Методическое пособие для врачей Санкт-Петербург 2007
Скачать 0.61 Mb.
|
2.6. Оториноларингология В поликлинике № 40 для творческих работников г. Санкт-Петербурга альгиклам активно применяется в комплексном лечении ЛОР-заболеваний, особенно при хронических процессах: хронических ларингитах (субатрофических и гипертрофических); хронических тонзиллитах (особенно субкомпенсированных формах); хронических полипозных риносинуситах; хронических субатрофических и атрофических ринофарингитах; хронических наружных отитах. Применение альгиклама в комплексных схемах лечения связано с тем, что в 70% случаев у данных больных имеются сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, хронические гастриты и энтероколиты, хронический бронхит, гипертония и ишемическая болезнь сердца. Во всех указанных случаях применение альгиклама благоприятно сказывается на результатах лечения, способствует улучшению состояния слизистой оболочки носа, глотки, гортани: уменьшается сухость, образование вязкой слизи, нередко в виде корочек в носовых ходах, а иногда на связках, что приводит к охриплости и даже исчезновению голоса. При хронических ларингитах фиброматозного характера, особенно у курильщиков, ухудшается голосовая функция. Улучшение и регрессия наступает с приемом альгиклама. Эффективно назначение альгиклама больным с предраковыми заболеваниями: хроническими ларингитами с лейкоплакией слизистой оболочки, гиперкератозом, максидермией межчерпаловидного пространства. У больных с хроническими тонзиллитами при применении альгиклама наряду с местным лечением (промыванием лакун миндалин раствором фитолона и другими препаратами), улучшается общее состояние и показатели ЭКГ, связанные с улучшением работы сердечной мышцы, а в связи с повышением иммунитета уменьшается частота рецидивов обострения хронического тонзиллита. В последние 5–7 лет увеличилось количество больных, обращающихся с наружными отитами, нарушением трофики кожи, склонностью к воспалению, нередко требующее стационарного лечения. Эти заболевания дают рецидивы до 3 раз в год. Для нормализации состояния кожи, в том числе и слуховых проходов, альгиклам назначают внутрь для повышения иммунитета, а местно в уши – масляный раствор фитолона на остаточных стадиях воспаления и для профилактики в период ремиссии. Методика: местно масляный раствор фитолона 1 раз в день на турундах (курс 10 дней) и альгиклам по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней, курсы приема альгиклама повторять 2–3 раза в год. Имеется также положительный опыт применения альгиклама в комплексном лечении больных с эрозиями и кровоточащими корочками на слизистой оболочке носа. Таким больным с успехом назначается местное лечение масляным раствором фитолоном на фоне приема внутрь альгиклама по вышеназванной схеме. 2.7. Фтизиатрия Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в мире и в России характеризуется в последнее десятилетие ростом заболеваемости, учащением полирезистентных форм туберкулеза, протекающих с прогрессированием, инвалидизацией больных, значительным ухудшением качества жизни. Часть больных становится некурабельными. Исследования последнего десятилетия в области фтизиатрии показали, что наряду с этиотропным лечением больному туберкулезом необходимо поддерживание гомеостатических функций путем использования патогенетических средств и рациональной диеты. Все большее применение находят БАД, обогащающие организм незаменимыми компонентами, способными в значительной мере повысить антиоксидантную и иммунную защиту, функции органов детоксикации. В комплексном лечении больного туберкулезом хорошим подспорьем оказалась БАД "Альгиклам", позволяющая, наряду с патогенетической фармакотерапией, сбалансировать метаболические процессы в макроорганизме, иммунологические функции и, в конечном итоге, способствовать инволюции туберкулезного поражения, параллельно улучшая качество жизни больного. На кафедре фтизиопульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова альгиклам прошел успешную клиническую апробацию при лечении больных туберкулезом органов дыхания. Обследование проведено у 26 больных туберкулезом органов дыхания (основная группа), 18 больных вошли в контрольную группу и получали обычное лечение. В основной и контрольной группах преобладали больные с инфильтративным туберкулезом легких: 57,7% и 50%, соответственно. Больных диссеминированным туберкулезом было всего 16 (36,3%), казеозной пневмонией – 1 (2,2%), фиброзно-кистозным туберкулезом – 3 (6,8%). Бактериовыделение регистрировали у 84,6% больных основной группы и у 72,2% больных контрольной группы. Устойчивость микобактерий к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам определялась у 10 больных (45,5%) основной группы и у 5 больных (38,5%) контрольной группы. Все больные получали объем противотуберкулезной терапии, адекватной специфическому процессу с учетом данных антибиотикограммы (чувствительности микобактерий к химиопрепаратам). Больные основной группы параллельно принимали по 4 таблетки альгиклама в сутки, курс приема 60 дней. Контроль за эффективностью применения альгиклама производили сравнением до- и после приема БАД показателей гемограммы, качества белков (альбумина, глобулина, фибриногена), уровня ЦИК плазмы крови и уровня ВНСММ плазмы и эритроцитов крови. Контрольная группа обследована по использованным методикам с интервалом в 2 месяца. Специальные исследования (ЦИК и ВНСММ) выполнены в группе из 11 доноров. Уровень гемоглобина крови сохранился в обеих группах без существенной динамики. В основной группе больных на фоне приема альгиклама отмечено снижение количества лейкоцитов, в то время как в контрольной группе их содержание несколько увеличилось, но различия между группами были статистически недостоверными. Уровень фибриногена, характеризующий интенсивность воспаления, за период наблюдения уменьшился как в основной, так и в контрольной группах. Но снижение этого показателя было наиболее выражено в основной группе. В то же время у больных основной группы с устойчивостью микобактерий к химиопрепаратам отмечено меньшее снижение показателей фибриногена, чем у больных той же группы без устойчивости микобактерий. Таким образом, степень снижения повышенного уровня фибриногена у больных без устойчивости микобактерий в основной группе была выше, чем в контрольной. Только у больных основной группы отмечена нормализация соотношения количества альбуминов и глобулинов крови. Динамика ЦИК свидетельствовала об уменьшении напряжения гуморального звена иммуноаллергической активности макроорганизма в основной группе; для больных контрольной группы разница показателей ЦИК в динамике оказалась недостоверной (табл. 5). Таблица 5. Динамика белков крови и уровня ЦИК плазмы крови при комплексной терапии туберкулеза с применением альгиклама
При включении в комплексную терапию больных туберкулезом легких альгиклама отмечено выраженное снижение ВНСММ эритроцитов (табл. 6). Следовательно, альгиклам проявил антитоксическое и антигипоксическое действие. Таблица 6. Показатели ВНСММ при комплексной терапии туберкулеза с применением альгиклама
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Учебно-методическое пособие для студентов. Санкт-Петербург: Издательство... Уваров мс наследие преподобного Иосифа Волоцкого (монография) печатн. Lap Lambert Academic Publishing, Saarbrucken, Deutschland,... | | Краткая версия всемирная Организация Здравоохранения Женева Институт... Примерная рабочая программа по биологии для 5 класса по программе Вахрушева и Ловягина |
| Новые поступления 2 Сельское хозяйство 2 Общие вопросы сельского хозяйства 2 Агрофизический научно-исследовательский институт (Санкт-Петербург). Материалы координационного совещания Агрофизического института,... | | Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей |
| Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей | | Специальная /коррекционная/ общеобразовательная школа (VII вида)... Субъект Российской Федерации Санкт-Петербург, в лице Комитета по Образованию Санкт-Петербурга. Место нахождения Учредитель -1: 190000,... |
| Алексей Береснев администрирование gnu/Linux с нуля санкт-Петербург «бхв-петербург» 2007 Прилагаемый компакт-диск содержит требования и проверочные тесты для экзаменов lpi-101, lpi-102, а также свободно распространяемое... | | Методическое пособие по использованию систем спутниковой навигации... Федеральное государственное унитарное предприятие «всероссийский научно-исследовательский геологический институт им. А. П. Карпинского»... |
| Москва Санкт-Петербург 2007 Вопросы вокального образования: Методические... Редактор-составитель – кандидат педагогических наук, профессор рам им. Гнесиных М. С. Агин. М. Спб., 2007 |  | Методическое пособие Санкт-Петербург 2013 ббк опубликовано как результат... ... |
| Учебно-методическое пособие для аспирантов и соискателей История и философия науки: учебно-методическое пособие для аспирантов и соискателей по подготовке к экзамену кандидатского минимума... | | Экскурсионные туры в карелию Санкт- петербург приозерск – ладожское озеро валаам – сортавала – парк «рускеала» олонец александро-свирский монастырь старая ладога... |
| Dhl открывает новое сервисное отделение в Санкт-Петербурге Санкт-Петербург, 20 марта 2008 г Санкт-Петербург, 20 марта 2008 г. Компания dhl, мировой лидер в области экспресс-доставки и логистики, расширяет свое присутствие... | | Учебное пособие Под редакцией Л. М. Шипицыной Москва Санкт-Петербург... Посохова С. Т. д пс н., проф.; Гусева Н. А. к пс н.; Башкина Ю. Д. – ст препод., психолог; Муралова А. В., ст препод., психолог,... |
| Методическое пособие по дисциплине «Статистика» для специальности... Данное методическое пособие предназначены для студентов и преподавателей колледжей, реализующих Государственный образовательный стандарт... | | Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей Цель: Изучение патогенеза, клинической картины, методов диагностики и лечения острого аппендицита и его осложнений |
