.8.003.67:342.47 И.М. Ибрагимов НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ SAPIAN ROOT REMOVER И НЕРЕЗОРБИРУЕМОГО ПОРИСТОГО ТИТАНА ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, Ставрополь, Россия В последнее десятилетие дентальная имплантация заняла прочное место в ряду основных стоматологических специальностей. Как свидетельствуют данные литературы, метод дентальной имплантации стал одним из ведущих при восполнении дефектов зубных рядов в ортопедической стоматологии, что в значительной мере помогает решить проблему реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями, сопровождающимися разрушением зубных и околозубных тканей [1, 3, 5, 6]. Современное состояние имплантологии характеризуется различным уровнем решения клинических задач по восстановлению утраченных зубов с помощью имплантатов. Дискуссионным остается вопрос о сроках начала протезирования после непосредственной имплантации [2, 4]. Традиционно дентальная имплантация проводится лишь через 3 - 6 месяцев после удаления зуба [2, 3, 5]. Вместе с тем возможность немедленной постановки имплантата в альвеолу зуба после его удаления является актуальным и экономически оправданным способом совершенствования стоматологической помощи. Отдельные экспериментальные данные по непосредственной имплантации в лунку удаленного зуба и положительные клинические результаты указывают на возможность широкого применения этого метода [1, 2, 3, 5]. Известен ряд способов непосредственного восстановления включенных дефектов зубных рядов при удалении зубов по различным показаниям, включающих элементы костной пластики ауто- и аллогенной костью или препаратами на основе гидроксиапатита кальция [1, 2, 4, 5]. Недостатком указанных способов является низкая адаптация и стабильность устанавливаемых имплантатов в альвеоле удаленного зуба, а также слабая остеоинтеграция имплантата в кости. Чаще всего взаимодействие имплантата и кости при данных способах непосредственной имплантации происходит при помощи фиброзной ткани - по типу фиброинтеграции или фиброостеоинтеграции, хотя наиболее устойчивой считается остеоинтеграция (П.У. Бранемарк). Таким образом, вопросы об обеспечении первичной стабилизации дентального имплантата за счет сохранения всех костных стенок альвеолы при удалении зуба и использовании новых биосовместимых остеопластических материалов остаются недостаточно изученными. Цель исследования – повышение эффективности непосредственной дентальной имплантации за счет использования системы Sapian Root Remover для удаления корней зубов и пористого титана для первичной стабильности устанавливаемых в лунку удаленного зуба имплантатов. Материалы и методы исследования. Непосредственная имплантация была проведена у 34 больных. Всего поставлено 47 имплантатов системы «ENDURE». При планировании непосредственной имплантации клиническое исследование пациентов дополнялось данными рентгенографии (исследовались прицельные снимки зубов, ортопантомограммы челюстей). Всем пациентам до операции была санирована полость рта. Способ непосредственной дентальной имплантации осуществляли следующим образом. Проводили рентгенологическое исследование, включая панорамные снимки. После инфильтрационного или проводникового обезболивания раствором Ultracaini 4% - 1,8 мл с адреналином 1:100000 с помощью системы Sapian Root Remover удаляли «причинный» зуб. Проводили кюретаж лунки зуба, удаляя патологически измененные ткани. Лунку удаленного зуба промывали 0,05% раствором мирамистина, обрабатывали низкочастотным ультразвуком в режиме 20,5-23,5 кГц в течение 3 минут волноводом от аппарата «Явь-5» в импульсном режиме 0,3-0,6-0,9 вт/см² с частотой повторения импульсов 50-60 Гц. После этого формировали нужную форму и глубину альвеолы удаленного зуба фрезой, затем устанавливали винтовой титановый имплантат системы «ENDURE». Имплантат устанавливали на 2-3 мм ниже десневого края альвеолы лунки удаленного зуба, свободное пространство между имплантатом и костными стенками альвеолы заполняли без уплотнения гранулами пористого титана с размером гранул 0,7-1,0 мм и пористостью 80%. Затем устанавливали опорную часть имплантата, после этого слизистые края лунки ушивали. При помощи слепочного модуля снимали силиконовый оттиск, изготавливали и устанавливали временную искусственную коронку. Назначали гигиеническую обработку полости рта 0,05% раствором мирамистина в течение 3-5 дней. Больным рекомендовали прием антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. После операции применяли локальную гипотермию (лед) и накладывали давящую повязку. Перевязки проводили ежедневно в течение 7 дней. Результаты и их обсуждение. Как показали результаты исследования, данный способ непосредственной имплантации является оптимальным по срокам проведения, поскольку при его выполнении предотвращаются вторичные патологические изменения зубочелюстной системы. Разработанная методика не сопряжена с операционной травмой окружающих костной и мягких тканей, не сопровождается разрывом мягких тканей и разрезами, не требует обязательной специальной подготовки альвеолы зуба, может применяться у всех групп зубов, включая моляры (в таком случае для обеспечения первичной стабильности имплантата он устанавливается в межкорневую перегородку). Применение непосредственной имплантации по данной методике способствует формированию вокруг имплантата новообразованной плотной кости с высокой концентрацией минеральных компонентов, что, в конечном итоге, способствует остеоинтеграции имплантата и кости. Размер используемых гранул пористого титана в 0,7-1,0 мм и пористостью 80% является оптимальным для распознавания их остеобластами и, соответственно, роста вокруг и внутри пор гранул титана новообразованной кости, использование гранул размером менее 1 мм в диаметре приводит к попыткам их резорбции макрофагами, что сопровождается воспалительной реакцией и не способствует полноценному остеогенезу. Послеоперационный период практически у всех пациентов протекал без осложнений. Через 3 месяца (на нижней челюсти) и 6 месяцев (на верхней челюсти), после полной остеоинтеграции установленного имплантата с костью, приступали к изготовлению и установке постоянной коронки. Во всех случаях использования предлагаемого способа отмечалось интимное прилегание новообразованной кости к имплантату, что характеризует динамику остеоинтеграционного процесса как позитивную. Трабекулярный рисунок в области установленных имплантатов, по данным обзорных рентгенограмм, был полностью идентичен нативной кости. Осложнение в виде периимлантита наблюдались у 1 больного (2,9%), эффективность лечения составила 97,1%. Выводы. Метод непосредственной дентальной имплантации для замещения включенного дефекта зубного ряда с использованием системы Sapian Root Remover и пористого титана может успешно применяться в стоматологической практике. Литература
I.M. Ibragimov DIRECT DENTAL IMPLANTS USING A SYSTEM SAPIAN ROOT REMOVER AND NEREZORBIRUEMOGO POROUS TITANIUM Method of direct dental implant to replace the included dentition defect with the use of Sapian Root Remover and porous titanium can be successfully used in dental practice. Keywords: porous titanium dental implant. УДК 615.465:546.824.015.4:612.419.014.2.085.2 Б.А. Кодзоков ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ПОРИСТОГО ТИТАНА НА ОСТЕОГЕННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА IN VITRO ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, Ставрополь, Россия Актуальность проблемы. В настоящее время дентальная имплантация заняла одно из ведущих мест в комплексе методов лечения различных стоматологических заболеваний. Все шире в амбулаторной практике применяются реконструктивно-восстановительные операции на челюстях. Растет количество устанавливаемых дентальных имплантатов, расширяются показания к дентальной имплантации. Дальнейшее развитие стоматологической имплантологии базируется на детальном изучении сложных закономерностей взаимодействия имплантатов с окружающей тканью, что стимулирует поиск новых биосовместимых металлов и сплавов, а также способов имплантации и методов стимуляции остеогенеза вокруг имплантата [1, 2, 3]. В имплантационной хирургии особенно перспективными являются 3 вида материалов: сплавы на основе хрома и кобальта, нержавеющие стали и титан [1, 3, 4]. К новинкам последних лет можно отнести пористый титан, который наиболее толерантен к окружающим тканям и все чаще используется в стоматологической практике как при изготовлении имплантатов, так и в качестве остеоинтеграционного материала [5]. Однако до настоящего времени недостаточно изучен вопрос о влиянии пористого титана на костномозговые остеогенные клетки-предшественники фибробластов и их пролиферативную активность, которая, как правило, резко возрастает при эксплантации и трансплантации. Цель исследования — изучение влияния пористого титана на пролиферативный и остеогенный потенциал клеток костного мозга экспериментальных животных, культивируемых in vitro. Материал и методы исследования. У полугодовалых баранов массой 20-25 кг под тиопенталовым наркозом из костномозгового канала бедренной кости методом кюретажа аспирировали костный мозг, обрабатывали его консервантом «Gemgel» и помещали в питательную среду. Клетки костного мозга трижды промывали раствором Хенкса с гентамицином (500 ЕД/мл), дезагрегировали многократным пропусканием через пастеровскую пипетку и полученную суспензию фильтровали через двухслойный капроновый фильтр. Для культивирования костномозговые клетки в концентрации 1,5х106—2,5х106 на 1 мл высевали в чашки Петри и флаконы Карреля с питательной средой следующего состава: 80% среды №199, 10% сыворотки крупного рогатого скота и 10 % телячьей эмбриональной сыворотки (ф. «Flow», Англия). На дно чашек и флаконов перед посевом клеточной суспензии помещали гранулы пористого титана. Контролем служила интактная культура клеток костного мозга. Питательную среду меняли через сутки после посева, а затем каждые 4 дня. Клеточную культуру изучали в динамике через 1, 5, 9, и 15 суток после начала эксперимента. Клетки трижды отмывали от инкубационной среды раствором Хенкса, обрабатывали 1-2 мин фиксатором Мая-Грюнвальда, окрашивали гематоксилином и эозином. Препараты изучали методом электронной микроскопии. |
Похожие:
 | 616. 831 005. 1 + 616. Работа выполнена в гоу впо «Пензенский государственный университет» и гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический... | | На правах рукописи удк: 616. 716. 1-053. 31/7-071. 3 Нувахов Натан... «Технология изделий легкой промышленности» и 262200. 62 «Конструирование изделий легкой промышленности» |
| Методическая разработка конференция «Здоровье нации будущее России» Дмитрик Тамара Андреевна, методист. Адрес: 140408 г. Коломна ул. Гагарина д. 3 кв. 142 д т. 616-45-70 мб 8-963-645-46-22 | | Руководство для врачей москва «медицина» 1997 ббк 54. 5 К. 28 Удк 616-036. 882-08: 615. 816 03 Данное руководство. Авторы располагают более чем 20-летним опытом исследований и практической работы, основанным на применении ивл... |
| Учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов,... Тлиш М. М., Карташевская М. И., Глузмин М. И., Лебедев П. В., Ларин Ф. И., Жукова Л. А волошин Р. Н.; под редакцией В. В. Лебедева;... | | На доклад предоставляется 10 минут, презентации оформлять в формате ms power Point Республиканская научно-практическая конференция молодых ученых с международным участием |
| И. В. Крылова московская детская больница имени Н. Ф. Филатова исторический... Московская детская больница имени Н. Ф. Филатова (исторический очерк). — М.: Медицина, 2004. — 352 с.: ил. I8Вn 5-225-04817-Х |  | Vi научная медицинская конференция студентов и молодых ученых с международным... Ов и молодых ученых с международным участием на английском языке «Актуальные вопросы медицины», которая состоится 25 апреля 2014... |
| Методические рекомендации Казань 2007 ббк 56. 6я73 удк 616. 31 (075.... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета | | Xх І і международная научно-практическая конференция для студентов,... Хіі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых |
| Xх І і международная научно-практическая конференция для студентов,... Хіі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых | | Xх І і международная научно-практическая конференция для студентов,... Хіі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых |
| 10-я российская конференция с международным участием В рамках конференции предполагается проведение школы молодых ученых и конкурса на лучший доклад среди молодых ученых | | Конкурса Международная научно-практическая конференция молодых ученых «Теория и практика формирования коммуникативной культуры: традиции и... |
| Xх І международная научно-практическая конференция для студентов,... Хі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых | | Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием ... |
