Наименование раздела
|
Содержание
|
Раздел 1
Введение в теорию нейропсихологии
|
|
Тема 1
Предмет, задачи нейропсихологии. Основные направления современной нейропсихологии
|
Нейропсихология - область психологии,одно из направлений клинической психологии изучающая мозговые механизмы высших психических функций, эмоционально-личностной сферы и сознания на моделях очаговых поражений головного мозга. А.Р.Лурия - основоположник отечественной нейропсихологии. «Источники» нейропсихологии: общая психология, нейроанатомия, нейрофизиология, нейробиология, неврология и нейрохирургия. Направления современной нейропсихологии: клиническая, экспериментальная, нейропсихологическая реабилитация, нейропсихология детского, старческого возраста, нейропсихология индивидуальных различий (нейропсихология нормы) и др.
Теоретические задачи нейропсихологии - дальнейшая разработка системного подхода к описанию синдромов нарушений ВПФ при заболеваниях мозга. В экспериментальные задачи - исследования проблемы локализации высших психических функций (ВПФ) с учетом инноваций в нейронауках и появления новых технологий визуализации работы мозга «in vivo» (CT, MRT, fMRT, PET). Практические задачи- топическая и функциональная диагностика, выявление нарушенных ВПФ (описания структуры дефекта), мониторинг обратной динамики расстройств ВПФ в процессе лечебных воздействий и реабилитации когнитивного, эмоционального и личностного статуса пациентов.
|
Тема 2
История развития представлений о локализации психических функций в мозге
|
Основные направления в подходе к вопросу о локализации ВПФ: узкий локализоцианизм (Ф.Галль, П.Брока, К.Вернике, К.Кляйст) эквипотенциализм (П.Флуранс, А.Галлер, К.Лешли,Х.Джексон), эклектическое направление (Г.Хэд, К.Гольдштейн, К.Монаков, К.Поппер). Основные положения, значение фактов и выводов для современного уровня развития психологии и нейронаук ( функциональная специализация мозговых структур, работа мозга как целостной системы, элементарные (врожденные) и сложные, высшие (приобретенные) психические функции, представления об иерархической организации мозга и уровней психики и т.д.). Рассмотрение психических функций через призму основных психологических и неврологических концепций. Взгляд на психические процессы с позиций ассоцианистической психологии.
|
Раздел 2 Современная нейропсихология и проблема локализации высших психических функций (ВПФ)
|
|
Тема 3
Методологический базис современного подхода к проблеме локализации ВПФ в отечественной научной традиции
|
И.М. Сеченов о рефлекторной природе психики и центральном торможении (произвольная регуляция поведения). Работы И.П. Павлова о роли лобных долей мозга, А.А. Ухтомского о динамической локализации функций.
Концепция Л.С. Выготского о системном строении ВПФ, о закономерностях распада функций - "закон сверху-вниз"; о динамическом формировании ВПФ - "закон развития функций снизу-вверх" и обеспечивающих их мозговых механизмов в онтогенезе.
Концепция И.Н. Филимонова о функциональной многозначности мозговых структур, о поэтапном строении и динамической локализации психических функций.
Значение теории П.К. Анохина о функциональных системах, т работ Н.А. Бернштейна об уровнях организации движений и топологическом пространстве объединенных в мозге структур, обеспечивающих решение мыслительной задачи.
|
Тема 4
Концепция А.Р. Лурия о системной и динамической локализации ВПФ в мозге
|
Психическая функция как функциональная система. Сходство и различия между психологическими и физиологическими функциональными системами. Изменение структурной организации ВПФ и их мозговых основ в процессе развития и в зависимости от видов профессиональной деятельности – динамическая локализация функций. Локализация отдельных звеньев психических систем в мозге. Системная взаимосвязь различных ВПФ.
|
Тема 5
Проблема фактора в нейропсихологии
|
Нейропсихологический фактор как понятие, отражающее принцип работы отдельно взятых структурно-функциональных единиц мозга, включающий в себя топический, нейрофизиологический и психологический уровни анализа. Соотношение понятий «симптом», «синдром» и «фактор» в нейропсихологии. Нейропсихологическая квалификация симптома как путь на выявления нарушенного фактора, вызванного очаговым поражением мозга. Значение квалификации симптома для диагностики и нейрореабилитации.
|
Тема 6
Основные направления и перспективы развития представлений о локализации психических функций в психологии и в смежных областях научных знаний (нейронауках)
|
Диагностико-реабилитационный путь развития нейропсихологии. Представления о функциональном диагнозе, структуре дефекта, возникающего при органических поражениях мозга. Значение функционального диагноза для построения программы реабилитационных мероприятий. Понятия комплексного синдрома при системных неврологических заболеваниях (эпилепсия, рассеянный склероз, сосудистые поражения и др.) и множественных поражениях мозга (ЧМТ, заболевания старческого возраста и др.). Практическая роль нейропсихолога в комплексных реабилитационных бригадах, обеспечивающих лечение и реабилитацию больных.
Роль современных методов объективного обследования (нейровизуализация, ЭЭГ, и др.) в уточнении структурной организации мозга и мозговой организации психических функций человека. Возможности использования данных нейронаук для развития теоретических основ нейропсихологии.
Использование нейропсихологических представлений, знаний о структурно-функциональной организации мозга для анализа характера изменений когнитивных функций при различных заболеваниях.
|
Раздел 3
Основные принципы структурно-функциональной организации мозга.
|
|
Тема 7
Анатомические принципы организации мозга
|
Передние и задние отделы мозга. Мозговая организация сенсорной и моторной коры. Афферентный и эфферентный пути переработки информации в мозге.
Принцип вертикальной (корково-подкорковой и корково-корковой) структурно-функциональной организации мозга или принцип иерархической организации мозга. Основные образования подкорковой области мозга и их роль в психических процессах. Горизонтальная структурная организация мозга.
|
Тема 8
Концепция трех функциональных блоков мозга А.Р.Лурия
|
Блок регуляции общей и избирательной неспецифической активации мозга. Мозговая организация и функции. Два типа активации мозга: восходящая и нискодящая ретикулярная формация. Блок приема, переработки и хранения поступающей информации. Первичные, вторичные и третичное поля мозга: их строение и функции. Закон убывающей специфичности. Принципы работы второго блока мозга. Закон модальной специфичности. Блок программирования, регуляции и контроля за психической деятельностью. Мозговая организация и функции. Необходимость функционального вклада каждого блока мозга в обеспечение любых видов психической деятельности.
|
Тема 9
Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия
|
История изучения функциональной асимметрии мозга: анатомические, физиологические и клинические доказательства различий между левым и правым полушариями мозга. Межполушарное взаимодействие, межполушарные связи (передняя комиссура, мозолистое тело и др.). Концепция абсолютной доминантности. Концепция относительной функциональной специфичности полушарий головного мозга. Синдром «расщепленного мозга». Профиль межполушарной асимметрии или латеральной организации мозга (ПЛО). Нейропсихологический подход к проблеме левшества. Методы исследования межполушарной асимметрии.
|
Раздел 4
Нейропсихологический анализ мозговой организации ВПФ, эмоционально-личностной сферы и сознания (на основе данных о нарушениях ВПФ при повреждениях мозга)
|
|
Тема 10
Мозговая организация зрительного гнозиса
|
Основные принципы строения зрительного анализатора. Сенсорные нарушения в работе зрительной системы при поражении подкорковых и корковых отделов зрительного анализатора. Нарушения зрительного гнозиса при поражении вторичных корковых полей затылочных, теменно-височных и теменно-затылочных областей мозга. Виды зрительных агнозий: предметная, симультанная, оптико-пространственная, цветовая, буквенная, цифровая, лицевая. Роль лобных долей мозга в зрительном гнозисе (псевдоагнозии). Межполушарная асимметрия в зрительно-гностической сфере. Основные методики диагностики нарушений зрительного гнозиса.
|
Тема 11
Мозговая организация тактильного гнозиса
|
Основные принципы строения кожно-кинестетического анализатора. Виды общей чувствительности (температурная, тактильная, болевая, кинестетическая, вибрационная), их рецепторные аппараты, проводящие пути. Сенсорные нарушения. Нарушения тактильного гнозиса при поражении вторичных полей коры верхней и нижней теменных областей мозга. Виды тактильных агнозий: предметная (астереогноз), тактильная алексия, пальцевая агнозия, агнозия текстуры объекта. Соматоагнозия (нарушения схемы тела). Особенности нарушения работы кожно-кинестетической системы при поражении левого и правого полушарий мозга. Роль кожно-кинестетической системы в обеспечении обратной афферентации движений. Методики исследования нарушений тактильного гнозиса.
|
Тема 12
Мозговая организация акустического речевого и неречевого гнозиса
|
Строение слухового анализатора. Сенсорные нарушения при поражении периферической части слуховой системы. Неречевой слух и его нарушения. Нарушения восприятия бытовых шумов (слуховая предметная агнозия), музыкальных мелодий (амузия), трудности восприятия и ритмов(аритмия) при поражении вторичных полей височных отделов правого полушария мозга.
Нарушение фонематического(речевого) слуха и слухоречевой памяти при поражении височных корковых структур в левой гемисфере.
Методики исследования слухового гнозиса в неречевой и речевой сферах.
|
Тема 13
Мозговая организация произвольных движений и действий. Формы апраксий
|
Произвольные движения и действия. Афферентные и эфферентные механизмы произвольного двигательного акта. Вклад И.М.Сеченова, И.П.Павлова, П.К.Анохина в современное понимание произвольного двигательного акта. Концепция Н.А.Бернштейна об уровневой организации мозговых механизмов двигательной системы. Пирамидная и экстрапирамидная системы. Нарушения двигательных актов при поражении первичной моторный коры, пирамидного тракта, мотонейронов (парезы, параличи и др.). Нарушения движений при поражении разных уровней экстрапирамидной системы: коры и подкорковых структур (стриопаллидарной системы и др.). Апраксии. Классификация апраксий по А.Р. Лурия, Г.Хэду. Два вида двигательных персевераций (элементарные, системные). Методики исследования произвольных двигательных функций руки (праксиса позы, динамического праксиса, предметных движений, символических действий и др.).
|
Тема 14
Мозговая организация речи. Формы афазий
|
Психологическая структура речи и ее функции. Лингвистические единицы речи. Экспрессивная и импрессивная речь. Письмо и чтение как виды речевой деятельности. Афферентные и эфферентные звенья речевой системы. Афазия. Определение. Афазия как системный дефект. Классификация афазий, предложенная А.Р. Лурией. Нарушения афферентных звеньев речевой функциональной системы (сенсорная, акустико-мнестическая, амнестическая (оптико-мнестическая), афферентная моторная, семантическая афазии). Нарушения эфферентной основы речевой функциональной системы (эфферентная моторная). «Речевые зоны» коры левого полушария мозга (у правшей). Нарушения разных видов речевой деятельности при различных формах афазии. Нейролингвистический подход к изучению афазий. А.Р. Лурия о нарушении парадигматической и синтагматической организации речи при поражении задних и передних отделов коры левого полушария мозга. Роль правого полушария мозга в речевой деятельности. Методики исследования нарушений речевых функций.
|
Тема 15
Мозговая организация мнестической деятельности
|
Память как функциональная система психики, направленная на формирование индивидуального опыта, его хранения и актуализацию следов. Психологическая организация процессов памяти. Виды, формы памяти. Непроизвольная и произвольная память. Произвольное запоминание как деятельность. Модально-неспецифическая и модально-специфическая память. Ретроактивное и проактивное торможение. Модально-неспецифические нарушения памяти при поражении разных уровней неспецифической системы (уровня ствола, диэнцефальных, лимбических структур, медиальных отделов лобных и височных долей мозга). Корсаковский синдром. Модально-специфические нарушения памяти, возникающие при поражении различных анализаторных систем: зрительной, слуховой, кожно-кинестетической, двигательной. Нарушения памяти как активной мнестической деятельности (запоминание и воспроизведение) при поражении лобных долей мозга. Межполушарная асимметрия и память. Методики исследования модально-неспецифических и модально-специфических нарушений памяти.
|
Тема 16
Внимание и его мозговая организация
|
Психологическая структура внимания. Внимание как селективное протекание психических процессов. Факторы, воздействующие на внимание. Непроизвольное и произвольное внимание. Модально-неспецифические нарушения внимания при поражении различных уровней неспецифической системы: уровня ствола, диэнцефальных, лимбических структур, медио-базальных отделов лобных долей мозга. Диссоциация между непроизвольным и произвольным вниманием при поражении лобных долей мозга. Модально-специфические нарушения внимания при поражении различных анализаторных систем. Симптомы "одностороннего игнорирования" раздражителей в зрительной, слуховой, тактильной и двигательной сферах. Зрительное, слуховое, тактильное, двигательное невнимание при двойной стимуляции. Психофизиологические исследования модально-неспецифических и модально-специфических нарушений произвольного и непроизвольного внимания. Методики исследования нарушений внимания. Нарушение внимания, как распад функции контроля над протеканием сложных форм психической деятельности при поражении лобных отделов мозга.
|
Тема 17
Мышление как ВПФ и его мозговая организация
|
Психологическая структура и мозговая организация мышления. Нарушения мышления при поражении подкорковых образований. Виды мышления. Нарушения разных видов мышления при поражении задних (зона ТПО, височная область левого полушария) и передних (премоторная и префронтальная область) отделов коры головного мозга. Специфика нарушений мышления при поражении левого и правого полушарий мозга. Нарушения счета, виды акалькулий. Методики исследования нарушений наглядно-образного и вербально-логического мышления и счетных операций.
|
Тема 18
Мозговая организация произвольной регуляции отдельных ВПФ и деятельности в целом
|
Произвольная регуляция как возможность сознательного управления психической деятельностью на основе соотнесения исходного мотива, отвечающей ему программы деятельности и данных контроля. Произвольные формы психической деятельности. Речевая регуляция как высшая форма произвольной регуляции. Строение и функции лобных отелов мозга. Регуляция активности. Регуляция движений и действий. Нарушение функции программирования, контроля и регуляции в произвольных формах психической деятельности. Псевдоагнозии, регуляторная префронтальная апраксия, динамическая афазия, псевдоамнезия, нарушение мышления.
|
Раздел 5
Эмоционально-личностная сфера и сознание при локальных поражениях мозга
|
|
Тема 19
Нейропсихологический подход к исследованию эмоциональной и личностной сферы
|
Регуляторная (инициирующая и контролирующая) функция эмоций в психической деятельности. Мозговая организация эмоций. Параметры эмоций. Нарушение эмоций при поражении правого и левого полушарий мозга, гипоталамо-
гипофизарной области.
Индивид, личность. Нейропсихологический подход к исследованию индивидуальных различий. Нейропсихология нормы. Нейропсихологический подход к исследованию нарушений личностной сферы. Методики исследования эмоционально-личностной сферы.
|
Тема 20
Нейропсихологический анализ нарушений сознания
|
Изучение мозговой организации сознания. Проблема сознания в общей психологии. Современная нейропсихология о сознании как высшей форме отражения внешнего (объективного) и внутреннего (субъективного) мира в виде символов (слов, знаков) и образов, как интегративном продукте деятельности мозга. Данные психиатрии о связи нарушений сознания с работой мозга. Современная нейрофизиология о мозговых основах сознания (теории В.Пенфилда и Х.Джаспера, и Е.Н.Соколова и др.). Клиника локальных поражений мозга и нарушения сознания (А.С.Шмарьян, А.Р.Лурия, Т.А.Доброхотова, Н.Н.Брагина, Б.И.Белый, В.Рамачандран). Нарушения сознания при поражении лобных долей мозга и неспецифических структур. Межполушарные отношения в проявлениях расстройств сознания. Динамика восстановления сознания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой. Вклад различных структур в мозговую организацию сознания: лимбическая система, левое и правое полушария, корково-подкорковые связи, префронтальные отделы мозга.
|
Раздел 6
Принципы и процедура синдромного анализа. Нейропсихологические синдромы
|
Методология и основные этапы нейропсихологического синдромного анализа. Принцип выявления общего в психологической картине наблюдаемых симптомов (А.Р.Лурия). Принцип двойной диссоциации Г.Тойбера. Качественная и количественная оценка нарушений. Основные направления нейропсихологической диагностики (луриевская, европейская, североамериканская- США, Канада).
Основные синдромы нарушений ВПФ, возникающие при поражении: зоны ТРО, вторичных полей задних отделов мозга, медиальных отделов мозга, премоторной и префронтальной области.
|
