Методические рекомендации по вопросам охраны труда разработаны по заказу Министерства труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан в соответствии с техническим заданием.
Скачать 1.94 Mb.
|
Порядок предоставления и оплаты расходов на дополнительную медицинскую помощь. Необходимая медицинская помощь (в том числе скорая, амбулаторно-поликлиническая и стационарная) пострадавшему в пределах территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Дополнительная медицинская помощь, сверх территориальных программ государственных гарантий, оказывается пострадавшему за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинских организациях, расположенных на территории Российской Федерации, являющихся юридическими лицами, имеющих лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности, свидетельства о государственной аккредитации. Расчеты между исполнительным органом Фонда и медицинскими организациями производятся путем оплаты их счетов за оказанную пострадавшему дополнительную медицинскую помощь (медицинские услуги). Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места жительства для получения дополнительной медицинской помощи (медицинских услуг) определяется органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Порядок предоставления и оплаты лекарственных средств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода пострадавшему. При оказании пострадавшему стационарной медицинской помощи (в рамках территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью) в целях лечения последствий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания исполнительный орган Фонда оплачивает расходы медицинских организаций на лекарственные средства сверх территориальных перечней лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в пределах территориальных перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, при наличии решения соответствующей врачебных комиссий, подтвержденного заключением учреждения МСЭ о нуждаемости в их применении. Исполнительный орган Фонда оплачивает (возмещает) дополнительные расходы пострадавшему (его доверенному лицу) на изделия медицинского назначения и лекарственные средства, включенные в территориальные перечни лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначенные ему лечащим врачом по решению врачебной комиссии при амбулаторно-поликлиническом лечении последствий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Оплате (возмещению) подлежат фактически понесенные пострадавшим расходы, определяемые на основании количества требующихся лекарственных средств и изделий медицинского назначения согласно рецептам и справкам медицинских организаций и счетов (товарных, кассовых чеков) аптечных учреждений об их стоимости. Порядок предоставления и оплаты постороннего ухода за пострадавшим. Оплата (возмещение) расходов пострадавшему (его доверенному лицу) на посторонний уход (специальный медицинский и бытовой) производится исполнительным органом Фонда ежемесячно в согласованном с ним порядке. Согласно статье 5 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний оплачиваются расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным лицом в размере 900 рублей в месяц и расходы на посторонний бытовой уход за застрахованным лицом в размере 225 рублей в месяц. В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты, размер оплаты (возмещения) расходов на посторонний уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) определяется с учетом этих коэффициентов. Дополнительные расходы на посторонний уход за пострадавшим возмещаются независимо от того, кем он осуществляется, в том числе членами его семьи, работником государственного или муниципального учреждения социального обслуживания сверх территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам. Порядок предоставления и оплаты санаторно-курортного лечения пострадавшим. Путевка пострадавшему, нуждающемуся по заключению учреждения МСЭ в санаторно-курортном лечении, предоставляется бесплатно не более одного раза в году. Санаторно-курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной исполнительным органом Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением (форма 070у), выданным государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах, расположенных на территории Российской Федерации. Приобретение и оплата путевок на санаторно-курортное лечение производится исполнительным органом Фонда в порядке, установленном для путевок, закупаемых за счет средств государственного социального страхования. Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося по заключению учреждения МСЭ в его услугах, производится исполнительным органом Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения. Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения пострадавшего (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска. Порядок предоставления и оплаты протезирования и приспособлений, необходимых пострадавшему для трудовой деятельности и в быту. Обеспечение пострадавшего протезами, протезно-ортопедическими изделиями и ортопедической обувью, приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, осуществляется в соответствии с заключением учреждения МСЭ в порядке и на условиях, установленных действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации. Взаимоотношения организаций, предприятий и учреждений, оказывающих указанные виды помощи, и исполнительного органа Фонда строятся на договорной основе. Оплата расходов производится по счетам организаций, предприятий и учреждений, расположенных на территории Российской Федерации, имеющих лицензии на данный вид деятельности, в пределах цен, сложившихся на аналогичные изделия в государственных организациях (учреждениях, предприятиях). В случае помещения пострадавшего, состоящего в трудовых отношениях, в стационар протезно-ортопедического предприятия, ему выдается листок нетрудоспособности за все время пребывания в стационаре и за время проезда в стационар и обратно с выплатой пособия по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Выданные застрахованным лицам протезы, протезно-ортопедические изделия, ортезы сдаче не подлежат. Порядок предоставления и оплаты расходов на обеспечение застрахованного лица транспортным средством. Порядок предоставления и оплаты расходов на обеспечение пострадавшего транспортным средством осуществляется страховщиком с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку в порядке и на условиях, установленных в Российской Федерации для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов. При обеспечении застрахованного лица транспортным средством заключается договор между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд. В случае самостоятельного приобретения застрахованным лицом транспортного средства страховщик возмещает ему понесенные расходы в размере фактической стоимости приобретенного транспортного средства, но не выше стоимости транспортного средства, которое должно было быть предоставлено застрахованному лицу. Оплата расходов на обеспечение застрахованного лица очередным транспортным средством осуществляется страховщиком по истечении срока эксплуатации предыдущего транспортного средства, расходы на обеспечение которым были оплачены страховщиком, но не чаще 1 раза в 7 лет, на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы о наличии у застрахованного лица медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к его вождению, установленных в результате переосвидетельствования застрахованного лица. Оплата расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы для него осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год. Оплата расходов застрахованного лица на капитальный ремонт транспортного средства производится 1 раз в течение установленного срока эксплуатации, исчисляемого со дня его получения застрахованным лицом (для мотоколясок - 5 лет, для автомобилей - не менее 7 лет). При этом расходы на капитальный ремонт возмещаются застрахованному лицу по фактической его стоимости, но не более 30 процентов стоимости автомобиля или 50 процентов стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации на дату проведения ремонта. Выданные застрахованным лицам технические средства реабилитации сдаче не подлежат. Порядок предоставления и оплаты расходов на обучение (переобучение) пострадавшего. Порядок организации профессионального обучения (переобучения) пострадавшего новой профессии определяется исполнительным органом Фонда совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. К указанным дополнительным расходам относятся расходы, связанные с профессиональным обучением (переобучением) пострадавшего новой профессии, если в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания он не может осуществлять прежнюю трудовую деятельность в соответствии с заключением учреждения МСЭ и согласен на обучение (переобучение). 3.3. Страховые выплаты и предупредительные меры. Порядок возмещения вреда при несчастном случае и профессиональном заболевании Правовой основой методик денежной оценки жизни человека с точки зрения самого человека, подвергаемого риску гибели, является право человека на жизнь провозглашенное во Всеобщей декларации прав человека, Конституции Российской Федерации. В связи с этим все большее значение приобретает дальнейшее развита системы социального страхования и реализации системы предупредительных мер. В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию в случае смерти застрахованного осуществляете в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение. Максимальный размер единовременной страховой выплаты в 2010 г. составил 64,4 тыс. руб. (в 2009 г. – 58,5 тыс. руб., а ежемесячной страховой выплаты не может превышать 49 тыс. 520 руб. (в 2009 г. – 45 тыс. 020 руб.). Наряду с предоставлением застрахованным в полном объеме всех видов обеспечения, законодательством предусмотрены меры экономической заинтересованности работодателей-страхователей по снижению профессионального риска, улучшению условий и повышению безопасности труда, включая осуществление ими предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. В этих целях ФСС РФ устанавливаются скидки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, финансируются предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. В проблеме стимулирования работодателя-страхователя значительное место занимает справедливое установление страхового тарифа. Это не решается в полной мере в настоящих условиях при дифференцированных тарифах, поскольку изначально не полностью учитывается реальный уровень профессионального риска в конкретной организации. При расчете размера тарифа для соответствующего класса профессионального риска по действующей методике учитывается финансовый фактор (интегральный показатель, исчисленный как отношение затрат на страховое обеспечение к фонду оплаты труда). На актуальность внесения изменений в существующую методику предоставления скидок и надбавок указывают многие руководители органов по труду исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Предложения касаются изменения критериев для установления скидок и надбавок, более полного учета объема и эффективности вложений средств работодателями в мероприятия по охране труда, упрощения процедур оформления и сокращения необходимой документации; более жесткой увязки скидок и надбавок с результатами аттестации рабочих мест по условиям труда. При этом аттестация с большим количеством рабочих мест с оценкой 3.3 и 3.4 (вредные условия труда третьей и четвертой степени вредности) не должна давать право на скидку. Право на обеспечение по страхованию. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: – нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; – ребенок умершего, родившийся после его смерти; – один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее – учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; – лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: – несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет; – учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; – женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно; – инвалидам – на срок инвалидности; – одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Обеспечение по страхованию осуществляется государством в следующих видах: 1. В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 2. В виде страховых выплат: – единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти. – ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3. В виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: – лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации, непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; – приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; – посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; – проезд застрахованного (при необходимости, и на проезд сопровождающего его лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, протезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией; – медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного (при необходимости оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица), оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно; – изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и протезов; – обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; – обеспечение транспортными средствами, их ремонт, оплату горюче-смазочных материалов для них; – профессиональное обучение (переобучение). Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается (в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания) в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации. Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию. Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда. Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи страховым случаем, является одним из видов обеспечения по страхованию и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это не обычное пособие, как например, назначаемое при общем заболевании или травмах, полученных работником вне сферы производственной деятельности. Оно является самостоятельным пособием по отдельному виду социального страхования - от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Статьей 9 Федерального закона N 125-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности. Статьей 14 Федерального закона N 125-ФЗ предусмотрено, что при наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. Пособие по временной нетрудоспособности – возмещение вреда (обеспечение по страхованию). Содержание данной статьи соответствует содержанию части 2 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ: «При причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается». Статья 4 Федерального закона N 125-ФЗ и статья 4 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.99 N 165-ФЗ гарантируют права застрахованных на обеспечение по страхованию и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию. Следовательно, законом гарантируется право застрахованного работника (даже получившего травму в состоянии алкогольного опьянения) на пособие по временной нетрудоспособности, являющееся одним из видов обеспечения по страхованию. Одновременно дается государственная гарантия исполнения обязательств по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, том числе обязательств по выплате пособия по временной нетрудоспособности, как одному из видов обеспечения по страхованию. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному – если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; лицам, имеющим право на их получение, – если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение. При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа. Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий): – акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; – справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом; – заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; – заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного; – гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем; – свидетельства о смерти застрахованного; – справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного; – извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отра- вления); – заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания; – документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает; – справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения; – документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Федерального закона; – заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием; – документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания; – программы реабилитации пострадавшего. Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. |
Похожие:
 | Рекомендации министерства труда и занятости населения Волгоградской... Основная цель Всемирного дня охраны труда – привлечь внимание работодателей, работников, общественности к проблемам производственного... | | Об оплате труда работников государственных учреждений культуры и... Во исполнение Указа Президента Республики Башкортостан от 22 марта 2008 года n уп-94 "О введении новых систем оплаты труда работников... |
 | 1. Общие требования Правила, разработаны во исполнение постановления Совета Министров Правительства РФ от 12. 08. 1994 n 937 "О государственных нормативных... | | Настоящее Положение разработано в целях реализации требований Закона... Постановлением Министерства труда России от 13. 01. 2003 года №1/29 предусматривает обязательную профессиональную подготовку в области... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Вузы в России будут вести подготовку специалистов в области безопасности труда, сообщил журналистам во вторник директор департамента... | | Учебно методические рекомендации выпускная письменная экзаменационная... Содержит ответы на 143 экзаменационных вопроса по охране труда, а также курсы лекций по охране труда |
| Методические рекомендации руководителям организаций любых форм собственности,... Федеральная служба в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области | | Доклад О взаимодействии Министерства труда и социального развития Омской области и органов местного самоуправления Омской области в сфере... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Гост 12 004-90 «ссбт. Организация обучения безопасности труда. Общие положения». Постановление Минтруда России от 17. 12. 2002 №80... | | Методические рекомендации для уполномоченных по охране труда по проведению... Методические рекомендации для уполномоченных по охране труда по проведению проверок детских оздоровительно-воспитательных организаций... |
| Руководство Минобрнауки России практически устранилось от функций... Т и 7-Т, обучение по вопросам охраны труда, профилактика детского травматизма и производственного среди работников образовательных... | | Утверждено Педагогическим Советом 26 августа 2012г Протокол №1 от... Гост 12 004-90 «ссбт. Организация обучения безопасности труда. Общие положения». Постановление Минтруда России от 17. 12. 2002 №80... |
| О деятельности комитета социальной защиты населения правительства... Приоритетным направлением работы органов социальной защиты населения является исполнение основных публичных нормативных обязательств... | | Доклад о состоянии условий и охраны труда на территории Новосибирской... Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области, фгу «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области», органов... |
| В республике коми Вступительное слово министра труда и социальной защиты Республики Коми Ильи Васильевича Семяшкина | | Методические рекомендации по возложению обязанностей по охране труда... Перечень основных задач, обязанностей работодателя (администрации) и организационных мероприятий по обеспечению безопасных и здоровых... |
