Методическое пособие для врачей Санкт-Петербург 2007
Скачать 0.61 Mb.
|
1.2. Йод Одним из главных действующих компонентов альгиклама является йод. Органически связанная форма йода в альгикламе наиболее благоприятно воздействует на организм человека. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, которые в свою очередь регулируют широкий спектр физиологических процессов: уровень метаболизма, образование калорий, термогенез, рост и развитие большинства органов, синтез белков. При нормальном потреблении 85–90% полученного йода выводится с мочой. Не существует гомеостатических механизмов, увеличивающих насыщение организма йодом путем увеличения его адсорбции или уменьшения экскреции. Поэтому так важно ежедневное адекватное поступление йода в организм. ВОЗ в 1996 году разработала следующие суточные нормативы потребления йода для профилактики йоддефицитных состояний: дети в возрасте от 0 до 6 месяцев – 50 мкг, от 6 месяцев до 6 лет – 90 мкг, от 7 до10 лет – 120 мкг; подростки и взрослые – 150 мкг; беременные и кормящие женщины 200–300 мкг. В 2001 году ВОЗ разработала более унифицированные рекомендации по суточному потреблению йода: дети в возрасте от 0 до 59 месяцев – 90 мкг; подростки и взрослые – 150 мкг; беременные и кормящие женщины – 200 мкг. По данным Минздравсоцразвития РФ, недостаточное потребление йода создает угрозу здоровью около 100 млн. россиян, к очагам зобной эндемии относятся более половины густонаселенных промышленных и сельскохозяйственных регионов страны, эндемическим зобом в центральной части России страдает 15–25% детей и подростков, а по отдельным регионам этот показатель достигает 40%. Йоддефицитные состояния представляют важную медико-социальную проблему. Спектр йоддефицитной патологии очень широк и зависит от периода жизни. Наиболее неблагоприятные последствия возникают на ранних этапах развития организма. Беременность и роды у женщин с дефицитом йода и патологией щитовидной железы характеризуются высокой частотой осложнений, таких как гестоз, хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, дискоординация родовой деятельности, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, спонтанные выкидыши, мертворождения, асфиксия плода при родах. Дефицит йода у плода повышает риск формирования врожденных пороков развития, респираторного дистресс-синдрома, ослабления иммунитета, перинатальной и ранней младенческой смертности. В условиях даже легкого йодного дефицита у беременной и плода формируется тиреоидная недостаточность, которая может привести к развитию у ребенка неврологического кретинизма и субкретинизма, транзиторного неонатального эндемического зоба, диффузного эндемического зоба. Нехватка йода в питании детей и подростков приводит к расстройствам нервной системы и психической деятельности, умственной отсталости, а также является одной из причин низкорослости и глухонемоты. У детей с эндемическим зобом, в сравнении с детьми без увеличения щитовидной железы, в 3 раза чаще выявляется патология опорно-двигательного аппарата, в 2,5 раза чаще – функциональная кардиопатия, в 2 раза чаще – хронические очаги инфекции носоглотки и умственная отсталость, в 1,5 раза чаще – заболевания пищеварительной системы. У взрослых дефицит йода ослабляет интеллектуальные функции, снижает умственную и физическую работоспособность, способствует развитию ожирения, гормонально-метаболических сдвигов, фиброзно-кистозной болезни молочных желез, нарушений иммунитета, остеопороза. Дефицит йода повышает онкологический риск, прежде всего, органов эндокринной и репродуктивной системы. Наиболее очевидным симптомом дефицита йода является эутиреоидный (нетоксический) зоб – диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции. Применительно к этому состоянию используют также термин эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы при дефиците йода является компенсаторной реакцией, обеспечивающей синтез достаточного количества тиреоидных гормонов в условиях недостатка строительного материала – йода. У взрослых дефицит йода может также привести к развитию узлового зоба. Пищевой дефицит йода является наиболее частой причиной первичного гипотиреоза. При первичном гипотиреозе наблюдается низкое содержание Т4 и Т3 и увеличение уровня ТТГ в крови. Чаще при дефиците йода встречается субклинический гипотиреоз, при котором наблюдается повышенный уровень ТТГ, но нормальный уровень свободного тироксина. По приблизительным оценкам, гипотиреоз имеется у 3–5% популяции, чаще встречается гипотиреоз у женщин. Основной пищевой источник йода – морские продукты. Чрезвычайно богаты йодом морские водоросли. В 100 г сухой морской капусты содержится 200–220 мг йода. Содержание йода в морской рыбе, креветках, кальмарах, морских моллюсках составляет в среднем 100–500 мкг на 100 г продукта. Количество йода в продуктах не морского происхождения незначительное и не обеспечивает потребности организма в этом микроэлементе, причем содержание йода в одних и тех же продуктах существенно колеблется от 1 до 16 мкг на 100 г продукта, что зависит от концентрации йода в почве и воде данной местности. Избыток йода, хотя и встречается значительно реже по сравнению с дефицитом, неблагоприятен, как и его недостаток. В ежедневном рационе не рекомендуется потребление йода более 300 мкг. Наивысший переносимый уровень суточной дозы йода установлен для взрослых людей, беременных и кормящих матерей в 1100 мкг, детей от 1 до 8 лет – 300 мкг, детей от 9 до 13 лет – 600 мкг. Избыток йода может вызывать как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз, а также хронический тиреоидит, аутоиммунный тиреоидит, и даже повышать риск развития рака щитовидной железы. Однако большинство людей легко переносят избыток йода в пище без каких-либо последствий. Ежедневное потребление йода в количестве несколько мг (в 10–20 раз больше физиологической потребности) не оказывает явного вредного действия. Профилактика йоддефицитных состояний является в настоящее время приоритетной задачей отечественного здравоохранения. В основу положено использование в пище йодированной поваренной соли. Употребление йодированной соли на практике является самым простым и эффективным способом борьбы с йодной недостаточностью. Однако этот способ имеет и ряд недостатков: йодид калия испаряется в процессе хранения и при нагревании, йодированная соль имеет небольшой срок хранения, ее нежелательно использовать для маринования и засолки продуктов, при употреблении йод нельзя точно дозировать, возможна передозировка неорганического соединения йода. Перспективным альтернативным путем является коррекция дефицита йода с помощью применения БАД, содержащих йод, что признается главным санитарным врачом РФ. Массовая профилактика с помощью йодсодержащих БАД невозможна из-за их относительно высокой стоимости и недостаточных объемов производства. Групповая и индивидуальная профилактика с помощью йодсодержащих БАД вполне возможна и имеет ряд преимуществ. Предпочтение следует отдавать тем БАД, в которых известно точное содержание йода. Наиболее перспективным является использование БАД из морских водорослей. В БАД на основе морских водорослей йод сохраняется в течение длительного времени, может точно дозироваться при употреблении, хорошо усваивается и безопасен для организма. В отличие от йода из неорганических соединений, йод из ламинарии всасывается в кишечнике не полностью, и его адсорбция составляет около 50%. По другим данным, органический йод из ламинарии усваивается на 60–90% и поступает в щитовидную железу. Органически связанный йод не кумулируется в организме, а при повышенном его поступлении выводится с мочой, в основном, в первые сутки. Органически связанный йод безвреден даже при длительном употреблении в очень высоких дозах. Например, у здоровых людей при употреблении 1–5 мг йода в составе морских водорослей практически весь йод в течение 48 часов выводился с мочой. Имеющиеся научные сведения позволяют сделать вывод, что при потреблении органического йода в составе морских водорослей и других морепродуктов хорошо усваивается физиологически необходимая часть йода, а излишки без метаболических изменений выводятся из организма. Вероятно, при наличии йоддефицита степень усвояемости йода из ламинарии возрастает. Главным показанием для применения БАД "Альгиклам" является восполнение дефицита йода в питании с целью предупреждения и лечения йоддефицитных расстройств. По сравнению с неорганическими соединениями йода, применение альгиклама имеет преимущества: йод поступает в организм в более благоприятной органической форме, при хранении йод длительно сохраняется без потерь, при назначении йод легко дозировать, риск побочных и токсических действий при назначении органического йода существенно меньше, чем при назначении калия йодида, органический йод более безопасен при передозировке, возможно длительное и даже постоянное потребление альгиклама. Ежедневное употребление 2 таблеток БАД "Альгиклам" обеспечивают практически полную физиологическую потребность в йоде. Назначение альгиклама в более высоких дозах не приводит к передозировке йода. Институт питания РАМН считает допустимым применение йодсодержащих БАД из ламинарии при дозе органического йода в сутки до 2500 мкг. 1.3. Хлорофилл Альгиклам можно рассматривать как источник хлорофилла – хлорофиллина натрия и натрий-медь-хлорофиллина (МПХ). У производных хлорофилла выявлена многогранная биологическая активность. Препараты, содержащие хлорофилл, обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами; стимулируют кроветворение, регенерацию тканей, заживление ран и язв, фагоцитарную активность и другие реакции иммунитета; обладают общетонизирующим действием и усиливают работу различных органов; усиливают обмен веществ; ускоряют ликвидацию патологических процессов и выздоровление; обладают антибактериальным действием в отношении стафилококка, возбудителей туберкулеза и других патогенных бактерий. Производные хлорофилла оказывают вирусоцидное действие на возбудителей гриппа, герпеса и другие патогенные вирусы; обладают противогрибковой активностью; потенцируют действие антибиотиков; оказывают дезодорирующее действие. Для хлорофиллина натрия в клинических исследованиях доказана способность стимулировать эритроцитопоэз и лейкопоэз. Производные хлорофилла препятствуют окислительной модификации липопротеидов низкой плотности, что делает их перспективными для профилактики и лечения атеросклероза. Хлорофилл и его металлопроизводные используют в качестве антигипоксических средств. Производные хлорофилла обезвреживают и выводят из организма различные токсические вещества, в частности, диоксины. Хлорофилл и его производные обладают антимутагенным, антиканцерогенным и противоопухолевым действием. Продемонстрирована антимутагенная активность производных хлорофилла в отношении мутагенов окружающей среды и пищи. Производные хлорофилла являются активными переносчиками микроэлементов из биологически активных мембран в клетки, есть сведения о возможности с помощью хлорофилла ускорять абсорбцию железа в кишечнике. МПХ-комплекс, входящий в состав альгиклама, защищает геном от мутагенного повреждения, стимулирует процессы репарации ДНК, защищает клеточные мембраны и биоактивные молекулы от повреждения свободными радикалами. Механизм полезного действия состоит в повышении функциональной активности физиологической антиоксидантной системы, что приводит к снижению (или даже устранению) процесса свободнорадикального окисления в тканях. МПХ в совокупности с макро- и микроэлементами и аминокислотами способствует активизации процессов микроциркуляции и трофики в тканях. МПХ-комплекс является индуктором эндогенного, синтеза интерферона, обладает иммунокорригирующим действием. Последнее выражается в нормализации содержания субпопуляции Т лимфоцитов (увеличении Т хелперов и снижении Т супрессоров), повышении активности нейтрофилов, а также активизации выведения из организма тяжелых металлов, таких как ртуть и свинец. 1.4. ПНЖК омега 3 типа ПНЖК омега 3 нормализуют липидный состав клеточных мембран, снижают уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, уменьшают свертываемость крови, снижают артериальное давление; вмешиваются в обмен эйкозаноидов, оказывая противовоспалительное действие; стимулируют апоптоз; подавляют ангиогенез; стимулируют реакции иммунитета. Данные механизмы лежат в основе их кардиопротективного и антиканцерогенного действия. Для эффективной профилактики рекомендуется принимать до 300 мг ПНЖК омега 3 в день. В последние годы все больше внимания уделяется ПНЖК омега 3, так как их хронический недостаток в питании является важным фактором, способствующим развитию атеросклероза и рака. Основные пищевые источники ПНЖК омега 3 – рыба, рыбий жир и нерыбные морепродукты: моллюски, ракообразные, водоросли, в которых из кислот данного семейства преобладают эйкозопентаеновая (С22:5) и докозагексаеновая (С24:6). Структура питания во многих странах, в том числе в России, сегодня такова, что при общем избытке жира, количество ПНЖК омега 3 в рационе существенно ниже рекомендуемых норм, что является существенным фактором риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Известен так называемый гренландский парадокс. Эскимосы Гренландии значительно реже заболевают атеросклерозом и раком, особенно толстой кишки, желудка и молочной железы, по сравнению с другими популяциями, хотя уровень жира в питании эскимосов очень высокий, и при этом заболеваемость атеросклерозом и раком должна бы соответствовать диете западного типа. Но пища эскимосов отличается высоким потреблением морских животных и других морепродуктов, богатых ПНЖК омега 3, которые и дают защитный эффект. У гренландских эскимосов содержание ПНЖК омега 3 в клеточных мембранах очень высокое, а физико-химические свойства мембран приближаются к "функциональному эталону". В эпидемиологических работах показано, что увеличение потребления ПНЖК омега 3 в питании с рыбой и другими морепродуктами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака простаты, молочной железы, эндометрия, толстой кишки, легкого, кожи. В экспериментах установлена способность ПНЖК омега 3 ингибировать канцерогенез в различных органах. 1.5. Альгинат кальция и кальций Альгиклам – комплексный препарат, содержащий альгинат и стеарат кальция. Наибольшее практическое значение из них имеет альгинат кальция – эффективный энтеросорбент, способный выводить из кишечника, крови и даже костной ткани различные токсины, тяжелые металлы, в том числе радионуклиды. Функциональные свойства альгинатов не изменяются в процессе термообработки. В 1990 году ВОЗ сняла ограничение в ежедневном потреблении альгинатов человеком. Альгинат кальция обладает обволакивающими, антисептическими, антимикробными, противовоспалительными и атиоксидантными свойствами. Клинические испытания показали эффективность альгината кальция для лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний, при аллергии и различных видах интоксикации организма. Хронический дефицит кальция нередко встречается в питании российского населения. Длительный дефицит кальция является одной из важных причин остеопороза, а также способствует развитию кариеса зубов, угнетению иммунитета и снижению устойчивости к инфекциям, склонности к аллергическим реакциям; повышает риск рака толстой кишки. Альгинат кальция – источник максимально биодоступного кальция, так как при диссоциации под действием пепсина кальций высвобождается в ионной форме и затем всасывается в тонком кишечнике. Ионы кальция также высвобождаются из соединения с альгиновой кислотой в результате ионообменных процессов. Соли альгиновой кислоты при применении в дозах 2 г и более обладают энтеросорбирующими и антиаллергическими свойствами, оказывают противоязвенное и противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, послабляющее действие при запорах. Важно также подчеркнуть, что альгинат кальция смягчает раздражающее влияние йода на слизистую оболочку желудка и кишечника. Прием йодсодержащих БАД может вызывать желудочный дискомфорт и диарею. При приеме альгиклама данные побочные эффекты встречаются значительно реже. Известно, что включение альгината кальция в лекарственную форму способствует более медленному высвобождению биологически активных веществ, создавая эффект пролонгации. 1.6. Фитостерины Фитостерины обладают антиатерогенной и антиканцерогенной активностью, противовоспалительным, жаропонижающим и иммуномодулирующим действием. Они подавляют секрецию провоспалительных цитокинов и фактора некроза опухолей. Противовоспалительное действие фитостеринов сравнимо с кортизоном, а жаропонижающее действие – с аспирином. Фитостерины нормализуют реакции Т клеточного иммунитета и подавляют избыточную выработку антител. Фитостерины селективно усиливают выработку Т хелперов 1, в результате чего растет уровень интерлейкина 2 и активность естественных клеток киллеров – усиливается противоопухолевый иммунитет; а также растет уровень гамма-интерферона – усиливается противовирусный иммунитет. С другой стороны, фитостерины подавляют выработку Т хелперов 2, в результате чего падает уровень интерлейкинов 4, 6 и 10, отвечающих за дифференцировку В лимфоцитов, выработку антител и воспаление. Фитостерины усиливают выработку дегидроэпиандростерона, в результате чего ослабляется вредное действие стресса. Они нормализуют углеводный обмен, усиливая выработку инсулина и снижая уровень глюкозы в крови. Фитостерины обладают также антиоксидантным действием. Доказана польза фитостеринов в борьбе с такими патологиями, как сердечно-сосудистые заболевания, рак, иммунодефициты, туберкулез и другие хронические инфекции; аллергия, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни. Вышеперечисленные основные действующие вещества БАД "Альгиклам" определяют ее эффективность. Но, несомненно, действует в совокупности весь природный комплекс биологически активных веществ, в том числе разнообразные минорные компоненты, такие как макро- и микроэлементы. Альгиклам содержит биологически активные вещества в природой созданных соотношениях, они хорошо усваиваются и чрезвычайно полезны для организма. |
Похожие:
 | Учебно-методическое пособие для студентов. Санкт-Петербург: Издательство... Уваров мс наследие преподобного Иосифа Волоцкого (монография) печатн. Lap Lambert Academic Publishing, Saarbrucken, Deutschland,... | | Краткая версия всемирная Организация Здравоохранения Женева Институт... Примерная рабочая программа по биологии для 5 класса по программе Вахрушева и Ловягина |
| Новые поступления 2 Сельское хозяйство 2 Общие вопросы сельского хозяйства 2 Агрофизический научно-исследовательский институт (Санкт-Петербург). Материалы координационного совещания Агрофизического института,... | | Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей |
| Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей | | Специальная /коррекционная/ общеобразовательная школа (VII вида)... Субъект Российской Федерации Санкт-Петербург, в лице Комитета по Образованию Санкт-Петербурга. Место нахождения Учредитель -1: 190000,... |
| Алексей Береснев администрирование gnu/Linux с нуля санкт-Петербург «бхв-петербург» 2007 Прилагаемый компакт-диск содержит требования и проверочные тесты для экзаменов lpi-101, lpi-102, а также свободно распространяемое... | | Методическое пособие по использованию систем спутниковой навигации... Федеральное государственное унитарное предприятие «всероссийский научно-исследовательский геологический институт им. А. П. Карпинского»... |
| Москва Санкт-Петербург 2007 Вопросы вокального образования: Методические... Редактор-составитель – кандидат педагогических наук, профессор рам им. Гнесиных М. С. Агин. М. Спб., 2007 |  | Методическое пособие Санкт-Петербург 2013 ббк опубликовано как результат... ... |
| Учебно-методическое пособие для аспирантов и соискателей История и философия науки: учебно-методическое пособие для аспирантов и соискателей по подготовке к экзамену кандидатского минимума... | | Экскурсионные туры в карелию Санкт- петербург приозерск – ладожское озеро валаам – сортавала – парк «рускеала» олонец александро-свирский монастырь старая ладога... |
| Dhl открывает новое сервисное отделение в Санкт-Петербурге Санкт-Петербург, 20 марта 2008 г Санкт-Петербург, 20 марта 2008 г. Компания dhl, мировой лидер в области экспресс-доставки и логистики, расширяет свое присутствие... | | Учебное пособие Под редакцией Л. М. Шипицыной Москва Санкт-Петербург... Посохова С. Т. д пс н., проф.; Гусева Н. А. к пс н.; Башкина Ю. Д. – ст препод., психолог; Муралова А. В., ст препод., психолог,... |
| Методическое пособие по дисциплине «Статистика» для специальности... Данное методическое пособие предназначены для студентов и преподавателей колледжей, реализующих Государственный образовательный стандарт... | | Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей Цель: Изучение патогенеза, клинической картины, методов диагностики и лечения острого аппендицита и его осложнений |
