Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Тамбовской области в 2012 году» подготовлен в целях обеспечения
Скачать 6.41 Mb.
|
1.2.2.7. Энтеровирусная инфекция В рамках «Плана эпидемиологического надзора и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции на территории Тамбовской области», утвержденного на период 2012—2014 гг., в области проведены необходимые организационные мероприятия, подготовлены распорядительные и методические документы, выделены средства на укрепление материально-технической базы вирусологической лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области», и ее оснащение диагностическими средствами, осуществляется плановое слежение за циркуляцией энтеровирусов в человеческой популяции и в окружающей среде.  Рис.1.2.2.7.1. Заболеваемость ЭВИ и ЭВМ на территории Тамбовской области в 2008-2012 годах (на 100 тыс. населения) Ежегодно в Тамбовской области регистрируется порядка 7—22 случаев заболевания ЭВИ (0,61-1,92 на 100 тыс. населения) на 4 административных территориях. В 2012 году зарегистрировано 9 случаев ЭВИ на 2-х административных территориях, в том числе 8 среди детского населения (88,9%), что ниже уровня предыдущего года в 0,6 раз (2011 год – 1,4). В структуре клинических форм ЭВИ преобладают энтеровирусные менингиты (ЭВМ), доля которых в 2012 году по сравнению с 2011 годом сократилась на 3 случая (с 7 до 4). В круглогодичной заболеваемости ЭВИ прослеживается четко выраженная летне-осенняя сезонность. На территории Тамбовской области не регистрируются вспышки ЭВИ. По результатам мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в объектах окружающей среды штаммов дикого полиовируса не обнаружено. Выделяемость энтеровирусов составила 14%, в структуре преобладали вирусы ЕСНО. Для усовершенствования эпиднадзора за энтеровирусными инфекциями пересмотрены точки и кратность отбора проб сточных вод, увеличено число точек отбора с 2-х (на одной административной территории) до 4-х (на трех административных территориях) с учетом территориального распределения заболеваемости энтеровирусными инфекциями. 1.2.2.8. Острые кишечные инфекции (ОКИ) Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Тамбовской области в последние годы стабилизировалась на уровне, не превышающим среднемноголетний. В структуре острых кишечных инфекций преобладают ОКИ неустановленной этиологии – 79,9%. В течение последних 2-х лет отмечается рост заболеваемости сальмонеллезами, снижение заболеваемости дизентерией, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии. Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями носит неустойчивый характер без выраженной тенденции.  Рис. 1.2.2.8.1.Структура острых кишечных инфекций в 2012 году. Всего в 2012 году зарегистрировано 4601 случай острой кишечной инфекции установленной и неустановленной этиологии. Неблагополучными по заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии были 3 административных территории: г. Тамбов (показатель заболеваемости - 683,0 на 100 тыс. населения), Тамбовский район (431,7) и Кирсановский район (540,1) при среднеобластном показателе 339,5 на 100 тыс. населения; сальмонеллезом – 5 административных территориях; дизентерией –1 административная территория; ОКИ установленной этиологии –8 административных территорий: г. Тамбов (62,7), Сосновский район (92,36), Ржаксинский район (77,35), Рассказовский регион (208, 6) и Петровский район (97,83), Первомайский район (69,2), Никифоровский район (81,6), Моршанский район (94,3) при среднеобластном показателе 56,6 на 100 тыс. населения; Брюшной тиф Случаи заболевания брюшным тифом и паратифами не отмечались. План иммунизации против брюшного тифа выполнен на 103%, привит 471 человек в рамках календаря прививок по эпидпоказаниям. В рамках реализации требований санитарного законодательства на территории области осуществляется профилактическое обследование «декретированных групп населения» на брюшнотифозное носительство. В 2012 году по результатам лабораторных исследований в 3-х случаях было организовано углубленное клинико-лабораторное обследование лиц, трудоустраивавшихся на работу в организации общественного питания, больных и носителей среди них не выявлено. Сальмонеллезы Эпидемическая ситуация по заболеваемости сальмонеллезами в области остается стабильной. Регистрируемые уровни заболеваемости не превышают среднероссийских показателей - 36,6 на 100 тыс. населения. В 2012 году отмечалось снижение показателя заболеваемости сальмонеллезами на 2% по сравнению с показателем 2011 года (с 27,92 до 27,34 на 100 тыс. населения). В 2012 году отмечены 2 вспышки сальмонеллеза пищевого характера в Тамбове, что практически не повлияло на регистрируемые уровни заболеваемости.  Рис. 1.2.2.8.2. Заболеваемость сальмонеллезом по Тамбовской области и России (на 100 тыс. населения) за период 2007-2012 годы Наиболее высокие уровни заболеваемости по области отмечались в г.Тамбове- 60,9 сл. на 100 тыс. населения, Моршанском регионе- 44,5 сл. на 100 тыс. населения, Пичаевском районе- 43,5 сл. на 100 тыс. населения, Тамбовском районе – 32,7 сл. на 100 тыс. населения, Знаменском районе – 32,6 сл. на 100 тыс. населения. Этиологическая структура сальмонеллезов выглядит следующим образом: сальмонеллы гр.В-8,1%, гр.С-13,2%, гр.Д- 74,3%, гр.Е- 2,4%, клинически- 2%. В этиологической структуре сальмонеллезов в течение последних 3-х лет доминируют сальмонеллы гр. Д.  Рис.1.2.2.8.3.Этиологическая структура сальмонеллезов в Тамбовской области в 2012 году Стабильное преобладание с 2003 года сальмонеллы группы Д свидетельствует о решающей роли пищевого фактора в распространении этой инфекции. В 2012 году микробиологическими лабораториями из патологического материала, смывов с объектов окружающей среды и животноводческой продукции выделено 27 культур сальмонелл, в том числе: 3 культуры сальмонелл группы В, 15 культур сальмонелл группы D, 8 культур сальмонеллы группы C, 1 культура сальмонеллы группы Е. Анализ результатов лабораторного контроля за циркуляцией сальмонелл во внешней среде, в том числе продукции птицеводства показал, что в ходе производственного контроля и государственного санитарного надзора в 2012 году возбудители сальмонеллеза обнаруживались в мясных кулинарных изделиях (полуфабрикатах) в 8 пробах (гг. Тамбов, Моршанск, Моршанский район). Выделялись сальмонеллы гр. Д (энтеритидис), Е (Лондон), С (Вирхов). Во всех случаях Управлением Роспотребнадзора по Тамбовской области применялись меры, направленные на изъятие опасной продукции из оборота. Таким образом, на территории области отмечается циркуляция актуальных возбудителей сальмонеллеза не только в популяции людей, но и в продуктах питания. В течение 2012 года было зарегистрировано 2 групповых заболевания сальмонеллезом пищевого характера с среднем специальном образовательном учреждении и среди населения. Случаев групповой заболеваемости сальмонеллезом в ЛПУ не отмечено. Бактериальная дизентерия В течение последних 2-х лет заболеваемость дизентерией в Тамбовской области снижалась. Регистрируется спорадическая заболеваемость, не превышающая среднероссийских значений.  Рис.1.2.2.8.4.Заболеваемость дизентерией в Тамбовской области и РФ в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. населения) В 2012 году было зарегистрировано 17 случаев, показатель заболеваемости составил 1,57 на 100 тыс. населения, что в 2 раза ниже уровня 2011 года (3,24 сл.) и ниже среднероссийского показателя (10,14). Абсолютное большинство случаев дизентерии отмечено в Рассказовском регионе – 12 из 17 (70,6%). Этиологическая структура шигеллезов в 2012 голу выглядит следующим образом: на долю шигелл Флекснера пришлось 71,4% от всех случаев, на долю шигелл Зонне – 29%. В этиологической структуре шигеллезов в последние несколько лет доминируют шигеллы Флекснера, что свидетельствует о преобладании водного пути передачи инфекции. На территории области проводилась профилактическая иммунизация против дизентерии Зоне работников молокоперерабатывающих предприятий. Прививки проводились на 2-х административных территориях - в г. Мичуринске и Мичуринском районе. В 2012 году привито 36 человек (15,5% от подлежащих). Другие ОКИ, вызванные установленными возбудителями Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии (КИУЭ), по сравнению с прошлым годом, снизилась на 32,7%, составив 56,62 случаев на 100 тысяч населения (в 2011 г.- 84,19 сл.), что ниже общероссийского показателя (155,0 сл.).  Рис. 1.2.2.8.5.Заболеваемость кишечными инфекциями установленной этиологии в Тамбовской области и РФ в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. нас.) В структуре КИУЭ преобладают инфекции вирусной этиологии. На долю рота- и норовирусной инфекций приходится больше половины (59%) всех случаев острых кишечных инфекций установленной этиологии (в 2011 г. - 53,2%). На долю КИУЭ бактериальной этиологии пришелся 41% всех случаев (регистрировались случаи кишечных инфекций протейной этиологии, клебсиеллеза и др.). На долю энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП) пришлось 10,3% всех случаев бактериальных КИУЭ. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, вызванными ЭПКП (энтеропатогенная кишечная палочка), иерсиниями в 2012 году регистрировалась в виде единичных случаев. Таблица 1.2.2.8.6. Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной природы
Заболеваемость кишечными инфекциями вирусной этиологии носит неустойчивый характер, без четкой тенденции. По сравнению с 2011 годом заболеваемость рота-вирусной инфекцией снизилась на 30% и составила 32,9 случая на 100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечаются в Ржаксинском районе – 77,35 на 100 тыс. населения, Петровском районе – 97,8 на 100 тыс. населения, Никифоровском районе 76,53 на 100 тыс. населения, Рассказовском регионе – 65,1 на 100 тыс. населения, Уже четвертый год подряд на территории области отмечается регистрация случаев заболевания норовирусной инфекцией. В связи с возможностью диагностики данного заболевания лишь методом ПЦР норо-вирус идентифицируется в основном в ходе расследования случаев групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями. В истекшем году заболеваемость норовирусной инфекцией снизилась на 17,7% (с 34 до 28 случаев), показатель заболеваемости составил 2,59 против 2,98 в 2011 году. Наиболее поражаемые контингенты – дети до 14 лет. Занос норо- и ротавирусов в образовательные учреждения и медицинские лечебные организации способствует формированию групповых очагов. В 2012 году зарегистрировано 6 групповых заболевания рота-и норовирусной инфекции в ДДУ г. Тамбова и групповое заболевание норо-вирусной инфекцией в ЛПУ г. Тамбова. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в период с 2000 по 2012 гг. регистрировалась в пределах 250,9-367,4 на 100 тыс. населения, тенденции в динамике заболеваемости за последние 5 лет совпадают с российскими. В 2012 году показатель заболеваемости составил 339,5 на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 364,3 на 100 тыс. населения.  Рис. 1.2.2.8.7. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в Тамбовской области и РФ в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. нас.) Наиболее неблагополучны по заболеваемости КИНЭ Кирсановский район с показателем заболеваемости 540 на 100 тыс. населения, г.Тамбов – 683 на 100 тыс. населения, Тамбовский район – 431,7 на 100 тыс. населения. Случаи групповой и вспышечной заболеваемости кишечными инфекциями неустановленной этиологии не регистрировались. В области продолжается работа по совершенствованию лабораторной диагностики ОКИЗ. Введение порядка обязательного лабораторного обследования больных с клиникой ОКИЗ из групповых очагов способствовало 100%-ой этиологической расшифровке вспышек кишечных инфекций. Отмечается снижение количества обследований на рота-вирусы и условно-патогенную флору (УПФ). В 2012 году обследовано на рота-вирусы 3612 больных (в 2011 г. - 4844 человека, в 2010 г. – 4276 человек) и УПФ – 1591 человек (в 2011 г. – 1905 человек). С использованием метода ПЦР-диагностики обследовано на патогенные кишечные бактерии, рота- и норволк-вирусы, кампилобактер - 249 человек (в 2011 году - 345 человек). Снижение числа обследованных привело к негативной тенденции снижения уровня этиологической расшифровки ОКИЗ. В 2012 году только 20% случаев от всей суммы кишечных инфекций расшифровано (2011 г - 23,7%), что свидетельствует об имеющихся проблемах в порядке организации обследования больных с клиникой ОКИЗ, а также нарушениях в заборе, хранении, транспортировки материала от больных. Гепатит А После 2-х летнего периода роста заболеваемости вирусным гепатитом А, происходившего на фоне снижения заболеваемости по РФ в целом, в 2012 году отмечается снижение уровня заболеваемости. В истекшем году зарегистрировано 45 случаев гепатита А, показатель заболеваемости снизился на 34,5% и составил 4,16 на 100 тысяч населения против 7,7 сл. прошлого года. Заболеваемость не превышала общероссийский показатель и показатель заболеваемости по ЦФО. Болели не привитые против данной инфекции лица.  Рис.. 1.2.2.8.8. Заболеваемость вирусным гепатитом А в Тамбовской области и РФ в 2008-2012 гг. (на 100 тыс. нас.) Случаи вирусного гепатита А были зарегистрированы на 7 административных территориях области. В возрастной структуре ВГА доля детей до 14 лет составила 42,2%. Всего в 2012 году заболело 19 детей, показатель заболеваемости составил 13,4 на 100 тыс. детского населения. На долю вспышечной заболеваемости пришлось 20% всех случаев. Анализ результатов расследований случаев острого гепатита А показал, что источник инфекции был установлен в 28 случаях из 45 (62,2%), в чаще всего в очагах реализовывался контактно бытовой путь передачи (28 случаев из 45). Наиболее эффективной мерой профилактики вирусного гепатита А является иммунизация, которая осуществляется как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям. Всего по эпидпоказаниям в очагах острого вирусного гепатита А привито 730 контактных из 875 подлежащих, что составляет 83,4%. Не все контактные в очагах ВГА были привиты в Первомайском районе из-за поздней постановки диагноза. На территории области в 2012 году продолжалась работа по проведению плановой иммунизации против вирусного гепатита А отдельных категорий работающих. Всего в плановом порядке привито однократно 4743 человека, двукратно - 2746 человек из числа работников общественного питания, что составляет 68,3% от запланированного количества, что связано с несвоевременной закупкой вакцины. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения... Произошедшие в последние годы радикальные социально-экономические и политические перемены потребовали принципиально новых подходов... | | Подготовка к проведению Европейской недели иммунизации Вынести на повестку заседания координационного совета по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Волгоградской... |
| Российская Федерация Кемеровская область Кемеровский муниципальный... Законом от 24. 06. 1998 №89 фз «Об отходах производства и потребления», Федеральным Законом от 10. 01. 2002 №7 фз «Об охране окружающей... | | Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области... О санитарно-эпидемиологической обстановке в Астраханской области в 2011 году: Государственный доклад Астрахань: Управление Роспотребнадзора... |
| Санитарно-эпидемиологическое нормирование Право граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду реализуется, в том числе, путем обеспечения санитарно-эпидемиологического... |  | Доклад о состоянии здоровья населения краснодарского края в 2012... О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2012 году: государственный доклад / Администрация Краснодарского края, Министерство... |
| Государственный доклад Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Чеченской Республике в 2010 году» / Управление Федеральной службы... | | Итоговое заявление Четвертого совещания глав служб государств-членов... Рспектив совместной работы по предупреждению распространения инфекционных болезней на пространстве Шанхайской организации сотрудничества,... |
| Доклад о состоянии здоровья населения и организации Медико-демографические показатели. В 2012 году рождаемость продолжает повышаться, общий коэффициент смертности населения снижается,... | | Доклад на заседании областной коллегии органов исполнительной власти... «О состоянии окружающей среды Тамбовской области, повышении эффективности деятельности органов власти области по обеспечению экологической... |
| Закон рсфср «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации | | Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) Формулярный комитет рамн. Доклад о состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) |
| Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического... ... | | Доклад об экологической ситуации в тульской области за 2012 год введение... Доклад предназначен для обеспечения информацией об охране окружающей среды на территории области государственных органов управления,... |
| Доклад о состоянии и результатах деятельности мкоу баранниковская... Доклад подготовлен муниципальным казенным общеобразовательным учреждением Баранниковская средняя общеобразовательная школа Камышловского... | | В докладе представлены Российской Федерации по разработке материалов в ежегодный государственный доклад о состоянии защиты населения и территорий Российской... |
