Ключевые слова: здоровье и гигиена, дети школьного возраста, двигательные тесты, психомоторная координация.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
А.А. Максимова, Н.В. Саввина
Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, Якутск, Россия
Реферат
Введение: к категории детей-инвалидов относятся дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.
Цель: изучение состояния здоровья детей-инвалидов в Республике Саха (Якутия).
Материалы и методы: объектом исследования является детское население Республики Саха (Якутия). Предметом исследования является инвалидность в Республике Саха (Якутия). Единица исследования – ребенок-инвалид. Проведен статистический анализ инвалидности детского населения за 2001–2011 гг. в Республике Саха (Якутия).
Результаты: уровень инвалидности детей, наряду с заболеваемостью и смертностью в Республике Саха (Якутия), является ведущим показателем. Число детей-инвалидов от общего числа детей в возрасте 0–17 лет в РС (Я) составляет 2,4% (2010 г. – 2,4%; 2001 г. – 2,5%). Количество детей-инвалидов с впервые установленной инвалидностью от 0–17 лет составило 823 детей (2010 г. – 779; 2001 г. – 985). Динамика впервые установленной инвалидности детей по РС (Я) носит стабильный характер. За исследуемый период 2001–2011 гг. данный показатель снизился с 34,6 до 32,6 на 10 тыс. детского населения (19,7%).
За исследуемый период 2005–2011 гг. впервые установленная инвалидность детей в возрасте 5–9 лет снизилась с 26,7 до 24,7% , а возрастах 10–14 лет с 20,4 до 16,3% . В возрасте 15 лет показатель повысился с 4,3 до 8,1%. В возрасте 16–17 лет он носит стабильный характер. В результате анализа сложилась следующая возрастная и гендерная структура детской инвалидности в РС (Я) за 2011 г.: в общем числе инвалидов преобладают мальчики. Так, в 2011 г. они составили 56,6% (3456 чел.), девочки – 43,4% (2655). Самой многочисленной группой среди детей-инвалидов до 2011 г. – возрастная группа 5–9 лет – 29,1% (2010 г. – 27,9%; 2001 г. – 27,1%), вторая по численности возрастная группа 10–14 лет – 28,8% (2010 г. – 30,5%; 2001 г. – 37,3%). Главными причинами инвалидности детского населения республики являются врожденные пороки развития, болезни нервной системы и психические расстройства (и они занимают около 60% среди болезней, обусловивших инвалидность детей всех возрастных групп). Динамика общей инвалидности детей по причине врожденных пороков развития за период 2001– 2011 гг. носила постепенный рост показателей до 2006 г., затем идет снижение с 77,7 до 65,8 на 10 тыс. детского населения. В итоге врожденные пороки развития занимают 1-е место среди причин детской инвалидности. Таким образом, число детей-инвалидов с 2001 до 2011 г. уменьшилось на 5,1%. Эти данные свидетельствуют о том, что наметилась четкая тенденция уменьшения числа детей-инвалидов с 2006 г. с небольшими темпами снижения.
Заключение: анализ динамики инвалидности детского населения Республики Саха (Якутия) показал, что инвалидность детского населения с 2001 по 2011 г. снизилась на 15,8%. Динамика впервые установленной инвалидности детей по Республике Саха (Якутия) за исследуемый период 2001–2011 гг. снизилась с 34,6 до 32,6 на 10 тыс. детского населения (19,7%). Повозрастная структура инвалидности детского населения выявила, что самой многочисленной группой среди детей-инвалидов до 2011 г. была
возрастная группа 5–9 лет – 29,1% (2010 г. – 27,9%; 2001 г. – 27,1%), вторая по численности – возрастная группа 10–14 лет – 28,8% (2010 г. – 30,5%; 2001 г. – 37,3%). Главными причинами инвалидности детского населения Республики Саха (Якутия) являются врожденные пороки развития, болезни нервной системы и психические расстройства. Решающее значение в решении проблемы детской инвалидности имеет профилактическое направление: раннее выявление риска рождения ребенка-инвалида, раннее распознавание заболеваний, угрожающих инвалидностью, проведение превентивной терапии и реабилитации, что может позволить предупредить детскую инвалидность.
Ключевые слова: дети-инвалиды, здоровье, заболеваемость, инвалидность.
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЗДОРОВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ С ПОЗИЦИИ ОЦЕНКИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА И РЕАБИЛИТАЦИОННОГО РИСКА
Г.С. Маскова 1, Н.Л. Черная 1, О.К. Мамонтова 2, О.Г. Кузнецова 2
1 Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль, Россия
2 Детская поликлиника № 5, Ярославль, Россия
Реферат
Введение: в настоящее время в России отсутствуют единые стандарты оказания реабилитационной помощи и критерии оценки её эффективности у детей с хронической патологией с учетом потенциальных возможностей пациента к выздоровлению, основанные на объективных данных о наследственности, раннем развитии, форме и тяжести заболевания, физических и психических особенностях ребенка и его социальном статусе.
Цель: разработать критерии реабилитационного потенциала (РП) и реабилитационного риска (РР) у детей с хронической патологией для оптимизации восстановительного лечения и оценки эффективности реабилитации.
Методы: в условиях детской поликлиники было выполнено сплошное обследование популяции школьников 8–15 лет (346 человек) с комплексным анализом состояния здоровья с целью установления распространенности хронической патологии в данной возрастной группе детей и выявления приоритетных факторов риска, ассоциированных с наиболее распространенными хроническими заболеваниями.
Результаты комплексного обследования позволили выделить управляемые факторы риска, коррекция которых необходима в ходе реабилитационного процесса, и определить их вклад в формирование наиболее распространенных заболеваний у детей. Для объективной количественной оценки эффективности восстановительного лечения ребенка с хроническим заболеванием предложены понятия «реабилитационный риск» (РР) и «реабилитационный потенциал» (РП). В статье представлены таблицы для определения реабилитационных рисков у детей с хроническим гастродуоденитом и первичным ожирением.
Заключение: предложенные критерии оценки эффективности реабилитационной помощи с позиции РП и РР позволят оптимизировать систему оздоровления школьников.
Ключевые слова: школьники, факторы риска, хроническая патология, реабилитационный риск, реабилитационный потенциал, восстановительное лечение.
ФАКТОРЫ ВЫБОРА ПРОФЕССИИ СТАРШЕКЛАССНИКОВ Г. АРХАНГЕЛЬСКА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Я.А. Корнеева 1,2, Н.Н. Симонова1,2, Г.Н. Дегтева 1, И.А. Порохина 2
1 Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Россия
2 Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова, Архангельск, Россия
Реферат
Статья посвящена изучению факторов профессионального выбора старшеклассников г. Архангельска.
Цель исследования: выявить взаимосвязь различных факторов профессионального выбора
старшеклассников г. Архангельска.
Материалы и методы: анкетирование, опрос, беседа и психологическое тестирование. Анализ полученных данных осуществлялся с помощью статистического пакета SPSS 19.00.
Результаты: выявлено 10 факторов выбора профессии старшеклассников – стремление к реализации творческого потенциала, престижность профессии, активность, индивидуальная работа, условия труда, стабильность, династичность, конформность, представления о препятствиях на пути к цели, взаимодействие с людьми.
Область применения результатов: детская психология, профориентология.
Выводы и заключение: выявленные факторы можно классифицировать на следующие группы: связанные с особенностями профессиональной деятельности (индивидуальная работа, условия труда, взаимодействие с людьми), влиянием среды (престижность профессии, династичность, конформность), достижением профессиональной цели (стремление к реализации творческого потенциала, представления о препятствиях на пути к цели) и реализацией собственных потребностей (активность, стабильность). Проведенное исследование позволило определить психологические особенности школьников, выбирающих профессию в зависимости от различных факторов.
Ключевые слова: факторы выбора профессии, старшеклассники, оптант, профессиональный план, профориентация.
АНАЛИЗ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ ПОЛИКЛИНИК ДОСТУПНОСТЬЮ И КАЧЕСТВОМ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ
В.П. Шестаков 1, Т.С. Чернякина 1, 3, А.О. Емельянов 2, Е.Н. Пенюгина 2
1 Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта, Санкт-Петербург, Россия
2 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
3Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Реферат
Цель: изучение мнения пациентов территориальных поликлиник для взрослого населения о доступности и качестве первичной медико-санитарной помощи.
Материалы и методы: использован социологический метод – анкетирование пациентов
территориальных поликлиник для взрослого населения г. Санкт-Петербурга. Анкеты, содержащие 34 вопроса, были предложены для заполнения 400 пациентам, из которых полностью заполнены 360 анкет. Статистическим методом определялся возрастной и социально-демографический состав пациентов, распределение оценок доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациентам участковыми терапевтами и врачами-специалистами.
Результаты: данные социологического опроса свидетельствуют о существенных различиях в оценках доступности и качества медицинской помощи, оказываемой участковыми врачами- терапевтами и врачами других специальностей. На «4» и «5» баллов доступность участковых терапевтов оценили 90,8% респондентов, а доступность врачей-специалистов – 46,6%. Ниже, чем на «4» балла, качество медицинской помощи, оказываемой участковыми терапевтами, оценили 7,5% пациентов, а качество медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами, столь невысоко оценили 11,7% респондентов.
Выводы: 1. Выявлены диспропорции в оценках пациентов доступности и качества медицинской помощи, оказываемой участковыми врачами-терапевтами и врачами других специальностей. 2. Высокий уровень неудовлетворенности пациентов доступностью и качеством амбулаторной специализированной медицинской помощи сохраняется в связи с применением устаревших штатных нормативов для врачей-специалистов территориальных поликлиник и недостаточного их материального стимулирования.
Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, доступность, качество медицинской помощи, социологический опрос, модернизация здравоохранения.
ВОЗМОЖНОСТИ ЭКГ-ДИАГНОСТИКИ ПРИ НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
И.Ю. Лукьянова 1, А.Н. Шишкин 2, А.С. Лоос 2
1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова,
Санкт-Петербург, Россия
2 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
Реферат
Введение: диагностика поражения правого желудочка (ПЖ) при нижнем инфаркте миокарда (ИМ) имеет значение для выбора лечебной тактики.
Цель: выявить частоту поражения ПЖ у больных нижним ИМ по данным ЭКГ и коронароангиографии (КАГ).
Методы: обследовано 50 здоровых добровольцев и 40 больных ИМ. Использовался метод ЭКГ и КАГ для больных ИМ.
Результаты и обсуждение: по данным ЭКГ, у 60% больных имелись признаки поражения ПЖ. У всех больных c нижним ИМ и ЭКГ-признаками поражения ПЖ при КАГ выявлено многоуровневое стенозирующее поражение правой коронарной артерии (ПКА). Каждый четвертый пациент в данной группе имел многососудистое стенозирующее поражение венечной системы. У пациентов нижним ИМ без ЭКГ признаков поражения ПЖ наблюдался стеноз только на одном уровне сосуда, и отсутствовали признаки многососудистого стенозирующего поражения.
Заключение: ЭКГ-признаки поражения ПЖ у больных нижним ИМ указывают на многоуровневое стенозирующее поражение ПКА и вероятность (25%) многососудистого поражения.
Ключевые слова: нижний инфаркт миокарда, правый желудочек, электрокардиографическая диагностика, коронароангиография.
ПРИМЕНЕНИЕ БИОМАРКЕРОВ В ОЦЕНКЕ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АРТРОЗОВ
С.А. Кармановская 1, Л.А. Шпагина 1, 2
1 Городская клиническая больница № 2, Новосибирск, Россия
2 Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия
Реферат
Цель: изучить возможность применения биомаркеров в мониторировании костного метаболизма при комбинированном лечении профессиональных артрозов.
Материалы и методы: обследовано 97 мужчин с разными фенотипами профессионального артроза коленного сустава. Проведены клинические, рентгенологические, денситометрические, исследования. Иммуноферментным методом определено содержание в крови и моче биомаркеров костной ткани. 20 больным проведено комбинированное лечение, включающее артроскопию и антиостеопоротическую терапию.
Результаты: исходно у больных ОА профессионального генеза определялось повышенное содержание CTх-II, экскреции пиридиновых связей, снижение соотношения sRANKL/OPG. В группе больных ВБ в сочетании с ОА имелось повышение СТх-I, CTх-II и соотношения sRANKL/OPG. Через 12 месяцев после начала комбинированного лечения определение биомаркеров показало нормализацию параметров костного ремоделирования.
Заключение: В мониторировании костного обмена при комбинированном лечении профессиональных артрозов целесообразно определение биомаркеров.
Ключевые слова: профессиональный остеоартроз, биомаркеры, костное ремоделирование.
СРАВНИТЕЛЬНОЕ КИНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИРАДИКАЛЬНОЙ И АНТИОКСИДАНТНОЙ АКТИВНОСТИ ПРИРОДНЫХ ПОЛИФЕНОЛОВ В РЕАКЦИЯХ ИНИЦИИРОВАННОГО ОКИСЛЕНИЯ N,N’-ДИФЕНИЛ-П-ФЕНИЛЕНДИАМИНА
Ю.В. Дадали 1, 2, В.А. Дадали 1, В.Г. Макаров 1, 2, В.А. Кулеба 1
1 Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
2 Институт экспериментальной фармакологии, Санкт-Петербург, Россия
Реферат
Цель: проведение сравнительного кинетического анализа антирадикальной и антиоксидантной активности природных полифенолов в реакциях инициированного окисления N,N’-дифенил-п- фенилендиамина (ДФФД).
Методы: измерения проводили спектрофотометрическим методом при 450 нм.
Результаты: нами предложена новая модельная система определения антиоксидантной активности как гидрофобных, так и гидрофильных биологически активных соединений. Эта модельная система представляет собой раствор инициатор АИБН – ДФФД – антиоксидант в диметилацетамиде. Антиоксидантная активность полифенольных соединений в этой модельной системе в отсутствие избытка кислорода определяется комбинацией окислительно-восстановительного механизма и механизма присоединения образующихся хинонов к алкильным радикалам.
Заключение: наиболее высокие значения АОА наблюдаются для соединений, превращающихся в хиноны при окислении, и флавон-3-олов. Соединения, в структуре которых отсутствуют 3- и 4’-гидроксильные группы, менее активны.
Ключевые слова: антирадикальная активность, антиоксидантная активность, реакции инициированного окисления, полифенольные соединения, хиноны, флавон-3-олы, аскорбиновая кислота. |
